MAKLUMAT KEJOHANAN TAEKWONDO PERISAI PERINGKAT KEBANGSAAN KALI KE-10, 2022.

Tarikh 9 -11 Disember 2022

Tempat DEWAN SERBAGUNA KEM WARDIEBURN SETAPAK KUALA LUMPUR

Penganjur PERSATUAN TAEKWONDO BEKAS PERAJURIT (TTS) ATM

Kelayakan - Terbuka kepada semua badan taekwondo.

Penyertaan - Sekolah Kebangsaan
- Sekolah Menengah Kebangsaan
- SK Jenis (T) / SK Jenis (C)
- SBPI
- Sekolah Vokasional
- Persatuan dan Kelab
Syarat 1. Peserta yang hadir di Kejohanan ini hendaklah berdisiplin dan
Pertandingan bermoral yang Tinggi.
2. Mengikut SOP yang telah dikeluarkan oleh KKM.
3. Kepada ibubapa atau penjaga serta penyokong hendaklah
mempunyai sikap terbuka dan menerima segala keputusan
pengadil.
4. Tidak membuat huru hara ditempat pertandingan.
5. Sentiasa menjaga kebersihan dikawasan ditempat pertandingan
dan tidak membuang sampah merata-rata.
6. Tidak membuang putong rokok merata-rata didalam DEWAN
KEM.
7. Kepada Jurulatih atau ketua pasukan hendaklah datang sehari lebih
awal bagi memastikan peserta-peserta mereka telah didaftarkan
kerana bagi memudahkan bahagian pengurusan dan semasa hari
perlawanan “tidak dibenarkan membuat penambahan peserta”
kerana menyukarkan keadaan.
8. Semasa hari perlawanan tidak ada istilah “MENARIK DIRI”
mengikut senarai terakhir kerana Penganjur telah membuat semua
persiapan wakil hendaklah datang sehari sebelum bagi
pemeriksaan semula peserta mereka dan keputusan perlawanan
mengikut Bout Chart adalah muktamad dan tidak boleh diubah.
9. Sila patuhi keputusan Pengadil yang telah di lantik, ibu bapa serta
penjaga tidak boleh mencampuri urusan pengelola kecuali
Jurulatih dan ketua pasukan dan juga borang “Bantahan hendaklah
diisi sebelum membuat bantahan.
10. Ingatan kepada semua pasukan sila menghormati Upacara Rasmi
Kejohanan serta semasa acara penutup dan pastikan untuk
menerima Pingat berpakaian lengkap Uniform Taekwondo
mengikut persatuan atau kelab masing-masing.
Masa Perlawanan
08:30 – 19:00

Kemasukan - Melalui Sekolah dan melalui kelab bagi atas jemputan.

Penyertaan - Terhad kepada 500 peserta sahaja.
 - Sijil Penyertaan setiap peserta
Hadiah Pertandingan - Sijil Pencapaian bagi yang Berjaya
- Pingat Emas akan dikira apa bila peserta ada bertanding.

Pasukan Setiap Pasukan boleh menghantar lebih dari 2 Peserta dalam setiap
kategori berat dan kategori umur.
Terma dan syarat Kenderaan pengangkutan, tempat penginapan adalah tanggungan
para peserta.
Pembahagian
Katogeri Umur 7-9 THN
10-12 THN
13-15 THN
16-17 THN
18 THN KEATAS TERBUKA

Aturan Semua pengurus pasukan dan peserta hendaklah mengikut syarat-

syarat pertandingan yang telah ditetapkan oleh pihak penganjur
dan mengikut undang-undang.
*Sebarang perubahan peraturan akan diberitahu oleh penganjur
pada hari pertandingan tersebut dan dikehendaki mempamerkan
kad pengenalan semasa hendak bertanding dan ianya akan terbatal
sekiranya gagal mempamerkan kad pengenalan berkenaan.
Kerosakan dan Segala kerosakan, kehilangan barang peribadi, kecederaan dan
kehilangan kemalangan peserta adalah tangungan pihak sendiri sepertimana
yang telah dipersetujui dan ditandatangani di dalam borang
penyertaan dan tidak boleh membuat sebarang tuntutan daripada
pihak penganjur dan pihak penganjur tidak bertanggungjawab
diatas apa-apa yang berlaku sepanjang tempoh pertandingan
dijalankan sehingga tamat pertandingan.

Pendaaftaran Pada 9/12/2022 jam 10:30 pagi hingga jam 17:30 ptg

Carta perlawanan Akan dimaklumkan

Tarikh Tutup 15 November 2022

Penyertaan
Catatan: Sila hantar senarai nama peserta dan bayaran 3 minggu sebelum kejohanan untuk
memudahkan pihak pengurusan.

Semua borang penyertaan hendaklah dihantar ke alamat berikut:

LAVEL 7, MENARA ARINA UNITI, JALAN RAJA MUDA ABDUL AZIZ, 50300 KUALA LUMPUR.

Penganjur Kejohanan,
PERSATUAN TAEKWONDO BEKAS PERAJURIT (TTS) ATM MALAYSIA

Untuk keterangan lebih lanjut sila hubungi:

Pn. Noormazliwati bt. Zarzelah :011- 1099 8417 (Urusetia)
Siti Nooraisyah bt. Abd Rahaman : 017-274 1566 (Urusetia)
Master Saiful Nazry :014 -713 3306 (Urusetia)

* Sila hubungi mana-mana nama diatas untuk pengesahan penyertaan dari kelab yang dijemput
sebelum 01 Oktober 2022. Sila sertakan bersama nombor telefon dari wakil Persatuan dan kelab
sebagai rujukan. Kerjasama anda amat dihargai.
 BORANG PERMOHONAN

PENGURUS PERTANDINGAN,
KEJOHANAN TAEKWONDO PERISAI PERINGKAT KEBANGSAAN KALI KE-10, 2022.

Tuan,

Disini kami menyerahkan borang permohonan untuk turut serta di dalam KEJOHANAN
TAEKWONDO PERISAI PERINGKAT KEBANGSAAN KALI KE-10, PADA 9 -11 DISEMBER 2022.
yang akan berlangsung di DEWAN SERBAGUNA KEM WARDIEBURN SETAPAK KUALA LUMPUR.

NAMA KELAB : _________________________________________________

PENGURUS : _________________________________________________

KETUA JURULATIH : 1. ________________________________________________

2. ________________________________________________

3. ________________________________________________

Yang benar,

________________________________

NAMA :
JAWATAN :
TARIKH :

Tarikh tutup penyerahan borang penyertaan kepada penganjur kejohanan adalah sebelum 15/11/2022.
Permohonan boleh dihantar terus kepada Urusetia kejohanan atau melalui e-mail / Tel: 0111 877 8417 atau
Email: tkdperisai2u@gmail.com / suleimanbintaib@gmail.com
 BORANG PERAKUAN KESIHATAN PELAJAR
SEKOLAH NEGERI
NAMA AKTIVITI
TEMPAT AKTIVITI
TARIKH MULA TARIKH AKHIR
NAMA PENUH
PESERTA
JANTINA : AGAMA : KETURUNAN :
NO KAD NO INSURAN
PENGENALAN
NO TEL NO TEL BIMBIT
RUMAH PENJAGA
REKOD PERUBATAN
Pernahkah anak anda menerima imunisasi terhadap Tetanus YA TIDAK
(tandakan)
Jika pernah, sila nyatakan tarikh anda menerima imunisasi

SILA TANDAKAN / JIKA ‘YA’ DAN X JIKA ‘TIDAK’ DIPETAK YANG

BERKENAAN
Pernah pening atau sakit kepala yang teruk Pernah dilakukan pembedahan pada tubuh
Pernah bermasalah pernafasan atau asma Pernah mempunyai sakit sawan (epilepsy)
Alahan pada bias, ubatan atau pada air laut Pernah alami diabetis/tekanan darah tinggi
Pernah alami kecederaan pada tulang Pernah alami mabuk atau pergerakan
Pernah alami sakit jantung Pernah alami masalah buah pinggang
Pernahkah anda dalam tempoh satu bulan yang lalu mengalami sebarang penyakit berjangkit atau cirit birit

SILA BERI MAKLUMAT TERPERINCI JIKA MASALAH DI ATAS BERKAITAN DENGAN

ANDA.

Sila maklumkan masalah kesihatan anda kepada jurulatih mana-mana aktiviti yang anda sertai.

Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga Disahkan oleh Pengetua

…………………………………………………..
Nama:
No. IC:
Tarikh:
Masa:
 BORANG KEBENARAN IBU BAPA

KEJOHANAN TAEKWONDO PERISAI PERINGKAT KEBANGSAAN KALI KE-10, PADA 9 -11

DISEMBER 2022. yang akan berlangsung di DEWAN SERBAGUNA KEM WARDIEBURN SETAPAK
KUALA LUMPUR LELAKI ( ) PEREMPUAN ( )

7–9( ) 10 - 12 ( ) 13 – 15 ( ) 16 - 17 ( ) 18 KEATAS ( )

Kepada
Setiausaha penganjur kejohanan,

Saya bersetuju melepaskan anak ke atas “PERSATUAN TAEKWONDO BEKAS PERAJURIT (TTS) ATM”
dan AHLI-AHLI KELAB daripada sebarang tuntutan akibat daripada kecederaan atau kemalangan
yang di alami oleh anak/ anak jagaan saya, semasa menyertai pertandingan yang di anjurkan oleh
PERSATUAN yang tersebut di atas.

Saya akui bahawa segala keterangan yang di berikan dalam borang ini adalah benar dan lengkap
sepanjang pengetahuan saya. Sekiranya ada di antara maklumat – maklumat di atas didapati palsu
atau tidak lengkap maka permohonan saya dengan sendirinya terbatal.

SEKOLAH :……………………………………………………………………………………..

1. GRED SEKARANG:…………………………………………… 2. KATEGORI:……………………………………………

3. NAMA PENUH: ………………………………..………………………………………………………………………………………

4. NO KP/SB:………………………………………………………5. TARIKH LAHIR:…………………………………….………

6. BERAT:………………………………………………….. 7. TINGGI:…………………………………………………………..

8. ALAMAT :……………………………………………………………………………………………………………………………….

9. EMAIL :……………………………………………… 10. No. Tel:....................................................................

…………………………………………….. ……………………………………….
(Tandatangan Ibu/bapa/Penjaga) (Tandatangan Pemohon)

NAMA :
NO IC :
TARIKH :
 BORANG KEBENARAN SEKOLAH

KEJOHANAN TAEKWONDO PERISAI PERINGKAT KEBANGSAAN KALI KE-10, PADA 9 -11

DISEMBER 2022. yang akan berlangsung di DEWAN SERBAGUNA KEM WARDIEBURN SETAPAK
KUALA LUMPUR
LELAKI ( ) PEREMPUAN ( )

7–9( ) 10 - 12 ( ) 13 – 15 ( ) 16 - 17 ( ) 18 KEATAS ( )

Kepada
Setiausaha penganjur kejohanan,

Saya bersetuju melepaskan murid-murid ke atas “PERSATUAN TAEKWONDO BEKAS PERAJURIT

(TTS) ATM” dan AHLI-AHLI KELAB daripada sebarang tuntutan akibat daripada kecederaan atau
kemalangan yang di alami oleh murid saya, semasa menyertai pertandingan yang di anjurkan oleh
PERSATUAN yang tersebut di atas.

Saya akui bahawa segala keterangan yang di berikan dalam borang ini adalah benar dan lengkap
sepanjang pengetahuan saya. Sekiranya ada di antara maklumat – maklumat di atas didapati palsu
atau tidak lengkap maka permohonan saya dengan sendirinya terbatal.

SEKOLAH :……………………………………………………………………………………..

1. GRED SEKARANG:…………………………………………… 2. KATEGORI:……………………………………………

3. NAMA PENUH: ………………………………..………………………………………………………………………………………

4. NO KP/SB:………………………………………………………5. TARIKH LAHIR:…………………………………….………

6. BERAT:………………………………………………….. 7. TINGGI:…………………………………………………………..

8. ALAMAT :……………………………………………………………………………………………………………………………….

9. EMAIL :……………………………………………… 10. No. Tel:....................................................................

………………………………………………….. ……………………………………….
(Tandatangan Pengetua/Guru Besar) (Tandatangan Pemohon)

NAMA :
JAWATAN :
TARIKH :
 ATURCARA

Tempat : DEWAN SERBAGUNA KEM WARDIEBURN SETAPAK KUALA LUMPUR.

9 DISEMBER 2022 JUMAAT PERSIAPAN DAN PENDAFTARAN

Masa Acara
0900 pagi Pendaftaran / Taklimat Pegawai Teknikal
1200 tgh – 1400 ptg Rehat / Makan Tengahari / Solat Jumaat
1500-1700 ptg Pendaftaran disambung semula
1700 ptg Tamat

10 DISEMBER 2022 SABTU PERLAWANAN

Masa Acara
0730 pagi. Peserta melapor diri / Taklimat Pegawai Teknikal
0900 pagi. Upacara Perasmian Dirasmikan Oleh:
BRIGD JEN DATO’ HJ. MISLAN BIN ANUAR
PENGERUSI SMD ATM
Angkatan Tentera Malaysia
1000 pagi Pertandingan bermula
1300 tgh – 1400 ptg Rehat / Makan Tengahari
1500 ptg Pertandingan disambung semula
1730 ptg Tamat

11 DISEMBER 2022 AHAD

Masa Acara
07:15 pagi Sarapan Pagi
07:30 Pagi Kemaskini Pentadbiran
12:30 tenghari Rehat / Makan Tengahari / Solat / TAMAT

*Pemberitahuan:Sebarang perubahan jadual akan diberitahu selepas perjumpaan

ketua pasukan.
KATEGORI A - Lelaki Umur 7 - 9 tahun

Wakil Pasukan:
_________________________________

BERAT NAMA NO. IC/S.LAHIR TARIKH LAHIR

FIN 1.
(<19 KG) 2.

FLY 1.
(19-22 KG) 2.

BANTAM 1.
(22-25 KG) 2.

FEATHER 1.
(25-28 KG) 2.

LIGHT 1.
(28-31 KG) 2.

WELTER 1.
(31-35 KG) 2.

MIDDLE 1.
(35-40 KG) 2.

HEAVY 1.
(>40 KG) 2.
 BORANG KATEGORI

KATEGORI B - Perempuan Umur 7 - 9 tahun

Wakil Pasukan:
_________________________________

BERAT NAMA NO. IC/S.LAHIR TARIKH LAHIR

FIN 1.
(<18 KG) 2.

FLY 1.
(18-21 KG) 2.

BANTAM 1.
(21-24 KG) 2.

FEATHER 1.
(24-27 KG) 2.

LIGHT 1.
(27-30 KG) 2.

WELTER 1.
(30-33 KG) 2.

MIDDLE 1.
(33-36 KG) 2.

HEAVY 1.
(>36 KG) 2.
 BORANG KATEGORI

KATEGORI C - Lelaki Umur 10-12 tahun

Wakil Pasukan:
_________________________________

BERAT NAMA NO. IC/S.LAHIR TARIKH LAHIR

FIN 1.
(<22 KG) 2.

FLY 1.
(22-26 KG) 2.

BANTAM 1.
(26-30 KG) 2.

FEATHER 1.
(30-34 KG) 2.

LIGHT 1.
(34-38 KG) 2.

WELTER 1.
(38-42 KG) 2.

MIDDLE 1.
(42-47 KG) 2.

HEAVY 1.
(>47 KG) 2.
 BORANG KATEGORI

KATEGORI D - Perempuan Umur 10-12 tahun

Wakil Pasukan:
_________________________________

BERAT NAMA NO. IC/S.LAHIR TARIKH LAHIR

FIN 1.
(<21 KG) 2.

FLY 1.
(21-25 KG) 2.

BANTAM 1.
(25-29 KG) 2.

FEATHER 1.
(29-33 KG) 2.

LIGHT 1.
(33-37 KG) 2.

WELTER 1.
(37-41 KG) 2.

MIDDLE 1.
(41-46 KG) 2.

HEAVY 1.
(>46 KG) 2.
 BORANG KATEGORI

KATEGORI E- Lelaki Umur 13-15 tahun

Wakil Pasukan:
_________________________________

BERAT NAMA NO. IC/S.LAHIR TARIKH LAHIR

FIN 1.
(<36 KG) 2.

FLY 1.
(36-40 KG) 2.

BANTAM 1.
(40-45 KG) 2.

FEATHER 1.
(45-50 KG) 2.

LIGHT 1.
(50-55 KG) 2.

WELTER 1.
(55-60 KG) 2.

MIDDLE 1.
(60-65 KG) 2.

HEAVY 1.
(>65 KG) 2.
 BORANG KATEGORI

KATEGORI F – Perempuan Umur 13-15 tahun

Wakil Pasukan:
_________________________________

BERAT NAMA NO. IC/S.LAHIR TARIKH LAHIR

FIN 1.
(<36 KG) 2.

FLY 1.
(36-40 KG) 2.

BANTAM 1.
(40-45 KG) 2.

FEATHER 1.
(45-50 KG) 2.

LIGHT 1.
(50-55 KG) 2.

WELTER 1.
(55-60 KG) 2.

MIDDLE 1.
(60-65 KG) 2.

HEAVY 1.
(>65 KG) 2.
 BORANG KATEGORI

KATEGORI G - Lelaki Umur 16-17 tahun

Wakil Pasukan:
_________________________________

BERAT NAMA NO. IC/S.LAHIR TARIKH LAHIR

FIN 1.
(<45 KG) 2.

FLY 1.
(45-50 KG) 2.

BANTAM 1.
(50-55 KG) 2.

FEATHER 1.
(55-61 KG) 2.

LIGHT 1.
(61-67 KG) 2.

WELTER 1.
(67-73 KG) 2.

MIDDLE 1.
(73-79 KG) 2.

HEAVY 1.
(>79 KG) 2.
 BORANG KATEGORI

KATEGORI H - Perempuan Umur 16-17 tahun

Wakil Pasukan:
_________________________________

BERAT NAMA NO. IC/S.LAHIR TARIKH LAHIR

FIN 1.
(<42 KG) 2.

FLY 1.
(42-47 KG) 2.

BANTAM 1.
(47-52 KG) 2.

FEATHER 1.
(52-57 KG) 2.

LIGHT 1.
(57-62 KG) 2.

WELTER 1.
(62-67 KG) 2.

MIDDLE 1.
(67-72 KG) 2.

HEAVY 1.
(>72 KG) 2.
 BORANG KATEGORI

(I) LELAKI : 18 TAHUN KEATAS

PERSATUAN/KELAB
___________________________________________________________________

NAMA WT (Kg) NO. IC

KATEGORI
Fin
Below 54KG

Fly
54.01KG – 58KG

Bantam
58.01KG – 62KG

Feather
62.01KG – 67KG

LIGHT
67.01KG – 72KG

Welter
72.01KG – 78KG

Middle
78.01KG – 84KG

Heavy
Above 84KG
 BORANG KATEGORI
(J) PEREMPUAN : 18 TAHUN KEATAS

PERSATUAN/KELAB
___________________________________________________________________

NAMA WT (Kg) NO. IC

KATEGORI
Fin
Below 47KG

Fly
47.01KG – 51KG

Bantam
51.01KG – 55KG

Feather
55.01KG – 59KG

LIGHT
59.01KG – 63KG

Welter
63.01KG – 67KG

Middle
67.01KG – 72KG

Heavy
Above 72KG
 LENGKAP KAN MENGENAI PERKARA BERKENAAN

1. NAMA SEKOLAH/KELAB:

2. NAMA GURU PENGIRING:

3. PESERTA LELAKI :

4. PESERTA PEREMPUAN:

5. MELAYU:

6. CINA:

7. INDIA:

8. JUMLAH PESERTA:

9. NO. TEL:

T.TANGAN GURU:

NAMA PENUH:

I/C:

Cop Sekolah:
 LENGKAP KAN MENGENAI PERKARA BERKENAAN

1. NAMA SEKOLAH/KELAB:

2. NAMA GURU PENGIRING:

3. PESERTA LELAKI :

4. PESERTA PEREMPUAN:

5. MELAYU:

6. CINA:

7. INDIA:

8. JUMLAH PESERTA:

9. NO. TEL:

T.TANGAN GURU:

NAMA PENUH:

I/C:

Cop Persatuan/Kelab: