‫‪21‬‏‪12/‬‏‪ 8:02 2021/‬م‬ ‫‪https://bac.onec.dz/?

fbclid=IwAR26SbeQfsDzqG95F8vrk5pTPBQDw4JIV6Tj658LVJfP3qdDKbGvVfMjzk8#tashih_ou_tab3‬‬

‫
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬
‫
وزارة التربية الوطنية‬
‫
الديوان الوطني لالمتحانات والمسابقات‬
‫‪2022
:‬‬ ‫استمارة طلب التسجيل اإللكترونية في امتحان شهادة البكالوريا دورة‬
‫‪2525‬‬ ‫الرقم السري‬ ‫‪abdelbassetmelouk‬‬ ‫اسم المستخدم‬ ‫‪348191‬‬ ‫رقم الملف‬ ‫‪9401‬‬ ‫رمز المؤسسة‬
‫الوادي‬ ‫الواليــــة‬
‫مديرية التربية ‪ -‬الوادي‬ ‫المؤسســة‬
‫آداب وفلسفة‬ ‫الشعبــــة‬
‫‪/‬‬ ‫اللغة الثالثة‬
‫ال لست معني باألمازيغية‬ ‫األمازيغية‬ ‫اللغة‬
‫التربية البدنية والرياضية غير كفء‬
‫‪00384‬‬ ‫رقم شهادة الميالد‬
‫ملوك‬ ‫اللقب‬
‫
‪21-12-2021,19:57:15‬‬ ‫عبد الباسط‬ ‫االسم‬
‫‪1640113035‬‬
‫تاريخ الميالد يوم‪-‬شهر‪-‬سنة ‪1979-01- 10‬‬
‫‪1390348191‬‬
‫الوادي ‪ :‬الوادي‬ ‫مكان الميالد‬
‫ذكر‬ ‫الجنس‬
‫جزائرية‬ ‫الجنسية‬
‫ذوي االحتياجات الخاصة ال‬
‫عدد الترشحات في البكالوريا ألكثر من ثالث مرات‬
‫هل حصلت على البكالوريا؟ ال‬
‫ابراهيم‬ ‫اسم االب‬
‫لعج الزهرة‬ ‫لقب واسم األم‬
‫ص ب رقم ‪ 232‬الشهداء قمار ‪ -‬قمار ‪ -‬الوادي‬ ‫العنوان‬
‫‪Nom et Prénom :MELOUK Abdelbasset‬‬
‫‪Tél : 673065977 / email : abdelbassetmelouk1979@gmail.com‬‬
‫قرار الطبيب الجتياز التربية البدنية والرياضية خاص باألحرار‬
‫‪.‬أنا الممضي أدناه‪ ................................................................................................ :‬أشهد أن المترشح (ة) المذكور (ة) إسمه (ها) أعاله‬
‫سجل العبارة كفء أو غير كفء الجتياز التربية البدنية‬
‫‪.‬‬
‫‪.‬هام جدا‪:‬تمأل هذه البطاقة إجباريا من طرف طبيب بالنسبة لألحرار‬
‫حرر بـ‪..............................:‬في‪.................................‬‬
‫إمضاء وختم الطبيب‬
‫‪.‬‬
‫يشهد المترشح أن المعلومات المسجلة على هذه االستمارة صحيحة ويتحمل المسؤولية كاملة في حالة وجود أخطاء
‬
‫توقيع المترشح‪
:‬‬

‫أنا الممضي أسفله أشهد أن هذا (ه) المترشح (ة) (ت) يزاول دراسته (ها) في السنة الثالثة ثانوي بالمؤسسة وأؤكد أن المعلومات المسجلة على هذه االستمارة بما فيها المعلومات الشخصية وهي مطابقة‬
‫لشهادة ميالد المعني (ة) وقد راقبتها‪
.‬‬
‫حرر بـ‪..............................:‬في‪
.................................‬‬
‫ختم وتوقيع رئيس المؤسسة أو ممثل مديرية التربية أو مدير د و ت ت عن بعد
‬

‫وصل استالم ‪ -‬يسلم للمترشح بعد ختمه وتوقيع

ه‬
‫يشهد مدير المؤسسة أو ممثل مديرية التربية أو مدير د و ت ت عن بعد أن السيد(ة)‪
........................................................................................‬‬
‫قد سلم ملف التسجيل في امتحان شهادة البكالوريا دورة‪
2022
:‬‬
‫‪2525‬‬ ‫الرقم السري‬ ‫‪abdelbassetmelouk‬‬ ‫اسم المستخدم‬ ‫‪348191‬‬ ‫رقم الملف‬ ‫‪9401‬‬ ‫رمز المؤسسة‬
‫حرر بـ‪..............................:‬في‪.................................‬‬
‫ختم وتوقيع رئيس المؤسسة أو ممثل مديرية التربية أو مدير د و ت ت عن بعد‬

‫‪https://bac.onec.dz/?fbclid=IwAR26SbeQfsDzqG95F8vrk5pTPBQDw4JIV6Tj658LVJfP3qdDKbGvVfMjzk8#tashih_ou_tab3 1/1‬‬