………………………………….., dnia 23.08.

2021

(miejscowość, data)

Sąd Rejonowy w ………………………..

…………………………………………………….

…………………………………………………….

(nazwa sądu, wydział, adres)

Wnioskodawca (rodzic 1):

…………………………………………………….

…………………………………………………….

…………………………………………………….

(imię, nazwisko, PESEL, dokładny adres)

Uczestnik (rodzic 2):

…………………………………………………….

…………………………………………………….

…………………………………………………….

(imię, nazwisko, PESEL, dokładny adres)

WNIOSEK O ZGODĘ NA ODRZUCENIE SPADKU W

IMIENIU MAŁOLETNIEGO
Występując w imieniu małoletniego Nadia Michalczak / Kaja Michalczak lat 6 / 12
zamieszkałego 27-225 Pawłów, Łomno 33 proszę o wyrażenie zgody na dokonanie czynności
przekraczającej zwykły zarząd majątkiem małoletniego polegającej na odrzuceniu spadku po
zmarłej Janinie Kita w dniu 19.06.2020.

UZASADNIENIE

W dniu.........................w..................... (miejscowość) zmarł/a

…………………………………………………………… (rodzaj pokrewieństwa), (imię i
nazwisko osoby zmarłej) małoletniego ...................................... (imię i nazwisko)

Spadkodawca pozostawił:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………….…………… (podać wszystkie
składniki majątku, również posiadane informację o długach, zobowiązaniach itp.)

Dnia................. dokonałem/łam odrzucenia spadku

………………………………………………………….. (podać w jakiej formie, w sądzie czy
u notariusza). Kolejnym w linii dziedziczenia jest moje dziecko, dlatego zwracam się o
wyrażenie zgody na odrzucenie spadku w imieniu małoletniego.

                                                                                                                             .......
……………………….

(podpis)

Załączniki :

1. odpisy wniosku wraz z załącznikami,

2. akt zgonu (ksero),
3. zupełny akt urodzenia małoletniego,
4. znaczek opłaty sądowej 40 zł,
5. oświadczenie o odrzuceniu spadku (ksero) lub postanowienie (ksero).