Poruchy krvného tlaku

Hypertenzia
Hypotenzia

Čo je krvný tlak?

Je to tlak, ktorým pôsobí krv na steny ciev. Krv vypudená pod tlakom zo srdca putuje
tepnami, arteriolami a vlásočnicami k jednotlivým orgánom a odovzdáva im potrebné živiny a
kyslík.

Čo je systolický tlak?
Srdcový sval (srdce) pracuje v dvoch fázach. Prvú, pri ktorej je krvný tlak najvyšší,
nazývame systola. Počas systoly sa srdcový sval stiahne a krv je vypudzovaná zo srdca cez
aortu do cievneho riečišťa pod tlakom, ktorý nazývame systolický. Jeho hodnota je vyjadrená
ako prvé číslo v zázname o hodnote krvného tlaku, napr. 120/80 mmHg.
Výška systolického tlaku závisí od:
 zdravotného stavu srdcového svalu,
 od priechodnosti ciev
 a od telesnej záťaže.

Čo je diastolický tlak?
Po fáze systolickej prichádza fáza diastolická. Počas nej je srdcový sval uvoľnený a plní sa
krvou. V diastole je krvný tlak najnižší a nazýva sa diastolický. Jeho hodnota je vyjadrená
druhým číslom v zázname s hodnotou krvného tlaku, napr. 120/80 mmHg. Výška
diastolického tlaku závisí od:
 priechodnosti ciev v okrajových častiach tela - rukách, nohách, mozgu. 

Hypertenzia
Čo je hypertenzia?
Hypertenzia je vysoký krvný tlak. Je jednou z najčastejších a najzávažnejších príčin vzniku
onemocnenia srdca a ciev, ktoré sa v našej populácii vyskytujú. Hypertenzia je zákerná v tom,
že spočiatku chorého neobťažuje a ten o nej dlhý čas nemusí ani vedieť. 
Prvými príznakmi vysokého krvného tlaku môžu byť bolesti hlavy, bolesti na hrudníku,
únava alebo poruchy spánku. Ak pretrváva niekoľko rokov, poškodzuje cievy, srdce, ľadviny,
sietnicu očí. Môže byť príčinou srdcového infarktu alebo mozgovej cievnej príhody.

Kedy hovoríme o vysokom krvnom tlaku?

O vysokom krvnom tlaku hovoríme vtedy, keď nám tlakomer nameria hodnotu vyššiu alebo
rovnú 140/90 mmHg.
Rozdelenie hodnôt krvného tlaku a ich rizík pre vznik onemocnení srdca a ciev je uvedené v
tabuľke.

Tabuľka - Rozdelenie vysokého krvného tlaku

systolický diastolický riziko vzniku srdečných a cievnych
tlak tlak onemocnení v najbližších 10 rokoch
 menej než
optimálny menej než 80
120
normálny 120-129 80-84
vyšší normálny
130-139 85-89 menej než 15 %
tlak
mierna
140-159 90-99 15-20 %
hypertenzia
stredná
160-179 100-109 20-30 %
hypertenzia
ťažká
viac než 180 viac než 110 vyššia než 30 %
hypertenzia

Aké sú príčiny hypertenzie?

Približne 95 % všetkých hypertonikov trpí primárnou (esenciálnou) hypertenziou. Nie je

možné u nich zistiť žiadnu organickú príčinu. U každého druhého z týchto pacientov je
ochorenie dedične podmienené.

Pri vzniku hypertenzie sú spoluzodpovedné predovšetkým:

 nadváha,
 vysoký prísun soli v potrave,
 nadmerná konzumácia alkoholu
 a stres.
Iba asi 5 % všetkých pacientov s vysokým krvným tlakom má sekundárnu hypertenziu s
organickou príčinou, napr. ochorením obličiek alebo ciev.

Čo je primárna a sekundárna hypertenzia?

Vysoký krvný tlak rozdeľujeme do dvoch podskupín - primárnej a sekundárnej
hypertenzie. 
Primárna alebo esenciálna hypertenzia postihuje drvivú väčšinu osôb s vysokým krvným
tlakom. Pri tomto type vysokého krvného tlaku nie je zatiaľ známe, čo ho vyvoláva. Vzniká
predovšetkým u osôb, ktoré sú obézne, prijímajú nadmerné množstvo soli a alkoholu, žijú
v strese. Jej rozvoj podporuje aj vyšší vek, mužské pohlavie a dedičnosť.

Oveľa menšia skupina osôb s vysokým krvným tlakom trpí na sekundárnu hypertenziu, keď
je príčina vzniku známa. Vyskytuje sa u osôb s onemocnením obličiek, ciev (zúženie aorty),
žliaz s vnútornou sekréciou (štítnej žľazy, kôry a drene nadobličiek....). Patrí sem aj
hypertenzia, ktorá sa objavila v priebehu tehotenstva.
Ako diagnostikujeme hypertenziu?

 Opakované nameranie zvýšeného systolického aj diastolického tlaku (v pokojových

podmienkach po minimálne 5 minútovom sedení alebo ležaní)
 Ďalšie vyšetrenia smerujú na zistenie či ide o primárnu alebo sekundárnu hypertenziu

Aká je liečba hypertenzie?

Liečba je komplexná
Úprava životosprávy (primeraný pohyb a oddych)
Diéta – neslaná + redukčná
Farmakoterapia (viď schéma)

Hypotenzia
Čo je hypotenzia?
Hypotenzia je zníženie tlaku krvi pod 105/65 mmHg.

Aké sú najčastejšie príčiny nízkeho krvného tlaku?

 dedičnosť (genetická predispozícia)
 náhle zaujatie vzpriamenej polohy = ortostatická hypotenzia.
 ochorenia periférnych nervov, ktoré vzniká pri cukrovke,
 ochorenia mozgu a miechy
 poruchy endokrinného systému,
 vážne akútne situácie = šokové stavy, kedy napríklad dôjde k rozsiahlemu krvácaniu,
pri popáleninách, pri ťažkej dehydratácii (hypovolemický šok), pri infarkte myokardu
(kardiogénny šok), pri prudkej alergickej reakcii (anafylaktický šok) alebo pri prudko
sa rozvíjajúcej infekcii (septický šok).

Ako sa prejavuje nízky krvný tlak?

unavenosť,
zimomravosť,
bolesti hlavy,
závraty,
hučanie v ušiach
bledosť

Ako diagnostikujeme nízky krvný tlak?

Opakované merania TK
Klinický obraz
+ vyšetrenia pomocou ktorých pátrame po príčine

Aká je liečba hypotenzie?

Liečba symptomatická