Data e

Nr Emer Mbiemer ID Gjinia Muaji Ditelindja Vendlindja

lindjes

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 Vendbanimi Jetojne ne Jeton me qira? A kane A kane
Kompjuter ne internet ne Regjistruar
Vendbanimi Konuma/fshati ne fshat? konvikt? shtepi? shtepi? (data/muaji/viti)
 Qyteti/Fshati ku
Shkolla 9-vjecare eshte ne Mesuesi Nga eshte marre
Shkolla nga vjen ndodhet shkolla 9- Drejtimi Klasa
zone urbane apo rurale? kujdestar info per shkollen
vjecare
 Informacion per prinderit Nqs eshte femije pa prinder
Nxenesi me aftesi A i perket ndonje ose me prinder problematik,
JO (me dy prinder, me nje kush eshte perfaqesuesi ligjor?
ndryshe-Mendore minoriteti?
prind, prind te divorcuar) (kujdestari)
Informacion shtese nga
harta sociale, i paperfshire Nr telefoni Email Statusi Atësia Arsimi Babait
ne tabele?
 Institucioni/Biznesi Institucioni/ Biznesi ku
Puna e babit Mëmësia Arsimi I Mamase Puna e mamase Telefon (prindit)
ku punon punon