Professional Documents
Culture Documents
דף הסבר בלי ספאפ
דף הסבר בלי ספאפ
תסמונת דום נשימה בשינה ונדודי שינה (אינסומניה) הן שתי ההפרעות השכיחות ברפואת השינה,
בנוסף להפרעות שינה אחרות .בדיקת שינה היא חלק מתכנית אבחנתית ,בעיקר כאשר יש צורך
לאבחן או לשלול הפרעת נשימה בשינה.
אצל מבוגרים תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה היא שכיחה מאוד .מעריכים כי כ 26%-מהאנשים
בגיל 30עד 70שינה סובלים מהבעיה (יותר גברים) מדובר בחסימה מלאה ,או חלקית ,למעבר אוויר
אל הריאות ,אשר מתרחשת בעיקר בשינה וגורמת להפרעת שינה בטווח המיידי ולסיבוכים
משמעותיים בטווח הארוך.
הסימנים הראשוניים המופיעים בשינה הם נחירות ,פה יבש ,התעוררויות בתחושה של
חנק ,דווח של בת/בן זוג על שינה מאד לא רגועה ,עם מאמץ נשימתי ועם הפסקות
בנחירות.
הסימנים ביום :עייפות יום היא התלונה השכיחה ביותר ,והיא מלווה בדרך כלל בירידה כללית
בתפקוד היומי ,החל מהרדמויות מביכות בעת ישיבות ,נהיגה ,הרצאות ודיונים ,מעורבות בתאונות
דרכים ותאונות עבודה ,ירידה משמעותית בפריון העבודה ,הפרעות קוגניטיביות (קושי לבצע מטלות
שגרתיות),ירידה בליבידו (החשק המיני) ,וירידה בתפקוד המיני אצל גברים.
הסיבוכים העיקריים של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה ,הם במערכת הקרדיו-וסקולרית (לב
וכלי דם) :יתר לחץ דם ,מחלות לב ,סיכון יתר לפתח שבץ מוחי ועוד .כמו כן ,נמצא קשר הדוק בין יתר
לחץ דם ,השמנה ,סכרת ,ודום נשימה חסימתי.
התוצאות מתבטאות במספר הפסקות נשימה מלאותו/או חלקיות לכל שעת שינה (.)AHI
פחות מ 5אירועים בשעה -הבדיקה נחשבת כתקינה .בין 5-15אירועים בשעה -ההפרעה נחשבת
לקלה .בין 15-30אירועים בשעה -הפרעה נחשבת לבינונית .יותר מ 30אירועים בשעה -מדובר
בדום נשימה חסימתי בשינה ,בדרגת חומרה קשה .תהליך האבחון והטיפול בתסמונת דום נשימה
חסימתי בשינה במעבדת שינה.
.1בדיקת שינה אבחנתית )Polysomnography( :בדיקה הכוללת רישום רב ערוצים של מדדי
נשימה ושלבי שינה .במקרים רבים ,בהם השאלה העיקרית הינה לגבי דום נשימה חסימתי
בשינה ,ניתן לבצע את הבדיקה בבית הנבדק ללא צורך בשינה במכון השינה.
.2המלצות לטיפול-הטיפול בדום נשימה בשינה נקבע תוך שקלול הרקע הרפואי של הנבדק
ותוצאות בדיקת השינה.
.3יעוץ רופא שינה -ניתן לקבל יעוץ אישי מרופא המכון ,לגבי אפשרויות טיפוליות נוספות ודיון
על אבחנות אחרות ברפואת שינה ,כמו אינסומניה (נדודי שינה) ,הפרעות משניות לעבודת
משמרות ,עייפות ביום למרות טיפול במכשיר ,CPAPועוד.