CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ SINH HOẠT PHÍ

Kính gửi: Hiệu trưởng Trường THPT Chuyên Hà Tĩnh.

Họ và tên: .....................................................................................................................
Là cha/mẹ (hoặc người giám hộ) của em......................................................................
Dân tộc: ..........................................................................
Hộ khẩu thường trú: (thôn, xã, huyện, tỉnh).................................................................
Số thẻ hộ nghèo hoặc cận nghèo (nếu có)....................................................................
Hiện đang học tại lớp:..................................................................................................
Thuộc đối tượng: (ghi rõ đối tượng được quy định tại Nghị Quyết số 143/NQ-HĐND,
Nghị Quyết số 261/2020/NQ-
HĐND)........................................................................................ .................................................
.....................................(ghi rõ khoảng cách từ nhà đến trường)
Căn cứ vào Nghị Quyết số 143/NQ-HĐND ngày 17 tháng 7 năm 2015, Nghị quyết số
261/2020/ NQ-HĐND ngày 18/12/2020 về sửa đổi bổ sung một số nội dung của Nghị Quyết
số 143/NQ-HĐND ngày 17 tháng 7 năm 2015 Hội đồng nhân dân tỉnh Quy định một số chính
sách đối với Trường THPT Chuyên và giáo viên, học sinh trường phổ thông khác tham gia
bồi dưỡng đội tuyển dự thi các môn văn hóa và cuộc thi khoa học kỹ thuật, tôi làm đơn này đề
nghị xem xét để được cấp tiền trợ cấp sinh hoạt theo quy định và chế độ hiện hành.
Tôi gửi kèm đơn này bản sao giấy khai sinh (đối với học sinh dân tộc thiểu số), bản
sao hộ khẩu, thẻ hộ nghèo, hộ cận nghèo (nếu có) (đối với học sinh dân tộc kinh).
Hà Tĩnh, ngày tháng năm 202
NGƯỜI LÀM ĐƠN

Xác nhận của UBND xã (phường, thị trấn)

Xác nhận đơn của ông (bà): ........................................là bố, mẹ (hoặc người giám hộ)
của học sinh..........................................................................là đúng sự thật .

Hà Tĩnh, ngày tháng năm 202

TM. UBND.........
CHỦ TỊCH