‫نموذج رقم ‪055‬‬

‫الجامعح‪:‬‬ ‫وزارج الرعليم العالي والثحث العلمي‬

‫الكليح‪:‬‬ ‫دائرج الثحث والرطىير‬
‫القسم‪:‬‬ ‫‪www.rdd.edu.iq‬‬
‫الرخصص‪:‬‬
‫بيانات الستقدم لمدراسات العميا لمعام الدراسي ‪2025/2024‬‬
‫صورة‬ ‫البيانات الذخرية‬
‫حديثة‬
‫المقب‪:‬‬ ‫االسم الرباعي‪:‬‬
‫‪‬أنثى‬ ‫الجشس‪ :‬ذكر‬

‫رقم البطاقة السهحدة‬ ‫تاريخ التهلد‬

‫العشهان الدائم‬
‫الشاحية أو الحي‪:‬‬ ‫القزاء أو السديشة‪:‬‬ ‫السحافعة‪:‬‬

‫‪ ‬سببببببببببببث و ذقببببببببببببذمد‬ ‫دار‬ ‫زقاق‬ ‫محمة‬

‫للذراساخ العليا خالل األعبىا‬
‫الثالثببببح الما ببببيح ولببببم يببببرم‬ ‫الهاتف الشقال‬
‫قثىلي (تغض النظر عن األسثاب)‬
‫إذا كان الطالب مهظفا‪:‬‬
‫اسم الدائرة‪:‬‬ ‫اله ازرة‪:‬‬

‫دائرته ليس لديها مانع من دراسته‬ ‫العشهان الهظيفي‪:‬‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫والسؤرخ في‪:‬‬ ‫حدب كتاب الدائرة السرقم‬

‫أي مالحعات أخرى عن الطالب‬

‫‪2-1‬‬
 ‫نموذج رقم ‪055‬‬

‫البيانات الدراسية‬
‫وتدمدمه ‪ ‬من‪‬‬ ‫في تخرص‬ ‫‪ ‬تكالىريىس‬
‫‪ ‬دتلى عال‬
‫‪ ‬ماجسرير و ما‬
‫يعادلها‬

‫القدم (إن وجد)‪:‬‬ ‫كمية‪:‬‬ ‫من جامعة‪:‬‬ ‫اخر شهادة حرل عميها الستقدم‪:‬‬
‫في العام الدراسي ‪:‬‬ ‫في التخرص‪:‬‬
‫‪٪000‬‬ ‫وبسعدل‪:‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫بتاريخ‪:‬‬ ‫حدب وثيقة التخرج السرقسة‪:‬‬

‫معذل الثكلىريىس‬
‫(لمسجسهعة الطبية او الهشدسية)‬ ‫تدمدل الطالب ضسن الربع األول‬
‫لطالة الماجسرير ولذيو‬
‫دتلى عال‬
‫قشاة التقديم ‪ ‬القثىل العا‬ ‫الذهادة السطمهبة‬
‫‪ ‬النفقح الخاصح‬ ‫‪ ‬دتلى عال‬
‫‪ ‬ماجسرير‬ ‫في التخرص العام‪/‬الدقيق‬
‫‪ ‬دتلى معادل للماجسرير‬
‫‪ ‬دكرىراه‬
‫‪ ‬دتلى معادل للذكرىراه‬

‫مطات لما في الثياناخ‬

‫الذراسيح اعاله لطفا‬

‫مالحعة‪ :‬بالنسبة للطلبة الحاصلين على شهادة الدبلوم العالي‪ ،‬يجب تثبيت بيانات كل من شهادتي البكالوريوس والدبلوم العالي في مكانها الصحيح‪.‬‬

‫‪٪000‬‬ ‫درجة أساس السفاضمة‪:‬‬ ‫‪%000‬‬ ‫درجة االمتحان التشافدي‪:‬‬

‫السقابمة وحزهر االمتحان التشافدي‬

‫وتست مقابمته من ِقَبل لجشة القبهل ‪‬‬ ‫حزر الطالب ألداء االمتحان التشافدي ‪‬‬
‫وتبين أنه يرمح لمتقديم لمدراسات العميا ‪ .‬إن كان ال يرمح لمدراسة‪ ،‬الرجاء ذكر الدبب بإيجاز‪:‬‬
‫‪.............................................................................................................................................‬‬

‫أرى‬ ‫أي مالظحات‬

‫خرم الكليح‬

‫‪2-2‬‬