SENARAI SEMAK

BORANG PERMOHONAN BANTUAN PENGURUSAN (PERKAPITA)

KERAJAAN NEGERI/MAIAMPk
SRAR KAFA NEGERI PERAK TAHUN 2022
DAERAH :________________________
TELUK INTAN

NAMA SEKOLAH
MADRASAH TARBIAH ISLAMIAH

ALAMAT SEKOLAH
KAMPUNG SUNGAI KERANG, 36000 TELUK INTAN, PERAK

NO PENDAFTARAN JAIPK/SRAR/TI.15/97 KOD SEKOLAH A Y Q 5 0 0 9

SEKOLAH

Sila Tandakan / pada senarai di bawah jika telah diisi dan dilampirkan dengan lengkap

Untuk Kegunaan
Pejabat

Borang Maklumat SAR *

1
Kertas Berwarna PINK

Salinan Sijil Pendaftaran Sekolah

2
*Lampiran 1

Salinan Suratcara Lantikan Jemaah Pengurusan Sekolah

3
* Lampiran 2

Borang Maklumat Sekolah

4
*Lampiran 3 (Cetakan daripada SIMPENI)

Borang Maklumat Guru

5
*Lampiran 4 (Cetakan daripada SIMPENI)

Borang Maklumat Murid Mengikut Kelas

6
*Lampiran 5 (Cetakan daripada SIMPENI)

7 4 Salinan Penyata Bank Terkini dan Jelas (Tahun 2022)

8 Salinan Penyata Kunci Kira-kira Berakhir 31 Disember 2021

Perakuan Pemohon Pengesahan Penerima

...................................... ............................................
(Tandatangan/Cap ) (Tandatangan / Cap)
 JABATAN AGAMA ISLAM PERAK/ MAJLIS AGAMA ISLAM PERAK
BORANG PERMOHONAN BANTUAN PENGURUSAN (PERKAPITA) 2022
KATEGORI : SEK RENDAH AGAMA RAKYAT KAFA INTEGRASI
TELUK INTAN
DAERAH :........................................................

NO PENDAFTARAN : KOD SEKOLAH

J A I P K / S R A R / T I . 1 5 / 9 7 A Y Q 5 0 0 9

MAKLUMAT SEKOLAH

M A D R A S A H T A R B I A H
1.1 NAMA SEKOLAH
(SEPERTI NAMA DI PENYATA I S L A M I A H
AKAUN)

K A M P U N G S U N G A I K E R A N G
1.2 ALAMAT SEKOLAH
(SEPERTI NAMA DI PENYATA 3 6 0 0 0 T E L U K I N T A N
AKAUN)
P E R A K
1.3 NO. TELEFON SEKOLAH 0 1 3 - 9 4 6 5 0 8 7
1.4 EMEL SEKOLAH ayq5009sgkerang@gmail.com

1.5 TARIKH TUBUH SEKOLAH 0 1 / 0 1 / 1 9 9 7

PREMIS RUMAH
1.6 STATUS PREMIS SEKOLAH SURAU
KERAJAAN KEDAI
SEKOLAH
BALAI RAYA MASJID LAIN-LAIN
KEBANGSAAN

1.7 STATUS TAPAK TANAH WAKAF SEWA KERAJAAN SENDIRI

MAKLUMAT GURU BESAR/PENGETUA

2.1 NAMA PENUH K H O L I J A H B I N T I Z A I N U N

A B I D I N

2.2 NO. KP 7 8 1 1 1 1 - 0 8 - 6 4 9 8

2.3 NO. TELEFON 0 1 3 - 9 4 6 5 0 8 7

MAKLUMAT PENGERUSI

3.1 NAMA PENUH M O H A M E D A S L A M B I N M O H D

A Y U B

3.2 NO. KP 6 2 1 2 0 8 - 0 8 - 7 9 0 7

3.3 NO. TELEFON 0 1 9 - 4 9 0 2 9 9 8

 MAKLUMAT GURU DATA

4.1NAMA GURU A F I Q A H S Y U H A I D A H B I N T I

A B D S A M A D

4.2 NO. KP 9 1 1 0 0 5 - 1 0 - 5 8 6 2

4.3 NO. TELEFON 0 1 8 - 2 5 2 7 2 0 3

MAKLUMAT AKAUN

5.1 NAMA BANK B A N K I S L A M M A L A Y S I A

B E R H A D

5.2 CAWANGAN T E L U K I N T A N

5.3 NO . AKAUN 0 8 0 3 1 0 1 0 0 0 3 9 7 3

MAKLUMAT GURU , MURID DAN KELAS

JUMLAH
6.1 GURU LANTIKAN LELAKI PEREMPUAN KELAS CAMPUR
GURU

JAKIM 0 3 0 4 0 7 ADA TIADA

SEKOLAH

JUMLAH 0 3 0 4 BIL KELAS CAMPUR 0

6.2 MURID THN.1 THN.2 THN.3 THN.4 THN.5 THN.6

LELAKI 0 8 1 1 1 4 1 0 2 4 1 8
PEREMPUAN 1 4 1 4 1 5 1 7 1 4 1 6
JUMLAH 2 2 2 5 2 9 2 7 3 8 3 4

BIL KELAS 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
JUMLAH KESELURUHAN MURID 1 7 5

6.3
KELAS ADA TIADA
CAMPUR
JUMLAH 0 0
 MAKLUMAT JEMAAH PENGURUSAN SEKOLAH TERKINI

JAWTAN NAMA NO. KP TARIKHLANTI

PENGERUSI

TIMBALAN PENGERUSI

SETIAUSAHA

PENOLONG SETIAUSAHA

BENDAHARI

AHLI

AHLI

AHLI

AHLI

AHLI

MESYUARAT JEMAAH PENGURUSAN SEKOLAH 2021 (ISI YANG BERKENAAN SAHAJA)

BIL MESYUARAT TARIKH MESYUARAT BIL MESYUARAT TARIKH MESYUARAT

KALI PERTAMA KALI KE LIMA

KALI KE DUA KALI KE ENAM

KALI KE TIGA KALI KE TUJUH

KALI KE EMPAT KALI KE LAPAN

VAKSINASI

TELAH MENGHANTAR MAKLUMAT VAKSINASI GURU DAN MURID

YA TIDAK
KEPADA BAHAGIAN PENDIDIKAN , JABATAN AGAMA ISLAM PERAK

AKUAN GURU BESAR

SAYA AKUI MAKLUMAT DI DALAM BORANG DAN LAMPIRAN INI ADALAH BENAR

TARIKH 2 7 / 0 3 / 2 0 2 2
.......................................................................

(TANDATANGAN DAN COP GURU BESAR)

AKUAN PIHAK BERKUASA AGAMA DAERAH

SETELAH MENELITI KETERANGAN DI ATAS, SAYA AKUI BAHAWA SEMUA MAKLUMAT ADALAH BENAR

..................................................................... TARIKH / /