Meranie a záznam TT

-výslednica tvorby a výdaja tepla

-získame informácie o zdravotnom stave a vývoji ochorenia

-povrchová,centrálna(hlboká)

-ovplivňujúce faktory: vek, telesná aktivita,stres,hormóny, teplota a vlhkosť prostredia.

-silnáhypotemia: pod 34,5

-subnormálna teplota( hypotermia): pod 36

-fyziologická teplota(afebrília): 36-36,9

-zvýšená teplota(subfebrília): 37-37,9

-mierna horúčka(pyrexia,febris): 38-38,8

-stredná korúčka(hyperpyrexia): 38,9-39,9

-hypertermia: 40 a viac

Druhy teplomerov: lekársky maximálny teplomer,rýchlobežný teplomer,digitálny, laserovvý,špeciálny

kožný, chemické teplomere

Výhody digitálnych teplomerov: TT merajú okamžite, absolutne bezpečné, rýchle,ľahké meranie, pamäť
viacerých meraní, automatické vypnutie, podsvietený display, odolnosť voči páde a vode

Miesta meranie: axilárne,tympanické, ingvinálne, vaginálne, rektálne

Záznam merania: numericky

graficky

Dýchanie- respirácia

-výmena plynov medzi vonkajším a vnútorným prostredím

-zabezpečujú ho priečne pruhované svaly hrudníka, sú ovládané vôľou

Fázy dýchanie:

- vonkajšie: výmena plynov medzi vonk. prostredím a krvou v pľúcnych mechurikoch, skladá sa z
nádychu( inspirácia) a výdychu(expirácia)

-transport dýchacích plynov

-vnútorné dýchanie: výmena plynov medzi krvou a tkanivami

Posudzovanie dýchania: kvalita,frekvencia-rýchlosť,previdelnosť-rytmickosť,

Rytmus a frekvencia dychania.

Eupnoe- normálne dych.

Tachypnoe- zrýchlené

Bradypnoe-spomalené

Apnoe- zastavenie dýchania

Apnoické pauzy-zastavenie medzi nádychmi

-novorodenec: 40 dychov za 60 minút

-dojča-35-40

-2-6 rokov: 25-30

-7-15: 15-25

-dospelý:16-20

Kvalita dýchania

fyziologické dýchanie je takmer nepočuteľné

námaha, spánok patologické stavy-hlasnejšie dýchanie

dyspnoe- stažené dýchanie,pocit nedostatku vzduchu

hyperventilácia- prehĺbené

hypoventilácia-plytké

piskoty,vrzgoty- patologické fenomény

cheynovo- nepravidelé dychy a zrychľujú

biotovo- normálne,plytké

kussmaulovo- hlboké previdelné, hlasité

plytké,povrchové- pneumónie,pleuritídy

Pulz
-je prejavom kontrakčnej činnosti ľavej srdcovej komory, prejavuje sa ako pulzová vlna

-kvalita závisi od funkčnosti aortálnych chlopní a elasticity tepny

-hodnotíme. frekvenciu, pravidelnosť, kvalitu

Frekvencia pulzu- počet P za minútu

ovplyvňujú ju: vek,pohlavie ,lieky, stres, choroba

Tachykardia-zrýchlená činnosť srdca

Bradykardia- spomalená činnosť srdca

- novorodene: 120-140 min

-dojča: 100-120 min

-dieťa do 10 rokov: 80-90 min

-dospelý: 70-80 min

Pravidelnosť P

Pravidelný: sú hmatateľné jeden za druhým v pravidelných intervaloch

Nepravidelný: údey sú hmatateľné v nepravidelných intervaloch

Extrasystoly: po pravidelných pulzových vlnách nasleduje kratšia alebo dlhšia vlna

Kvalita P:

normálny: dobre hmatateľný

nitkovitý: ťažko hmatateľný

tvrdý: dobre hmatateľný

mäkký: zle hmatateľný

Metódy merania

-palpačná: pohmatom

-auskultačná: posluchom

-pomocou monitoru

Meranie telesnej výšky,hmotnosti, obvodu brucha a dolných končatín

Výška: pacient by mal stáť tak, aby sa chrbát hlavy, zadok a päty dotýkali zvislej polohy

hlava vystretá s pohľadom do predu

výškomerná tyč musí byt spustená na hlavu pacienta bez stlačenia nadol

požiadáme pacienta aby odstúpil

na spodnom okraji tyče na stupnici určíme výšku

Váženie: vážime vždy ráno,po prvej návšteve toalety. na váhu sa postaví bez obuvy

Používame tu istú váhu na tom istom podklade. Dbáme na rovnosť povrchu

Obvod pacienta:označíme si miesto merania, vyberieme najširšie miesto obvodu,každodenné maranie

cez označené miesto

Ascites-indikácia na meranie obvodu brucha

Obvod DK: ako označíme miesto merania, vyberieme najširšie miesto

Edém-indikácia na meranie obvodu DK