Newport HT70 plus respirátor

Alap szintű oktatás

1. Készülék külső részei

Elülső oldal áttekintése (csatlakozói, gombjai és
kijelzői)

-
Külső tartozékok áttekintése és csatlakoztatásuk
AC hálózati adapter és csatlakoztatása
E.H. légzőkör elemei
T.H. légzőkör elemei
T.H. NIV maszk

O2 keverő
Levegő-/oxigénbeszívó keverő (opcionális)

A levegő-/oxigénbeszívó keverő (cikksz.: MXL70A-XX-XX) – amely a kör-

nyezeti levegőt 50 psi orvosi minőségű oxigénnel keveri össze – a friss
gáz bemeneti porthoz illeszkedik, amely a szűrő fedőjén található (a léle-
geztetőgép jobb oldala). Mielőtt a keverőt a lélegeztetőgéphez csatlakoz-
tatja, illessze a keverő magas nyomású tömlőjét egy aktív, orvosi minő-
ségű forráshoz, 100% oxigénhez. A keverőt nem szabad a lélegeztetőgép-
hez csatlakoztatni, mielőtt a légzőkör
ellenőrzése be nem fejeződött. Az oxigénforrás gázellátása mindig legyen
bekapcsolva a kever lélegeztetés során történő használatakor. A keverő
vezérlőgombja segítségével állítsa át a légzőkörbe leadott gáz oxigéndú-
sítását 21–100 százalékos értékig. A keverőnek nincs szüksége
 átállításra, ha a PEEP és a rézsútos áramlás beállításai vagy a páciens
perctérfogata változik.
Riasztásokkal rendelkező, kalibrált oxigénmonitor (például egy olyan mo-
nitor, amely a lélegeztetőgépbe építve található) segítségével biztosítsa,
hogy a lélegeztetőgép által a légzőkörbe leadott O2 megegyezzen az elő-
írt értékkel.

A légúton belüli áramlásérzékelő használata

A Newport áramlásérzékelő egy eldobható, egy páciensen használható
légúton belüli áramlásérzékelő, amely gyermek és felnőtt pácienseken
használható. A légúton belüli áramlásérzékelőhöz biztosított 15/22 mm-es
adapter segítségével illessze a páciensfelülethez, ha szükséges. Helyezze a
légúton belüli áramlásérzékelő csatlakozóját a HT70 Plus elülső paneljén
lévő portba. Csatlakoztassa a légúton belüli áramlásérzékelőt a légzőkör
páciens felőli végéhez úgy, hogy a kék csővezeték a páciens felé nézzen. A
csatlakoztatásakor a lélegeztetőgép érzékeli a légúton belüli áram-
lásérzékelőt és az alábbi kiegészített funkciókkal fog rendelkezni:

• Áramlástrigger
• Kilégzett térfogat monitorozása
• Magas légzéstérfogatot jelző riasztás
• Magas és alacsony kilégzési perctérfogatot jelző riasztás
2. Képernyő navigálása és részeinek bemutatása
Bekapcsolás
Képernyő részeinek ismertetése
Színkódolás bemutatása

Képernyő fő területeinek ismertetése

1. Az Indítási képernyő elemeinek kiválasztására szolgáló gombok

2. A képernyők kiválasztására szolgáló gombok
3. Légvétel típusa/Mód kiválasztása gombok
4. Súgó gomb
5. Monitorozási adatok kijelzése gombok
6. Területgomb
7. Automatikus lezárás gomb
8. Nyomásoszlop
9. Akkumulátor töltési szint kijelzés
10. Üzenetek és riasztások kijelzése
A lélegeztetőgép beállításainak módosítása
(kijelöl-módosít-elfogad)

A lélegeztetőgép legtöbb beállításának módosításához meg kell érinteni

egy paramétert a kijelöléséhez, majd a fel/le nyilakkal meg kell változtatni
a beállítás értékét és végül meg kell nyomni az Elfogadás gombot a
módosítás megerősítéséhez. Ha lenyomva tartja a nyíl gombot, a módosí-
tás gyorsabban végrehajtható. Egyéb paramétereket átváltással lehet mó-
dosítani, vagyis az érték megváltoztatásához ugyanazt a gombot kell ismé-
telten megnyomni, majd az Elfogadás gombbal megerősíteni a módosí-
tást. Mindkét esetben az Elfogadás gombot megnyomhatja minden beállí-
tás módosítása után, vagy végezzen el több módosítást, és csak azután
nyomja meg az Elfogadás gombot. Ha mégsem szeretné az elkezdett mó-
dosításokat végrehajtani, nyomja meg a Mégse gombot az Elfogadás
gomb helyett, vagy csak várjon, amíg az értékek visszatérnek az eredeti
beállításokra.

Lélegeztetés módok kiválasztása és a lélegeztetési

paraméterek módosítása

Monitorozási adatok kijelzése gombok:

A monitorozási adatok gombok a képernyő alján találhatók. Egy kijelzett
paraméter kiválasztásához és megváltoztatásához érintse meg bármelyik
gombot, hogy kijelölje azt. Megjelenik a teljes monitorozási képernyő,
mind a tizenkét monitorozott paraméterrel. Érintse meg azt a paramétert,
amelyet szeretne megjeleníteni. Az adott paraméter automatikusan meg
fog jelenni a kiválasztott Monitorozási adatok kijelzése gombon. Ezeket a
paramétereket tetszés szerinti sorrendbe helyezheti. A monitor képernyő
ottmarad, megjelenítve a monitorozott paramétereket, amíg mást nem
választ, meg nem nyom egy másik képernyőgombot (Riasztások, Fő vagy
Több), illetve 2 percen át, hogy megtekinthesse és ellenőrizhesse valam-
ennyi monitorozott értéket. A monitorozási képernyőn az értékek mind-
addig nem frissülnek, amíg a képernyő meg van nyitva.

MEGJEGYZÉS: A monitorkijelzések választásakor nem kell megnyomnia az

Elfogadás gombot a változtatás foganatosításához.

- súgó (?) gomb használata

Súgó gomb. A gomb megérintésével oktatószöveg jelenik meg a képer-
nyőn minden egyes funkciójához. A súgó gomb megérintése után érintse
meg bármely gombot az adott funkció magyarázatához.
- Riasztások képernyő navigálása
3. A lélegeztetőgép üzemeltetése, gombok,
funkciók részletes ismertetése és elérésük
Beállítható paraméterek
Monitorozott paraméterek

NIV mód ki/be kapcsolása

A NIV BE- vagy Kikapcsolásához menjen a Több képernyőre.

O2 monitorozás ki/be kapcsolás, kalibrálás

A Segédprogram képernyőt a Több képernyőn keresztül érheti el.
 O2-monitorozás: érintse meg a gombot, hogy válasszon az O2-monitoro-
zás engedélyezve vagy letiltva opciók közül

A Több képernyőn nyomja meg az O2-mon kalibrálás gombot

Ezen a képernyőn a felhasználó kalibrálhatja a belső oxigénérzékelőt. Egy-

pontos vagy kétpontos kalibrálást is lehet végezni. A kalibrálása páciens-
hez csatlakoztatva lehet végezni, ha a páciens tolerálja a kívántkalibrálási
pontot (szobalevegő vagy 100%-os oxigén). Érintse meg ezta gombot,
hogy megnyissa az O2-monitorozási képernyőt.

O2 kal., 21% O2. Érintse meg ezt a gombot, és kövesse a képernyőn meg-
jelenő utasításokat, a szoba-hőmérsékleti kalibráláshoz. Ellenőrizze, hogy
nincs-e oxigén csatlakoztatva a lélegeztetőgép jobb odalán található leve-
gőbemenet porthoz.

O2 kal., 100% O2. Érintse meg ezt a gombot, és kövesse a képernyőn meg-
jelenő utasításokat a 100%-os oxigénre kalibráláshoz. Ellenőrizze, hogy
100%-os oxigén van-e csatlakoztatva a lélegeztetőgép jobb oldalán talál-
ható levegőbemeneti porthoz. A Newport vállalat az alacsony áramlású
oxigéntartály használatát javasolja, amelyhez 10 l/perces áramlási sebes-
ségű, egészségügyi minőségű 100%-os oxigén csatlakozik.

Riasztások

Riasztási hangerő szintje 1–10 (a 10-es a leghangosabb) – Érintse meg ezt

a gombot, a fel/le nyilak segítségével állítsa be a hangerő szintjét, majd
nyomja meg az Elfogadás gombot. A riasztási hangerő szintjét állítsa min-
dig elég magasra ahhoz, hogy a gondozók biztosan meghallják a riasztást.
Riasztás gyorsbeállítása – Lélegeztetési módban (készenléti állapotban
nem), amikor nincsenek aktív riasztások, a Riasztás gyorsbeállítás automa-
tikusan beállítja a riasztási határértékeket. Érintse meg ezt a gombot, hogy
megnyissa a Riasztás gyorsbeállítása képernyőt, majd nyomja meg az Elfo-
gadás gombot az aktiváláshoz vagy a Mégse gombot, hogy visszatérjen a
Riasztások képernyőre.
Aktiválásakor a Riasztás gyorsbeállítása 30 másodpercig ellenőrzi a beállí-
tásokat, majd beállítja a riasztásokat. Ha a megfigyelési időszakban riasz-
tás következik be, a gyorsbeállítás törlődik. Ebben a 30 másodperces idő-
szakban az érintőképernyő nem reagál, csak abban az esetben, ha riasztás
 következik be, vagy ha megnyomják a Mégse gombot. A Riasztás gyorsbe-
állítása csak lélegeztetés alatt aktiválódik.

4. Lélegeztetés indítása
Nézetek áttekintése (Alap, Szállít, Kórh.)
Ez az otthoni ápolás során vagy intézményi szubakut ellátási környe-
zetben történő használathoz egyszerűsített képernyő.

A prehoszpitális ellátás során a Kórházi és Szállítás terület alkalma-

zása javasolt, ahol minden funkció elérhető

Légúti nyomás oszlopdiagram

Nyomásoszlop: A nyomásoszlop mindegyik képernyőn

megjelenik. A légzőkör dinamikus nyomását jelzi egy emel-
kedő és csökkenő zöld sáv segítségével. A magas és ala-
csony nyomást jelző riasztási beállításokat piros vonalak, a
legutóbbi légvétel csúcsnyomását pedig egy zöld vonal
jelzi.

Hullámformák megjelenítése és beállításuk

Több képernyő/hullámok gomb
Belégzés tartás funkció

Manuális felfújó gomb. Nyomja le és

tartsa nyomva a gombot ahhoz, hogy
áramlást juttasson
a páciensnek. A lélegeztetőgép az ak-
tuális beállításoknak megfelelően
adja le az áramlást a gomb
nyomva tartása alatt. Az áramlásle-
adás maximum 3 másodpercig tart, a
Magas nyomás riasztás beállítás el-
éréséig.
Spontán légzést jelző ikon

A páciens erőfeszítésének jelzője. Zölden villogva mutatja a páciens

spontán erőfeszítését.
Kikapcsolás

A lélegeztetőgép kikapcsolása:
Nyomja meg a főkapcsolót egyszer. Egy üzenet jelenik meg, amely
felszólítja, hogy „Nyomja meg az Elfogad opciót a leállításhoz vagy a
Mégsem opciót a figyelmen kívül hagyáshoz”. Az Elfogadás gomb
megnyomásával kikapcsolja a lélegeztetőgépet. A Mégsem gomb
megnyomásával visszatér a lélegeztetőgép előző állapotába. Nyomja
meg a Riasztás elnémítása opciót a Leállítási riasztás elnémításához.

A lélegeztetőgép újbóli bekapcsolásával ismét készenléti módba kerül

a készülék.
5. Tisztítás, karbantartás és fertőtlenítés
Tisztítás
 Haladó szintű, kiegészítő oktatás

1. Előkészületek
Egyedi előzetes beállítások
Biztonsági lélegeztetési paraméterek beállítása
Tartályidő kijelzésének beállítása
 1.1 Képernyőzár használata

Energiatakarékosság használata
A belső akkumulátorról való üzemeltetés során, ha az energiatakarékos funkció működik é
nincs aktív riasztás, az érintőképernyő két perc elteltével elsötétül. Csak érintse meg a képer-
nyőt vagy bármely membrángombot, és ismét láthatóvá válik a megjelenítés.

Aktiválás: Több/Segédprogram képernyőn

2. Haladó szintű lélegeztetés
Kiegészítő lélegeztetési beállítások
Autotriggerelés megelőzése
Ellenőrizze, hogy a páciens trigger ikonja mindig világít-e, amikor a páciens
spontán légvételt kezdeményez. Állítsa át az érzékenységet (Ptrig vagy
Áramlás trig, ha légúton belüli áramlásérzékelőt használ a HT70 Plus mo-
dellen) szükség szerint a kényelmes, autotriggerelés nélküli triggerelés biz-
tosítása érdekében. Ha PEEP-et alkalmaz egy olyan páciens lélegeztetése
során, akinél légúti szivárgás van jelen, kapcsolja BE a NIV-et és állítsa át a
rézsútos áramlást, hogy ily módon stabilizálhassa a PEEP-et, kiküszöbölve
az autotriggerelést ésszerű triggerbeállítások mellett.

NIV
(noninvazív lélegeztetés)
A HT70 használható noninvazív lélegeztetésre valamennyi módban.
Lépjen a Több képernyő opcióra és érintse meg a NIV gombot a no-
ninvazív típusra váltáshoz. Ha a NIV be van kapcsolva, az alábbi funk-
ciók aktiválódnak a noninvazív lélegeztetés asszisztálásához:
• A rézsútos áramlás (alapáramlás) megnövekszik 10 l/perc-re, és szükség
szerint beállítható 3–30 l/perc tartományban
• Az Alacsony perctérfogat riasztás kikapcsolható (Riasztások képernyő)
• Az Alacsony nyomás riasztás a bázisértékhez közelebb állítható (1
H2Ocm/mbar értékkel az alapvonal fölött) (Riasztások képernyő)
• A Magas perctérfogat riasztás tartománya kiterjed a 80 l/ perc értékre.

Rézsútos áramlás (alapáramlás) érintse meg a gombot, a fel/le nyil-

akkal (▲ ▼) állítsa be az értéket
3 és 30 l/perc között. A rézsútos áramlás (alapáramlás) leadása a kilé-
gzési fázisban történik, ha a PEEP BE van kapcsolva.
BIPAP karakterisztikájú lélegeztetés beállítása
A/CMV Nyomáskontrollált módban a kétfázisú pozitív légúti nyomású
lélegeztetés felső nyomásértékét (P1) a PC paraméter beállításával lehet
megtenni, mely a belégzési nyomásszintet fogja meghatározni és a hozzá
tartozó T1 belégzési idő az i-idő paraméterrel állítható. A kilégzési fázisú
nyomás (P2) értékét a PEEP paraméter beállításával állíthatjuk a kívánt
szintre, az kilégzés fázisához tartozó T2 kilégzési idő a légzésszám
paraméter beállításával állítható.
T2=60/”légzésszám”-„i-idő”
NIV esetén ügyeljen arra, hogy a rézsutos áramlás (alapáramlás) mértéke
elegendő legyen a PEEP fenntartásához és az autotriggerelés
elkerüléséhez. Az alap beállítás 10 l/perc.
P-trig, vagy Áraml-trig. értékeket állítsuk 2-re.
A „Meredek emelked.” eleinte állítsuk magasra, majd igazítsuk a páciens
igényeinek megfelelően.
Minimum 5 mbar nyomáskülönbség szükséges a PC és PEEP között.