10

. -

. -
. -
( )

1.
2.
3.
4.
5.
6.

400
408
432
435
441
451

412

,
.
.
,
, ,
.

()
:
. :
, ,
, , , , , .

,
,
,
. : .
. . ,
(trigeminus,
ischiadicus, ulnaris, brachialis .),
.

, .: ( .),
(Cluster
), ,
.
, , ..
.
, . Cluster ,
: .
. .
-

, .
, .
. . , ,
., . ,

(),
, .,
.
. . , , .
,

.
, ,
,
.
: .
. . , , .
( ),
, .

, : . ,
, , ().
. .

. :
.

/,
(
,),
( ).
1. (ASA=acetylsalycilic acid) .

,
, . ,

. ASA ,
.


arthritis ().
ASA,
, . , ,
dysmenorrhoea pyrexia.
,


.
.

.
,
.
3.6
g/24h.
3
g/24h. , , ,
,

.


(salicylismus),
vertigo, tinnitus ;
.
ASA 650 mg
32 mg
codein, 65 mg propoxyphen 50 mg
pentazocin.
45 ,
34 . ASA
()
,
,
. ASA
,
,

. , ASA
, .. ()

413

. ,
,
.

ASA,


. ASA

.
, ASA

, .
, ,
,
. , ASA

. ASA

. ()

. ,

.
, ASA .


.

. , 2(TxA2)
ADP,
.

, , ,
.

414

.
,

. ,
.


; . ,
,

.

. ,
( . NaHCO3 , )
.


, .
.
,
single dose
.

. ( Al,
Ca, Mg, Na, cholin)
,

,
.


( ).
,
.

, . ,

Reye,
, ( )
varicella.
,

grippe .

,
warfarin (: ).
ASPIRIN, Acidum Acetylsalicylicum, ASA
()
: .
: , , .
,

, ,
.
:

(pyrexia);
angina pectoris,

(), ,

, ;

,
.
: , 16 ;
; ;

.
asthma, angioedema,
urticaria rhinitis.

.
Reye
,


16
, ( .,
Kawasaki)
: 300900 mg 46
; : 4 g/
.
; 0.31
g/4 h, ; 8g/24h;
80 mg/kg/24h 56
, ; 130 mg/kg/24h;

,
(

).
: ,

.
.
(, ).

()
,
, (
), ,
(
), , , , ,
, (
).
( ),
, tinnitus auris,
, . ,
.
(

).
,
. , NaHCO3 (1.26%)

500
mg/l (3.6 mmol/l) , 350
mg% (2.5 mmol/l) .


700 mg/l (5.1 mmol/l)
.
: , (), ,
(
), ,
( ),
, G6PD,
(
Reye).
:
Acetazolamide:
acetazolamide
;
:
( C),

415

Ammonium chloride,
(
;


);

:
, ,
, , (

, . ,



);
SSRI Clopidogrel, Ticlopidin, Heparin ;
(, ): ;
;
(Phenindione): ;
()
,
; ,
;
: ; ;
Ibuprofen ;

;
Methorexate:
methotrexate ;
( ;

);
Metoclopramide:

;
Mifepristone: () ;

416

Phenytoin, Valproate: ;
Probenecid:
;
:
,

;
Spironolactone: ;
Sulfinpyrazone:
;
Zafirlukast:
zafirlukast .

ADONAL 100 100 ( 80),
100 mg .
ADONAL 300 300 ( 80),
300 mg .
ADONAL 500 500 ( 80),
500 mg .
ACETISAL ( ),
500 mg .
ANDOL (Pliva), 300 mg
.
GENERIKA ASPISAL (LNK Internacional Inc.),
325 mg .
ALKASELTZER Bayer
Pharma), 324mg .
ASPIRIN (Bayer Bitterfeld
GmbH), 500mg .
ASPIRIN protect 300
300 (Bayer Pharma), 300mg .
ASPIRIN 100 100 (Bayer
Pharma), 100mg .
ALBOL (),
300mg .
ANDOL 100 100 (Pliva),
100mg .
,
, .

.
1000 mg (loading dose)
, 500 mg/12h (maintenance dose)
.
(),
,
, .
,

.

, . /

.
. ,

,
. .

.
; (< 10%) .
, .

( . ) 12
,

.

(
),

. 650
mg/24h
, ,
, ( ).
(, ),
.

. ,

, .

4 6 (:
)
(codein, propoxyphen) .
PARACETAMOL, ACETAMINOPHEN
()
:
: ;
.

. 30
4
.
, 1060 .
: , pyrexia ( ).
: ( ), , G6PD.
: 0.51 g/46 h 4
g/; ,

2.6 g/; : 2 : 60 mg,
: 3 (
): 10 mg/kg (5 mg/kg tt,
); 3
1 : 60120 mg; 15 : 120240
mg; 612 : 240480 mg;
46
( 4 24 ).
: . (, , , , ).

() .
1015 g paracetamol (2030 ) 150 mg/kg tt 24

.
Nausea&vomitus
24 .


. 34
, , ,
. ,
,


.
,
,

150 mg/kg tt 12
g. (acetylcysteine, methionine)

1012 .

24 .

, 4 . -

417

4 200 mg/l (1.32 mmol/l) 6.25 mg/l (0.04
mmol/l) 24 .
,
,

1012
.

450 (,
, , ),

( , HIV )
(. 50%
). ,
.
(2.5 g, p.o.),


.
:


;

.
:
Colestyramine:
;
1 46 ;
(coumarins):

( .
warfarin); ;
, ;
;

;

418

50%, ;
Domperidone, Metoclopramide: ;
Imatinib: ;
Phenytoin: ;
Diflunisal, Probenecid:
;
Chloramphenicol:
;
( , , , , , , );
: (
).

PARACETAMOL (, 80,
... ), 500 mg, 120
mg/5ml, 80mg, 150 mg, 300 mg,
600 mg .
PARACETAMOL ALKALOID
(),
500 mg, 120 mg/5 ml .
LEKADOL (Lek), 500 mg .
PANADOL BABY
(Smithkline Beecham), 120 mg/5 ml .
DALERON (Krka), 500
mg, 120 mg/5 ml .
FEBRICET (), 120 mg/5 ml .
MIRALGIN (Hemofarm
Koncern), 120 mg/5 ml,
120 mg .
EFFERALGAN (Laboratories
UPSA), 80 mg, 150 mg, 300
mg .
PANADOL (Smithkline Beecham), 500 mg .

FENALGIN (Lek ),
300 mg + 200 mg + 60 mg, + + .
DALERON C (Krka),
500 mg + 20 mg, +
.
DALERON C JUNIOR (Krka), 120 mg + 10 mg, + .
DALERON COLD 3
3 (Krka), 325 mg + 30 mg + 15 mg,

+ + .
LEKADOL PLUS C
(Lek), 500 mg + 300 mg,
+ .
EFFERALGAN VIT. C .
(Laboratories UPSA), 330
mg + 220 mg, + .
FERVEX (UPSA Conseil,
Laboratories UPSA), 25 mg + 500 mg
+ 200 mg, + + .
FERVEX SUGAR FREE
(BristolMyers Squibb), 500
mg + 200 mg + 25 mg, + + .
FEBRICET C (), 330 mg + 200 mg,
+ .
CAFFETIN TRIO (), 500 mg + 50 mg +10 mg, + + .
COLDREX HOT REM RIBIZLA
(Smithkline
Beecham), 750 mg + 60 mg + 10 mg,
+ + .
COLDREX HOT REM LEMON
(Smithkline
Beecham), 750 mg + 60 mg + 10 mg,
+ + .
COLDREX+VITAMIN C
+ (Smithkline
Beecham), 500 mg + 25 mg + 30 mg +
5 mg + 20 mg, + + + + .
TYLOLHOT (Plantafarma
Ilac San ve Tic AS), 500 mg + 4 mg + 60 mg,
+ + .
RINOSTOP (Bosnalijek),
251 mg + 2.54 mg + 61.2 mg, + + .
PANADOL EXTRA
(Smithkline Beecham), 500 mg
+ 65 mg, + .
PARACETAMOL PLUS KOFEIN
(), 500 mg + 65 mg, + .
PARACETAMOL
PLUS
PSEUDO
EFEDRIN (), 325
mg + 30 mg, + .
DALIVON , (Krka), 200
mg + 200 mg + 50 mg, + + .

COFFEDON ( 80),
250 mg + 210 mg + 50 mg, + + .
CAFFETIN (), 250 mg + 210 mg + 50 mg + 10 mg, + + + .
CAFFETIN SC (),
250 mg + 210 mg + 50 mg, + + .
KOFAN INSTANT
(Bosnalijek), 200 mg + 200 mg + 50
mg, + + .
OHIDON (
), , + + .
PLIVADON

(Ebewe
Arzneimittel GmbH), 210 mg + 250
mg + 25 mg + 10 mg, + + + .
MAX FLU so vkus na limon
(Pliva), 500 mg +
60 mg + 30 mg, +
+ .
MAX FLU (Pliva),
500 mg + 60 mg + 10 mg,
+ + .
(Benorilate) .
(Nefopam)

. ( ) ,
.
NEFOPAM
()
: methyl phenyl benzoxazocine.
: . . : reuptake
dopamine, Nadrenaline serotonine .
:
: , ,
, , 15 .
: , 360
mg/; : 330 mg/;
; :
33090 mg/; /
(5 ) : 20
mg/6h; 120 mg/
24h; T/2=45 h; pic (25 ng/ml)

419

3060 min;
15 . : 7176%.
87% (5% ). 3 : demethylnefopam (6%),
Noxidnefopam (3%) Nglucuronidnefopam
(36%).
: , ,
, , ,
, , , , , , ,
, , ; ( ).
(, , ).

.
.
: , , .
nefopam hydrochloride
:
:
;
: ; :
( Rauwolfia serpentina, ) ( , , ,
);
(MAOIs):
;
, , 1 dysopiramide, .
:
.
ACUPAN , (3M Health Care
Limited, Laboratories Biocodex)
30 mg, 20 mg/ml, .
, (anthranilic acid),
.
20 .
500 mg,
250 mg/6h .



.

420

,
,, , ,
, ,
. ( )
.
rush
.
METAMIZOL
()
: .
: , .
: ,
, ,
.
: 23 0.51 g.
: . ,
, , ,
.

BARALGIN M
(Jugoremedija), 500 mg, 2.5
g/5 ml .
ANALGIN ( ), 500 mg, 1 g/2 ml 2.5 g/5 ml .
JAKAGIN ( 80),
500 mg .
REFALGIN (),
500 mg .

()

.
,
, .



. , ,
( . )

.
(, )
,
sacrococcygealgia (back pain) (softtissue disorders).
:
,
. 60%
.

.
,
.

3 .
,
.

.
,
() .

cyclooxygenase (COX). COX2 .

. ,

.

( )

. .

,
.
(
in vitro )
. ,
, .
,
(
. ) -

. ,
. ,
,
. ,

, .



.
.

.


, ,
(:
). , , dysmenorroea

(:
). , Ketorolac,
.

. ( )
.

,
, ,
, .
,

, ,
. .

.

.

() (acidum propionicum)
( , , ,
) .
, , -

421

(dysmenorrhea),
, , ,
, . ,
.
() ( .
)
, . , , ,
Dpenicillamin,
,
, , ( . COX
II, )
.
Ibuprofen
,
. ,

. 1.62.4 g/

( .
). :
1. Naproxen
(
ibuprofen);
2. Fenbufen , (rashes);
3. Fenoprofen , ,
, flurbiprofen .

;
4. Ketoprofen ,
.
Dexketoprofen, ,

;
5. Tiaprofenic acid ( ) ,
( ).

:

422

1. Azapropazone ,
;
2. Diclofenac&Aceclofenac
;
3. Diflunisal ,
. 2 /;
4. Indomethacin

, (,
, );
5. Lornoxicam , ,
;
6. Mefenamic acid ( )
; diarrhoea
;
7. Nabumeton ;
8. Phenylbutazone ,

;
,
;
9. Piroxicam

.
,
;
10. Sulindac
;
11. Tenoxicam
.
;
12. Tolfenamic acid ( ) ;
13. Keterolac
COX 2 (Parecoxib) .

COX 2 celecoxib, etodolac,
meloxicam rofecoxib.

, .

.
COX 2
, .

, .
.

. Etoricoxib
, .
COX 2

.
(, )

( 65 ,
,
,
, .).

.

,

.



, .

, , , . ,
.

.
,

.
, -

. Celecoxib, etoricoxib
rofecoxib
,

, ,
.

, COX2
.
, (
)
.

.
, ,
, .

.
,


( . ).
(COX2 inhibitor) .

( ,
, ), , , , , , , , ,
.
, .
.

. :
,
, ,
, StevensJohnson
(necrolysis epidermalis toxica).

colitis / meningitis.
(conjuctivitis,

423

).

7
,
. ,
Azapropazone ,
ibuprofen. Piroxicam, ketoprofen,
indomethacin, naproxen diclofenac (
).
COX2

.
, (ibuprofen) ,
( )
.
( )
.


. ,
().

:
, , ,
,
, II, Clonidine, Diazoxide, Hydralazine,
Methydopa, Minoxidil, Moxonidine, Nitrates,
Nitroprusside ;
, II,

;

SSRI,
Clopidogrel,
Ticlopidine, Heparin, (phenindione),
pentoxyphylline ;
Aspirin&Benorilat, , ,
Ketorolac, Mifepristone (
)
, ;

, GFR
-

424

;
Baclofen ;
; ;
;
, ;
Drospirenone
;
;
Ciclosporin A, Tacrolimus
;
Lithium, Methotrexate ;
Phenitoin ;
Quinolones ;
Ritinovir
;
Sulphonylurea
;
Zidovudine ;
/ .

simple ( .
) ,
.
( . 8 mg
codeine phosphate )
,
.

( )
(: )
.
(full) ( . 60 mg codeine phosphate)

,
( nausea,
vomitus, , ,

).
, ,
( -

). :


. ,
,
,

.
Caffeine .
caffeine
,
,
. ,
caffeine,
.


.
. .
() penicillamine,
, (chloroquine,
hydrochloroquine), (anakinra, azathioprine,
ciclosporin A, cyclophosphamide, etanercept,
infliximab, leflunomide, methotrexate)
sulfasalazine.
. , ,
.

: sulfasalazine, ,
azathioprine methotrexate.

allopurinol.
OSTEOARTHRITIS

osteoarthritis (
osteoarthrosis), ,
.

. ( . ibuprofen
1.2 g/).
, (
4 g/) . ,

( . 500 mg paracetamol + 8/10/mg codeine
phosphates).
(
0.025% capsaicin)
. ,

.
gonarthrosis. (Sodium hyaluronate)
hylan GF 20
.
16
,
.
IBUPROFEN
()
: .
:
, . :
().
:
( ) ;
; ,
, .
:
; ;
; ;
15 ; ,
, ,
,

( , , , ).
: 1.21.8 g/ 34 , ;
,

425

2.4 g/;
0.61.2 g/ ; : ( 7
kg) 3040 mg/kg 34
. ( 7
kg) 2030 mg/kg
; : 12 ,
3450 mg/; 37 : 34100 mg/;
812 , 34200 mg/.
: ( ): nausea, vomitus,
gastralgia, dyspepsia, haemorrhagia digestiva
occulta, , , , , , ,
;
, ,
tinnitus, . 400 mg/kg
ibuprofen . .
: ibuprofen,

;
, /
;

, , , ,


;

;
( .
).
ibuprofen :
&Benorilat:
;
;
Baclofen ;
, (), :
;
;
;

426

; ;
Methotrexate:
15 mg/24h,

( );
Tacrolimus ;
Ticlopidine: ;
: ()
GFR (PgE2, PgI2);
(, ,
): ;
Digoxine:
( 0.9 ng/ml
3.5 ng/ml 4400
mg ibuprofen/)
.

BRUFEN (Galenika), 200
mg, 400 mg, 100 mg/5 ml .
IBUHEMOFARM
(Hemopharm GmbH), 400 mg,
400 mg, 200mg
.
IBUPROFEN ( 80), 200 mg, 400 mg, 100 mg/5 ml,
10% .
IBUPROFEN REPLEKFARM
(), 200 mg, 400 mg,
100 mg/5 ml, 10% .
ADVIL (Wyeth Whitehall),
200 mg .
UPFEN (Upsa Conseil, Laboratories
UPSA), 200 mg,
200mg .
BONIFEN (Krka), 200 mg .
IBUPROFEN LEK ,
(Lek), 400 mg .
:
DEFRINOL (Galenika), 200 mg + 30 mg, (100+30) mg/5 ml,
+ .
ACECLOFENAC
()
: -

.
: ;
.
: , .
: ; .
: 2100 mg/;
100 mg/
; ;
100 mg.
:
( ).
:
( ).
:
( ).
:
.
PRESERVEX (UCB
Pharma), 100 mg .
ACEMETACIN
()
: .
: ;
.
: ; .
: ,
;
( . ,
,
).
;
(, ) 60 mg.
: 120 mg/ , . , 180
mg/.
:
( ).
:
( .
:
( ).
:
.
EMFLEX (Merck), 60
mg, .

AZAPROPAZONE
()
: .
: ;
.
: ,

.
: , , , ; 60 ,


600 mg/.
:
:1.2g, 24 ;

60 : 300 mg, 2 x/; ;
; ( ): 1.8 g/

(
4 ), 1.2 g/ :
,
; 60
, 1.8 g 24 , 1.2 g/
600 mg/
,
( 4 ),
.
,
.
. .
:
; ( ),
azapropazone

sunblock.
:
( ).
:
Cimetidine azapropazone;
Clozapine
(, , );

427

;
;
;
Methotrexate:
15 mg/24h,

( ); ;
Phenitoin ,
;
Sulphonil urea
,
.
:
.
RHEUMOX (Goldshield), 300 mg .
CELECOXIB
()
: .
: , ;
(COX 2) .
: .
:
; ; ; .
: : 200 mg/ 12 ; 200 mg, 2x/;
: 200400 mg/ 12 ; :
200 mg
; 2 200
mg/; .
:
; , , , , , , , , ,
, , , .
:
( ).
: :

;
fluconazole ,
;
.
:
.
CELEBREX (Monsanto PLC

428

T/A Searle, Pharmacia Limited), 100

mg, 200 mg, .
DEXKETOPROFEN
()
: .
: , .
: .
:
.
: 12.5 mg/46 h 25 mg/8 h; 75 mg/; :
50
mg; .
:
.
:
( ).
: ;
.
:
.
KERAL (Labs. Menarini),
12.5 mg, 25 mg, .
DICLOFENAC
()
:
.
:
. :
().
: (
); , ,
, , dysmenorrh
oea&menorrhagia.
:
; ;
,
(),
, , , ,
,
.
: : 75100 mg/
, 23 ( );
: ,
-

; 75 mg, 1x/; (275

mg/), 2 ;
, 75 mg;
30 min. ; (
): 75mg,
46 ,
;
2550
mg 1560 min., 5
mg/h 48 ; (
): 75150 mg/ ; : 112 ,
(
): 13 mg/kg/tt/
(tbl. 12.5 mg&25 mg; supp 25 mg;
15 :75100 mg, 23 ; : 50 mg
, 2
,
46 ,
200 mg/24h.
:
;
, (
) .
:
( ).
: ;
:
Ciclosporin A ;
;
(Phenindione) ; i.v.
;
;
( )
;

;
Methotrexate
.

DICLOFENAK (, 80, Hemopharm Koncern),
50 mg, 1%, 50 mg,
100 mg, 75 mg/3 ml .
DICLOFENAC RETARD
( 80, Hemopharm Koncern),
100 mg .
DICLOFENAC FORTE
(, 80),
50 mg .

VOLTAREN (Pliva), 75 mg/3 ml, 12.5 mg, 25 mg,

50 mg, 1% .
VOLTAREN FORTE
(Pliva), 50 mg .
VOLTAREN RETARD (Pliva), 100 mg .
VOLTAREN RAPID
(Pliva), 50 mg .
NAKLOFEN (Krka),
50 mg, 75 mg/3 ml, 50
mg, 10 mg/g .
NAKLOFEN RETARD (Krka), 100 mg .
NAKLOFEN DUO
(Krka), 75 mg .
NACLOF (Novartis Pharma),
1.0 mg/5 ml .
DIKLOFEN (Galenika),
50 mg, 75 mg/3 ml .
FELORAN (Balkanpharma
Dupnitza),
100 mg .
DICLOFEN RETARD (Galenika), 100 mg .
DICLOFENAK R (), 100 mg .
RAPTENK (Hemopharm),
50 mg .
OLFEN100 SR DEPOCAPS 100
(Mepha Ltd.), 100
mg, .
DIFLUNISAL
()
: .
: ,

.
.
1000 mg
(loading dose)
, 500
mg/12h (maintenance dose) .
: ;
.
:
.
: : 1 g, 500 mg/12 h (
500 mg/8 h
);

429

: 0.51 g/
; : 1 g, 500 mg/12 h;
: .
:
.
:
( ).
: ;
:
;

.
:
.
DOLOBID , (Merck Sharp &
Dhome), 250 mg, .
ETODOLAC
()
:
.
: , , ; : :
( COX 2).
: , , ;
,
.
: , ;
, , ,
(
).
: 600
mg/; : 21
200 mg, ; .
: : ,
, , , ,
,
;
: , , ,
, ,
; : , ; :
, ; :
, , , , , , , , , , , ,
;
,

430

, , , .
,

.
()
. .
4

510 . ,
,


. .
: ,
,
;
;

, , , ,
;
,
, ;
.
: ;
:
;


( );
;
, , ( )
;
, ,
, .

ETOLAC (),
200 mg .
ETORICOXIB
()
: .
: , , ; : :
( COX 2).
: ;
.
:
; ;

: :
16 :
60 mg/24 h, ;
:
16 : 90 mg/24 h,
; :
16 :
120 mg/24 h, .
:
; , , , , ,
, , , ,
influenzalike syndrome, myalgia.
: ;
.
: ;
:


;
ethinyloestradiol
ethinyloestradiol;
rifampicin etoricoxib.
:
.
ARCOXIA (MSD), 60
mg, 90 mg, 120 mg .
FENBUFEN
()
: .
: , , ; : :
( ).
: -

.
:
.
: 300 mg 600 mg
( ) 2450 mg/;
14
.
:
; ,
,
.
;
erythema multiforme
StevensJohnson;
.
: .
: .
: ;
Fenbufen 300 mg, caps. Lederfen 300 mg (pack
84 ), Lederfen 450 mg (pack 56,
84 tabl, Goldshield, UK).
:
.
LEDEFEN (Goldshield), 450 mg, 300 mg, .
FENOPROFEN
()
: .
: , , ; : :
( ); 6
, ();
.
:

;
(
, , ).
:
( ,
, ,
).
: 300600 mg, 34 x/ ; 3
g/; :

431

(
),
,
.
:
; , nasopharyngitis ,
, , ,
, ,
, ,
,
, , , .
: ;
, /
;
, ,
(
Ly ) ( /foot processus/);
, AP, LDH; ;
, ;
;
.
: ,
:

;

;

( 450)
;



(99%);
, ,

;


;

T3, T4 .
:
.
FENOPRON (Pypharm),
300 mg, 600 mg .

432

NALGESIC (Lilly),
300 mg, .
FLURBIPROFEN
()
: .
: , , ; : :
( ).
:
; dysmenorrhoea; , ;
(pharyngitis candidiatica).
:
.
: (
): 150200 mg/
;
300 mg/24h ; dysmenorrhoea
100 mg/24h, 50100 mg/46h;
300 mg;
:

( ), ,
.
:
; ;
StevsJohnson&Lyell;

;

; ,
.
: ;
;
,
, .
: ,
:
, ,

.

:
.
FROBEN (Abbot), 50mg,
100 mg, 200 mg, 100 mg
.
ANTADYS (Lab. Thramex),
100 mg .
OCUFEN (Lab. Allergan),
0.03%, .
INDOMETACIN
()
: .
: , , ; : :
( ).
: ,
; , dysmenorrhoea, ductus arteriosus.
:
.
: : ,
50200 mg/ , ;
; , 150200 mg/ ,
; , 75 mg/; ( ), 100 mg ;
; :
: 150200 mg/24 h.
:
; ( ,
), ,
, , ,
, , , , , ,
( ), , , , ,
. , .
: ;
, , ;
;
/
. (,
).

: ,
:
aminozides (amikacin,gentamicin) ;
desmopressin (AVP/ADH) ;
, ,

;

;
(triamterene)

, ,
GFR
haloperidol ;

;
methotrexate methotrexate
;
probenecid
;
;

INDOMETACIN

(Belupo), 25 mg, 100

mg .
KETOPROFEN
()
: .
: , , ; : :
( ) ;

,

;

:
(, , ,
FlessingerLeroyReiter, , , ,
)
( -

433

,
, , .
); ,
, dysmenorrhoea;
:
(
, , , , ,
); ,
(:PgsE1, PgI2);

( ), ,

: , , 100200 mg/, 24 ,
; : 300 mg/,
23 ; : 150 mg,
23 ;
dysmenorrhoea, 50 mg, 3 /;
, , ;
() , 100
mg, , ,
2100 mg/24 h); ,
200 mg; , /iv. ,
50100 mg/4 h ( 200 mg/24 h,
310 );
; ,

: :24 g, , 10 cm
; : 22 g, , 5 m
; : 34 g/,
1012 cm ;
, ;

5% .

;
;
(, ) 2 g ketoprofen,
; ;
; 6090 ,
4560 ; /2
= 1.52.2 ;

434

(99%),
4

;
( ) ( , );

1% , 6575%;
5 7590%,
18%.
, 6
.
:
; ( ); , : ,
, , , ,
; :
, ,
;
200 mg/
;
;
;
;

StevensJohnson&Lyel
:
( , , ,
2% ;

; ,

);
15 .
: ,
:
,


;
, ,

(-

);

;
methotrexate, lithium methotrexate, lithium
;
12 ;


;
;

GFR
;
,
(PgsE1, PgI2);
probenecid
;

.

NIFLAM ( , Merck),
50 mg, 100 mg, 100 mg/2 ml .
NIFLAM 200 RETARD 200 (),
200 mg ..
KETOPROFEN FORTE
(),
100 mg .
KETONAL ( , Lek),
50 mg, 100 mg, 100 mg/2 ml, 5%, 100 mg/2
ml .
KETONAL FORTE
(Lek), 100 mg .
KETONAL RETARD
(Lek), 150 mg, .
LORNOXICAM
()
: .
: , , ; : :
( )
.
: , ;

.
:
;

, , , ,
, ,

()
: : ,
34 mg/, 8 mg +
4 mg , ;
18 ;
, 12 8
mg/,
18 ; :
, 28 mg/
( 38 mg , ) ;
18 65 ;
, 28 mg/,12
;
18
65 .
:
; , , ,
, ,
, ,
, , , , , ,
, ,
.
: .
: ,
:
cimetidine .
:
.
XEFO (CeNeS Pharmaceuticals),
4 mg, 8 mg, 8 mg/2 ml, .
MEFENAMIC ACID
( )
: acidum mefenamicum
: , , ; : :
( , PgF2,
PgE2

435

) .
:
( ), ;
dysmenorrhoea, menorrhagia,
, .
:
; ( , Krohn);
,
;
/ ,
,
: , 3500
mg/, ; 6 ,
25 mg/kg/
7 , ;
1.5 g/, ,
, ; 1.5 g/, ,
,
, 5 ; , 13/ 500 mg,
12 ; 1
g ,
10
g/ml 24 0.1 g/ml;
/2 = 24 ;
,
;
;
;
(, )
(67%)
; 1020%
.
:
; , (5% , 8 ),
, , , ,
, , ,
, , , , ,
( ),
, ( Coombs);
25% , , , ,
, ;
, ,
, ,
, ;
; -

436

,

, , ,
;

.
: ;

,

; ;
,
,
, ,
, ;

;
;

( ),
.
: ,
:
, , ,

(

, );
methotrexate, lithium methotrexate, lithium (
);

;
;

;
( ) ( GFR,

);
,
(PgE1, PgI2);

.
:
.
PONSTAN (Ivax), 500
mg, 250 mg .
PONSTYL (ParkeDavis), 250 mg, 50 mg/5 ml,
500 mg .
MELOXICAM
()
: .
: , , ; : :
( ).
: ;
( ), .
:
; (
).
: , 7.5 mg/,
; 15 mg/, ,
15 mg/,
, (7.5 mg/,
); () , 7.5 mg/;
15 mg/,
, (7.5 mg/,
).
:
.
: .
: ,
:
, , , (
,
);
methotrexate, lithium
methotrexate, lithium
( ).
:
.
MOBIC (BoehringerIngelheim),
7.5 mg, 7.5 mg, .

NABUMETONE
()
: ,
(first pass
hepatic metabolism), (6 2 , 6MHA)
.
: , , ; : :
(
, COX2).
: ; ,
.
:
; ;
, , ,
, .
: 1 g/,
0.51 g, ; 2000 mg;
0.51 g/;
; 36 ;
99%
;

412 .
80% , ,
10% .
. : ,

80%.
:
; , , ,
, , , , .
: ; , , ,

.
: ;
, ,


;
/ :
, , -

437

,
,

.

NIREMAL (), 1000 mg .
NABUMETON ( 80),
500 mg,
NAPROXEN
()
: .
: , , ; : :
(
) , .
: ( )
(,
, , , ); dysmenorrhoea, , , ,
, FlessingeLeroy
Reiter, , , , ), , , ,
, .
:
;
20 ml/min;
; , , ,
, .
: 0.51 g/24 h, 12 ;
( 5 25 kg)
, 10 mg/kg/24 h,
; dysmenorrhoea, 500550 mg
,
250275 mg/68 h (max.1.375 g); = 1.101.25 g;
, 750 mg, 250
mg/8 h, ;
825 mg , 275550 mg
30 ; 1.375 g/24 h;
16 ;
; , -

438

,
24 ( 3239 g/ml); 24
43%
pick;
99%; ; (/2) 1215 ,
2 /; /2
= 2326 ; 95% (75% ,
25% ).
:
; , , , , , , ,
, ,
, ,
StevensJohnson ;
: , ,
, ,
.
: ;
, ,
, , ,
,
, , , ,

;
,
, , , ;

;
; (

),
.
: :
warfarin, hydantopin, sulphonylurea, lithium,
methotrexatenaproksen
;
furosemid ;
;
cholestyramine ;

probenecid
;
aspirin ;



.

NALGESIN S (Krka),
275 mg .
NALGESIN FORTE
(Krka), 550 mg .
NAPROSYN (Krka),
375 mg .
NAPROXEN (Zorka Pharma),
375 mg .
PIROXICAM
()
: .
: , , ; :
:
( )
, ;

, ( ).
: (, , , )
(,
, , , , ); dysmenorrhoea,
, ,
, ,
FlessingeLeroyReiter, , , ,
), , , , , .
:
;
20 ml/min;
; ,
, , ,
,
(, , , , ; -

: , );
,
(, );
.
: ,
, 20 mg/,
1030 mg/, ; ( 6 ),
, < 15 kg5
mg/; 1625 kg,10 mg/; 2645 kg, 15
mg/24 h, > 46 kg, 20 mg/24 h; /,
40 mg/
2 ; 20 mg/24 h
714 ; ; , 40
mg/, 40 mg/
46 ; ;
,

, ;
;
(/2=50 ),
99%;
4550% ;
13% ; (
),

;
5%,
, , , ,
, ,
510 cm

,
; 812 ;
, ;
: , ,
, ;
, ,
, 2 .
:
;
( ); , ;
,
; , ,
, , ,
, ,

439

, , , :
, , , , , , ,
, , (StevensJohnson, Lyell), , , , ,
, Quincke , HenockSchnlein,
: ;
,
, , ,
,
, ,
, ,
;
, , , ,
;
;

; (

),
,
;
, .
: :
warfarin, ticlopidin, hydantoin, sulphonylurea,
lithium, methotrexatepiroxicam
(, , );
furosemid
, , GFR
;
, ;

;
;
.

REMOXICAM (), 10 mg/g, 10 mg, 20 mg,

440

20 mg .
REPIROKS (),
20 mg .
FLODENEU (Remedina), 20 mg .
ROXICAM (Zdravlje), 20 mg, .
ROFECOXIB
()
: .
: , , ; :
:
( , COX2)
,
; ,
( ).
: ;
( dysmenorrhoea

).
:
; :
; , , ,
, ; ,
, .
: , 12.5 mg/,
25 mg, 1x/24 h; ; , 25 mg,
1x/24 h; ;
, 50 mg, 1x/24 h , 2550 mg/;
; dysmenorrhoea, 2550 mg/;
.
:
; ,
(
),
, , ,
, , ,
, ; (
).
: .
: ;
:

warfarin, ticlopidin, hydantoin, sulphonylurea,

lithium, methotrexatepiroxicam
(, , );
rifampicin ;
theophyllinum
.

ROXAR (),
12.5 mg, 25 mg .
SULINDAC
()
: .
: , , ; :
:
[

, ( ) ],
, ;

,
( ).
: ( ,
;
)
( ,
, , ); .
:
.
: 2200 mg/24 h, ;
(200
mg/24 h); 400 mg/24 h;
(
) 7 ;
: 710 ; ; ;
, 90%;
( ) peak 2
,
34
, /2 = 7.8
, = 16.4
(

);
;
400 mg/
,

; 50%
,
;
1%
() ; 25%

, ;
, , ;
: ,
,

:
:
, , , , , , ,
;
, ,
, , ,
; : , , , , ;
( );
: , ,
, , , ,
, (
Lyell&StevensJohnson);
, , ,
: , , , , , ,
, ,
, ,
, , ,
( ); ;
: ,
, ,
; : , , , , , , , , ,
, , , ,
, , , , , .

441

,
;


;

,

: ,
;
(, ), ,
,
, ,
;
,

()
() ;


, ;
,
; (
,
, ); 1%

AST, ALT ;
;
,
;

, ,
, , ;
; , ,
, , ,
, ;

;


( ),
, -

442

, ,
,
,
;
,
.
: ;
:
, , , ,
, ,

;
;



( PgI2);
;
;

(sulfone);
;
Al(OH)3/Mg(OH)2
;


(//)
1/3 ;

;
( );
;




.
:
.
CLINORIL (MSD),
100 mg .
ARTHROCINE , (Merck
Sharp&DohmeChibret), 100 mg, 200
mg .

TENOXICAM
()
: .
: , , ; :
:
( )
, ;

, ( ).
:
(,
, FlessingeLeroy
Reiter, arthritis psoriatica, osteoarthrosis)
( , ,
, .
:
; ,
(
);
,
,
, ;

( ),
, , ,
,
,
.
: , 20 mg/
; ;
, 20 mg/
7 ; 20
mg, 14 ;
10 mg/ ;
, ;

10 mg/;
16 ;
12
;
; 1 20 mg/24h,
10 ;

;

12 ; ,
;
8014%
; 99.2%; /2 = 70 ;
20 mg/,

15 ; 5

(28% );

7/8
17% ;
.
:
; :
, ,
, , , , ;

;
, ,
,

( Lyell&StevensJohnson), , , ;
, ,
, , , .
: :

(, ,
);

, :
;
(, ,
, ,
), ;
,
, ;
:
;

, ,
, , ;

443

.
: ;
:
, ;
, ,
,
;
;

; ;
15 mg/,

()
; ;
, ,
GFR, ;
;
,
.

ORANAT (),
20 mg, .
ACIDUM TIAPROFENICUM
( )
: .
: , , ; : :
( , PgF2,
PgE2

) .
:
(,
, FlessingeLeroy
Reiter, arthritis psoriatica, osteoarthrosis)
( , ,
, .
:
; -

444

( ),
;




;
,
(,
, , , ) ,

: 600 mg/24 h, 23
; .
:
.
: .
: .
:
.
SURGAM (Florizel Ltd,
Laboratories Aventis), 200 mg, 300 mg
.
SURGAM SA CAPSULES
(Roussel Laboratories Limited),

300 mg, .

.
()
, .. .
,
. ,
,

, , ,
.
, -

,
.

,
. ( . methylprednisolone
1 g/iv )
,
.
(prednisolone)

,
.
,

, 7.5 mg/24 h.

7.5 mg/24h

() 2 .

( 612
)

7.5 mg/.
24 ,
.
Polymialgia rheumatica (arteritis temporalis
gigantocellularis, M.Horton) .
1015 mg/24h,
4060 mg/24h (
).

,
7.510 mg/24h.
.

2 ,
. Polyarteritis
nodosa&polymyositis
.
60 mg ,
1015
mg. lupus eritematodes
.
,

.
;
( ) .
.
lupus eritematozus
.
,
(chloroquine, hydrochloroquine)
. (spondylitis ankylosans)
;


.
.

. ,
,
,
.
. .
.

, .
( . triamcinolone hexacetonide)
() .

..
(tennis&golfers elbow). , .

(),
. ( . beth
amethasone&dexamethasone Na phosphate)

( .. carpal tunnel ). , -

445

, ,
.
,

methylprednisolone
triamcinolone; . Charcotlike

.


3 .

, .
DEXAMETHASONE
()
BETAMETHASONE
()
: .
: ( ).
: ( , ).
:
.
: .
: ( ), 0.44 mg ( dexamethasone Na3PO4)
;
321
.
:
.
:


.
:
.

DEXAFAR (Demo S.A),
4 mg/ ml .
DEXAMETHASON KRKA
(Krka), 4
mg/ml, 0.5 mg .
DEXAZON (Galenika), 4 mg/ml, 0.5 mg
MAXIDEX

(Alcon
Couvreur), 0.1%, 1 mg/g

446

.
BETAMETAZON (, 80), 0.5 mg/g, 0.5
mg/g .
KUTERID (Lek), 0.5 mg/g,
0.5 mg/ g .
BELODERM (Belupo),
0.5 mg/g, 0.5 mg/ g .
BETAZIN ( 80),
0.05%, 0.05% .
FLOSTERON (Krka), (2 mg + 5 mg)/ml, .
HYDROCORTISONE
()
: hydrocortisone acetate.
: ( ).
: ( , ).
:
.
:

(
), 550 mg,
; ,
21 ;
;
530 mg ( ).
:
.
:


.
:
.

HYDROCORTISON
(Galenika), 20 mg, 25 mg/
ml, 1%, 2.5%, .
METHYLPREDNISOLONE
()
: methylprednisolone acetate.
: ( ).
: ( , ).
:
.

: (
), 480 mg,
;

7 35 ;
.
DepoMedroner (Pharmacia,
UK).

(
),
methylprednisolone acetate 40 mg/ml, lidocaine
hydrochloride 10 mg/ml, amp 1,2 ml.
: (
), 480 mg,
;

7 35 .
:
.
:



:


ADVANTAN (Schering Spa),
0.1%, 0.1% .
NIRYPAN SOLUBILE (Jugoremedija AD), 20 mg/ml,
40 mg/ml .
NIRYPAN (Jugoremedija),
4 mg, 8 mg .
LEMOD (Hemofarm Koncern),
4 mg .
LEMODSOLU
(Hemofarm Koncern), 20 mg/ml, 40
mg/ml, 500 mg/7.8 ml .
LEMODDEPO
(Hemofarm Koncern), 40 mg/ml .
PREDNOLL (Mustafa
Nevzat Ilac Sanayii A.S.), 20 mg/2
ml, 40 mg/2 ml .
PREDNISOLONE
()
: prednisolone acetate.
: ( .
: ( , ).
:
-

.
: (
), 525 mg,

;
;
;
.
:
.
:


.
:

:
. .
Prednisolone acetate (Deltastab, Sovereign, UK),
, ( ), prednisolone
acetate 25 mg/ml. amp 1 ml.

DECORTIN H 5 5 (Merck
KGaA), 5 mg .
DECORTIN H 20 20 (Merck
KGaA), 20 mg .
DECORTIN H 50 50 (Merck
KGaA), 50 mg .
SOLUDECORTIN H 25 25 (Merck KGaA), 25 mg/ml
.
SOLUDECORTIN H 250 250 (Merck KGaA), 250
mg/5 ml .
TRIAMCINOLONE
()
: .
: ( ).
: ( ,
).
:
.
:

( ), 2.515
mg,
( Kenalogr);

; (
), 23 mg, max. 5 mg

447

( 30 mg);
1 2 .
:
.
:


.
:
.

KENALOG (Krka), 4
mg .
KENALOG 40 40 (Krka), 40 mg/ml, .

, , (penicillamine),
(hydrochloroquine) (chloroquine),
, (sulfasalazine)

(arthritis rheumatica). , (methotrexate), (aurum) (azathioprine)

(arthritis psoriatica).
(second
line drugs) (disease
modifying antirheumatic drugs, DMARDs).

(nonsteroid
antiinflammatory drugs, NSAIDs),
46
.
6 ( 3
),

. DMARDs .
DMARDs
,
..

448

, ,
.
( .
)
, .

, ,
. DMARDs
,
.
DMARDs
. . , ,

. ,

.
,

. ,

.

(rheumatismus palindromicus).
(lupus erythematosus systemicus) (lupus discoides) .

(ARTHRITIS JUVENILIS IDIOPATHICA)

,

.
Natrium aurothiomalate
.
10 mg 50
mg/, .
300500 mg;
1 g , .
,

4 ,

5
.
, 50 mg
;
2 , .

(, )
.
1 mg/kg
50 mg/,
4 , ;
1/10 1/5 ().
Auranofin . 6 ,
.
.

(
)
300 mg/ , ( . ).

( , ,
)

; ,
.
()
26
;
( )
( . )
.
UROTHIOMALATE
()
: .
:
(disease modifying
antirheumatic drugs, DMARDs); 23 .
: , .
:
(

); ,
, , ,
, , ; ,
; .
: , ( ).
2025 mg , 50100 mg
1.01.201.50 g; 100
mg ,
.

soor, , ,
, ,
, , , , .
: ,
5%
; ,
( , , , ,
), ,
( ); , ,
,
,
; ; chrysiasis
corneae.
: ;
, , , , ,
;
.
(: ).
: ;
;

.
:
.
MYOCRISIN (JHC), 20 mg/ml, 10 mg/0.5 ml, .
AURANOFIN
()
: , .
:

449

(disease modifying antirheumatic

drugs, DMARDs);
3 4 ;
, .
: .
: ; , ,
, ,
,
, ,
.
: ,
6 mg (
3 mg, , ); 6 ,
9 mg/ ( ),
;
.

soor, , , ,
, , , , ,
.
Ridaurar
;

;
;
6 mg Au195 23
g 102 ; 6 mg Au , 6 1% ;
50%
(8492%),
917%; 12
, 6 mg/24 h
: 0.31.2
g/ml (0.63 g/ml).
: ,
(
); , ,
, , , , ,
, , , ,
, ,
, , ,
(chrysiasis corneae).
: -

450

, ;
; ; ,
;

, 15 ( ); ;
;

.
: ;
.
:
.
RIDAURA (Yamanouchi
Pharma), 3 mg .
PENICILLAMIN
()
.

.
.

612
. 6 ,
125250 mg
12 .
( )
,
12 2 . , 4
(
) .
.
.

30%
,
;

,
2 g/24 h. Nausea
,
, .

( ) 6 ,
6 , .
. () .

,
,

.

.
.
: , .
:
(disease modifying antirheumatic
drugs, DMARDs);
;
5070%
,
2 /2:
; , ; (80%)
48
.
:
, Wilson , (
).
:
(

, ,
); ,
, ( ),
(), ; ( ) .
:
; : 125250300
mg/ 1 ;
(125250
mg ) 4
500600700 mg ;
: 1.5 g ;
: 125 mg/24 h 1 ; 125 mg/24 h 4
; : 1.0 g ; :

1520 mg/24 h (

4 36
); .
: ; , ,
, , (
),
, , , ; , ( ,
); ,
, lupus erythematosuslike
syndrome, myasthenia gravislike syndrome,
polymyositis ( ),
dermatomyositis, , stomatitis,
alopecia, bronchiolitis, pneumonitis, pemphigus,
Goodpastures syndrome, StevensJohnson
syndrome ;
;

rheumatoid arthritis like syndrome; ,
; 0.51 g/24 h (
>
1g/24 h).
: ;
, ;

, ,
;
2
.

.

Wilson
.
< 120000/cmm,
< 2500/cmm,
3 ( 15,
30 ),
.
, ,

,
.

soor,, , ,
, , ;

451

( );

, 6 .

(, , ) ;
,

2 ;
Clozapine ( );
;
Digoxin ;

;
.
:
.
DISTAMINE (Alliance),
125 mg, 250 mg .
ANTIMALARIALS
()

chloroquine

hydroxychloroquine
.

,
.
.

. ;

. Mepacrine lupus erythematosus.
:
. ,
. ,
.

452

;
, ,

( ).

( ),
, G6PD, porphyria
.

myasthenia gravis.

.

amiodarone ;
,
;
;

;

;
;


;

;
;
Mefloquine ;
myasthenia
gravis ;
Pyridostigmine
myasthenia gravis ;
Artemether&Lumefantrine

.

mepacrine
.
,
.

:
1. :

(
),
( ); , ,
(
) ,
(
6.5 mg/kg/24h
hydroxychloroquine sulfate);
2. :


,


,
,
,

(slitlamp) uveitis,
( 5 ),
.
:
,
.. (lean
body weight). chloroquine
phosphate 4 mg/kg/24 h
( 2.5
mg/kg/24 h).
:

, (,
); ,
, ,
, , ,
,
, .
(,
),
( ), ( ), -

, ,
StevensJohnson
.
:

.

.
CHLOROQUINE
()
: .
:
(disease modifying antirheumatic drugs,
DMARDs) ;
.
:
( ),
;
.
:
.
:
, () 150 mg/; 2.5 mg/kg/24 h (
); , 3 mg/kg/24 h. :
150 mg = chloroquine
sulphate 200 mg = chloroquine phosphate 250
mg (approx).
:
.
: .
: .
:
.
AVLOCLOR (Astra Zeneca),
250 mg .
NIVAQUINE (Beacon, Aventis
Pharma), 200 mg, 54.5 mg/5
ml .
HYDROXYCHLOROQUINE
()
: .
:
(disease modifying antirheumatic drugs,
DMARDs) ;
.
:
( ),
;

.
:
.
: , 400 mg/24 h

453

; 200400 mg/24 h;
max. 6.5 mg/kg/24 h (
400 mg/24 h), ; : 6.5 mg/kg/24 h
(max. 400 mg/24 h).
:
.
: .
:
.
PLAQUENIL (Sanofi Syn
telabo), 200 mg,

Methotrexate


. Anakinra, azathioprine, ciclosporin,
cyclophosphamide, etanercept, infliximab
leflunomide

Methotrexate 7.5 mg , . 1520 mg
.
( , ),
.
, 5
mg ,
.
Azathioprine
1.52.5 mg/kg/24h .
,
.
, ,

; herpes zoster .
Leflunomide

(DMARDs).

454

46 , 46 .

,
.



,
Methotrexate ( )
.

.
Ciclosporin

secondline .


.
, ;


, , , , , en block
;
GVHD (Graft Versus Host Disease).
Cyclophosphamide
1 1.5 mg/24 h ( );

( ).
i.v. 0.5 1.0
g ( ,
mesna)

(connectivitis ). 14 ,
,
monitoring.
Etanercept (Enbrelr, Wyeth; Remicader,
ScheringPlough)
TNF.
,

.
.

, .

.

( )

DMARDs, (

).



(
).

.

3 .
4 .
,
, () .
.
,
.

14 17
,

.
,
.

,
6
.

2 ;


.
Anakinra (Kineretr, Amgen,UK)
IL1. Anakinra

2
DMARDs,
. , .
Anakinra
3 .

( ).
,
. ,
.
(DMARDs)

.

.
polymyositis .


.
azathioprine.

.
AZATHIOPRINE
()
: , 6
.
:
6 ;
; ;

;
6
;
2 ; /2=4.55 ;
.
: ;
:
, , ,
, ,

455

, , /,
pemfigus vulgaris
;
()

.
,
.
,
.


. thiopurine
methyltransferasea (TPMT)
;

,
.
:
; 6,
.
:
, , 3
mg/kg/24 h;
; :
13 mg/kg/24 h;
3 ; , i.v. +
50 ml NaCl 0.9% (
, 13 mg/kg/24 h);
;
: 5 mg/kg/24 h, 14 mg/kg/24
h , ; : i.v.
. i.v.
!
: (, , ,
, , , , , )
;
, , , , , , ,
, ,
; -

456

, , , , ,
;
,
914 .
:
;
(
,
) 4 .
8 ,

.
3 ;
;
;
;
,
(, )
;
, ;

;
,
( );
(
);
() 7.5 g, : , , ,
.

, ; ( 2/33/4 );

, ;
;
;
;
cotrimoxazole ;

;
warfarin -

.

IMUPRIN (Remedica Ltd.),
50 mg .
IMURAN (Heumann Pharma
GmBH), 50 mg .
CYCLOSPORIN
()
: 11 .
:
11 ; ;
, IL2;
.
: (second line)
; graft
versus host disease; ,
( ); .
:
, , .
: , ,
; 2.5 mg/kg/24h
, 6 ;
4 mg/kg/24 h (

3 );

6 (
);
18 ; ,
16 ,
; ( 8 )
,
2.5 mg/kg/24 h
;
2 ,
5
mg/kg/24 h; 5 mg/kg/24 h
;
16 .

,
2.5 mg/kg/24 h

, 5 mg/kg/24 h
1 (
6 );
5 mg/kg/24 h
;
16
; (
), 3 : 1015 mg/kg/24 h 412
1015 mg/
kg/24 h 12 ,
26 mg/kg/24 h
( );

( . ); 1/3 i.v.
26 ;
,
GVHD, 3 , 35
mg/kg/24 h i.v. 26 ,
2
( , 12.515 mg/kg/24
h), 12.5 mg/kg/24 h 36 , ( 1
); ,
, 5 mg/kg.24 h 2 ;
6 mg/kg/24 h 2 ;


;
3
( 6
).
:

;
; (hypertrichosis),
, , ( ),
, ,
, ,
( ); : ,
, , , , , , ,
, , , , , , -

457

,
( !), /
, , , , , (gynaecomastia,
), ;
(
)
;

.
:

, 2
, 4 (
,
);
30%
2 ; 50%,
50% (
)
1 ; (

);
; ,

(
) ;
(

);

; ; (
!), ;
,
; ( ); ;
tacrolimus ,


(
); :

458

, ; 2.5
mg/kg/24 h; ( )
;
:

, .
;


;

UVB PUVA; herpes
simplex ,
,

; Staphylococcus aureus

,


.
2
; ,
(
)
(
),


( );
2 3 , 2
(
2.5 mg/kg/24 h),
2550%
30%
(
)

; ,
, .
(CsA) :
-

;
;
;

; /2
,
( )
;
;
,
;
II
, ,
;
Bosentan
,
,
;


;
;

( . )

( . );
Caspofungin ;
;
;
Chloroquine/Hydroxychloroquine
;
;
Clarithromycin, Telithromycin, Erythromycin
( ) CsA ;
Colchicine
;
Danazol
CsA ;
;
; ;
;
Digoxin ;
;

, Nicardipine CsA;
( ) ;
Docetaxel in vitro ,
;
Doxorubicin ;
Doxycycline ;
Phenofibrate
;
Fluconazole
CsA ( );
Grapefruit ;
Griseofulvin ;
Itraconazole, Ketoconazole, Miconazole,
Voriconazole
CsA ;
Lanreotide CsA;
Melphalan ;
Methotrexate ;
Methylprednisolone ; ;
;
Metoclopramide ;
Nelfinavir ;
Nifedipine
;

;
;
Octreotide CsA
;
;
;
Orlistat CsA ;
;
;
Prednisolone ;

CsA ;

459

Propafenone ;
;
Quinupristin, Dalfopristin ;
Reboxetine
;
Rifampicin
;
Ritonavir ;
Sirolimus
;
St Johns Wort ; ;
;
Sulphadiazine, sulphonamides
,
;
Tacrolimus /2
CsA; ; ;
Ticlopidine ;
Trimethoprim ;

i.v. ;
Ursodeoxycholic acid ( ) CsA ;
, ;
Vancomycin ;
.

EQUORAL (Ivax Pharmaceuticals
s.r.o.), 25 mg, 50 mg, 100 mg,
100 mg/ml .
SANDOIMMUN NEORAL
(Novartis Pharm Services),
25 mg, 50 mg, 100 mg, 100 mg/ml .
CYCLOSPORIN (F.
Hoffmann La Roche Ltd., Ivax Pharmaceuticals
s.r.o., Novartis Pharm Services), 25
mg, 50 mg, 100 mg, 100 mg/ml .
LEFLUNOMIDE
()
: .
: (disese modifying antirheumatic drugs,
DMARDs); .
: , -

460

.
: , , , ,
( ;
2 , 3 ) ( ,

).
: 100 mg, 1/
, 3 , 1020 mg/24 h; 18 ,
.
: diarrhoea, nausea,
vomitus, anorexia,
, , ,
, , , asthenia, paraesthesia,
tenosynovitis, alopecia, eczema, rash, prurirtus,
, leucopenia, ,
, , , urticaria, anemia, thrombocytopenia,
eosinophylia, hyperlipidaemia, hypokalaemia,
hypophosphataemia, ; : pancreatitis,
anaphylaxis, pancytopenia, StevensJohnson
syndrome, necrolysis epidermalis toxica, ,
;
washout
).
: ,
,
(


);

DMARDs (
); ;
;
2

3 (
);


(washout)
; ,
,
2 6 ,
8 ; ;

DMARDs (
).
:
6 ;
6 ,
2 .
(
) ;

,

washout .


, DMARDs,
.
38 g cholestyramine 11
450 g/24h 11 ; < 20
g/L (
14 )

Cholestyramine (
); , washout ;
;
1 , 46
,
;

,
.

ARAVA (Aventis Pharma GmbH),
10 mg, 20 mg, 100
mg .
METHOTREXATE
()
: .
: (DMARDs);
.
: ; ; ,


( -

); .
: ; ( 3
); , , .
: , 7.5 mg,1/ (

2.5 mg, 12 );
; 10,
20, 25 mg,
.

;
;

;
;
; 15 mg/
m2 /.
:
(
);
415 mg 28
,
(leucovorin)
.
:
/ ; (
);

, , , ,
( ,

),
;
UV insolatia ( ); ;


,
;
23
;
, soor (sore throat);

.

461

; : ,
.


;
.



,
.
2 ;
;
;

; , ;
(over the
counter drugs, OTC) .
.
:
; ; ;
Aspirin/Benorilate
;
Azapropazone
;
; (, , , ,
, ) ;
;
;

;
;

;
;

;

;

462

;
()
;
.

METOBION (Biomedic
laboratories holding S.A.), 500 mg/20
ml .
METHOTREXATE PLIVA INJ. 20
. 20 (Pliva),
20 mg/2 ml .
METHOTREXATE PLIVA INJ. 50
. 50 (Pliva),
50 mg/5 ml .
METHOTREXAT

(Lederle Arzneimittel GmbH&Co, Ebewe

Arzneimittel GmbH), 2.5 mg, 10 mg,
500 mg/20 ml,1000 mg/40 ml, 10
mg/ml, 25 mg/ml, 50 mg/2ml, 100 mg/ml .
ABITREXATE (TEVA
pharmaceuticals industrial Ltd.), 25
mg/ml .
SULPHASALAZINE
()
.

, , ,
, .
36
. (

)
3 .
: acidum 5aminosalicylicum +
sulfapyridinum
: 5:
, ( );
, 1/3 ; ,
,
5

; ,
,
.
: ,
(

), M. Crohn.
: , ; G6PD
;

.
: ,
, ,
500 mg/24
h, 500mg
, 23 g/24
h ( );
46 g/24 h
( ) 36 .

23
; : 2 g,
;
100150 mg/kg/24 h,
5075 mg/kg/24 h,

.
: , , , , ,
(, , ,
lupus erythematosus like syndrome);
, , , (, , ,
, , ),
,
.
: :

, , ,
, .

; , ; ;

;
,

.
:
Digoxin

50%; , ;

;
-

;

;
.
:
.
SULPHASALAZINE EN
(Krka), 500
mg
SALAZOPYRIN EN
(Pfizer, Pharmacia&Upjohn, USA),
500 mg .

.

.

, ,
, , , , .
.
, .


.
(colchicin)
.

,
, , ;
.


.
.

463

COLCHICINE
()
:
Colchicum automnale.
: : ,
,

,
(primum
movens );
:
; : ( ); :
, , ,
,
; ; , ,


.
: ,
;
( ,
).
: .
: , 1 mg
, 0.5 mg
23
, ,
6 mg;
;
0.52 mg/24h;


0.5 mg,
23x/24 h.
: , ; , , ,
;
, ,
,
, .
: ,
, , -

464

, .
:
/.
:
.
COLCHICINE
(CP Pharmaceuticals Ltd., Celltech),
0.5 mg .

,
.

(
)
sulphinpyrazone

. ( ).

.


1
( 3
).
, , .
Allopuirinol
.
,
;
.
876
mol/L;
;
300 mg/24 h
.
.
Sulphinpyrazone

.
Probenecid ( )

cidofovir.

, . -

(
).
,
,
.
ALLOPURINOL
()
: .
:
(
);
de novo ( ,
); (, );
12
, 710
;
,
. ,
; , /2
1 ,
18 30 .
: ( , , ) (, ),

;
.
: ,

,
;
, vidarabin.
: 100 mg/24 h, ,
;
100200 mg/24 h;
300600 mg/24 h, 700900
mg/24 h; 300 mg/24 h ; 15
( , ) 21020 mg/kg/24 h (max. 400 mg/24 h);
0.3 g/ 1 ;
: CrCl = 1020
ml/min, 100200 mg/24 h; CrCl < 10 ml/min,
100 mg/24 h,
.
: (
;
, -

, , ,
,
StevensJohnson&Lyell
, , ,
, ); , , , , ,
(, )
, , , , , , (,
, ); ,
HGPT.
: ,
(
) ;
(23 /); (
), ;

;
; (1 mg/24 h)

23 (
).
:
Amoxicillin, Ampicillin ( ) ;
Azathioprine, mercaptopurine
;

;
Capecitabine ( )
;
Captopril ,
;
Chlorpropamid (
); ;
Ciclosporin ;

( ); (
),

465

( ); : ,

;
,
8
;
Mercaptopurine ;
;
Theophylline
;
Vidarabin ;

ALLOPURINOL (Belupo,
Hemofarm Koncern), 100 mg, 300 mg
.
PROBENECID
()
: .
:
.
: cidofovir.
: , , ,
;
.
: cidofovir;
2 g probenecid 3
cidofovir 1 g, 2 8
( 4 g
probenecid); .
: , , ,
, , , ,
soor, , , , , StevensJohnson
; , , , , ( ).
:
(23 /)

; , ( ), Benedict

466

( ), G6PD.
:
Aciclovir ;
Aspirin/Benorilate
.
:
.
BENURYL (ICN, Canada),
500 mg .
SULFINPYRAZONE
()
: .
: .
:,
.
:

, ,
, ,
; .
: 100200 mg/24h
;
23 600 mg/24 h ( 800 mg/24
h)
,
200 mg/24 h ( ).
: (, ),
,
, , ,
, .
:
(23 /)

; , ( ), Benedict
( ), G6PD;
; (
).
:
Aspirin/Benorilate .
;

( ;

; : ,
.

Nitrofurantoin
, ;
Phenytoin ;
Pyrazinamide ;
Sulphonylurea
;
Theophylline .
:
.
ANTURAN (Novartis),
100 mg .
allopurinol.
Rasburicase
,
,

.
RASBURICASE
()
: ,
Saccharomyces cerevisiae, cDNA
Actinomyces flavus.
: ( 4 )
;


allantoin (

98%,
99.6%
);



;
.
:


(
nonHodgkin lymphoma, B ALL).
: ,
G6PD; , , , .
: , 200 g/
kg/24 h, , 57 ;

50 ml 30 ; /2=1721 ,
steady state
2 ;
allantoin 2
3 .
: , , ; , , (
);
: , , (
);
G6PD ( / );
;
.
:
.
FASTURTEC (Sanofi
Synthelabo, 1.5 mg, 7.5 mg .

467

468