‫‪17‬‬

‫‪9‬‬

‫د‪ .‬بيان السيد‬

‫‪14.P‬‬ ‫تشريح ‪III‬‬

‫‪-2-‬‬ ‫الـــحوض والعجان‬

‫سهالئي الطالب‪ ...‬السالم عليكن ًرمحت اهلل ًبزكاتو ‪‬‬

‫سنتابع يف ىذه احملاضزة دراست احلٌض‪....‬‬

‫‪ ‬لفافات الحوض ‪Pelvic fascia‬‬

‫تػٌُ ايًفاف‪ ١‬اذت‪ٛ‬ع‪ ١ٝ‬ادتداز‪ٚ ،١ٜ‬ايًفاف‪ ١‬اذت‪ٛ‬ع‪ ١ٝ‬اذتػ‪(.١ٜٛ‬يفافات اذت‪ٛ‬ض ته‪ ٕٛ‬ي‪ٝ‬ف‪ٚ ١ٝ‬ي‪ٝ‬طت‬
‫َضً‪ ١ٝ‬أ‪ ٟ‬أْ٘ ال ‪ٜٛ‬دد د‪ٛ‬ف أ‪ ٚ‬س‪ٝ‬ص بني ايًفافتني ادتداز‪ٚ ١ٜ‬اذتػ‪ٚ ١ٜٛ‬إمنا ميأل ايفساغ ب‪ُٗٓٝ‬ا ْط‪ٝ‬ر‬
‫يع‪ْ ٟٛ‬طُ‪ ٘ٝ‬يفاف‪ ١‬داخٌ س‪ٛ‬ع‪)١ٝ‬‬

‫‪ ‬اللفافة احلوضية اجلدارية ‪:Parietal pelvic fascia‬‬

‫‪ ‬تفسش اي‪ٛ‬د٘ ايداخً‪ ٞ‬يًذدزإ اذت‪ٛ‬ع‪.١ٝ‬‬
‫‪ ‬تػط‪ ٞ‬ادتداز‪ ٜٔ‬اي‪ٛ‬سػ‪ٝ‬ني يًش‪ٛ‬ض ايضػري)ايًفاف‪ ١‬ايطداد‪(١ٜ‬‬
‫‪ ‬تػط‪ ٞ‬ادتداز ارتًف‪ ٞ‬تػط‪ ١ٝ‬غري تاَ‪ ١‬ألْٗا ال ته‪َٛ ٕٛ‬د‪ٛ‬د‪ ٠‬عً‪ ٢‬ايعذص‪.‬‬
‫‪ ‬تػهٌ قطُاً َٔ أزع‪ ١ٝ‬اذت‪ٛ‬ض ‪ٚ‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪ ٚ، ٞ‬تت‪ٛ‬عع يف زتُ‪ٛ‬عتني‪:‬‬
‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫‪ -1‬تػط‪ ٞ‬اي‪ٛ‬د٘ اذت‪ٛ‬ع‪ ٞ‬يسافع‪ ١‬ايػسز ‪ ٚ‬ايعضعض‪ٚ ١ٝ‬تػهٌ يفاف‪ ١‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪ ٞ‬ايعً‪١ٜٛ‬‬
‫)ايك‪ٛ‬ع اي‪ٛ‬تس‪ ١ٜ‬يسافع‪ ١‬ايػسز ٖ‪ ٞ‬تطُو َٔ يفاف‪ ١‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪ ٞ‬ايعً‪ ، ١ٜٛ‬متتد َٔ ايػ‪ٛ‬ن‪١‬‬
‫اإلضه‪ ١ٝ‬إىل اي‪ٛ‬د٘ ايظٗس‪ ٟ‬الزتفام ايعاْ‪(.١‬‬
‫‪ -2‬يفاف‪ ١‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪ ٞ‬ايطفً‪ ١ٝ‬تػط‪ ٞ‬اي‪ٛ‬د٘ ايطفً‪ ٞ‬يسافع‪ ١‬ايػسز ‪ ٚ‬ايعضعض‪ ٖٞٚ ١ٝ‬أزم َٔ‬
‫ايعً‪.،١ٜٛ‬‬
‫‪ ‬ايًفاف‪ ١‬اذت‪ٛ‬ع‪ ١ٝ‬ادتداز‪ ١ٜ‬تػط‪ ٞ‬زافع‪ ١‬ايػسز ‪ٚ‬ايعضعض‪ َٔ ١ٝ‬األعً‪ َٔٚ ٢‬األضفٌ‪.‬‬

‫‪ ‬اللفافة احلوضية احلشوية‪: Visceral pelvic fascia‬‬

‫‪ْ ‬ط‪ٝ‬ر خازز بس‪ٜ‬ت‪ٛ‬اْ‪ٜ ،ٞ‬ػًف األعغا‪ٜٚ ٤‬ػُد األ‪ٚ‬ع‪.١ٝ‬‬
‫‪ ‬متتد بني ايرب‪ٜ‬ت‪ٛ‬إ ‪ٚ‬ايًفاف‪ ١‬ادتداز‪ٚ ،١ٜ‬تتُاد‪ ٣‬يف األعً‪َ ٢‬ع ايٓط‪ٝ‬ر خازز ايرب‪ٜ‬ت‪ٛ‬اْ‪ ٞ‬يًبطٔ‪.‬‬
‫‪ ‬اللفافة داخل احلوضية ‪:Endopelvic fascia‬‬
‫‪ ٖٞ ‬ايٓط‪ٝ‬ر ايًع‪ ٟٛ‬يف اذت‪ٝ‬ص بني ايًفافتني اذت‪ٛ‬ع‪ٝ‬تني ادتداز‪ٚ ١ٜ‬اذتػ‪١ٜٛ‬‬

‫‪ ‬لمحة عن الوضعية التشريحية للحوض (إضافة)‪:‬‬

‫‪-‬ته‪ ٕٛ‬ايػ‪ٛ‬نتإ اذتسقف‪ٝ‬تإ األَاَ‪ٝ‬تإ ايعً‪ٜٛ‬تإ ‪ٚ‬اذتد‪ٜ‬بتإ ايعاْ‪ٝ‬تإ يف َطت‪ ٣ٛ‬دبٗ‪ٚ ٞ‬اسد‪.‬‬
‫‪-‬ته‪ ٕٛ‬ذز‪ ٠ٚ‬ايعضعط ‪ٚ‬اذتاف‪ ١‬ايعً‪ ١ٜٛ‬الزتفام يعاْ‪ ١‬يف َطت‪ ٣ٛ‬أفك‪ٚ ٞ‬اسد‪.‬‬
‫‪-‬اي‪ٛ‬د٘ ايداخً‪ ٞ‬دتطِ ايعاْ‪ٜ ١‬تذ٘ حن‪ ٛ‬األعً‪ ٢‬أنجس َٔ ارتًف‬
‫‪-‬اي‪ٛ‬د٘ اذت‪ٛ‬ع‪ ٞ‬يًعذص ‪ٜ‬تذ٘ حن‪ ٛ‬األضفٌ أنجس َٓ٘ حن‪ ٛ‬األَاّ‪.‬‬
‫‪Red Blood Cells‬‬ ‫‪2‬‬
‫ بيان السيّد‬.‫د‬ III ‫تشريح‬ SMILE & ENJOY STUDYING :)

‫مفاصل وأربطة احلوض‬

: Pelvic joints ‫• مفاصل الحوض‬

Intervertebral joint ٟ‫ ايكطين ايعذص‬ٟ‫ املفضٌ بني ايفكس‬
Sacrococcygeal joint ٞ‫ ايعضعض‬ٟ‫ املفضٌ ايعذص‬
Pupic symphysis ١ْ‫ ازتفام ايعا‬
Sacroiliac joints ٕ‫ا‬ٝ‫إ اذتسقف‬ٜ‫ املفضالٕ ايعذص‬

: Pelvic ligaments ‫• أربطة الحوض‬

: Sacrotuberous ligament ٞ‫ اذتدب‬ٟ‫ ايسباط ايعذص‬

:Sacrospinous ligament ٞ‫ن‬ٛ‫ ايػ‬ٟ‫ ايسباط ايعذص‬

3 Red Blood Cells

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫المفصل بين الفقري ‪ : Intervertebral joint‬القطني العجزي‬

‫‪ ‬غب‪ ٘ٝ‬باملفاصٌ بني ايفكسات‬
‫‪ ‬قسظ بني فكس‪ ٟ‬بني دطُ‪ ٞ‬م ‪ٚ ٥‬ع ‪١‬‬
‫‪ ‬متفضٌ بني ايٓت‪٥ٛ‬ني املفضً‪ٝ‬ني ايعً‪ٚ ٟٛ‬ايطفً‪ٞ‬‬
‫‪Zygapophysial Joints‬‬
‫المفصل العجزي العصعصي ‪Sacrococcygeal joint‬‬
‫‪ ‬قسظ بني فكس‪ ٟ‬بني ايعذص ‪ٚ‬ايعضعط‬
‫‪ٜ ‬تك‪ ٣ٛ‬بأزبط‪ ١‬عذص‪ ١ٜ‬عضعض‪ٜٚ ١ٝ‬تعظِ َع ايعُس‬

‫ارتفاق العانة ‪Pupic symphysis‬‬

‫‪َ ‬فضٌ غغس‪ٚ‬يف بني دطُ‪ ٞ‬ايعظُني ايعاْ‪ٝ‬ني‬
‫‪ٜ ‬تك‪ ٣ٛ‬بسباطني عاْ‪ٝ‬ني عً‪ٚ ٟٛ‬ضفً‪ ٚ ٞ‬تسخت‪ ٞ‬أزبطت٘‬
‫أثٓا‪ ٤‬اذتٌُ مما ‪ٜ‬طٌٗ َس‪ٚ‬ز ادتٓني‪.‬‬

‫المفصالن العجزيان الحرقفيان ‪: Sacroiliac joints‬‬

‫‪َ ‬فضالٕ شالي‪ٝ‬إ بني ايططشني ايض‪ٛٝ‬اْ‪ٝ‬ني يًعذص ‪ٚ‬اذتسقف‪١‬‬
‫‪ ‬تداخالت عً‪ ٢‬ايطط‪ٛ‬ح املفضً‪ ١ٝ‬تؤَٔ ثبات‪ ١ٝ‬أنرب ‪.‬‬
‫‪ٜ ‬تً‪ٝ‬ف ‪ٚ‬قد ‪ٜ‬تعظِ بتكدّ ايعُس‬

‫‪Red Blood Cells‬‬ ‫‪4‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫يدعم المفصل بأربطة ‪: ligaments‬‬

‫‪ .1‬بني ايعظُ‪ ١ٝ‬ايعذص‪ ١ٜ‬اذتسقف‪Interosseous sacroiliac ١ٝ‬‬
‫‪ ٖٞ ‬األَنت‬
‫‪ .2‬ايعذص‪ ١ٜ‬اذتسقف‪ ١ٝ‬األَاَ‪:Anterior sacroiliac ١ٝ‬‬
‫‪ َٔ ‬دٓاح ايعذص ‪ٚٚ‬دٗ٘ اذت‪ٛ‬ع‪ ٞ‬إىل اذتسقف‪١‬‬
‫‪ .3‬ايعذص‪ ١ٜ‬اذتسقف‪ ١ٝ‬ارتًف‪: Posterior sacroiliac ١ٝ‬‬
‫‪ ‬بني أسد‪ٚ‬ب‪ ١‬اذتسقف‪ٚ ١‬غ‪ٛ‬نتٗا ارتًف‪ ١ٝ‬ايطفً‪ٚ ١ٝ‬عسف ايعذص اي‪ٛ‬ضطاْ‪.ٞ‬‬

‫‪5‬‬ ‫‪Red Blood Cells‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫‪Pelvic ligaments‬‬ ‫أربطة احلوض‬

‫‪ ‬ايسباط ايعذص‪ ٟ‬اذتدب‪: Sacrotuberous ligament ٞ‬‬
‫‪ٜٓ ‬ػأ َٔ ايػ‪ٛ‬ن‪ ١‬اذتسقف‪ ١ٝ‬ارتًف‪ ١ٝ‬ايطفً‪ٚ ١ٝ‬اي‪ٛ‬د٘ ايظٗس‪ ٟ‬يًعذص ‪ٚ‬ايعضعط‪.‬‬
‫‪ٜ ‬ستهص عً‪ ٢‬اذتدب‪ ١‬اإلضه‪. ١ٝ‬‬

‫‪ ‬ايسباط ايعذص‪ ٟ‬ايػ‪ٛ‬ن‪Sacrospinous ligament ٞ‬‬

‫‪َ ‬جًج‪ ٞ‬ايػهٌ ‪ ،‬أَاَ‪ ٞ‬بايٓطب‪ ١‬يًسباط ايعذص‪ ٟ‬اذتدب‪ٞ‬‬
‫‪ ‬قاعدت٘ عً‪ ٢‬اذتاف‪ ١‬اي‪ٛ‬سػ‪ ١ٝ‬ألضفٌ‬
‫ايعذص ‪ ٚ‬ايعضعط‪،‬‬
‫‪ ‬ذز‪ٚ‬ت٘ عً‪ ٢‬ايػ‪ٛ‬ن‪ ١‬اإلضه‪ ) ١ٝ‬اي‪ٛ‬زن‪(١ٝ‬‬
‫‪ ‬تبطٔ ايعغً‪ ١‬ايعضعض‪ٚ ١ٝ‬دٗ٘ اذت‪ٛ‬ع‪.ٞ‬‬
‫‪ ‬حت‪ ٍٛ‬اذتاف‪ ١‬اي‪ٛ‬سػ‪ ١ٝ‬يًسباط ايعذص‪ٟ‬‬
‫اذتدب‪ ٞ‬ايجًُتني اإلضه‪ٝ‬تني إىل فتشتني‬
‫َتُاد‪ٜ‬تني نبري‪ ٠‬يف األعً‪ٚ ٢‬صػري‪ ٠‬يف‬
‫األضفٌ‬
‫‪ٜ ‬فضٌ ايسباط ايعذص‪ ٟ‬ايػ‪ٛ‬ن‪ ٞ‬ايفتش‪١‬‬
‫ايهبري‪ ٠‬عٔ ايضػري‪.٠‬‬

‫الثقبتان اإلسكيتان ‪: Sciatic foramens‬‬

‫‪ ‬مير يف الثقبة اإلسكية الكبرية‪:‬‬
‫‪ ‬ايعغً‪ ١‬ايهُجس‪١ٜ‬‬
‫‪ ‬ايعضبني ‪ٚ‬األ‪ٚ‬ع‪ ١ٝ‬األي‪ ١ٜٛٝ‬ايعً‪ٚ ١ٜٛ‬ايطفً‪( ،١ٝ‬ايعً‪ ١ٜٛ‬اىل االعً‪ َٔ ٢‬ايعغً‪ ١‬ايهُجس‪ٚ ١ٜ‬ايطفً‪١ٝ‬‬
‫اىل االضفٌ َٓٗا)‬
‫‪ ‬اي‪ٛ‬عا‪٥‬ني ايفسد‪ٝ‬ني ايداخً‪ٝ‬ني (اذت‪ٝ‬ا‪ٝ٥‬ني ايباطٓني ( ‪ٚ‬ايعضب ايفسد‪ ) ٞ‬اذت‪ٝ‬ا‪(ٞ٥‬‬
‫‪ ‬ايعضب اي‪ٛ‬زن‪ٚ ،ٞ‬ايعضب ادتًد‪ ٟ‬ايفدر‪ ٟ‬ارتًف‪ٞ‬‬
‫‪ ‬عضيب ايعغًتني ايطداد‪ ١ٜ‬ايداخً‪ٚ ١ٝ‬املسبع‪ ١‬ايفدر‪.١ٜ‬‬
‫‪ ‬مير يف الثقبة اإلسكية الصغرية‪:‬‬
‫‪ٚ ‬تس ايعغً‪ ١‬ايطداد‪ ١ٜ‬ايداخً‪١ٝ‬‬
‫‪ ‬اي‪ٛ‬عا‪٥‬ني ايفسد‪ٝ‬ني ايداخً‪ٝ‬ني (اذت‪ٝ‬ا‪ٝ٥‬ني ايباطٓني)‪ٚ ،‬ايعضب ايفسد‪ )ٞ‬اذت‪ٝ‬ا‪.(ٞ٥‬‬

‫‪Red Blood Cells‬‬ ‫‪6‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫‪Pelvic Viscera‬‬ ‫أحشاء احلوض‬

‫يحوي الحوض ‪:‬‬
‫‪ ‬قطِ َٔ ادتٗاش اهلغُ‪ ) ٞ‬املطتك‪ٚ ِٝ‬قٓا‪ ٠‬ايػسز)‬
‫‪ ‬قطِ َٔ ادتٗاش ايب‪ٛ‬ي‪ ) ٞ‬اذتايب ‪ٚ‬املجاْ‪ٚ ١‬اإلسً‪(ٌٝ‬‬
‫‪ ‬ادتٗاش ايتٓاضً‪ ٞ‬ايرنس‪ ) ٟ‬ارتض‪ ،١ٝ‬ايرببذ‪ ،‬األضٗس‪،‬اذت‪ٜٛ‬ضالٕ املٓ‪ٜٛ‬إ‪ ،‬امل‪ٛ‬ث‪(١‬‬
‫‪ ‬ادتٗاش ايتٓاضً‪ ٞ‬اإلْج‪ ) ٟٛ‬املَب‪ٝ‬ض‪ ،‬ايب‪ٛ‬م‪ ،‬ايسسِ‪ ،‬املٗبٌ(‬
‫‪ ‬تت‪ٛ‬عع األسػا‪ ٤‬عً‪ ٢‬ارتط ايٓاصف‬
‫‪ ‬تأت‪ٗٝ‬ا اذتصّ اي‪ٛ‬عا‪ ١ٝ٥‬ايعضب‪ َٔ ١ٝ‬األ‪ٚ‬ع‪ٚ ١ٝ‬األعضاب املتذٗ‪ ١‬إْط‪ٝ‬اً َٔ ددزإ اذت‪ٛ‬ض‬

‫‪Rectum‬‬ ‫املستقيم‬
‫‪ ٖٛ ‬قطِ املع‪ ٞ‬ايػً‪ٝ‬ظ بني ايه‪ٛ‬ي‪ ٕٛ‬ايط‪ٝ‬ين ‪ٚ‬ايكٓا‪ ٠‬ايػسد‪ ،١ٝ‬ط‪ٛ‬ي٘ ‪ ١٥‬ضِ‪.‬‬
‫‪ ‬االتضاٍ املطتك‪ ُٞٝ‬ايط‪ٝ‬ين يف َطت‪ ٣ٛ‬ايكطِ األ‪ٚ‬ضط َٔ ايعذص‬
‫‪ ‬االتضاٍ ايػسد‪ ٞ‬املطتك‪ ُٞٝ‬مبطت‪ ٣ٛ‬ايعغً‪ ١‬ايعاْ‪ ١ٝ‬املطتك‪ )١ُٝٝ‬بػهٌ املكالع املستبط بايعاْ‪.)١‬‬
‫‪ ‬قطُ٘ ايطفً‪َ ٞ‬ت‪ٛ‬ضع) اجملٌ املطتك‪(ُٞٝ‬‬

‫‪ َٔ ‬ارتازز ثالث‪ ١‬احنٓا‪٤‬ات ‪ٚ‬سػ‪Lateral flexures ١ٝ‬‬

‫‪ ‬تت‪ٛ‬افل تكعساتٗا َع ايط‪ٝ‬ات املطتك‪ ١ُٝٝ‬املطتعسع‪ ١‬اييت‬
‫تتبازش يف د‪ٛ‬ف املطتك‪ٜٚ( ِٝ‬ه‪ ٕٛ‬احنٓا‪٥‬ني ظٗ‪ ١‬اي‪ٝ‬طاز ‪ٚ‬احنٓا‪٤‬‬
‫‪ٚ‬اسد ظٗ‪ ١‬اي‪ُٝ‬ني ‪ٚ‬ميهٔ هلر‪ ٙ‬ايط‪ٝ‬ات إٔ تع‪ٝ‬ل تكدّ األد‪ٚ‬ات‬
‫املدخً‪ ١‬يف املطتك‪.)ِٝ‬‬
‫‪ ‬ال ت‪ٛ‬دد ش‪ٚ‬ا‪٥‬د ثسب‪ٚ ١ٝ‬تجٓ‪ٝ‬ات ‪ٚ‬ال مت‪ٝ‬ص غسا‪٥‬ط ط‪ٛ‬الْ‪ ١ٝ‬عً‪٢‬‬
‫دداز‪.ٙ‬‬

‫‪7‬‬ ‫‪Red Blood Cells‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫عالقة البريتوان بالمستقيم(هاااااااااام جدااا)‬ ‫‪‬‬

‫‪ٜ‬طرت ايرب‪ٜ‬ت‪ٛ‬إ‪:‬‬

‫‪ ‬اي‪ٛ‬د٘ األَاَ‪ ٚ ٞ‬اي‪ٛ‬دٗني اي‪ٛ‬سػ‪ٝ‬ني يًكطِ ايعً‪ٟٛ‬‬

‫‪ ‬اي‪ٛ‬د٘ األَاَ‪ ٞ‬يًكطِ املت‪ٛ‬ضط‬

‫‪ ‬ال ‪ٜ‬ػط‪ ٞ‬ايكطِ ايطفً‪.ٞ‬‬

‫عند الرجل‪:‬‬
‫‪ ‬زدب (ادت‪ٝ‬ب) َطتك‪َ ُٞٝ‬جاْ‪Rectovesical pouch ٞ‬‬
‫‪ٜ‬تػهٌ ْت‪ٝ‬ذ‪ ١‬اْعطاف ايرب‪ٜ‬ت‪ٛ‬إ بني املطتك‪ٚ ِٝ‬املجاْ‪١‬‬

‫‪ ‬سادص َطتك‪َٛ ُٞٝ‬ث‪Rectoprostatic (Denonvilliers’) fascia ٞ‬‬

‫‪ ٖٛٚ -‬اَتداد ي‪ٝ‬ف‪ َٔ ٞ‬أزع‪ ١ٝ‬االْعطاف ست‪ ٢‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪ٜٚ ،ٞ‬فضٌ املطتك‪ ِٝ‬عٔ ايرب‪ٚ‬ضتات‬
‫‪ٚ‬املجاْ‪١‬‬

‫عند املرأة‪:‬‬
‫‪ ‬زدب ) ادت‪ٝ‬ب( َطتك‪ ُٞٝ‬زمح‪Rectouterine (Douglas )pouch ٞ‬‬
‫‪ْ -‬ت‪ٝ‬ذ‪ ١‬اْعطاف ايرب‪ٜ‬ت‪ٛ‬إ بني املطتك‪ َٔ ِٝ‬دٗ‪ٚ ١‬املٗبٌ ‪ ٚ‬ايسسِ َٔ دٗ‪ ١‬اخس‪٣‬‬
‫‪ٜ( -‬دع‪ ٢‬زتر د‪ٚ‬غالع ‪ ٖٛٚ‬أخفض ْكط‪ ١‬يف د‪ٛ‬ف ايرب‪ٜ‬ت‪ٛ‬إ)‬
‫‪ ‬سادص َطتك‪َٗ ُٞٝ‬بً‪: Rectovaginal fascia ٞ‬‬
‫‪ -‬اَتداد ي‪ٝ‬ف‪ َٔ ٞ‬أزع‪ ١ٝ‬االْعطاف ست‪ ٢‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪ٜٚ ،ٞ‬فضٌ املطتك‪ ِٝ‬عٔ املٗبٌ‬

‫‪Red Blood Cells‬‬ ‫‪8‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫‪Pararectal fossa‬‬ ‫احلفرة جانب املستقيمية‬

‫‪( ‬س‪ٝ‬ص بني ايًفافتني ادتداز‪ٚ ١ٜ‬اذتػ‪ ١ٜٛ‬عً‪ ٢‬داْيب املطتك‪ ِٝ‬اىل األعً‪٢‬‬
‫َٔ زافع‪ ١‬ايػسز )‬
‫‪ٜ ‬ػهًٗا اْعطاف ايرب‪ٜ‬ت‪ٛ‬إ َٔ اي‪ٛ‬دٗني اي‪ٛ‬سػ‪ٝ‬ني حن‪ ٛ‬ادتداز ارتًف‪ٞ‬‬
‫يًش‪ٛ‬ض‬
‫‪َٛ ‬د‪ٛ‬د‪ ٠‬عً‪ ٢‬داْيب املطتك‪ِٝ‬‬
‫‪ ‬سفس‪ٖ ٠‬اَ‪ ١‬دساس‪ٝ‬ا باعتباز ايغفري‪ ٠‬ارتجً‪ ١ٝ‬ايطفً‪ ( ١ٝ‬اييت حتٌُ‬
‫األعضاب عً‪ ٢‬داْيب املطتك‪ ) ِٝ‬متس َٔ ٖر‪ ٙ‬املٓطك‪١‬‬

‫مجاورات المستقيم‪:‬‬
‫‪ ‬يف ارتًف ‪:‬ايعذص ‪ٚ‬ايعضعط ‪ٚ‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪.ٞ‬‬
‫‪ ‬يف اي‪ٛ‬سػ‪: ٞ‬‬
‫‪ ‬ايكطِ ايعً‪َ ٟٛ‬ع ايًفا‪٥‬ف‪ ٞ‬أ‪ ٚ‬ايه‪ٛ‬ي‪ ٕٛ‬ايط‪ٝ‬ين‪،‬‬
‫‪ ‬ايكطِ ايطفً‪َ ٞ‬ع ايغفري‪ ٠‬ايعضب‪ ١ٝ‬ارتجً‪ ١ٝ‬ايطفً‪١ٝ‬‬
‫‪ٚ‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪.ٞ‬‬
‫‪ ‬يف األَاّ ‪:‬‬
‫‪ ‬عٓد ايسدٌ‪ ،‬املجاْ‪ٚ ،١‬اي‪ٛ‬د٘ ارتًف‪ ٞ‬يًرب‪ٚ‬ضتات ‪ٚ‬اذت‪ٜٛ‬ضًني املٓ‪ٜٛ‬ني ‪ٚ‬ايكٓاتني األضٗس‪ٜ‬تني ‪.‬‬
‫‪ ‬عٓد املسأ‪ ،٠‬ايسسِ ‪ٚ‬املٗبٌ‪.‬‬

‫القناة الشرجية ‪Anal canal‬‬

‫‪ ‬متتد َٔ زتٌ املطك‪ ِٝ‬يف األعً‪ ٢‬إىل ف‪ ١ٖٛ‬ايػسز عرب اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪ٚ ٞ‬ايعذإ‪،‬‬
‫‪ ‬ط‪ٛ‬هلا س‪ٛ‬اي‪ 3 ٞ‬ضِ‪.‬‬
‫‪ ‬ستاط‪ ١‬بايعغًتني زافعيت ايػسز عٓد ادت‪ٝ‬اش اذتذاب ‪ٚ‬باملضس‪ ٠‬ايػسد‪ ١ٝ‬ارتازد‪ ١ٝ‬حتت‬
‫اذتذاب‬

‫املظهر الداخلي ‪ :‬ىام جداً‬

‫‪ ‬حت‪ ٟٛ‬يف ايكطِ ايعً‪ ٟٛ‬ضًطً‪ 5- 11 َٔ ١‬ط‪ٝ‬ات عُ‪ٛ‬د‪ َٔ ١ٜ‬املداط‪ ١ٝ‬تدع‪ ٢‬األعُد‪ ٠‬ايػسد‪١ٝ‬‬
‫‪Anal columns‬‬
‫‪ ‬تتشد ايٓٗا‪ٜ‬ات ايطفً‪ ١ٝ‬يألعُد‪ ٠‬بط‪ٝ‬ات ٖالي‪ ١ٝ‬تدع‪ ٢‬ايدضاَات ايػسد‪Anales valves ١ٝ‬‬
‫حتدد زد‪ٚ‬بأ صػري‪ٜ ٠‬دع‪ ٢‬نٌ َٓٗا بادت‪ٝ‬ب ايػسد‪Anal sinus ٞ‬‬
‫‪9‬‬ ‫‪Red Blood Cells‬‬
‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫‪ ‬ارتط املػط‪ ٖٛ Pectinate line ٞ‬اذتد ايطفً‪ ٞ‬يًدضاَات ايػسد‪ ١ٝ‬زتتُع‪ ١‬عً‪ ٢‬ناٌَ‬
‫ست‪ٝ‬ط ايكٓا‪٠‬‬
‫‪ ‬اَا ايكطِ حتت ارتط املػط‪ ٞ‬فٗ‪َٓ ٛ‬طك‪ ١‬اْتكاي‪ ١ٝ‬تطُ‪ ٢‬املػط ايػسد‪ Anal pectin ٞ‬اييت‬
‫تٓتٗ‪ ٞ‬عاف‪ ١‬ايػسز (‪ٜ‬عترب َٓطك‪ ١‬اْتكاي‪ ١ٝ‬بني ادتًد ‪ٚ‬املداط‪ ١ٝ‬باعتباز إ ٖٓاى اختالف يف‬
‫ايرتن‪ٝ‬ب ايٓط‪ٝ‬ذ‪ ٞ‬بني ادتًد ‪ٚ‬املداط‪) ١ٝ‬‬

‫يختلف التعصيب والتصريف الوريدي واللمفي ونموذج البشرة فوق الخط المشطي وتحته‪.‬‬
‫حيث‪:‬‬
‫‪ ‬أعً‪ ٢‬ارتط املػط‪ ٞ‬شتاط‪ ١ٝ‬غري سطاض‪ ١‬يألمل‬
‫‪ ‬أضفٌ ارتط املػط‪َ ٞ‬بطٔ بظٗاز‪َ ٠‬طبك‪ ١‬غري َتكسْ‪١‬‬
‫سطاض‪ ١‬يألمل تضبح َتكسْ‪ ١‬حتت ساف‪ ١‬ايػسز) ارتط‬
‫ايػسد‪ ٞ‬ادتًد‪ – ٟ‬األب‪ٝ‬ض(‬
‫‪ ‬أ‪ ٟ‬أعً‪ ٢‬ارتط املػط‪ ٞ‬غري َؤمل‪ٚ ١‬اضفً٘ َؤمل‪.١‬‬
‫‪ ( ‬فاَهآْا ادسا‪ ٤‬دساس‪ ١‬ب‪ٛ‬اضري َجال اعً‪ ٢‬ارتط املػط‪ٞ‬‬
‫د‪ ٕٚ‬ايك‪ٝ‬اّ بايتدد‪ٜ‬س ‪)..‬‬

‫‪Red Blood Cells‬‬ ‫‪10‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫اجملاورات‪:‬‬
‫‪ ‬يف األَاّ ‪:‬املسنص اي‪ٛ‬تس‪ ٟ‬يًعذإ) ادتطِ ايعذاْ‪ٚ( ٞ‬بضً‪ ١‬ايكغ‪ٝ‬ب‪/‬‬
‫أ‪ ٚ‬املٗبٌ‬
‫‪ ‬يف ارتًف ‪:‬ايسباط ايػسد‪ٞ‬‬
‫ايعضعض‪ٞ‬‬
‫‪ ‬يف ادتاْبني ‪:‬اذتفس‪ ٠‬اإلضه‪١ٝ‬‬
‫ايػسد‪.١ٝ‬‬

‫املصرة الشرجية ‪Anal Sphincters‬‬

‫‪:Internal anal sphincter‬‬ ‫مصرة الشرج الداخلية‬
‫‪ ‬حت‪ٝ‬ط بجًج‪ ٞ‬ايكٓا‪ ٠‬ايػسد‪ ١ٝ‬ايعً‪ٜٛ‬ني )تعترب تجدٔ يًعغً‪ ١ٝ‬ايدا‪٥‬س‪ ١ٜ‬يف دداز املطتك‪(ِٝ‬‬
‫‪ ‬الإزاد‪ ،١ٜ‬تعضبٗا‬
‫‪ ‬أي‪ٝ‬اف ْظري‪ٚ ٠‬د‪ ) ١ٜ‬تسخ‪ ٞ‬املعضس‪ٚٚ ( ٠‬د‪ ) ١ٜ‬تكًط املعضس‪( ٠‬‬
‫‪ ‬ته‪َ ٕٛ‬تكًض‪ ١‬بػهٌ ت‪ٛ‬تس‪َ ٟ‬عظِ اي‪ٛ‬قت ‪ٚ‬تسخت‪ ٞ‬اضتذاب‪ ١‬يت‪ٛ‬ضع زتٌ املطتك‪ِٝ‬‬
‫‪External anal sphincter‬‬ ‫مصرة الشرج الخارجية‬
‫‪ ‬حت‪ٝ‬ط بايجًح ايطفً‪ ٞ‬يًكٓا‪ ٠‬ايػسد‪ ) ١ٝ‬تتُاد‪ ٣‬يف‬
‫املجًح ايعذاْ‪ ،ٞ‬حتت اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪(ٞ‬‬
‫‪ ‬هلا ثالث‪ ١‬أقطاّ‪:‬‬
‫‪ ‬حتت دًد‪ ،ٟ‬حي‪ٝ‬ط بايكطِ ايطفً‪ َٔ ٞ‬ايكٓا‪٠‬‬
‫‪ ‬ضطش‪ ( ٞ‬ضطش‪ ٞ‬بايٓطب‪ ١‬يًذًد ) ‪ٜ‬ه‪ ٕٛ‬س‪ ٍٛ‬ادتص‪٤‬‬
‫ايعً‪ ٟٛ‬يًكطِ حتت ادتًد‪ٜ ،ٟ‬ضٌ ايعضعط‬
‫بايػسز‪.‬‬
‫‪ ‬عُ‪ٝ‬ل حي‪ٝ‬ط بايكطِ ايعً‪ َٔ ٟٛ‬ايكٓا‪ٜ ،٠‬ستبط‬
‫بايعغً‪ ١‬ايعاْ‪ ١ٝ‬ايػسد‪ٚ ،١ٝ‬ادتطِ ايعذاْ‪.ٞ‬‬

‫‪11‬‬ ‫‪Red Blood Cells‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫‪ ‬إزاد‪ٜ ،١ٜ‬عضبٗا ايعضب املطتك‪ ُٞٝ‬ايطفً‪) ٞ‬فسع َٔ اذت‪ٝ‬ا‪ ، ) ٞ٥‬ته‪ ٕٛ‬عاي‪ ١‬تكًط ت‪ٛ‬تس‪ٟ‬‬
‫َتبدٍ تطتذ‪ٝ‬ب يًتكًط اإلزاد‪.ٟ‬‬
‫‪ ‬ختتًط األي‪ٝ‬اف ايط‪ٛ‬الْ‪ ١ٝ‬يًُطتك‪ٚ ِٝ‬ايكٓا‪ ٠‬ايػسد‪َ ١ٝ‬ع أي‪ٝ‬اف ايعاْ‪ ١ٝ‬املطتك‪،١ُٝٝ‬‬
‫‪ ‬تتابع بني املضستني ايداخً‪ٚ ١ٝ‬ارتازد‪ٚ،١ٝ‬تضبح ي‪ٝ‬ف‪١ٝ‬‬
‫‪ ‬تػهٌ س‪ٛ‬ادص تستهص عً‪ ٢‬ادتًد ‪ٚ‬تػهٌ ايعغالت َػغٓات دًد ايػسز‬

‫الــشـرايـيـن ‪:‬‬
‫‪ ‬الشزياى املستقيوي العلٌي ‪:‬‬
‫‪ ٖٛ ‬اضتُساز املطاز‪ٜ‬ك‪ ٞ‬ايطفً‪ٜ ،ٞ‬عط‪ ٞ‬فسعني أ‪ٜ‬طس‬
‫‪ٚ‬أمئ ‪.‬‬
‫‪ٜ ‬عط‪ ٞ‬فس‪ٚ‬ع داخٌ شتاط‪ ١ٝ‬األعُد‪ ٠‬ايػسد‪ ١ٝ‬ست‪٢‬‬
‫ايدضاَات ‪.‬‬

‫‪ ‬الشزياناى املستقيوياى املتٌسطاى‪:‬‬

‫‪ ‬فسعإ َٔ االْكطاّ األَاَ‪ ٞ‬يًشسقف‪ ٞ‬ايباطٔ‬
‫‪ٜ ‬ك‪َٛ‬إ بتػر‪١ٜ‬ايكطِ ايطفً‪ ٞ‬يًُطتك‪ٚ ِٝ‬ايعً‪ٟٛ‬‬
‫يًكٓا‪ ٠‬ايػسد‪.١ٝ‬‬

‫‪ ‬الشزياناى املستقيواى السفلياى‪:‬‬

‫‪ ‬فسع اذت‪ٝ‬ا‪ ٞ٥‬ايباطٔ ) قطِ أَاَ‪ ٞ‬يًشسقف‪ ٞ‬ايباطٔ (‬
‫‪ٜ ‬ك‪َٛ‬إ بتػر‪ ١ٜ‬ايكطِ ايطفً‪ َٔ ٞ‬ايكٓا‪ ٠‬ايػسد‪.١ٝ‬‬

‫‪ ‬الشزياى العجشي الناصف‪:‬‬

‫‪ ‬فسع اْتٗا‪ ٞ٥‬يألبٗس ايبطين‬
‫‪ٜ ‬عط‪ ٞ‬فس‪ٚ‬ع صػري‪ ٠‬إىل اي‪ٛ‬د٘ ايظٗس‪ َٔ ٟ‬املطتك‪.ِٝ‬‬

‫يوجد تفاغرات بني الشرايني السابقة‪.‬‬

‫‪Red Blood Cells‬‬ ‫‪12‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫العود الوريدي ‪:‬‬

‫عرب عفريتني ‪ٚ‬ز‪ٜ‬د‪ٜ‬تني يف األعً‪ٚ ٢‬األضفٌ‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬عفري‪ٚ ٠‬ز‪ٜ‬د‪ ١ٜ‬حتت شتاط‪ ١ٝ‬تػهٌ عفري‪َ ٠‬طك‪ ١ُٝٝ‬داخً‪١ٝ‬‬
‫(ب‪ٛ‬اضري داخ‪ )١ٝ‬يف َطت‪ ٣ٛ‬األعُد‪ ٠‬ايػسد‪١ٝ‬‬
‫‪ ‬عفري‪َ ٠‬طك‪ ١ُٝٝ‬خازد‪ ) ١ٝ‬ب‪ٛ‬اضري خازد‪ )١ٝ‬حتت اذتاف‪١‬‬
‫ايػسد‪١ٝ‬‬

‫‪ ‬ف‪ٛ‬م ارتط املػط‪ ٞ‬إىل األ‪ٚ‬زد‪ ٠‬املطتك‪ ١ُٝٝ‬ايعً‪ َٔٚ ١ٜٛ‬ثِ إىل‬
‫ادتٗاش ايباب‪َ ( ٞ‬طاز‪ٜ‬ك‪ ٞ‬ضفً‪) ٞ‬‬
‫‪ ‬ف‪ٛ‬م ارتط املػط‪ ٞ‬عٓد َطت‪ ٣ٛ‬اذتذاب اذت‪ٛ‬ع‪ ٞ‬إىل اي‪ٛ‬ز‪ٜ‬د‪ ٜٔ‬املطتك‪ُٝٝ‬ني املت‪ٛ‬ضطني ) إىل‬
‫اذتسقف‪ ٞ‬فاألد‪ٛ‬ف‪ ،‬د‪ٚ‬زإ دٗاش‪(ٟ‬‬
‫‪ ‬حتت َطت‪ ٣ٛ‬ارتط املػط‪ ٞ‬إىل اي‪ٛ‬ز‪ٜ‬د‪ ٜٔ‬املطتك‪ُٝ‬ني ايطفً‪ٝ‬ني ) إىل اذت‪ٝ‬ا‪ ٞ٥‬فاذتسقف‪ٞ‬‬
‫فاألد‪ٛ‬ف‪ ،‬د‪ٚ‬زإ دٗاش‪(ٟ‬‬

‫ًىكذا تفاغزاث بابيت جياسيت‬

‫‪ ‬يأل‪ٚ‬زد‪ ٠‬املطتك‪ ١ُٝٝ‬املت‪ٛ‬ضطني ‪ٚ‬ايطفً‪ٝ‬ني صُاَات فعاي‪.١‬‬

‫التعصيب‪:‬‬
‫‪ ‬ف‪ٛ‬م ارتط املػط‪ ٞ‬بأي‪ٝ‬اف سػ‪ َٔ ١ٜٛ‬ايغفري‪ ٠‬ارتجً‪ ١ٝ‬ايطفً‪١ٝ‬‬
‫‪ ‬حتت ارتط املػط‪ ٞ‬فٗ‪ٜ ٛ‬تِ بأي‪ٝ‬اف دطُ‪ ( ١ٝ‬أمل‪ )ٞ‬عرب ايعضب املطتك‪ ُٞٝ‬ايطفً‪ٞ‬‬
‫‪ Inferior rectal nerve‬فسع َٔ ايعضب ايفسد‪) ٞ‬اذت‪ٝ‬ا‪(ٞ٥‬‬

‫‪13‬‬ ‫‪Red Blood Cells‬‬

‫د‪ .‬بيان السيّد‬ ‫تشريح ‪III‬‬ ‫)‪SMILE & ENJOY STUDYING :‬‬

‫سريريات‬
‫‪Anal Fistula‬‬ ‫‪ ‬النٌاسريالشزجيت‬
‫‪ ‬عباز‪ ٠‬عٔ زتس‪ ٣‬ايتٗاب‪ ٞ‬بني شتاط‪ ١ٝ‬املطتك‪ٚ ِٝ‬ادتًد‪ ،‬ميهٔ‬
‫إٔ ‪ٜ‬ه‪ ٕٛ‬عرب املضس‪ ٠‬ايػسد‪. ١ٝ‬‬
‫‪ ‬ميهٔ يألمخاز إٔ تضٌ يًشفس‪ ٠‬اإلضه‪ ١ٝ‬ايػسد‪. ١ٝ‬‬

‫‪Hemorrhoids‬‬ ‫‪ ‬البٌاسري‬
‫‪ ‬تٗدٍ شتاط‪ ١ٝ‬املطتك‪ ِٝ‬ف‪ٛ‬م ت‪ٛ‬ضع ‪ٚ‬ز‪ٜ‬د‪ ٟ‬باض‪ٛ‬ز‪.ٟ‬‬
‫‪ ‬اَا ب‪ٛ‬اضري داخً‪ ١ٝ‬أ‪ٚ‬خازد‪ ،١ٝ‬ميهٔ إٔ ته‪ْ ٕٛ‬ت‪ٝ‬ذ‪ ١‬فسط ت‪ٛ‬تس ‪ٚ‬ز‪ٜ‬د ايباب (تػُع ايهبد‪،‬اتضاالت‬
‫باب‪ ١ٝ‬دٗاش‪)١ٜ‬‬

‫‪Anal fissure‬‬ ‫‪ ‬الشق الشزجي‬

‫‪ْ ‬ت‪ٝ‬ذ‪ ١‬إَطاى َصَٔ ا‪ ٚ‬عادات غرا‪ ١ٝ٥‬غري ضً‪ ١ُٝ‬تطبب تغ‪ٝ‬ل ‪ٚ‬تً‪ٝ‬ف‬
‫يف املضس‪ ٠‬ايػسد‪ ١ٝ‬ارتازد‪ ١ٝ‬مما ‪ٜ‬طبب سد‪ٚ‬خ األمل ‪ ٚ‬ايػل ‪.‬‬

‫)‪Digital rectal exam (DRE‬‬ ‫‪ ‬املس الشزجي‬

‫ميهٔ دظ ‪:‬‬
‫‪ٚ ‬سػ‪ٝ‬ا اذتدب‪ ١‬اإلضه‪ ،١ٝ‬ايػ‪ٛ‬ن‪ ١‬اإلضه‪ٚ ،١ٝ‬ايسباط ايعذص‪ ٟ‬اذتدب‪.ٞ‬‬
‫‪ ‬يف ارتًف ايعذص ‪ٚ‬ايعضعط‪.‬‬
‫‪ ‬يف األَاّ ‪* :‬عٓد ايسدٌ ‪ :‬ايكطِ ايػػا‪ ٞ٥‬يإلسً‪ ،ٌٝ‬امل‪ٛ‬ث‪ ،١‬ايسدب) ادت‪ٝ‬ب( املطتك‪ ُٞٝ‬املجاْ‪،ٞ‬‬
‫اذت‪ٜٛ‬ضًني املٓ‪ٜٛ‬ني‪ ،‬املجاْ‪١‬‬ ‫‪.‬‬

‫* عٓد املسأ‪ : ٠‬عٓل ايسسِ‪ ،‬املٗبٌ‪ ،‬دطِ ايسسِ سني ‪ٜ‬ه‪َٓ ٕٛ‬كًباً حن‪ ٛ‬ارتًف‪ ،‬ايسدب‬
‫) ادت‪ٝ‬ب (املطتك‪ ُٞٝ‬ايسمح‪ٞ‬‬ ‫‪.‬‬

‫‪www.facebook.com/groups/RBCs.Med.2017‬‬
‫‪http://www.mediafire.com/?r44lig4n9jlxf‬‬

‫‪Red Blood Cells‬‬ ‫‪14‬‬