1.

2. Кај пациент со гасни анализи pH 7.5, pCO2 4kPa (30mmHg), PO2 10… K 9.5 mmol/L и Na 132
mmol/L што од наведенето последно би дале при...
А. 10 единици брзо делувачки инсулин и 25 г глукоза и.в за 15 мин
Б. 10 мл 10% Калциум хлорид болус
В. 10 мл 10% Калциум глуконат болус
Г. 200 мл 8,4 % NaHCO3

3. Наведениве антиаритмици може да се користи при ... фибрилација и безпулсна коморна

тахикардиа, ОСВЕН
А. Амиодарон
Б. Лидокаин
В. Атропин
Г. А и Б

4.

5. Употребата на мануелен дефибрилатор бара од лекарот:

А. Препознавање на различните видови на аритмии
Б. Вештине во примена на мануелен дефибрилатор
В. Бештина на препознавање на клиничката состојба на пациентот
Г. Сите горе наведени карактеристики

6.

7. Срцева масажа кај COVID/19 пневмонија кој е на механичка вентилација во ‘’ prone ‘’

позиција се препорачува да се изведува:
А) Со градна компресија
Б) со градна компреција ( меѓускапуларно)
В) се препорачува да не се изведува
Г) нема посебни препораки

8. Кој е лек од избор при третман на torsadet de pointes VT:

А. Калциум глукомат 10 % 10 мл и.в
Б. Магнезиум 2 гр и.в
В. Калиум хлорид 7,4 % и.в
Г. Магнезиум 500 мг и.в

9. Кое тврдање е точно за резистентна- рефракторната коморна фибрилација :

A) Фибрилација која опстојува по еден/ повеќе шокови
Б) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
В) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
проследено со асистолија
Г) фибрилација која се јаува после првично терминирање на коморната фибрилација
проследено со безпулсна електрична активност

10. Каде се поставуваат дефибрилациските педали кај пациентот кај кој има вградено уред
од типот на пејсмејкер, вграден дефибрилатор или апарат респираторна терапија:
А) На спротивната страна од поставениот генератор
Б) Не се врши надворешна дефибрилација кај овие пациенти
В) Едната дефибрилациска палица се поставува над местото каде е поставен генераторот
Г) Најмалку на 8 цм од местото каде е поставен генераторот

11. Кога вентилираме настрадан со амбу балон преку лицева (назална) маска, вентилацијата
се одвива во
А. Назален пад (преку нос)
Б. Преку уста
В. Исклучно преку Амбу бслон
Г. Преку орофариенгеален ервеј

12. Доколку не може да се воспостави дишен пат лицева (назална) маска се, обидуваме со
А. Орофарингеален ервеј
Б. Назофарингеален ервеј
В. Лицева маска и балон
Г. Сите горе наведени одговори

13. Пулсоксиметријата (SpO2) ја користиме за да одредиме

А. Периферна сатурација на крвта со кислород
Б. Паруален притисок на кислород во артериската крв
В. Парцијален притисок на јаглероден диоксид во периферната крв
Г. Б + В

14.Вентилација со кислород по воспоставен дишен пат со помагала постигнуваме со:

А.Оксидоr
Б. Вентилатор
В.Кислородна боца
Г.Сите погоре наведени

15. Доколку не можеме да воспоставиме дишен пат и да оксигенираме настрадан мора да

направиме:
А. Перкутана крикотирокдотомија (коникoтoмија)
Б. Хируршка трахеотомија
В. А или Б
Г. Ниту А ниту Б

16.Исходот од третманот на дишниот пат при АLЅ зависи од:

А. Умешноста на провајдерот – оној кој ја укажува помошта
Б.Опремата со која располагаме
В.Состојбата на свест на настраданиот
Г. Сите горе наведени

17. Причини за респираторен арест можат да бидат:

A Давење, суфокација
Б. Мозочен удар, траума, повреда
В. Отструкција со страно тело, инхалација на чад. предозираност со лекови и comma cerebri
Г. Сите погоре наведени

18. При која од наведените аритмии не се препорачува синхронизација електрошокот, но

клучна е што побрза дефибрилација:
А. Безпулсна коморна тахикардија
Б. Преткоморна фибрилација
В. Беспулсна електрична активност
Г. Коморна тахикардија

19. Антиаритмик се аплицира при:

А. Асистолија
Б. Безпулсна електрична активност
В. Рефрактерна BD/6FBT
Г. Сите форми на KA

20. Не се препорачува примена на Верапамил при:

А. Атријална фибрилација
Б. Регуларна теснокомплексна тахикардија
В Коморна тахикардија
Г. Синусна тахикардија

21. Кардиоверзија/дефибрилација кај COVID/19 пневмонија пациент кој механичка

вентилација во 'prone” позиција се препорачува да се изведува со:
А.Самолепливи дефибрилациски електроди во би-аксиларна позиција
Б. Не се препорачува изведување на дефибрилација/кардиоверзија
В. Самолепливи дефибрилациски електроди во позиција апекс-стернум
Г. Дефибрилациски "педали” во позиција апекс-стернум

22. Градна компресија со висока фреквенција е:

А. Техника за генерирање на негативен интраторакален притисок
Б. Техника на компресија со фреквенција од 100/мин
В. Техника на компресија со фреквенција од 120/мин
Г. Техника за зголемување на венски повраток во срце

23. Како препознаваме дека настанало превземање на дисфункционалниот срцев мускул со

електрична стимулација со тра
А. Постои електрична и механичка контракција
Б. Има подобрување на CO (cardiac output)
В. Има пораст на крвниот притисок
Г. Сите горенаведени карактеристики

24. При која од наведените аритмии се препорачува електрошокот:

А. Безпулсна електрична активност
Б. Безпулсна полиморфна коморна тахикардија
В. Преткоморна фибрилација
Г. Коморна фибрилација

25. Анти-аритмик се аплицира при:

A. Рефрактерна BФ/бпВТ
Б. Безпулсна електрична активност
В. Асистолија
Г. Сите форми на KA

ТЕСТ 3 АЛС
1. Кое е максималното дозволено траење на пери- шокова пауза ?
А) 5 сек
Б) 10 сек
В) не се масира посе дефибрилација се чека да се види како е ритмот
Г) не се масира посе дефибрилација се следи појава присуство на пулсации

2. Кој е лек од избор (се препорачува) како една од првичните постапки кај маигна коморана
аритмија од типот на torsadet de pointes VT:
А. Калциум
Б. Калиум
В. Магнезиум во доза од 2 гр
Г. Магнезиум во доза од 500 мг

3. Која е макзималната доза атропин која може да се даде при НСБО при неконтактибилни
( безпулсни ритмови) како причини за СА:
А) 0,5 мг
Б) 3 мг
В) нема ограничување на дозата
Г) 6 мг

4. Термино кардиоверзија значи синхронизација на енергијата од електрошокот, ритамот на

пациентот. Се кој дел од електрокардиографскиот запис се при синхронизација:
А) Со QRS комплексот
Б) со Т бранот
В) со P бранот
Г) нема значеније, важно е да се активира модот за синхронизација

5. Каква ке биде нашата одлука за третман на пациент кој е свесен, хемодинамски

нестабилен, и на монитор забележуваме коморна тахикардија со брзина околи 250-300
А. Инициално кардиоверзија со предходна седација
Б. Иницијално дефибрилација
В. Инициално болус доза на амјодарон
Г. Веднаш ке почнеме цо градна компресија

6. Стандардно висококвалитетно СБМО подразбира се долу наведените со исклучок на:

А) Рана компресија и рана дефибрилација
Б) компресија со длабочина од максимум 4 см и френквенција од 12 мин
В) компресија со длабочина од максимум 5 см, не повеќе од 6 см и френвнција 120 мин
Г) непрекината компресија на граден кош

7. Употребата на мануелен дефибрилатор бара од лекарот:

А. Препознавање на различните видови на аритмии
Б. Вештине во примена на мануелен дефибрилатор
В. Бештина на препознавање на клиничката состојба на пациентот
Г. Сите горе наведени карактеристики

8. Дефибрилација има за цел:

А) Да воспостави синус ритам
Б) да се неутрализираат брановите форми на VF ( коморната фибрилација)
В) да се генерира механичка систола
Г) да овозможи механичка дијастола

9. Која е најмалата енергија за испорака на почетниот бифазн шок при коморна фибрилација
за сите бранови форми:
А) 120 ј
Б) 150 ј
В) 200 ј
Г) 360 ј

10. Како препознаваме дека настанало превземање на контролата дисфункциалниот срцев

мускул со електрична стимулација со транскуан пејсмејкер:
А) постои електрична и механичка контракција
Б) има подобрување на CO ( cardiac output)
В) Има пораст на крвниот притисок
Г) сите горенаведени карактеристики

11. При која од наведените аритмии се препорачува синхронизација на електрошок

А. Коморна фибрилизација
Б. Предкоморна фибрилизација
В. Безпулсна електрична активност
Г. Беспулсна ... коморна тахикардиа

12. При која од изведените аритмии се следи алгоритамот за асистолија:

А) коморна фибрилација
Б) torsade de pointes
В) безпулсна електрична активност
Г) коморна тахикардија

13. Кое тврдење е точно во однос н испорака на електрошок кај пациен кој се вентилира и е
на вентилациска машина
А. Електрошок се испорачува независност од респираторна фаза
Б. Електрошок се испорачува во тек на испириум
В. Електрошокот се испорчува во тек на експериум
Г. Респираторот се исклучува во тек на испораката на електрошок

14. Каква ке биде нашата одлука за третман на пациент кој е свесен, хемодинамски
нестабилен, и на монитор забележуваме коморна тахикардија со брзина околи 250-300
А. Инициално кардиоверзија со предходна седација
Б. Иницијално дефибрилација
В. Инициално болус доза на амјодарон
Г. Веднаш ке почнеме цо градна компресија

15. Причини за циркулаторен арест можат да бидат

А. Кардиални причини
Б. Екстракардиални причини
В. Генетски причини
Г. А+Б

16. Кардиални причини за циркулаторен арест се

А. Исхемични проблеми на срцето, аритми од различно потекло и карактер, валвуларни
болести
Б. Електролитни нарушување
В. Срцева тампонада, белодробна тромбоемболиа, руптура на аортна аневризма
Г. Сите горе наведени
17. Разликата помеѓу BLS и ALS е во тоа што
А. При BLS се прават постапки за одржување на дишен пат и воспоставување срцев ритам цо
раце без помагало
Б. ALS се прават истите постапки за одржување на дишен пат и воспоставување на срцев ритам
со помагало.
В. А+Б
Г. При BLS и ALS се изведуват различни постапки

18. Причини за циркулаторен арест можат да бидат

А. Кардиални причини
Б. Екстракардиални причини
В. Генетски причини
Г. А+Б

19. Кардиални причини за циркулаторен арест се

А. Исхемични проблеми на срцето, аритми од различно потекло и карактер, валвуларни
болести
Б. Електролитни нарушување
В. Срцева тампонада, белодробна тромбоемболиа, руптура на аортна аневризма
Г. Сите горе наведени

1. Причин за респираторен арест може да бидат:

А. Давање , суфокација
Б. Мозочен удар, травма, повреда
В. Опструкција со страно тело, инхалација со чад, предозираност со лекови, comma cerebri,
парализа на epiglottis
Г. Сите погоре наведи

2. Врвен приоритет при состојба на срцев застој е

А. Да се воспостави интравенска или интраосеален пат
Б. Да се аплицират лековите интравенски, интраосеални или интратрахеално
В. Да се воспостави висококвалитетно СБМО и рана дефибрилација
Г. Да се воспостави и одржи дишен пат цо напредни методи (ендотрахеален тубус или
супраглотичен ервеј)

3. Хипотензијата во постресусцитационата фаза може да се третира со сите доле наведени

со исклучок на
А. Интравенски или интраосеална болус на течности
Б. Инфузија на лидокаин
В. Третман на примарната причина за срцев застој
Г. Инфузија на вазопресор

4. Во третман на шокова состојба од било кој причина најдобро е адреналинот да се

аплицира
А. Субкутано
Б. Интравенски
В. Интрамускуларно
Г. Интраосеално

5. Втора линија вазопресој кој се користи при КА е

А. Добутамин
Б. Допамин
В. Вазопресин
Г. Норадреналин

6. Анти аритмик како прва линија на избор е

А. Лидокаин
Б. Амиодарон
В. Аденозин
Г. Верапамил

7. Рани несакани ефекти при примена на амиодарон се

А. Хипотензија и брадикардиа
Б. Хипертензија и брадикардиа
В. Силно негативно инотропно дејство
Г. Периферна вазоконстрикторна стимулација

8. Несакани ефекти од примена на лидокаин е се доле наведено освен

А. Поспаност и конфузија
Б. Парестезии
В. Мускулни грчеви и конвулзии
Г. Зголемена миокардна кислородна потрошувачка

9. Индикација за калциум хлорид 10% во доза од 10 мл при СБМО е

А. ВФ/бnBT
Б. Асистолија
В. Безпулсна електрична активност поради хиперкалемиа
Г. Воопшто не се дава

29. Алтернативна техника на СБМО е

А. Градна компресија со ниска фрекфенција
Б. Вметната абдоминална компресија
В. Абдоминална декомпресија
Г. Градна компресија

30. Сите уреди за подршка на циркулацијата функсионират на принцип на

А. Негативен интраторакален притисок и зголем венски повраток во срцето
Б. Позитивен интраторакален притисок и зголем венски повраток во срцето
В. Квалитетна компресија и покачување на коронарниот и церебралниот перфузионен
притисок
Г. Непрекината компресија на градниот кош

ТЕСТ 4
1. Употребата на мануелен дефибрилатор бара од лекарот:
А. Препознавање на различните видови на аритмии
Б. Вештине во примена на мануелен дефибрилатор
В. Бештина на препознавање на клиничката состојба на пациентот
Г. Сите горе наведени карактеристики

2. Дефибрилација има за цел:

А) Да воспостави синус ритам
Б) да се неутрализираат брановите форми на VF ( коморната фибрилација)
В) да се генерира механичка систола
Г) да овозможи механичка дијастола

3. Која е најмалата енергија за испорака на почетниот бифазн шок при коморна фибрилација
за сите бранови форми:
А) 120 ј
Б) 150 ј
В) 200 ј
Г) 360 ј

4. Како препознаваме дека настанало превземање на контролата дисфункциалниот срцев

мускул со електрична стимулација со транскуан пејсмејкер:
А) постои електрична и механичка контракција
Б) има подобрување на CO ( cardiac output)
В) Има пораст на крвниот притисок
Г) сите горенаведени карактеристики

5. Кое тврдење е за рекурентната коморна фибрилација

А. Фибрилација која опстојува по еден или повеќе шокови
Б. Фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморна фибрилација
В. Фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморна фибрилација
последено со асистолија
Г. Фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморна фибрилација последено
со безпулсна електрична активност

6. При која од наведените аритмии се препорачува синхронизација на електрошок

А. Коморна фибрилизација
Б. Предкоморна фибрилизација
В. Безпулсна електрична активност
Г. Беспулсна ... коморна тахикардиа

7. При која од изведените аритмии се следи алгоритамот за асистолија:

А) коморна фибрилација
Б) torsade de pointes
В) безпулсна електрична активност
Г) коморна тахикардија

8. Кој е инициалниот медикамент кој треба да се ординира при регуларна теснокомплексна

тахикардиа (традиционално позната како суправентрикуларна тахикардиа)
А. Валсалва маневар
Б. Аплицирање Верапамил парентерално
В. Аплицирање Аденозин парентерално
Г. Аплицирање Амиодарон парентерално

9. Кое тврдење е точно во однос н испорака на електрошок кај пациен кој се вентилира и е
на вентилациска машина
А. Електрошок се испорачува независност од респираторна фаза
Б. Електрошок се испорачува во тек на испириум
В. Електрошокот се испорчува во тек на експериум
Г. Респираторот се исклучува во тек на испораката на електрошок
10. Каква ке биде нашата одлука за третман на пациент кој е свесен, хемодинамски
нестабилен, и на монитор забележуваме коморна тахикардија со брзина околи 250-300
А. Инициално кардиоверзија со предходна седација
Б. Иницијално дефибрилација
В. Инициално болус доза на амјодарон
Г. Веднаш ке почнеме цо градна компресија

11. Која стратегија во однос на испорачаната енергија на електрошокот се препорачува при

последователните шокови:
А) фиксна енергија
Б) ексалирачка енергија
В) енергија од 360 ј
Г) енергија од 200 ј

12. Кое од следниве тврдења е точно?

А. Адреналин 1 мг и.в се даја кај секој пациент со кардиак арест
Б. Лидокаин 100 мг и.в е прв лек од избор кај сите пациенти со вентрикуларен ...
В. Пароксизмаланата суправентрикуларна тахикардиа се третира со атропин 3 мг
Г. Амиодарон 300 мг и.в е инициална доза за рефракторна вентрикуларна фибрилација

13. Во пост-ресусцитационен период (Заокружи го точниот одговор)

А. На сите пациенти им се дава 100% кислород
Б. Пациентитре кои што се интубирани треба да се вентилират ...
В. Активно ладање на пациентите кои остануват во кома ... циркулација го подобрува исходот.
Г. Отсуство на пупиларен и корнеален рефлекс 72 часа по кардиак арест ... предиктор за
исходот кај коматозни пациенти

14. Кое од наведените тврдења се однесува на адреналинот

А. Претставува шист бета адренергички агонист
Б. Не се дава интраосеално при кардиак арест
В. Го подобрува церебралниот перфузионен притисок при СБМО
Г. Системска вазоконструксиа е неговиот единствен ефект

15. Во однос на кардиак арест при давање тошно е

А. По потопување на телото, кардиак арест следува по предходен ...
Б. Реанимација не треба да се изведува доколку телото било потоплен ...
В. Антибиотици се дават профилактички
Г. Инициалниот третман при давање зависи дали е давење со ...

16. Кое тврдање е точно за резистентна- рефракторната коморна фибрилација :

A) Фибрилација која опстојува по еден/ повеќе шокови
Б) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
В) фибрилација која се јавува после првично терминирање на коморната фибрилација
проследено со асистолија
Г) фибрилација која се јаува после првично терминирање на коморната фибрилација
проследено со безпулсна електрична активност

17. При вентрикуларна фибрилација која опстојува по три шока, следен чекор е
А. Атропин 6 мг ендотрахеално
Б. Амиодарон 300 мг и.в
В. Репозиција на електродите антеро – постериор
Г. Калиум и.в

18. При третман на анафилактичен шок (заокружи го точниот одговор)

А. Најдобро место за мускулна апликација на адреналинот е антеролатерална средната
третина од надколеницата
Б. Антихистаминик е прв лек од избор при третман на анафилактичен шок
В. Брзи интравенски течности це контраиндицирани поради ризикон на пулмонален едем
Г. Кортикостероидите се прв лек од избор при анафилактишен шок

19. Кој од наведените искази за ЕКГ при СБМО е точен

А. Тесно коморна тахикардиа се карактеризира со времетраење на ... пократко од 0.20 секунди
Б. Ако постои сомнеж дали се работи за асистолиа или ектрем ... фибрилација, не изведувај
дефибрилација
В. Бавни ирегуларни широки коморни комплекси со различна ... карактеристицни за torsades
de pointes
Г. Широко коморна тахикардиа се карактеризира со времетраење ... подолг од 0,20 секунди

20. Ве повикуват на оддел поради кардиак арест. Две медицинари започнале со СБМО, но
сеуште ЕКГ-то покажува асистолиа, кој пристап ке превземиш
А. Дефибрилација со 360 Ј
Б. NaHCO3 8,4% болус 100 мг и.в
В. Калциум клуконат 10 мг и.в болус
Г. Адреналин 1 мг и.в

21. Во однос на дефибрилација на пациент со коморна дефибрилација ... (Заокружи го

погрешниот одговор)
А. Може да се изведе на латерална позиција
Б. По утбрдување на кардиак арест, првиот шок се испорачува што ...
В. Синхонизација може да го одложи испорачувањето на шокот
Г. Првата доза на адреналин се дава после вториот шок

22. Срцева масажа кај COVID/19 пневмонија кој е на механичка вентилација во ‘’ prone ‘’
позиција се препорачува да се изведува:
А) Со градна компресија
Б) со градна компреција ( меѓускапуларно)
В) се препорачува да не се изведува
Г) нема посебни препораки

23. Најчести причини за CA од групата на 4 Т се сите освен :

А. Хипокалемиа
Б. Коронарна тромбоза
В. Белодробна тромбоемболиа
Г. Срцева тампонада

24. Најчести причини за CA од групата на 4 H се сите освен :

А. Хипокалемија
Б. Ацидоза
В. Хипогликемија
Г. Тензионен пнеувмоторакс
25. При стратегија на три последователни шока после кои перзистираа, од исказите не е
точен:
А) Трите електрошока во низа се бројат како еден
Б) после третиот шок во низ е продолжување на КФ се продолжува на надворешен
В) се превземаат со примена на автоматски дефибрилатор
Г) амиодарон се дава после третиот електрошок

Прашања ALS
1. На ЕКГ запис бавен регуларен ритам со фреквенција <30/min
- синус брадикардија
2. Што се постигнува со градни Компресии
- се генерира механичка систола
3. Дефиниција за cardiac arrest
- не дише, не е свесен, нема пулс 4. Постапки при НСЬМО во болница - А+Б (дишење, і.v.
линија, 02 , ЕКГ, мониторинг)
5. Која од наведените положби на електроди не е за атријални аритмии
- биаксиларна позиција
6. Каде се поставуваат електродите при надворешна мануелна дефибрилација кај пациенти со
имплантиран PM, ICD, CRT
- најмалку 8cm подалеку од генераторот
7. Кога не се прави дефибрилација со три последователни шок секвенци
- кога пациентот е Хоспитализиран и во моментот се прави ЕКГ запис
8. Кога не се прави синхронизирана кардиоверзија, туку дефибрилација
- коморна фибрилација
9. Што претставува рефракторна VF ?
- фибрилација која опстојува по еден или повеќе шокови
10. Што претставува рекурентна VF ?
- фибрилација што се јавува по првично терминирање на VF при срцев застој
11. Што претставува оптимална енергија
- енергија со која се постигнува дефибрилација и притоа се предизвикува минимално
оштетување на миокардот.
12. Која енергија се користи при дефибрилација со бифазни бранови форми
- сето наведено
13. Дозирање на лидокаин
- 1- 1,5mg/kg после третиот шок
14. Вкупна доза на Лидокаин
- не треба да биде поголема од Зmg/kg
15. Кога и колку се аплицира Amiodarone
- 300 mg после третиот шок
16. Која постапка се користи при регуларна теснокомплексна тахикардија
- Baлсaлва маневар 17.
17. Кој е прв лек на избор при регуларна теснокомплексна тахикардија
- Аденозин
18. Кој е соодносот на градни Компресии и вентилации
- 30:2
19. СБМО при cardiac arrest (најпрво)
- градни Компресии и дефибрилација
20. Кои се два клучни моменти за процена и третман на сите аритмии
- хемодинамска стабилност, Клиничка проценка на пациентот
- ритам регуларен/ ирегуларен), QRS комплекс тесен/широк)
21. Capturing ce дефинира како:
- преземање на контрола врз дисфункционалниот срцев мускул со електрична стимулација
22. Која стратегија е прифатена за втор Шок и последователни ШОКОВИ
- ескалирачка шокова енергија