‫ارشادات للحامل في الثالث شهور االولى‬

‫الحمل مدته ‪ 280‬يوما إذا احتسبت من أول يوم ألخر دورة شهرية (حيث نحسب ‪ 9‬أشهر ‪ 7+‬أيام) ومدته ‪ 266‬يوما إذا احتسب‬
‫من يوم تلقيح البويضة (هذا في حاالت اإلخصاب الخارجي)‬

‫نقسم لحمل إلى ثالث أقسام‬

‫القسم أألول…‪.‬يشمل الثالث أشهر أألولى‬

‫القسم لثاني…يشمل الثالث أشهر الثانية‬

‫القسم الثالث…يشمل الثالثة أشهر الثالثة‬

‫القسم أألول (الثالث أشهر أألولى)‬

‫يجب أن تذهبي الى الطبيب عند معرفتك أن هناك حمل حتى يقوم بالكشف وعمل الفحوصات الالزمة للتأكد من موعد الوالدة‬
‫وعمل خطة للمتابعة‬
‫حددي موعد مع طبيبك للزيارة أألولى وخططي للزيارة كل أربع أسابيع بعد[ ذلك (المتابعة أثناء الحمل عادة ما تكون كل ‪1- 4‬‬
‫أسابيع حتى األسبوع ‪ 28‬ثم كل ‪ 2‬أسبوع حتى األسبوع ‪ 32‬ثم كل أسبوع حتى موعد الوالدة )‬
‫ولكن هناك حاالت تستدعى المتابعة على فترات اقل من ذلك‬

‫تجنبي أألدوية والتدخين والكحوليات ‪2-‬‬

‫أخبري طبيبك بألتطعيمات التي آخذتيها ‪3-‬‬

‫اشربي كثير من السوائل وخصوصا الماء (‪ 10-8‬أكواب يوميا)‪4-‬‬

 ‫احرصي على أطعمة غنية بحمض الفوليك مثل البرتقال‪-‬الكنتالوب‪-‬الشمام‪-‬الخضروات ‪5-‬‬

‫أطعمة غنية بالحديد مثل العسل أألسود‪-‬السبانخ‪-‬الفاصوليا البيضاء ‪6-‬‬

‫حافظي على معدل السكر في جسمك بأكل أطعمة غنية بالبروتين والكربوهيدرات مثل الخبز‪-‬األرز‪-‬البطاطس‪-‬الجبن ‪7-‬‬

‫كمبدأ عام تجنبي األدوية وال تتعاطي أي دواء بدون استشارة طبيبك ‪8-‬‬

‫البد من أخذ قسط وافر من النوم أثناء أليل ومن المفضل النوم لمدة ساعة على األقل بالنهار ‪9-‬‬

‫من الممكن المواظبة على التمرينات الرياضية ولكن دون عناء ويجب أال تبدأي رياضة جديدة أثناء الحمل وتأكدي أال ‪10-‬‬
‫تتعرضي لدرجات حرارة عالية أثناء الحمل‬

‫إذا كنني معتادة على شرب القهوة فمن المفضل االبتعاد عن هزة العادة ومن الممكن شرب القهوة الخالية من الكافيين ‪11-‬‬

‫إذا كان هناك مرض وراثي في العائلة استشيري طبيبك لعمل الفحوصات الالزمة ‪12-‬‬

‫هرمونات الحمل‬
‫تختلف هرمونات السيدة أثناء الحمل بسبب وجود المشيمة التي تفرز العديد من الهرمونات ووجود الجنين حيث يتم إفراز‬
‫‪ -‬هرمونات من الغدة النخامية‪ -‬الدرقية‪ -‬الفوق كلوية والبنكرياس للجنين‬

‫تحليل الحمل(هرمون الحمل)‬

‫يوجد العديد من اختبارات الحمل للكشف على وجود الحمل بعضهم ممكن إستخدامة بالمنزل والبعض في المعمل حيث إن بعض‬
‫االختبارات تكشف على هرمون الحمل في البول والبعض تكشف عنة فى الدم‬

‫البروجستيرون‬
‫البروجستيرون لة دور حيوي في إعداد جدار الرحم الستقبال البيضة الملقحة والحفاظ على جدار الرحم والحمل‬
‫كما أن لة تأثير في المحافظة على ارتخاء عضالت الرحم وبالتالي لة دور في الوالدةز‬

‫البروالكتين‬
‫يفرز من الغدة النخامية لألم –الغدة النخامية للجنين‪ -‬جدار الرحم‬
‫يهيئ الغدد اللبنية بالثدي للرضاعة و هو المسؤل عن نزول سائل من الثدي من األسبوع ‪ 14-12‬للحمل‬
‫يساعد الجنين في عملية التمثيل الغذائي وامتصاص المياة‬
‫كما يوجد العديد من الهرمونات األخرى أثناء الحمل‬

‫الغثيان في أول الحمل‬

‫بالرغم من أن أسبابة غير معروفة حتى اآلن إال أن الغثيان وال قئ في الشهور األولى للحمل من األعراض الشائعة في‬
‫الحوامل وقد يسبب للسيدة الحامل مشاكل نفسية وصحية إذا ازداد وهناك الكثير من النظريات ل أسبابة ولكن العالج أساسا‬
‫لألعراض وليس ل أسبابة‬

‫هذة بعض النصائح التي قد تفيد في التغلب على هذة األعراض‬

‫دائما حافظي على شئ من الغذاء بالمعدة حيث إن المعدة الخالية تزيد من األعراض ومن الممكن أن تأكلي كمية صغيرة من‪1-‬‬
‫‪.‬الطعام كل ‪ 3-2‬ساعة‬

‫قللي من أكل الحلوى والسكريات التي قد تزيد من الغثيان‪2-‬‬

‫تجنبي الدهنيات التي تحتاج إلى فترة طويلة لكي تهضم‪3-‬‬

‫إذا تناولت سوائل فمن األفضل أن تكون بعيدة عن االكل‪4-‬‬
‫عندما تشربي اى سائل اشربي ببطء بحيث تأخذي كمية صغيرة كل فترة ولكن البد[ من المواظبة على شرب السوائل حتى‪5-‬‬
‫تتجنبي الجفاف‬
‫دائما احتفظي بطعام من النشويات(خبز أو بقصمات) بجانب السرير حتى تأخذي ولو كمية صغيرة قبل القيام صباحا‪6-‬‬

‫أسالي طبيبك عن فيتامين ب‪ 6‬حيث أن ‪50‬مجم ممكن أن تساعد في اإلقالل من األعراض‪7-‬‬

‫دائما كلى ما تفضلين وفى الوقت الذي تفضيلية فال داعي أن تتمسكي بمواعيد معينة لألكل في هذة الفترة‪8-‬‬

‫وأخيرا ال تقلقي على وزنك في هذة الفترة وال على صحة الجنين حتى إذا وجدتي نفسك تأكلي أرز فقط فبعد األسبوع العاشر‬
‫دائما ما تزول هذة األعراض وال تنسى أن تأخذي قسط كافي من النوم في المساء والظهيرة‬
‫متابعة الحمل‬

‫التغذية أثناء الحمل‬

‫يجب التأكد من إتباع نظام غذائي صحي أثناء الحمل‬
‫السعرات‪ :‬تحتاجي الى ‪ 330‬سعر‪/‬كيلوجرام بمعنى إذا كان وزنك ‪60‬كجم فتحتاجي الى ‪ 330×60‬سعرات‬

‫الحديد‪ :‬البد من الحصول على ‪ 60‬ملليجرام من الحديد يوميا ‪ .‬تزداد الى ‪ 100‬مجم في حمل التؤام وتزداد الى ‪ 200‬مجم إذا‬
‫كانت نسبة الهيموجلوبين اقل من ‪11‬جم‬

‫مصادر الحديد‪- :‬اللحم األحمر ‪ -‬الدواجن – السمك ‪ -‬العسل األسود – السبانخ‬

‫ويوجد أقراص الحديد[ حيث يجب المواظبة عليها من األسبوع ‪ 12‬للحمل‬

‫الكالسيوم‪ :‬تحتاجي الى ‪ 1500-1200‬مجم يوميا‬

‫مصادر الكالسيوم ‪ - :‬اللبن ومنتجات اللبن مثل الزبادي والجبن ‪ -‬السردين والسالمون –السبانخ والعسل األسود – الفجل – البازالء‬
‫الناشفة كما يوجد أقراص الكالسيوم التي يكب المواظبة على أخذها‬

‫البروتين‪ :‬تحتاجي الى ‪ 100-75‬جم بروتينات في اليوم وتوجد في – البيض – اللحم ‪ -‬الدواجن منتجات األلبان ‪ -‬أكالت بحرية مثل‬
‫السمك والجمبري والسبيط‪– ..‬البقوليات مثل الفول والعدس والفاصوليا الناشفة‬

‫حمض الفوليك‬
‫يعتبر من الفيتامينات المهمة من قبل الحمل وأثناء الحمل والرضاعة حيث ثبت أنة يقلل من نسبة حدوث تشوهات الجهاز‬
‫العصبي للجنين ومن الممكن أن يقلل من نسبة اإلجهاض والوالدة المبكرة ونقص وزن الجنين حيث ان بعض الدراسات أثبتت‬
‫أن نسبة اإلجهاض ونسبة الوالدة المبكرة تقل عند المواظبة على استخدام حمض الفوليك‬

‫يوجد حمض الفوليك في ‪ - :‬الكبدة ‪ -‬الفاكهة ‪-‬الخضراوات الو رقية ‪ -‬الخميرة ‪-‬البازالء والفاصوليا الناشفة‬

‫أقراص حمض الفوليك ‪ 400‬ميكروجرام متوفرة ويجب المواظبة عليها عند اإلستعداد[ لحدوث الحمل وأثناء الحمل‬
‫السوائل أثناء الحمل‬
 ‫‪:‬أثناء الحمل يحدث تغيرات لمحزون السوائل في الجسم حيث‬

‫يزداد حجم سائل الدم في األسبوع ‪ 28‬الى ضعف ما قبل الحمل ·‬

‫يفرز الجسم السائل حول الجنين حيث يتغير بمقدار كوب كل ساعة ·‬

‫التغيرات التي تحدث بالكلى تؤدى الى زيادة إفراز السوائل ·‬

‫لذلك من المهم جدا المواظبة على شرب السوائل حيث تمنع‪- :‬جفاف الجلد –اإلجهاض –الوالدة المبكرة –اإلمساك‬

‫وينصح بشرب من ‪ 8-6‬أكواب مياة كبيرة يوميا بجانب العصائر األخرى‬

‫زيادة الوزن أثناء الحمل‬

‫زيادة الوزن أثناء الحمل تختلف من سيدة الى أخرى ومن حمل الى أخر وعموما معدل زيادة الوزن ‪ 750-250‬جرام كل أسبوع‬
‫مع معدل زيادة في الوزن بمقدار‪ 12-10‬كيلوجرام طوال الحمل وقد وجد أن زيادة ‪ 9‬كيلوجرامات في النصف الثاني للحمل (من‬
‫األسبوع ‪ 20‬للحمل) غالبا ما يصاحبها والدة جنين بحجم مناسب‪ 1‬ولكن يجب أن نعلم أن والدة طفل سليم وجدت مع عدم زيادة في الوزن‬
‫طوال الحمل‬

‫الرياضة أثناء الحمل‬

‫‪ :‬للرياضة فوائد مهمة أثناء الحمل‬

‫تزيد من زيادة الثقة بالنفس وتقلل نسبة اإلصابة باإلكتئاب والقلق ·‬

‫تساعد على المحافظة على زيادة معتدلة بالوزن طوال لحمل ·‬

‫تقلل من األعراض المصاحبة للحمل مثل الغثيان وأالم الظهر واإلمساك ·‬

‫تقلل من نسبة الوالدة القيصرية ·‬

‫تقلل من الفترة المطلوبة للرجوع الى الحياة الطبيعية بعد الوالدة ·‬

‫تساعد على رجوع الوزن الى المعدل الطبيعي بعد الوالدة ·‬

‫تساعد على النوم وعدم القلق ·‬

‫ولكن إذا كان هناك تاريخ والدة مبكرة أو هناك مشاكل مع الحمل فمن المفضل عدم المواظبة على الرياضة أو عمل برنامج‬
‫‪.‬يالئم الحالة أثناء الحمل ولذلك يجب أن تسألي طبيبك عن الرياضة المناسبة لحالتك‬

‫الرياضة المناسبة أثناء الحمل هي الرياضة التي التشكل عبء جسدي مثل السباحة وسواقة العجلة الثابتة حيث ثبت أن الحامل‬
‫ممكن أن تواظب على هذة الرياضة حتى الشهور األخيرة للحمل ولكن يجب تجنب رياضة الجري أو حمل األثقال‬

‫خطوات عملية‬

‫من المهم استشارة الطبيب قبل البدء في برنامج الرياضة ·‬

 ‫دائما ابدأى تدريجيا خصوصا إذا لم تعتادي على الرياضة ·‬

‫حتى لو كنتى مواظبة على برنامج رياضي من قبل الحمل فيجب أن تعلمي أنة البد[ من اإلقالل من المجهود المبذول في ·‬
‫الرياضة أثناء الحمل عما قبل الحمل‬

‫دائما استمعي الى جسدك ‪ ...‬إذا شعرتي بالتعب أو صعوبة التنفس فيجب أن تقللي من المجهود والوقت المبذول في الرياضة ·‬

‫تذكري دائما أن تشربي السوائل قبل وأثناء وبعد الرياضة ·‬

‫توجيهات‬

‫المواظبة على الرياضة (‪ 3‬مرات في األسبوع) أفضل من الرياضة المتقطعة بدون مواظبة ·‬

‫تجنب المجهود الشاق والرياضة العنيفة مع تجنب الجو الحار والرطب ·‬

‫يجب تجنب الحركات الفجائية ·‬

‫تجنب الرياضة التي تؤدى الى شد األربطة بالجسم حيث أن األربطة في حالة إرخاء نتيجة هرمونات الحمل ·‬

‫تابعي النبض دائما حيث من المفضل أال يزيد عن ‪ 150‬في الدقيقة أثناء الرياضة ·‬

‫تجنبي الوقوف فجأة من وضع نائم حيث أن التغيرات التي تحدث في ضغط الدم تكون فجائية مما يؤدى إلي اإلغماء ·‬

‫توقفي عن الرياضة واستشرى الطبيب إذا شعرتي بأراض غير طبيعية ·‬

‫إذا حدث أالم بالبطن أثناء الرياضة ·‬

‫إذا حدث انقباضات بالرحم لمدة أكثر من ‪ 30‬دقيقة بعد الرياضة ·‬

‫‪:‬توقفي عن الرياضة‬

‫إذا حدث أالم بالبطن أثناء الرياضة ·‬

‫إذا حدث انقباضات بالرحم لمدة أكثر من ‪ 30‬دقيقة بعد الرياضة ·‬

‫إذا حدث نزيف مهبلي ·‬

‫إذا قلت حركة الجنين ·‬

‫إذا حدث زغللة بالنظر أو دوخة أثناء الرياضة ·‬

‫يجب االمتناع عن الرياضة في الحاالت المرضية مثل أمراض القلب والجلطة وهنا مسؤولية الطبيب في توجية الحامل لما‬
‫يناسبها‬

‫الجماع أثناء الحمل‬

‫بالرغم من أن الجماع ال يؤدى إلي اإلجهاض فمن الممكن أن يؤدى الى انقباض الرحم ولذلك بعض المغص بعد الجماع طبيعي‬
‫ولكن إذا استمر المغص لفترة طويلة أو إذا حدث أي نزول للدم ولو نقط فيجب االمتناع عن الجماع واستشارة الطبيب‬

‫يجب االمتناع عن الجماع إذا كان هناك احتمال والدة مبكرة أو إذا كان هناك نزيف بعد الشهر الثالث للحمل‬

‫شرب القهوة أثناء الحمل‬

‫ال نعلم الكثير عن تأثير الكافيين في القهوة والكوكاكوال على الجنين حيث أن بعض الحوامل يواظبن على شرب القهوة بكثرة‬
‫أثناء الحمل بدون أضرار ومع ذلك يجب التنبية على أن نسبة الكافيين تختلف من نوع الى أخر لذلك ال نستطيع القول أن الحامل‬
‫يجب أن ال تشرب اكتر من كوب واحد من القهوة ولكن يجب اعتبار كمية الكافيين فى القهوة‬

‫الديكافينات تحتوى على ‪4-0‬جم كافيين والكوال تحتوى على ‪ 17-10‬مليجرام كافيين والقهوة تحتوى على ‪ 80-60‬جرام كافيين‬
‫اإلقالل من أالم الظهر‬

‫الوضع المناسب أثناء الوقوف أو الجلوس‬

‫كلما تقدم الحمل وكبر حجم الرحم يزداد الضغط على فقارات الظهر ولذلك من المهم المحافظة على الوضع المناسب أثناء‬
‫الوقوف أو الجلوس‬

‫حافظي على وضع الرأس الى أعلى وقللي من النظر الى أسفل ·‬

‫حافظي على ارتخاء األكتاف وتجنبي شد األكتاف الى الخلف ·‬

‫—حافظي على ارتخاء الركبة وتجنبي وضع –رجل على رجل ·‬

‫حافظي على البعد[ بين القدمين[ وتجنبي ارتداء األحذية ذو الكعب العالي ·‬

‫الرياضة والنوم الكافي يساعد على تخفيف أالم الظهر ·‬

‫صبغة الشعر‬
‫ال يوجد إجابة عن تأثير الصبغة على الحمل حيث ال يوجد ولن يوجد دراسة تؤكد أو تنفى حدوث أضرار من الصبغة على‬
‫الحمل لذلك يجب التحفظ على استخدام الصبغة طوال الحمل وخصوصا في األشهر األولى حيث يتكون الجنين وقد تؤثر‬
‫الصبغة التى تمتص من الجلد على تكوين أعضاء الجنين‬

‫تقل الخطورة مع تقدم الحمل وقد ال يكون هناك تأثير بعد[ األشهر الثالث األولى ومع ذلك أفضل أن تبتعد[ الحامل عن استخدام‬
‫الصبغة أثناء الحمل آو استخدامها على فترات متباعدة مع عدم التعرض للصبغة لفترة طويلة‬

‫أضرار التدخين‬

‫زيادة نسبة اإلجهاض حيث تزداد النسبة ‪ 1.2‬لكل ‪ 10‬سجائر يوميا وقد وجد أن نسبة اإلجهاض في الحوامل المدخنات ضعف ·‬
‫غير المدخنات‬

‫يؤدى التدخين الى نقص النمو الجسدي والعمرى للجنين وقد وجد أن أطفال األمهات المدخنات اقل وزنا عن غير المدخنات ·‬

‫هناك زيادة ملحوظة في وفيات األطفال من أمهات مدخنات حيث وجد أن هناك ‪ 4600‬وفاة لحديثي الوالدة سنويا بسبب ·‬
‫تدخين األم في الواليات المتحدة األمريكية‬
 ‫‪:‬يؤثر التدخين على الحمل بعدة طرق‬

‫تضييق الشرايين في الجسم ←قلة سريان الدم الى المشيمة ‪-‬‬

‫زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون يؤدى الى نقص األكسجين في الجنين ‪-‬‬

‫يقلل من الرغبة في األكل مما يؤثر على صحة األم والجنين ‪-‬‬

‫وجود النكوتين فرى لبن الثدي يؤدى الى قلة اللبن أثناء الرضاعة ‪-‬‬

‫يؤدى تعرض المولود للتدخين الى زيادة التهابات الجهاز التنفسي والمغص ‪-‬‬

‫ال يوجد معدل أمن لعدد السجائر لذلك من المفضل االمتناع نهائيا عن التدخين ولذا لم تستطيعي فيجب اإلقالل من عدد السجائر‬
‫الى اقل ما يمكن‬

‫الفحص المهبلي أثناء الحمل‬

‫من المفروض إجراء الفحص المهبلي عند أول زيارة لمعرفة حجم الرحم ولعمل مسحة مهبلية ومن عنق الرحم للكشف على‬
‫الميكروبات والخاليا غير الطبيعية‬
‫في أخر الحمل من الممكن اللجوء الى الكشف لمعرفة ما إذا كانت الوالدة بدأت أم ال وفى الحاالت التي تستدعى التحريض‬
‫للوالدة وإذا تعدى الحمل ‪ 40‬أسبوع فمن المفضل متابعة عنق الرحم بالكشف كل أسبوع‬

‫عزيزتي‪ ،‬اتبعي النصائح السابقة لتمر مراحل الحمل بسالم وآمان‬