■ 수직증축형 리모델링 전문기관 안전성 검토 매뉴얼[별지 제1호 서식]

전문기관 안전성 검토 신청서

접수번호 접수일 처리일 처리기간 30일 이내

시장․군수․구청장
주소
① 신청인
실 무 성명 부서 직위
책 임 자 전화번호 FAX 전자우편

상호 등록번호
② 사업주체 대표자
소재지 (전화번호: )

회사명 면허번호
③안전진단 책임기술자 자격번호
기관 사무소 주소
(전화번호: )

회사명 면허번호
④ 건축설계자 책임기술자 자격번호
사무소 주소
(전화번호: )

회사명 면허번호
⑤ 구조설계자 책임기술자 자격번호
사무소 주소
(전화번호: )

건축물명 대상 동명
⑥ 신청 소재지 주소
건축물 건축물 용도 대지 면적
건축 면적 연면적

검토의견 및 발급일 검토의견 ( 년 월 일)

전문기관 검토 번호 000 제 호

「주택법」 제42조의4제1항 및 제2항에 따라 수직증축 리모델링에 대한 전문기관의 안전성 검토를 신청합

니다.
년 월 일

신청인
(서명 또는 인)
(또는 대리인) (전화번호: )
신청서 접수기관 (접수부서명 및 접수자인)
전문기관의 장 귀하

1. 전문기관의 장이 정하여 공지하는 구조안전 자체평가서 수수료

2. 제1호에 따른 구조안전 자체평가서에 포함된 내용이 사실임을 증명하는 서류 전문기관의 장이 정
첨부서류
3. 증측 리모델링 전/후 구조도, 안전진단결과보고서, 구조계산서, 구조해석파일, 시방서, 하여 공지하는 금액
기타 전문기관이요청하는 서류

처리절차

신청서 작성 è 접수 è 검토 è 결재 è 검토결과 제출
전문기관 전문기관 전문기관 전문기관
신청인
(행정처리 부서) (자문위원회) (행정처리 부서) (행정처리 부서)