JABATAN KASTAM DIRAJA MALAYSIA KOMPLEKS KASTAM PERSIARAN SULTAN ABDUL HAMID 05050 ALOR SETAR, KEDAH.

http://www.customs.gov.my/kedah/ e-mail pknked @ po.jaring.my " KEDAH SEJAHTERA"

Tel No.: 04-7751212 Fax No.:04-7751328

Ruj. Kami : KE.KB(80)675/01( ) Tarikh :

SURAT PENGESAHAN DIRI DAN PENGAKUAN PEGAWAI PENGARAH/PENGUASA PERUBATAN/PEGAWAI PERUBATAN YANG MENJAGA Tuan, Dengan ini disahkan bahawa penama di bawah adalah seorang pegawai Kerajaan di pejabat ini. Nama Pegawai No.K.P. Jawatan : WONG HOOI LING : 680201-02-5012 Gred Gaji : W 27 Gaji Pokok : RM 2007.69

: PENOLONG PENGUASA KASTAM W 27 SATU JABATAN KASTAM DIRAJA MALAYSIA KOMPLEKS KASTAM PERSIARAN SULTAN ABDUL HAMID 05050 ALOR SETAR, KEDAH.

Kelayakan Kelas Wad: Alamat Pejabat :

2. Pegawai berkenaan / isteri / suami / ibu / bapa / anak pegawai berkenaan seperti butir-butir di bawah memerlukan rawatan. Nama Perhubungan Keluarga : : WIVEENA A/P LOGALINGAM ANAK

Jabatan ini bersetuju akan memotong dari gaji pegawai ini bagi menjelaskan bil hospital untuk rawatan berkenaan.

.. (Tandatangan Ketua Jabatan) Nama : Jawatan : (Cop Rasmi Jabatan) 1 No.Telefon : 04 - 7336864

PERAKUAN PEGAWAI MEMBENARKAN POTONGAN GAJI BAGI MENJELASKAN BAYARAN BIL HOSPITAL ATAS RAWATAN YANG DITERIMA : Saya WONG HOOI LING yang sekarang menerima gaji pokok sebanyak RM 2007.69 di Kementerian/Jabatan Kewangan/Jabatan Diraja Malaysia bertanggungjawab menjelaskan bayaran yang dituntut dan dengan ini membenarkan dan memberi kuasa kepada Ketua Jabatan memotong gaji saya bagi menjelaskan bayaran hospital yang dikenakan kerana rawatan diri saya/isteri/suami/ahli keluarga/ibu/bapa/** saya seperti maklumat-maklumat berikut :

Nama No. Gaji Perhubungan Keluarga

: : :

WONG HOOI LING 6012983 IBU

.. (Tandatangan Pegawai) No.K.P : 680201-02-5012 Catatan : Butir-butir di atas hendaklah diisi dengan lengkap. * * Tempoh laku surat ini ialah tiga bulan daripada tarikh di atas. potong mana-mana yang tidak berkenaan.

s.k

: Unit Urusan Gaji(Alamat) : Bahagian Kewangan, Kastam Diraja Malaysia, kompleks Kastam, Persiaran Sultan Abdul Hamid, 05050 Alor Setar, Kedah.