FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIABETES

MELITUS TIPE-2 PADA PASIEN WANITA DI RS DUSTIRA KOTA CIMAHI

PERIODE APRIL-MEI TAHUN 2018

Unggul Guligah*1, Sri Wahyuningsih**, Sri Rahayu***

Program Studi Sarjana Kedokteran, FK UPN “Veteran” Jakarta

*
**
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Kedokteran Keluarga, FK UPN “Veteran” Jakarta
Jl. RS Fatmawati, Pondok Labu, Jakarta Selatan 12450, Telp. (021) 7656971
E-mail : unggulg15@gmail.com

Abstract
Diabetes mellitus is a degenerative disease and the leading cause of death in the world.
Geographically, the prevalence of diabetes mellitus in Indonesia is higher in urban areas as
much as 2.0% than in rural areas that is as much as 1.0% and based on gender characteristics
the prevalence of diabetes mellitus in women is 1.7%, which tends to be higher than men,
namely as much as 1.4%. Diabetes mellitus is a disease that is included in the category 10 most
diseases in the City of Cimahi in 2014. The purpose of this study was to determine the factors
associated with the incidence of type-2 diabetes mellitus in women in Dustira Hospital Cimahi
City. This research uses observational analytic design with cross sectional method. The sample
of this study were 48 patients with diabetes mellitus patients who were treated in internal
medicine for Dustira Hospital in Cimahi City. Data were analyzed using univariate test, chi-
square test, and logistic regression test. The chi-square test results showed age, family history,
BMI, physical activity, and hypertension have a relationship with the incidence of type-2
diabetes mellitus in women. Logistic regression test results showed that the most dominant
variables associated with type-2 diabetes mellitus in women were family history (P = 0.05, OR
= 5.180, CI = 0797-33.669). Respondents who had a family history of diabetes mellitus had an
opportunity of 5,180 times higher for type-2 diabetes mellitus compared with people who did
not have a family history of diabetes mellitus.

Keywords: Cimahi City, Diabetes mellitus Type 2, Woman.

PENDAHULUAN
Diabetes melitus (DM) adalah menduduki urutan ke 7 di dunia untuk
penyebab utama kematian di dunia. jumlah terbanyak menderita DM
Prevalensi DM lebih tinggi di negara (International Diabetes Federation, 2015).
berkembang dibandingkan negara maju Jumlah penderita DM di Indonesia yang
yaitu, 90,2% di negara berkembang dan berusia lebih dari 15 tahun sekitar 6,9%
61,6% di negara maju, Indonesia atau sekitar 12 juta orang dan provinsi Jawa
Barat berada di urutan ke 10 terbanyak dari
1
Kontak Person : Unggul Guligah 33 provinsi yang terdiagnosis diabetes
Prodi Sarjana Kedokteran, FK UPN “Veteran”
melitus (Pusat Data dan Informasi
Jakarta, Telp. (021) 7656971

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 1
Kementerian Kesehatan, 2014). Secara
geografi kejadian DM di indonesia lebih
tinggi di daerah perkotaan yaitu sebanyak
2,0% daripada di daerah pedesaan yaitu
sebanyak 1,0% dan berdasarkan
karakteristik jenis kelaminnya prevalensi
DM pada wanita tercatat sebanyak 1,7%
cenderung lebih tinggi daripada laki-laki
yaitu sebanyak 1,4% (Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Departemen
Kesehatan RI, 2013).
Prevalensi DM di Kota Cimahi
sebanyak 3,15% atau sebanyak 3.274 yang
terdiagnosis DM dan Kota Cimahi berada
di urutan ke 6 dari 9 kota di provinsi Jawa
Barat dengan prevalensi DM terbanyak
yaitu sebanyak 1,0%. (Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Departemen
Kesehatan RI, 2009).
DM merupakan penyakit yang
termasuk dalam kategori 10 penyakit
terbanyak di Kota Cimahi tahun 2014, yaitu
sebanyak 3.274 kasus pada usia 15 – 44
tahun dan 11.041 kasus pada usia 45 - >75
tahun, dan kebanyakan penderita DM
dipengaruhi oleh faktor degeneratif (Dinas
Kesehatan Pemerintah Kota Cimahi, 2014).
DM dibagi menjadi beberapa jenis
yaitu DM-tipe 1, DM tipe-2, DM
gestasional, dan DM tipe lainnya. DM tipe-
2 adalah jenis diabetes melitus yang paling
banyak terjadi (Trisnawati, 2013). Obesitas
adalah salah satu penyebab terjadinya
diabetes melitus tipe-2 yang disebabkan
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu)
oleh kurangnya aktivitas fisik dan tingginya
konsumsi karbohidrat, protein dan lemak
sehingga terjadi peningkatan asam lemak di
dalam sel tubuh yang menyebabkan
resistensi insulin (Garnita, 2012).
Berdasarkan data Riskesdas tahun
2013 jumlah penderita DM semakin
meningkat sesuai bertambahnya usia. DM
jika tidak terkontrol atau tidak terdiagnosis
pada usia tersebut dapat menyebabkan
komplikasi yang serius apabila tidak
ditangani dengan tepat (Wahyuni, 2013).
Penyakit DM tipe-2 merupakan
penyakit terbanyak kedua setelah penyakit
hipertensi di RS Dustira Kota Cimahi dan
prevalensi terbanyak berdasarkan jenis
kelamin adalah wanita dibandingkan laki-
laki sehingga peneliti tertarik untuk
meneliti faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian DM tipe-2 pada pasien
wanita di RS Dustira Kota Cimahi Periode
April-Mei tahun 2018.
METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
adalah analitik observasional. Penelitian ini
menggunakan metode cross sectional. Hal
ini peneliti lakukan dengan cara setiap
subjek diobservasi dan dilakukan
pengukuran dan pengamatan pada variabel
independen dan variabel dependen pada
waktu yang bersamaan dan tidak ada
2
intervensi sebelum dan setelah diambil Metode Pengumpulan Sampel
datanya. Metode sampling yang peneliti
gunakan adalah non probability sampling
Populasi dan Sampel atau non random sampling dengan teknik
Populasi penelitian adalah sampling yang akan peneliti gunakan
keseluruhan objek penelitian. Populasi adalah Consecutive sampling yaitu jenis
dalam penelitian ini adalah seluruh pasien non probability sampling yang paling baik
DM rawat jalan yang berada di poli dan yang paling mudah dilakukan, dengan
penyakit dalam RS Dustira Kota Cimahi menggunakan teknik tersebut maka
Periode April-Mei tahun 2018. Sampel populasi memiliki kesempatan yang sama
yang peneliti ambil dalam penelitian ini untuk dilakukan penelitian (Sastroasmoro,
adalah pasien wanita dengan DM yang 2016).
sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi
di poli penyakit dalam RS Dustira Kota Pengumpulan Data
Cimahi. Metode pengumpulan data yang
Kriteria inklusi dalam penelitian ini peneliti lakukan adalah dengan
yaitu Pasien di poli penyakit dalam RS memberikan lembar kuesioner penelitian
Dustira Kota Cimahi yang telah diberikan dan mengambil data dari rekam medis.
penjelasan berupa informed consent dan Peneliti memilih untuk melakukan teknik
menyetujui dilakukan wawancara dan ini karena peneliti menganggap bahwa cara
pemeriksaan, pasien berjenis kelamin ini yang paling efektif dan paling mudah
wanita yang berusia >26 tahun di poli untuk dilakukan.
penyakit dalam RS Dustira Kota Cimahi,
pasien baru dan pasien lama yang Prosedur Penelitian
terdiagnosis DM tipe-2 di poli penyakit Pengambilan sampel sesuai dengan
dalam RS Dustira Kota Cimahi. kriteria inklusi dan eksklusi secara
Adapun kriteria eksklusi kelompok berurutan sesuai dengan waktu kedatangan
kasus pada penelitian ini yaitu pasien yang pasien di poli penyakit dalam RS Dustira
memiliki riwayat menderita DM di usia Kota Cimahi.
<26 tahun, pasien DM dengan komplikasi
dan pasien dengan riwayat dislipidemia. HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Karakteristik responden penelitian
di RS Dustira Kota Cimahi tahun 2018

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 3
dapat dilihat pada Tabel 1. Data sebagian besar pasien memiliki status
menunjukkan bahwa sebagian besar pasien hipertensi yaitu sebesar 62.5%, sedangkan
wanita yang mengalami DM tipe-2 pasien yang tidak berstatus hipertensi
berdasarkan diagnosis dan gejala klinis sebesar 37.5%.
adalah sebesar 56.3%, sedangkan yang
tidak mengalami DM tipe-2 adalah sebesar Tabel 1 Karakteristik Responden
43.7%. Usia pasien wanita yang berkunjung Penelitian di RS Dustira
di poli penyakit dalam RS Dustira Kota Kota Cimahi Tahun 2018
Cimahi sebagian besar berusia 45-65 tahun No Karakteristik n %
1 DM Tipe 2 Pada
yaitu sebesar 35.4%, sedangkan pasien Wanita
Ya 27 56,3
yang berusia 26-45 tahun yaitu sebesar Tidak 21 43,7
33.3% dan pada usia 65 > tahun yaitu Total 48 100

sebesar 31.3%. Jumlah pasien yang 2 Usia

26-45 Tahun 16 33,3
memiliki riwayat keluarga menderita DM 45-65 Tahun 17 35,4
 65 Tahun 15 31,3
yaitu sebesar 56.3% sedangkan pasien yang Total 48 100
tidak memiliki riwayat keluarga menderita 3 Riwayat Keluarga
DM yaitu sebesar 43.8%. Berdasarkan Menderita DM
Ya 27 56,3
aktivitas fisik, pasien yang memiliki Tidak 21 43,7
Total 48 100
aktivitas fisik yang sangat kurang aktif
4 Aktivitas Fisik
yaitu sebesar 29.2%, pasien yang memiliki Sangat Aktif 0 0
Aktif 13 27,0
aktivitas fisik kurang aktif yaitu sebesar Cukup Aktif 9 18,8
Kurang Aktif 12 25,0
25%, pasien yang memiliki aktivitas fisik
Sangat Kurang 14 29,1
cukup aktif sebesar 18.8%, dan pasien yang Aktif
Total 48 100
memiliki aktivitas fisik aktif sebesar 27.1%.
5 IMT
Sebagian besar pasien memiliki masalah Underweight 9 18,8
Normoweight 12 25,0
berat badan berlebih atau IMT lebih dari Overweight 12 25,0
Obese 1 15 31,2
normal seperti overweight dan obese 1.
Obese 2 0 0
Pasien yang memiliki IMT obese 1 yaitu Total 48 100

sebesar 31.2 % dan pasien yang memiliki 6 Hipertensi

Ya 30 62,5
IMT overweight yaitu sebesar 25%. Tidak 18 37,5
Total 48 100

Sumber: Data Primer, 2018

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 4
Pembahasan
Peneliti melakukan analisis secara
deskriptif untuk mengetahui gambaran
karakteristik pasien dan setiap variabel
yang diteliti. Peneliti menggunakan lembar
questioner dan data rekam medis untuk
menentukan status DM pada pasien.
Berdasarkan diagnosis dan gejala klinis
yang dialami pasien sebanyak 56.3% pasien
adalah pasien yang mengalami DM tipe-2
dan sebanyak 43.8% tidak mengalami DM
tipe-2 namun memiliki risiko untuk
mengalami DM tipe-2 di masa yang akan
datang apabila tidak dilakukan pencegahan
lebih dini.
DM tipe-2 merupakan salah satu
penyakit yang banyak terjadi di Indonesia
baik di daerah perkotaan maupun di daerah
pedesaan. DM tipe-2 di pedesaan terjadi
dikarenakan pengetahuan masyarakat desa
mengenai penyakit DM baik dari segi
penyebab maupun gejala klinis masih
sangat minim (Lail, 2014). DM tipe-2 di
perkotaan muncul karena perubahan pola
makan di kota-kota yang telah bergeser dari
pola makan tradisional yang mengandung
banyak karbohidrat dan serat dari sayuran,
ke pola makan ke barat-baratan, dengan
komposisi makanan yang terlalu banyak
mengandung protein, lemak, gula, garam
dan mengandung sedikit serat. Cara hidup
yang sangat sibuk dengan pekerjaan dari
pagi hingga malam pada orang yang
bekerja di perkantoran dan hanya duduk di
belakang meja menyebabkan kurangnya
waktu untuk berolahraga, sehingga
pencegahan primer harus dilakukan.
Pencegahan primer adalah upaya yang
ditujukan pada kelompok yang memiliki
faktor risiko, namun belum mengalami
DM, tetapi berpotensi untuk mengalami
DM di masa yang akan datang dengan cara
mengubah pola hidup mereka (Sudoyo dkk.
2009).
Dari data yang diperoleh peneliti
bahwa sampel data pasien wanita yang
berkunjung di poli penyakit dalam RS
Dustira Kota Cimahi menunjukkan,
presentase terbanyakan adalah pasien yang
berusia 45-65 tahun yaitu sebesar 35.4%,
sedangkan pasien yang berusia 26-45 tahun
sebanyak 33.3% dan yang berusia 65 >
tahun sebesar 31.3%. Hasil penelitian
Trisnawati tahun 2013 di puskesmas
kecamatan Cengkareng Jakarta Barat,
menunjukkan kondisi serupa yaitu
kelompok usia terbanyak yang mengalami
DM tipe-2 adalah kelompok usia > 45 tahun
sebanyak 75%, dan kelompok usia terendah
adalah pada kelompok usia < 45 tahun
sebanyak 38,9 %. Kondisi serupa terjadi
pada hasil penelitian yang dilakukan
Fitriyani tahun 2012 kelompok usia
terbanyak yang mengalami DM tipe-2 di
puskesmas kecamatan Citangkil dan
puskesmas kecamatan Pulo Merak adalah
kelompok usia >45 tahun yaitu sebanyak

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 5
6.4% dibandingkan pada usia < 45 tahun
yaitu sebanyak 2.4%.
Pasien dalam penelitian ini yang
memiliki riwayat keluarga menderita DM
tipe-2 yaitu sebanyak 56.3%, sedangkan
pasien yang tidak memiliki riwayat
keluarga menderita DM tipe-2 sebanyak
43.8%. Kondisi serupa terjadi pada hasil
penelitian Syamiyah tahun 2014
menunjukkan bahwa, kelompok kasus
wanita yang menderita DM tipe-2 di
puskesmas kecamatan Pesanggrahan
sebanyak 54.4% memiliki riwayat keluarga
menderita DM, sedangkan yang tidak
memiliki riwayat keluarga menderita DM
sebanyak 45.5%. Hasil penelitian
Sukmaningsih tahun 2016 menunjukkan
kondisi yang berbeda yaitu, kelompok
kasus wanita yang menderita DM tipe-2 di
puskesmas Purwodiningratan Surakarta
kelompok kasus yang paling banyak adalah
kelompok yang tidak memiliki riwayat
keluarga menderita DM yaitu sebanyak
57.5%, sedangkan kelompok kasus yang
memiliki riwayat DM sebanyak 42.5%.
Pasien dalam penelitian ini rata-rata
memiliki aktivitas fisik yang rendah. Pasien
yang memiliki aktivitas sangat kurang aktif
sebanyak 29.2%, sedangkan yang memiliki
aktivitas fisik kurang aktif sebanyak 25%
dan yang memiliki aktivitas fisik aktif
hanya sebanyak 27.1%. Dalam penelitian
lain yang dilakukan Trisnawati tahun 2013
menunjukkan kondisi yang sama yaitu,
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu)
pasien yang menderita DM tipe-2 memiliki
aktivitas fisik yang intensitasnya ringan
yaitu sebanyak 75.9%, sedangkan yang
memiliki aktivitas fisik yang intensitasnya
berat sebanyak 42.9%. Kondisi yang serupa
terjadi pada hasil penelitian Erniati tahun
2013, kelompok pasien yang menderita DM
tipe-2 sebagian besar memiliki aktivitas
fisik yang kurang yaitu sebanyak 55.9%,
sedangkan sebagian lainnya memiliki
aktivitas fisik yang cukup sebanyak 44.1%.
Berdasarkan tabel klasifikasi IMT
dari WHO, sebagian besar pasien memiliki
masalah berat badan lebih dari kriteria
normal. Kelompok pasien terbanyak adalah
yang memiliki IMT obese 1 yaitu sebanyak
31.1% diikuti kelompok pasien yang
memiliki IMT overweight yaitu sebanyak
25%, pasien yang memiliki IMT normal
yaitu sebanyak 25%, dan pasien yang
memiliki IMT underweight yaitu sebanyak
18.8%. Berdasarkan keterangan pasien saat
melakukan wawancara ke beberapa pasien
yang memiliki IMT normal maupun
underweight pernah memiliki riwayat IMT
lebih dari kriteria normal. Hasil penelitian
Trisnawati tahun 2013 menunjukkan
kondisi serupa yaitu, kelompok pasien yang
menderita DM tipe-2 di puskesmas
kecamatan Cengkareng Jakarta barat
sebagian besar memiliki IMT obese yaitu
sebanyak 76.5%, sedangkan yang memiliki
IMT normal sebanyak 31.3% (Trisnawati,
2013). Penelitian yang dilakukan Jorgy
6
tahun 2015 menunjukkan hasil yang Tabel 2 Hubungan antara Usia Dengan
berbeda yaitu, sebagian besar pasien yang Kejadian DM Tipe-2 Pada
menderita DM tipe-2 memiliki IMT normal Pasien Wanita di RS Dustira
sebanyak 53.6%, diikuti pasien dengan DM Tipe-2
Usia Ya Tidak Total P
dengan IMT overweight sebanyak 28%,
n % n % n % Value
pasien dengan IMT obese sebanyak 10.6% 26-45 13 81.3 3 18.8 16 100
dan pasien yang memiliki IMT underweight 46-65 9 52.9 8 47.1 17 100 0.025
> 65 5 33.3 10 66.7 15 100
sebanyak 7.8% (Jorgy, 2015).
Total 27 56.3 21 43.7 48 100
Pasien dalam penelitian ini yang
Sumber: Data Primer, 2018
memiliki status hipertensi sebanyak 62.5%,
sedangkan pasien yang tidak berstatus Berdasarkan tabel 2 menunjukkan
hipertensi sebanyak 37.5%. Penelitian yang bahwa, Pasien yang memiliki usia 26-45
dilakukan Trisnawati tahun 2013 di tahun sebagian besar menderita DM tipe-2
puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta yaitu sebesar 81.3%, sedangkan pada usia
Barat menunjukkan hasil yang sama yaitu, tersebut yang tidak menderita DM tipe-2
pasien yang menderita DM tipe-2 yang hanya sebesar 18.8%. Pasien usia 46-65
memiliki status hipertensi sebanyak 81.5%, tahun yang menderita DM tipe-2 sebesar
sedangkan yang tidak berstatus hipertensi 52.9%, sedangkan pasien yang tidak
sebanyak 31.3%. Hasil yang berbeda menderita DM tipe-2 pada usia tersebut
terdapat pada penelitian Syamiyah tahun yaitu sebesar 47.1%. Pasien usia >65 tahun
2014 di puskesmas Kecamatan yang menderita DM tipe-2 hanya sebesar
Pesanggrahan yaitu, kelompok pasien yang 33.3%, sedangkan pasien yang tidak
menderita DM tipe-2 yang tidak berstatus menderita DM tipe-2 pada usia tersebut
hipertensi jumlahnya lebih banyak jumlahnya sebesar 66.7%. Berdasarkan
dibandingkan dengan pasien yang berstatus hasil uji chi-square didapatkan P-value
hipertensi. Pasien yang tidak berstatus 0.025 (<0.05), artinya terdapat hubungan
hipertensi sebanyak 57.1%, sedangkan yang bermakna antara usia dengan kejadian
yang berstatus hipertensi sebanyak 42.9% DM tipe-2 pada pasien wanita di RS Dustira
(Syamiyah, 2014). Kota Cimahi. Berdasarkan hasil uji chi-
square didapatkan nilai P-value 0.025
Hubungan Antara Usia Dengan (<0.05), artinya terdapat hubungan yang
Kejadian DM Tipe-2 Pada Pasien bermakna antara usia dengan kejadian DM
Wanita di RS Dustira tipe-2 pada wanita di RS Dustira Kota

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 7
Cimahi, karena pada penelitian ini pasien Tabel 3 Hubungan Antara Riwayat
yang menderita DM tipe-2 rata-rata berada Keluarga Dengan Kejadian
pada usia 45-65 tahun, Teori mengatakan DM Tipe-2 Pada Pasien
bahwa seseorang yang berusia >45 tahun Wanita di RS Dustira
memiliki risiko menderita DM dan DM Tipe-2
Riwayat Ya Tidak Total P
intoleransi glukosa yang disebabkan oleh
Keluarga
n % n % n %
faktor degeneratif yaitu menurunnya fungsi Menderit
organ-organ tubuh, khususnya kemampuan a DM
Ya 20 74.1 7 25.9 27 100
dari sel beta pankreas dalam memproduksi
insulin untuk memetabolisme glukosa Tidak 7 33.3 14 66.7 21 100 0.005

(Betteng, 2014). Hasil penelitian ini sejalan Total 27 56.3 21 43.7 48 100
Sumber: Data Primer, 2018
dengan penelitian yang dilakukan
Trisnawati tahun 2013 bahwa, terdapat
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan
hubungan yang signifikan antara usia
bahwa, pasien yang memiliki riwayat
dengan kejadian DM tipe-2 dengan nilai P-
keluarga sebagian besar menderita DM
value <0.05 karena pada penelitiannya juga
tipe-2 yaitu sebesar 74.1%. Pasien yang
menunjukkan hasil yang sama yaitu, rata
tidak memiliki riwayat keluarga sebagian
rata yang menderita DM tipe-2 adalah
besar tidak menderita DM yaitu sebesar
pasien yang berusia >45 tahun. Hal ini
66.7%. Berdasarkan hasil uji chi-square
diperkuat oleh penelitian yang dilakukan
didapatkan P-value 0.005 (<0.05), artinya
Jorgy tahun 2015 bahwa, terdapat
terdapat hubungan yang bermakna antara
hubungan yang bermakna secara statistik
riwayat keluarga dengan kejadian DM tipe-
antara usia dengan kejadian DM tipe-2
2 pada pasien wanita di RS Dustira Kota
dengan hasil uji statistik nilai p <0.05,
Cimahi. Berdasarkan hasil uji chi-square
berdasarkan penelitiannya kelompok usia >
didapatkan P-value 0.005 (<0.05), artinya
45 tahun memiliki peluang 9.24 kali lebih
terdapat hubungan yang bermakna antara
besar mengalami DM tipe-2 dibandingkan
riwayat keluarga dengan kejadian DM tipe-
dengan kelompok usia 18-24 tahun.
2 pada wanita di RS Dustira Kota Cimahi.
Hasil penelitian ini menunjukkan sebagian
Hubungan Antara Riwayat Keluarga
besar pasien memiliki riwayat keluarga
Menderita DM Dengan Kejadian DM
menderita DM. Pasien yang menderita DM
Tipe-2 Pada Pasien Wanita di RS
mempunyai pola familial yang kuat, risiko
Dustira
menurunnya DM tipe-2 pada saudara

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 8
kandung sebanyak 40% dan untuk anak dan hubungan yang signifikan antara riwayat
cucunya sebanyak 33%. jika orang tua keluarga menderita DM dengan kejadian
menderita DM tipe-2 pasti membawa DM tipe-2 (Sukmaningsih, 2016).
(carrier) DM tipe-2 ke anak kandungnya
(Price & Wilson, 2005). Individu yang Hubungan Antara Aktivitas Fisik
kedua orang tuanya menderita DM Dengan Kejadian DM Tipe-2 Pada
memiliki risiko sebesar 75% dan risiko Pasien Wanita di RS Dustira
untuk menderita DM apabila ibu menderita
DM lebih besar 10-30% daripada ayah yang Tabel 4 Hubungan Antara Aktivitas
menderita DM, hal ini karena penurunan Fisik Dengan Kejadian DM
gen sewaktu dalam kandungan cenderung Tipe-2 Pada Pasien Wanita di
lebih besar (Fitriyani, 2012). Menurut teori RS Dustira
mutasi gen mtDNA A3243G berperan DM Tipe-2
Aktivitas Ya Tidak Total P
dalam patogenesis terjadinya DM tipe-2
Fisik n % n % n %
yang diturunkan secara maternal. Mutasi Sangat Aktif 0 0 0 0 0 100
gen mtDNA ini mengakibatkan terjadinya Aktif 1 7.7 12 92.3 13 100

gangguan proses fosforilasi oksidatif di Cukup Aktif 5 55.6 4 44.4 9 100

mitokondria di tingkat sel beta pankreas Kurang 9 75 3 25 12 100 0.00

Aktif
maupun di tingkat reseptor insulin sehingga
Sangat 12 85.7 2 14.3 14 100
memicu terjadinya penurunan sekresi Kurang
insulin dari sel beta pankreas maupun Aktif
Total 27 56.3 21 43.7 48 100
resistensi insulin dan menyebabkan
Sumber: Data Primer, 2018
terjadinya DM tipe-2 (Yuliana, 2012). Hal
ini sejalan dengan hasil penelitian
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan
Fatmawati tahun 2010 bahwa, hasil analisis
bahwa, Pasien yang memiliki aktivitas fisik
uji chi-square yang dilakukan
aktif sebagian besar tidak menderita DM
menunjukkan nilai p-value <0.05 yang
yaitu sebesar 92.3%. Pasien yang memiliki
berarti terdapat hubungan antara riwayat
aktivitas fisik cukup aktif sebagian besar
keluarga menderita DM dengan kejadian
menderita DM tipe-2 yaitu sebesar 55.6%
DM tipe-2 (Fatmawati, 2010). Hal ini
sedangkan pasien yang tidak menderita
diperkuat oleh penelitian yang dilakukan
DM tipe-2 yaitu sebesar 44.4%. Pasien
Sukmaningsih tahun 2016 bahwa, hasil uji
yang memiliki aktivitas fisik kurang aktif
chi-square yang dilakukan menunjukkan
sebagian besar menderita DM tipe-2 yaitu
hasil p-value <0,05 yang berarti terdapat

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 9
sebesar 75%. Pasien yang memiliki
aktivitas fisik sangat kurang aktif sebagian
besar menderita DM tipe-2 yaitu sebesar
85.7%. Berdasarkan hasil uji chi-square
didapatkan P-value 0.000 (<0.05), artinya
terdapat hubungan yang bermakna antara
aktivitas fisik dengan kejadian DM tipe-2
pada pasien wanita di RS Dustira Kota
Cimahi. Berdasarkan hasil uji chi-square
didapatkan P-value 0.000 (<0.05), artinya
terdapat hubungan yang bermakna antara
aktivitas fisik dengan kejadian DM tipe-2
pada wanita di RS Dustira Kota Cimahi.
Menurut teori yang ada aktivitas fisik
memang berkaitan dengan kejadian DM
tipe-2 jika asupan energi dari makanan
dengan pengeluaran energi melalui
aktivitas fisik tidak seimbang. Jika asupan
bahan bakar metabolik yang berasal dari
makanan jumlahnya selalu lebih besar
daripada pengeluaran energi melalui
aktivitas fisik, sehingga akan terjadi
kelebihan bahan bakar metabolik di dalam
tubuh, kelebihan bahan bakar ini akan
disimpan dalam bentuk triasilgliserol di
jaringan adiposa sehingga lama kelamaan
akan timbul obesitas yang merupakan
faktor risiko yang berhubungan dengan
DM tipe-2 (Murray dkk. 2009). Penelitian
ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Trisnawati tahun 2013 yang
menunjukkan hasil uji chi-square nilai p-
value <0.05 yang berarti, terdapat
hubungan yang signifikan antara aktivitas
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu)
fisik dengan kejadian DM tipe-2
(Trisnawati, 2013). Bertentangan dengan
penelitian yang dilakukan Amalia tahun
2014 yang menunjukkan hasil uji chi-
square nilai p-value > 0.05 yang berarti,
tidak ada hubungan yang bermakna antara
orang dengan aktivitas fisik rendah,
sedang, maupun berat dengan kejadian DM
tipe-2. Hasil penelitiannya diasumsikan
karena pasien penelitiannya adalah lansia
yang rata-rata aktivitas fisiknya hampir
sama dan sebagian besar pasien adalah
pensiunan dan ibu rumah tangga sehingga
tidak banyak pasien lansia yang melakukan
aktivitas fisik berat (Amalia, 2014)
Hubungan Antara IMT Dengan
Kejadian DM Tipe-2 Pada Pasien
Wanita di RS Dustira
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan
bahwa, Pasien yang memiliki IMT
underweight sebagian besar tidak
menderita DM tipe-2 yaitu sebesar 66.7%,
pasien yang memiliki IMT normoweight
sebagian besar tidak menderita DM tipe-2
yaitu sebesar 66.7%, pasien yang memiliki
IMT overweight sebagian besar menderita
DM tipe-2 yaitu sebesar 83.3%, dan pasien
yang memiliki IMT obese 1 sebagian besar
menderita DM tipe-2. Berdasarkan hasil uji
chi-square didapatkan P-value 0.033
(<0.05), artinya terdapat hubungan yang
bermakna antara IMT dengan kejadian DM
10
 tipe-2 pada pasien wanita di RS Dustira translokasi transporter glukosa ke
Kota Cimahi. membran plasma, dan menyebabkan
terjadinya resistensi insulin pada jaringan
Tabel 5 Hubungan Antara IMT Dengan otot dan adipose (Garnita, 2012). Obesitas
Kejadian DM Tipe-2 Pada maupun kelebihan berat badan terjadi
Pasien Wanita di RS Dustira ketika asupan bahan bakar metabolik yang
DM Tipe-2 berasal dari makanan jumlahnya selalu
IMT Ya Tidak Total
lebih besar daripada pengeluaran energi
n % n % n % P
melalui aktivitas fisik, seperti yang sudah
Underw 3 33.3 6 66.7 9 100
eight
dibahas sebelumnya kelebihan bahan bakar
Normow 4 33.3 8 66.7 12 100 ini akan disimpan dalam bentuk
eight 0.033
triasilgliserol di jaringan adiposa sehingga
Overwei 10 83.3 2 16.7 12 100
lama kelamaan akan terakumulasi dan
ght
Obese 1 10 66.7 5 33.3 15 100 timbul obesitas yang merupakan faktor
Obese 2 0 0 0 0 0 100 risiko yang berhubungan dengan DM tipe-
Total 27 56.3 21 43.7 48 100
2 (Murray dkk. 2009). Penelitian ini sejalan
Sumber: Data Primer, 2018
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Trisnawati tahun 2013 yang menunjukkan
Berdasarkan hasil uji chi-square
hasil uji chi-square dengan nilai p-value <
didapatkan P-value 0.033 (<0.05), artinya
0.05 yang berarti, terdapat hubungan yang
terdapat hubungan yang bermakna antara
signifikan antara IMT dengan kejadian DM
IMT dengan kejadian DM tipe-2 pada
tipe-2 (Trisnawati, 2013). Penelitian yang
wanita di RS Dustira Kota Cimahi. Pasien
dilakukan Garnita tahun 2012 juga
yang menderita DM tipe-2 rata-rata
menunjukkan hasil yang sama yaitu uji chi-
memiliki IMT lebih dari kriteria normal.
square didapatkan nilai p-value < 0.05
Berdasarkan keterangan pasien, yang
yang berarti, terdapat hubungan yang
memiliki IMT normal maupun
signifikan antara aktivitas fisik dengan
underweight juga memiliki riwayat IMT
kejadian DM.
lebih dari kriteria normal sebelumnya
namun mengalami penurunan berat badan
saat menderita DM. Orang yang
mengalami obesitas terjadi penumpukan
asam lemak bebas atau triasilgliserol di
jaringan adiposa yang akan menurunkan

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 11
 Hubungan Antara Status Hipertensi terjadi secara terus menerus akan
Dengan Kejadian DM Tipe-2 Pada menyebabkan kerusakan pembuluh darah
Pasien Wanita di RS Dustira arteri dan secara perlahan lahan dinding
arteri akan mengalami pengerasan atau
Tabel 6 Hubungan Antara Status penebalan (Budiman dkk. 2015). Pengaruh
Hipertensi Dengan Kejadian hipertensi terhadap kejadian DM
DM Tipe-2 Pada Pasien disebabkan oleh penebalan pembuluh darah
Wanita di RS Dustira arteri yang menyebabkan diameter
DM Tipe-2
pembuluh darah menjadi menyempit
Status Ya Tidak Total
Hiper P sehingga kondisi ini mengganggu proses
n % n % n %
tensi pengangkutan glukosa dari dalam darah ke
Ya 22 73.3 8 26.7 30 100
jaringan jaringan (Trisnawati, 2013).
Tidak 5 27.8 13 72.2 18 100 0.002
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Total 27 56.3 21 43.7 48 100
yang dilakukan Jorgy tahun 2015 yang
Sumber: Data Primer, 2018
menunjukkan hasil uji chi-square dengan

Berdasarkan tabel 6 menunjukkan nilai p-value <0.05 yang berarti, terdapat

bahwa, pasien yang memiliki status hubungan antara hipertensi dengan

hipertensi mayoritas menderita DM tipe-2 kejadian DM tipe-2. Bertentangan dengan

yaitu sebesar 73.3% dan pasien yang tidak penelitian yang dilakukan Amalia tahun

memiliki status hipertensi mayoritas tidak 2014 yang menunjukkan hasil uji chi-

menderita DM tipe-2 yaitu sebesar 72.2%. square dengan nilai p-value > 0.05 yang

Berdasarkan hasil uji chi-square berarti, tidak ada hubungan yang signifikan

didapatkan P-value 0.002 (<0.05), artinya antara hipertensi dengan kejadian DM tipe-

terdapat hubungan yang bermakna antara 2, hal ini dikarenakan penelitiannya hanya

hipertensi dengan kejadian DM tipe-2 pada mengandalkan daya ingat pasien sehingga

pasien wanita di RS Dustira Kota Cimahi. terjadi bisa informasi (Amalia, 2014).

Berdasarkan hasil uji chi-square

didapatkan P-value 0.002 (<0.05), artinya Hasil Analisis Multivariat Faktor Yang

terdapat hubungan yang bermakna antara Paling Dominan Mempengaruhi

hipertensi dengan kejadian DM tipe-2 pada Kejadian DM Tipe-2 di RS Dustira

wanita di RS Dustira Kota Cimahi.

Beberapa literatur mengaitkan hipertensi
dengan resistensi insulin. Hipertensi yang

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 12
Tabel 7 Hasil Analisis Multivariat pasien yang tidak memiliki riwayat
Faktor Yang Paling Dominan keluarga menderita DM.
Mempengaruhi Kejadian DM
Tipe-2 di RS Dustira Tabel 8 Model Overall Percentage &
Variabel P OR 95% CI Nagelkerke R Square Analisis
bebas value Multivariat
Usia 0.148 2.267 0.749- Nagelkerke R Square Overall Percentage
6.865
Riwayat 0.085 5.180 0.797- 0.640 79.2 %

keluarga 33.669
Sumber: Data Primer, 2018
IMT 0.151 0.535 0.228-
1.256
Nagelkerke R Square sebesar 0.640
Aktivitas 0.003 0.255 0.104-
fisik 0.627 yang berarti bahwa DM tipe-2 dapat
Konstanta 0.459 8.641 dipengaruhi oleh variabel usia, riwayat
Sumber: Data Primer, 2018 keluarga, IMT, dan aktivitas fisik sebesar
64 % sedangkan sisanya 36% dipengaruhi
Setelah dilakukan uji multiple oleh faktor lain yang tidak diteliti. Overall
regression logistic dengan metode enter, percentage menunjukkan bahwa model
hasil diatas terlihat bahwa variabel riwayat regresi logistik yang digunakan sudah
keluarga dengan nilai p-value 0.085 adalah cukup baik karena dapat memprediksi
variabel yang paling dominan sebesar 79.2 % faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian DM Tipe-2, diikuti mempengaruhi DM tipe-2.
secara berurutan variabel usia, IMT dan
aktivitas fisik. Kekuatan hubungan dari Pembahasan
variabel bebas (Usia, riwayat keluarga, Setelah dilakukan analisis
IMT, hipertensi, aktivitas fisik) terhadap multivariat menggunakan uji multiple
variabel terikat (DM tipe-2) dapat dilihat regression logistic didapatkan bahwa faktor
dari nilai odds ratio. Kekuatan hubungan yang paling dominan berhubungan dengan
variabel riwayat keluarga memiliki nilai kejadian DM tipe-2 adalah faktor riwayat
odds ratio sebesar 5.180 (95% CI=0797- keluarga dengan odds ratio sebesar 5.180
33.669); artinya pasien wanita yang yang berarti pasien yang memiliki riwayat
memiliki riwayat keluarga menderita DM keluarga DM memiliki peluang sebesar
memiliki peluang sebesar 5.180 kali lebih 5.180 kali lebih tinggi untuk mengalami
tinggi terkena DM tipe-2 dibandingkan DM tipe-2, diikuti secara berurutan variabel

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 13
usia dengan odds ratio sebesar 2.267 yang
berarti semakin bertambahnya usia
terutama usia > 45 tahun pasien memiliki
peluang sebesar 2.267 kali lebih tinggi
untuk mengalami DM tipe-2 dibandingkan
pasien yang berusia < 45 tahun, selanjutnya
IMT dengan odds ratio sebesar 0.535 yang
berarti apabila IMT lebih dari normal maka
akan memiliki peluang sebesar 0.535 kali
lebih tinggi untuk mengalami DM tipe-2
dibandingkan pasien yang memiliki IMT
normal, dan selanjutnya adalah aktivitas
fisik dengan odds ratio sebesar 0.255 yang
berarti semakin berkurangnya aktivitas
fisik maka akan memiliki peluang sebesar
0.255 kali lebih tinggi untuk mengalami
DM tipe-2 dibandingkan pasien yang
memiliki aktivitas cukup atau aktif.
Penyebab riwayat keluarga menjadi faktor
yang paling dominan berhubungan adalah
karena pola familial atau penurunan gen
dari orang tua yang kuat sehingga faktor ini
berhubungan dengan terjadinya DM pada
seseorang, mengacu pada Price & Wilson
(2005) menurut teori dikatakan bahwa
timbulnya penyakit DM tipe-2 sangat
dipengaruhi oleh faktor genetik. Karena
jika terjadi mutasi gen akan menyebabkan
kekacauan metabolisme yang berujung
pada timbulnya DM tipe-2. Berdasarkan
hasil penelitian ini maka diharapkan pihak
RS Dustira Kota Cimahi dapat melakukan
tindakan promotif dan preventif.
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu)
KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ini adalah
penelitian ini terbukti bahwa usia, riwayat
keluarga, IMT, aktivitas fisik dan hipertensi
berhubungan dengan kejadian DM Tipe-2
pada pasien wanita di RS Dustira Kota
Cimahi dan faktor-faktor yang paling
dominan berhubungan dengan kejadian
DM Tipe-2 di RS Dustira Kota Cimahi
adalah faktor riwayat keluarga, lalu diikuti
secara berurutan faktor usia, IMT dan
aktivitas fisik sebesar 64%, sedangkan
sisanya 36% dipengaruhi oleh faktor lain
yang tidak diteliti.
DAFTAR PUSTAKA
Amalia, RF 2014, ‘Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian
Diabetes Melitus Pada Lansia di
Puskesmas Kecamatan Mampang
prapatan Jakarta Selatan Tahun
2014’, diakses 5 Februari 2018
http://lib.ui.ac.id/naskahringkas/20
1606/S54936Riska%20Farina%20
Amalia
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Departemen Kesehatan
2009, ‘Laporan Hasil Riset
Kesehatan Dasar Provinsi Jawa
Barat Tahun 2007’, diakses 9
September 2018
http://terbitan.litbang.depkes.go.id/
penerbitan/index.php/lpb/catalog/d
ownload/63/92/236-1
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Departemen Kesehatan
2013, ‘Riset Kesehatan Dasar
2013’, diakses 9 September 2018
14
 http://www.depkes.go.id/resources/
download/general/Hasil%20Riskes
das%20201 3.pdf
Betteng, R 2014, ‘Analisis Faktor Risiko
Penyebab Terjadinya Diabetes
melitus tipe 2 Pada Wanita Usia
Produktif di Puskesmas
Wawonasa’, Jurnal e-Biomedik
(eBM), Vol.4, No.4, Juli 2014.
diakses 20 Desember 2017
https://ejournal.unsrat.ac.id/index.p
hp/ebiomedik/article/download/455
4/4082
Budiman, Sihombing, R, Pradina, P 2015,
‘Hubungan Dislipidemia,
Hipertensi dan Diabetes Melitus
dengan Kejadian Infark Miokard
Akut’, Jurnal Kesehatan
Masyarakat Andalas, Vol.10, No.1,
diakses 25 September 2018
http://jurnal.fkm.unand.ac.id/index.
php/jkma/article/download/160/156
Dinas Kesehatan Kota Cimahi 2014, Profil
Kesehatan Kota Cimahi Tahun
2014, diakses 21 Februari 2018
https://www.scribd.com/document/
352457235/Profil-Kesehatan-Kota-
Cimahi-2014
Fatmawati, A 2010, ‘Faktor Risiko
Kejadian Diabetes Melitus Tipe-2
Pasien Rawat Jalan’, Skripsi
Jurusan Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Ilmu
Keolahragaan, Universitas Negeri
Semarang, diakses 25 September
2018
http://lib.unnes.ac.id/2428/1/6274.p
df
Fitriyani, 2012, ‘Faktor Risiko Diabetes
Melitus tipe 2 di Puskesmas
Kecamatan Citangkil dan
Puskesmas Kecamatan Pulo
merak’, Skripsi Program Sarjana
Reguler Kesehatan Masyarakat
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu)
Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Indonesia
http://lib.ui.ac.id/file?file=pdf/abstr
ak-20318875.pdf
Garnita, 2012, ‘Faktor Risiko Diabetes
Melitus di Indonesia’, Skripsi
Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Indonesia,
diakses 15 Oktober 2017
http://www.lib.ui.ac.id/file?file=dig
ital/20320253-S-PDF-
Dita%20Garnita.pdf
International Diabetes Federation, 2015,
‘IDF Diabetes Atlas Seventh
Edition 2015’, diakses 9 Januari
2018
http://www.oedg.at/pdf/1606_IDF_
Atlas_2015_UK.pdf
Jorgy, GH 2015, ‘Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian
Diabetes Melitus Tipe-2 Pada
Wanita Dewasa di Perkotaan di
Indonesia Tahun 2013’, Skripsi
Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Indonesia,
diakses 20 November 2017
http://lib.ui.ac.id/file?file=digital/2
016-5/20412853-S-
Geby%20Hasanah%20Jorgy.pdf
Lail, J 2014, ‘Pencegahan Penyakit
Diabetes Mellitus Melalui Program
Penyuluhan dan Pemeriksaan Kadar
Gula Darah di Dukuh Candran Desa
Sentono Klaten Jawa Tengah’,
‘Jurnal Inovasi dan
Kewirausahaan’, Vol.3, No.3,
September 2014, diakses 8 Agustus
2018
http://journal.uii.ac.id/ajie/article/d
ownload/7830/6842
Murray, RK, Granner, DK, Rodwell, VW
2009, Biokimia Harper, EGC, Jakarta
15
Price, SA & Wilson, LM
Patofisiologi, EGC, Jakarta
Pusat Data dan Informasi Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia,
2014, ‘Situasi dan Analisis
Diabetes’, diakses 30 Januari 2018
http://www.depkes.go.id/resources/
download/pusdatin/infodatin/infod
atin-diabetes.pdf
Sastroasmoro, 2016, Dasar-dasar
Metodologi Penelitian Klinis Edisi
ke-5, Sagung Seto, Jakarta, 2016
2006, Barat Tahun 2012’, Jurnal Ilmiah
Kesehatan, Vol.5, No.1 Januari
2013, diakses 22 Januari 2018
https://www.academia.edu/196690
46/Jurnal_kesehatan_DM_epid_no
n_PDF
Wahyuni, S 2013, ‘Diabetes Melitus Pada
Perempuan Usia Reproduksi di
Indonesia Tahun 2007’, Jurnal
Kesehatan Reproduksi, Vol.3, No.1,
April 2013, diakses 10 Januari 2018
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/
index.php/kespro/article/download/
3929/3772

Sudoyo, AW, Setiyohadi B, Alwi I,
Simadibrata M, Setiati S, 2009,
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
Edisi Kelima, Pusat Penerbitan Ilmu
Penyakit Dalam, Jakarta
Sukmaningsih, WR 2016, ‘Faktor Risiko
Kejadian Diabetes Mellitus Tipe II
di Wilayah Kerja Puskesmas
Purwodiningratan Surakarta’,
Skripsi Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah
Surakarta, diakses 26 Januari 2018
http://eprints.ums.ac.id/42800/1/N
ASKAH%20PUBLIKASI.pdf
Yuliana, D 2012, ‘Kajian Mutasi Gen Pada
Mitokondria (mtDNA) Sebagai
Predisposisi Diabetes Melitus’, As-
syifaa, Vol.4, No.1, diakses 17
September 2018
http://download.portalgaruda.org/ar
ticle.php?article=526753&val=107
82&title=KAJIAN%20MUTASI%
20GEN%20PADA%20DNA%20
MITOKONDRIA%20(mtDNA)%2
0SEBAGAI%20PREDISPOSISI%
20%20DIABETES%20MELITUS

Syamiyah, N 2014, ‘Faktor Risiko Kejadian

Diabetes Melitus Tipe 2 Pada
Wanita di Puskesmas Kecamatan
Pesanggrahan Jakarta Selatan’,
Skripsi Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan, Universitas
Islam Negeri Syarif Hidayatullah
Jakarta, diakses 26 Januari 2016
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace
/bitstream/123456789/25714/1/NA
JAH%20SYAMIYAH.pdf

Trisnawati, SK & Setyorogo, S 2013,

‘Faktor Risiko Kejadian Diabetes
Melitus Tipe II di Puskesmas
Kecamatan Cengkareng Jakarta

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan .........(Unggul Guligah, Sri Wahyuningsih, Sri Rahayu) 16