Thủ tục: Mã số:TT/P.

ĐH/04/BM06
TIẾP VÀ GIẢI QUYẾT ĐƠN SINH VIÊN Ban hành lần: 04
Ngày hiệu lực: 19/01/2019

ĐƠN ĐỀ NGHỊ THÔI HỌC

Kính gửi: Ban Giám hiệu Trường đại học Tôn Đức Thắng

Họ và tên sinh viên: .....................................................................................................................

Mã số sinh viên: ....................... Lớp: ........................... Ngành:.................................................
Hệ đào tạo: ..................................................................................................................................
Điện thoại liên hệ: .......................................................................................................................
Kính đề nghị Nhà trường cho phép em thôi học tại Trường Đại học Tôn Đức Thắng kể từ học kỳ
…../20….- 20….
Lý do: ..........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Em chân thành cảm ơn!
……………………, ngày … . tháng … năm ……
Kính đơn,

………………………………………………

Ý kiến của Khoa đang học: Duyệt của phòng Đại học:

Đính kèm theo đơn: Giấy xác nhận đã hoàn tất việc thanh toán, ban giao tài liệu, vật dụng, ... mượn
sử dụng
Trang 1/2
 XÁC NHẬN ĐÃ HOÀN TẤT VIỆC THANH TOÁN, BÀN GIAO
TÀI LIỆU, VẬT DỤNG - CỦA TRƯỜNG ĐƯỢC TRANG BỊ HOẶC MƯỢN SỬ DỤNG

Sinh viên: ………………………………………...………………… Mã số sinh viên: ……………………..

Thuộc lớp: …………………….…. Khoa: …………………………………………………………………..
đã thực hiện đầy đủ việc thanh toán, bàn giao các tài liệu, vật dụng của trường.

Người nhận Thủ trưởng

Đơn vị Ngày Nội dung bàn giao Ghi chú
bàn giao đơn vị

1. P. Tài chính
(A0007)

         

2. Phòng trực cơ sở
(A.0803)
P. Quản trị thiết bị
(A.0103)
         

3. P. CTHSSV
(A0003)

         

4. Thư viện
(Nhà G lầu 6)

         

5. Khoa chủ quản

         

Ghi chú: Trong trường hợp không có nợ để thanh toán và vật dụng, tài liệu mượn sử dụng trong quá trình làm việc để
bàn giao, cũng phải ghi rõ (không có) và có chữ ký, ghi rõ họ, tên đầy đủ ở các ô 1,2,3,4 và Khoa chủ quản.