A.

FORMULIR SQ-FFQ
Isilah frekuensi konsumsi anda pada kolom hari/minggu/tidak pernah, FFQ ini berlaku pada kebiasaan makan anda
selama 2 minggu terakhir
No Nama bahan makanan Frekuensi Konsumsi
gram URT Jmlh Hari minggu Tidak
pernah
Sayuran
1 Bayam 45 3sdm
2 Kangkung 45 3sdm
3 Wortel 30 2sdm
4 Sawi putih 30 2sdm
5 Sawi hijau 45 3sdm
6 Terong 30 2sdm
7 Daun singkong 45 3sdm
8 Daun papaya 15 1sdm
9 Buncis 45 3sdm
10 Brokoli 30 2sdm
11 Kembang kol 30 2sdm
12 Jamur 45 3sdm
13 Labu siam 45 3sdm
14 Selada 15 2 lbr
15 Lain-lain

Nama bahan Frekuensi Konsumsi

makanan gram URT Jmlh Hari minggu Tidak
pernah
Buah
1 Mangga 60 ½ buah
2 Jeruk 55 1 buah
3 jambu merah 55 1 buah
4 jambu biji 100 1 buah
5 melon 190 1 ptg bsr
6 semangka 90 1 ptg sdg
7 nanas 95 ¼ buah
8 manggis 40 1 buah
9 apel 85 1 buah
10 alpukat 120 1 buah
11 papaya 110 1 ptg bsr
12 strawberry 215 4 buah
13 Belimbing 140 1 buah bsr
14 Anggur 42 5 buah sdg
15