BORANG 1C

PERSETUJUAN WALI PEREMPUAN

KAEDAH-KAEDAH PROSIDING HAL EHWAL SUAMI ISTERI BORANG DAN FI 2017
KAEDAH 4 (2) (s)
OUUKI 2001

MOHAMMAD BIN HAROM

DENGAN INI, SAYA [NAMA PENUH] __________________________________________________________________
551031-01-5661
NO. KAD PENGENALAN ______________________________ WALI KEPADA PEMOHON PEREMPUAN
MAZLINA ZAIRA BINTI MOHAMMAD
[NAMA PEMOHON PEREMPUAN]________________________________________________ BERSETUJU/ ---------
TIDAK
----------------- DENGAN PERKAHWINAN YANG DICADANGKAN DAN SAYA MENGAKU BAHAWA SEGALA BUTIRAN
BERSETUJU
YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR.

TARIKH 11 SYAABAN 1443

: ____________________________ H
BERSAMAAN 13/3/2022
: ____________________________ M _________________________________________
TANDATANGAN