BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU - R01

Permainan Sukan Daerah

Negeri Bahagian R01
Jantina Kump. Umur

Nama Pemain GAMBAR PASPORT

Tahun (TERBARU)
No. Daftar Sekolah
Bangsa
Alamat Rumah

Tarikh Lahir No. Telefon Rumah

No. Surat Beranak No. Telefon Bimbit
No. Daftar Sekolah No. Angka Giliran
Tarikh Daftar Sekolah/
Daftar Semula

MAKLUMAT KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga No. Kad Pengenalan

No. Telefon Pejabat No. Telefon Bimbit
Tandatangan Tarikh

MAKLUMAT GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Guru Besar/Penolong Kanan ______________________________

No. Telefon Sekolah Tandatangan (Cop Nama, Jawatan dan No.KP)

Nama Sekolah
Alamat Sekolah Kod Sekolah
Cop Sekolah

MSS DAERAH / MSS BAHAGIAN / MSS SABAH / KETUA UNIT

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan*MSS Daerah/Bahagian/Sabah yang menyertai Kejohanan *MSS Bahagian/ Sabah/Malaysia dan

sepanjang pengetahunan saya maklumat yang diberi adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru. Saya juga mengakui bahawa penama di atas

telah mendapat kebenaran Ibubapa/Penjaga melalui Borang Kebenaran Ibubapa/Penjaga mengikut Surat Pekeliling Ikhtisas Bil. 5/2007 Garis

Panduan Lawatan Murid (Lampiran B-Garis Panduan Lawatan Murid perkara 1d).
* Potong yang tidak berkenaan

__________________________________ __________________________________________
(Tandatangan Pengurus Pasukan) (Tandatangan Setiausaha Agung MSS / Ketua Unit)

Nama Penuh
No.Tel/HP Cap Rasmi
Tarikh Tarikh :
 BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU - M01

Permainan Sukan Daerah

Negeri Bahagian M01
Jantina Kump. Umur

Nama Pemain GAMBAR PASPORT

Tingkatan (TERBARU)
No. Daftar Sekolah
Bangsa
Alamat Rumah

Tarikh Lahir No. Telefon Rumah

No. Kad Pengenalan No. Telefon Bimbit
No. Daftar Sekolah No. Angka Giliran
Tarikh Daftar Sekolah/
Daftar Semula

MAKLUMAT KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama Ibubapa/Penjaga No. Kad Pengenalan

No. Telefon Pejabat No. Telefon Bimbit
Tandatangan Tarikh

MAKLUMAT PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua/Penolong Kanan ______________________________

No. Telefon Sekolah Tandatangan (Cop Nama, Jawatan dan No.KP)

Nama Sekolah
Alamat Sekolah Kod Sekolah
Cop Sekolah

MSS DAERAH / MSS BAHAGIAN / MSS SABAH / KETUA UNIT

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan*MSS Daerah/Bahagian/Sabah yang menyertai Kejohanan *MSS Bahagian/ Sabah/Malaysia dan

sepanjang pengetahunan saya maklumat yang diberi adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru. Saya juga mengakui bahawa penama di

atas telah mendapat kebenaran Ibubapa/Penjaga melalui Borang Kebenaran Ibubapa/Penjaga mengikut Surat Pekeliling Ikhtisas Bil. 5/2007

Garis Panduan Lawatan Murid (Lampiran B-Garis Panduan Lawatan Murid perkara 1d).
* Potong yang tidak berkenaan

__________________________________ __________________________________________
(Tandatangan Pengurus Pasukan) (Tandatangan Setiausaha Agung MSS / Ketua Unit)

Nama Penuh
No.Tel/HP Cap Rasmi
Tarikh Tarikh :
 BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSS SABAH

R02
PERMAINAN/SUKAN :
MSSD :
JANTINA : KUMPULAN UMUR :

BIL. NAMA PEGAWAI JAWATAN PEJABAT / SEKOLAH

1
2
3
4
5

BIL. NAMA ATLET NO. SB/KP SEKOLAH NO. JERSI

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Adalah dengan ini disahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar dan seperti
dalam borang R01

Pengurus Pasukan Ketua Unit UPK PPD

Nama : Nama :
No. KP : Cop Rasmi :
Tarikh : Tarikh :
 BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSS SABAH

M02
PERMAINAN/SUKAN :
MSSD :
JANTINA : KUMPULAN UMUR :

BIL. NAMA PEGAWAI JAWATAN PEJABAT / SEKOLAH

1
2
3
4
5

BIL. NAMA ATLET NO. KP SEKOLAH NO. JERSI

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Adalah dengan ini disahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar dan seperti
dalam borang R01

Pengurus Pasukan Ketua Unit UPK PPD

Nama : Nama :
No. KP : Cop Rasmi :
Tarikh : Tarikh :