JPK/I031/A

BORANG PERMOHONAN INTERNSHIP

(Arahan : Borang ini perlu dilengkapkan oleh pelatih sebelum lawatan PPL)

BAHAGIAN I :

A. Maklumat Peribadi
1. Nama : Mohd Zabri Bin Mohd Zun
2. Nombor K.P. : 760526-08-5881
3. Jantina : Lelaki
4.. Warga Negara : Malaysia
5. Agama : Islam
6. Bangsa : Melayu
7. Alamat Surat Menyurat : 23, Jalan SP 5/8, Saujana Puchong,
Puchong 47110 Selangor.
8. Nomber Telefon : 012-2967088
9. E-mail : dousen08@gmail.com

BAHAGIAN II :

A. Maklumat PB Internship yang dipohon

1. Nama PB Internship : Yamal Worldwide Sdn Bhd
2. Kod Pusat :-
3. Alamat Surat Menyurat : No 32 Tingkat 2 Jalan Tengku Ampuan
Zabedah 9/4 Seksyen 9 Shah Alam
Selangor.
4. No. Telefon : 03-92264877
5. Tarikh cadangan mula internship : 6/7/2022
6. Pegawai dihubungi / Penyelia : En Ramlan Bin Harun
7. Jawatan : Pengarah Eksekutif
8. Alamat Surat Menyurat : No 32 Tingkat 2 Jalan Tengku Ampuan
Zabedah 9/4 Seksyen 9 Shah Alam
Selangor.
9. No. Telefon : 012-2249334
 JPK/I031/A

B. Persetujuan PPB Internship :

xxxxxxxxxxxxx
*Bersetuju / Tidak Bersetuju menerima intern ini untuk menjalani internship di
Pusat Bertauliah ini.

Tarikh: 1 Julai 2022 ……………………………………………

Tandatangan PPB
Nama: Ramlan Bin Harun

Cop Jawatan: ……………………………………

BAHAGIAN III :

A. Maklumat Pentauliahan
1. Tarikh pendaftaran program : 01 / 04 / 2022
2. Tarikh menamatkan latihan (360 jam) : 30 / 06 / 2022
3. Nama Pegawai Penilai : Khairul Ikhwan Bin Zainudin
(951107-10-5739)
4. Nama dan alamat PB I-031-3:2014 : Academy For Human Capital
(L02174)
No14, Jalan Kota Raja E 27/E,
Pusat Bandar HICOM,
Seksyen 27, 40400 Shah Alam.
Tel: 03-51924617
Fax: 03-51924629

BAHAGIAN IV :

A. Perakuan PPL
Disahkan bahawa pelatih ini telah menamatkan latihan (360 jam) bagi program
I-031-3:2014 dengan jayanya dan layak menjalani internship.

Tarikh: ……………………………… ........…………………………………

Tandatangan PPL
Nama: …………………………….......………………
Cop Jawatan: ………………………..........………...

*Nota : Borang yang telah lengkap hendaklah disimpan di dalam portfolio dan perlu dibuat salinan untuk
dihantar ke MLVK melalui PPL