■ 하수도법 시행규칙 [별지 제13호서식]<개정2015.11.

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[ V ] 오수처리시설 [ ] 설치
신고서
[ ] 정화조 [ ] 변경
접수번호 접수일 처리기간 5일

①성명 ②생년월일
박근희 910603-1218911
신청인
③주소
남양주시 미금로 189번길 11 (다산동) (전화번호: )

④건물연면적(㎡) ⑤건물용도
95.46 ㎡ 제조업소
설치장소
⑥소재지 ⑦오수발생량(㎥/일) 또는 처리대상인원(명)
포천시 군내면 유교리 852-10 0.48 ㎥/일

⑧상호(대표자) ⑨등록번호

시공 서일종합환경 제 300 - 02 호
예정자 ⑩사업장소재지
포천시 신북면 호국로 1744 (전화번호: 031-536-8100
⑪착공예정일 ⑫준공예정일
2023 년 1 월 일 2023 년 5 월 일
⑬처리방법 및 개요
㈜대풍 NBM접촉폭기 제4호
⑭처리용량(㎥/일) 또는 처리대상인원(00명용)
3㎥/일

⑮변경 전 ⑯변경 후

변경내용

「하수도법」 제34조제2항과 같은 법 시행규칙 제27에 따라 위와 같이 신고합니다.

2022 년 10 월 일

신고인 : 박근희 (서명 또는 인)

포천시장 귀하

1. 해당 시설 설계도서(개인하수처리시설제조업자가 제조한 개인하수처리시설을 설치하는 경우에는 그

시설의 주요치수가 명확하게 기록된 설계도서)1부(설치신고에 한한다)
신고인 2. 건물 등의 배수계통도 1부(설치신고에 한한다)
제출서류 3. 변경의 경우에는 개인하수처리시설의 변경 설계도서(개인하수처리시설제조업자가 제조한 개인하 수수료
수처리시설을 설치하는 경우에는 그 시설의 주요치수가 명확하게 기록된 설계도서)1부 없 음
4. 그 밖에 개인하수처리시설의 변경사항을 증명하는 서류(변경신고에 한한다)

담당공무원
건축물대장 사본 1부
확인사항