‫تاریخ تقدیم ‪1401/07/14 :‬‬ ‫بسمه تعالی‬

‫کدرهگیری ‪1401220258461547 :‬‬ ‫شماره پرونده ‪140112920002899749 :‬‬

‫پیوست‪ 21 :‬برگ‬ ‫شماره بایگانی ‪:‬‬
‫قوه قضائیه‬
‫دادخواست بدوی‬
‫محل اقامت‪:‬شهرستان‪/‬بخش دهستان خیابان کوچه پالک‬ ‫شغل‬ ‫نام پدر‬ ‫نام خانوادگی‬ ‫نام‬ ‫مشخصات‬
‫استان تهران ‪ -‬شهرستان تهران ‪ -‬شهر تهران ‪ -‬خ سپهبد قرنی تقاطع طالقانی‬
‫بیمه آسیا‬ ‫خواهان‬
‫ضلع شمال غربی پ‪ 94‬ط‪ 2‬دفتر حقوقی بیمه آسیا‬
‫استان فارس ‪ -‬شهرستان المرد ‪ -‬المرد ‪ -‬بلوار غدیر خیابان شهید زال‪ -‬فرعی‬
‫کارگر‬ ‫محمد‬ ‫فتوت‬ ‫یعقوب‬ ‫خوانده‬
‫اول سمت چپ داخل کوچه فرعی سمت راست‬
‫استان هرمزگان ‪ -‬شهرستان بندرعباس ‪ -‬بندرعباس ‪ -‬چهارراه نخل ناخدا برج‬
‫وکیل‬ ‫یحیی‬ ‫مظلومیان‬ ‫حسن‬ ‫وکیل‬
‫اورست طبقه ‪ 5‬واحد ‪502‬‬
‫استان تهران ‪ -‬شهرستان تهران ‪ -‬تهران ‪ -‬قرنی تقاطع طالقانی ساختمان بیمه‬
‫مدیرعامل‬ ‫یداله‬ ‫بادین‬ ‫مسعود‬ ‫مدیر شرکت‬
‫آسیا‬
‫مطالبه وجه به مبلغ ‪ 1/344/999/000‬ریال بابت بازیافت خسارت پرداختی بانضمام کلیه خسارات دادرسی و خسارت تاخیر تادیه موضوع ماده ‪522‬‬
‫مطالبه وجه بابت ‪)...‬مطالبه‬
‫قضایی( به مبلغ ‪ 1,344,999,000‬ریال‬
‫ق‪.‬آ‪.‬د‪.‬م و حق الوکاله وکیل و هزینه دفتر خدمات قضایی‬
‫خواسته‬
‫مطالبه خسارات دادرسی‬
‫مطالبه خسارت تاخیر تادیه‬
‫دالیل و ‪ -1‬مدرک نمایندگی به شماره ‪-1‬اساسنامه و‪ ..‬مورخ ‪1401/05/12‬‬
‫منضمات ‪ -2‬کروکی تصادف به شماره ‪ 22/2182094‬مورخ ‪1399/11/24‬‬
‫‪ -3‬بیمه نامه بدنه وسایط نقلیه زمینی به شماره ‪ 10462890‬مورخ ‪1399/10/24‬‬
‫‪ -4‬نظریه کارشناس تصادف به شماره ‪ 1-400131‬مورخ ‪1400/04/04‬‬
‫‪ -5‬نظریه کارشناس تصادف به شماره ‪ 400131‬مورخ ‪1400/02/19‬‬
‫‪ -6‬گزارش تسویه خسارت بیمه نامه های بدنه به شماره ‪ 758721‬مورخ ‪1400/04/29‬‬
‫‪ -7‬گزارش کارشناسی خسارت وسایل نقلیه زمینی )سنگین ‪ -‬نیمه سنگین( به شماره ‪ 1‬مورخ ‪1400/04/28‬‬
‫‪ -8‬اقرارنامه به شماره ‪ 1‬مورخ ‪1400/12/10‬‬
‫‪ -9‬مفاصاحساب اتومبیل ‪ -‬بدنه به شماره ‪ 395574327‬مورخ ‪1400/04/29‬‬
‫‪ -10‬دادنامه شعبه ‪ 102‬دادگاه کیفری دو شهر فیروزآباد به شماره ‪ 140012390002008033‬مورخ ‪1400/03/24‬‬
‫‪ -11‬وکالت نامه به شماره ‪ 1401220786453822‬مورخ ‪ 1401/03/23‬ضمیمه گردید‪.‬‬
‫‪ -12‬وکالت نامه به شماره ‪ 1401220786453822‬مورخ »تاریخ مدرک« ضمیمه گردید‪.‬‬

‫حسن مظلومیان‬ ‫مسعود بادین‬

‫بسمه تعالی‬ ‫مبلغ هزینه دادرسی ‪ 45,444,965 :‬ریال‬

‫جهت رسیدگی به شعبه اول دادگاه عمومی)حقوقی( دادگستری شهرستان المرد ارجاع میشود‪.‬‬ ‫شماره ارجاع ‪44881169733 :‬‬
‫شماره پیگیری ‪34335804997 :‬‬
‫نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده ‪ :‬محمدامین غفاری‬ ‫تاریخ و ساعت دریافت وجه ‪13:06 - 1401/07/14 :‬‬
‫تعرفه خدمات ‪1,346,000 :‬ریال‬
‫تاریخ ‪ 1401/07/16 :‬امضاء‬ ‫مبلغ ابطال تمبر مالیاتی ‪2,974,497 :‬ریال‬
‫هزینه مرکز وکال‪/‬کانون‪/‬صندوق ‪2,230,872 :‬ریال‬
‫جمع کل پرداختی ‪51,996,334 :‬ریال‬
 ‫تاریخ تقدیم ‪1401/07/14 :‬‬ ‫بسمه تعالی‬
‫کدرهگیری ‪1401220258461547 :‬‬ ‫شماره پرونده ‪140112920002899749 :‬‬
‫پیوست‪ 21 :‬برگ‬ ‫شماره بایگانی ‪:‬‬
‫قوه قضائیه‬
‫دادخواست بدوی‬

‫ریاست محترم دادگاه عمومی حقوقی شهرستان المرد‬

‫با سالم و احترام‬

‫‪ 1399/‬خوانده مرقوم هنگامیكه هدایت یكدستگاه سواری تیبا شماره پالک ‪ 652‬م ‪ 66‬ایران ‪ 73‬عهده دار بوده است با یكدستگاه‬ ‫‪1399/12/‬‬‫‪12/24‬‬
‫باستحضار میرساند‪ :‬در تاریخ ‪24‬‬
‫بارکش فوتون به شماره پالک ‪ 925‬ع ‪ 15‬ایران ‪ 73‬تصادف نموده و طبق نظریه کارشناس تصادفات و رای دادگاه مقصر شناخته شده است‪ .‬خسارت وارده به خودرو زیاندیده‬
‫‪ 3222858/‬تحت پوشش بیمه بدنه شرکت موکل قرار داشته‪ ،‬طبق ضوابط و مقررات و مندرجات و مستثنیات قرارداد بیمه‬
‫‪3222858/99/‬‬‫‪99/194‬‬
‫)بیمه گذار( که بموجب بیمه نامه شماره ‪194‬‬
‫‪ 1/‬ریال تعیین و در قبال اخذ رسید به زیاندیده )بیمه گذار( پرداخت گردیده است ‪ .‬با‬
‫‪1/344/‬‬
‫‪344/999/‬‬
‫‪999/000‬‬
‫توسط کارشناسان ذیربط بررسی و پس از کسر کسور قانونی بمبلغ ‪000‬‬
‫عنایت به اینكه شرکت بیمه آسیا )بیمه گر( بر اساس ماده ‪ 30‬قانون بیمه مصوب اردیبهشت ماه سال ‪ 1316‬و ماده ‪ 14‬آیین نامه شماره ‪ 53‬مصوب ‪ 1384‬شورای عالی بیمه‪،‬‬
‫پس از پرداخت خسارت به بیمه گذار )زیاندیده از حادثه( قائم مقام قانونی وی جهت بازیافت خسارت پرداختی از مقصر حادثه )خوانده( می باشد و با التفات باینكه خوانده‬
‫مرقوم علیرغم برخورداری از فرجه طوالنی از ادای دین متعلقه استنكاف ورزیده است‪ ،‬لهذا مستنداً به مواد مذکور و مواد یك و دو قانون مسؤولیت مدنی ‪ ،‬رسیدگی و صدور‬
‫حكم مبنی بر محكومیت خوانده به پرداخت اصل خواسته و کلیه خسارات دادرسی و خسارت تاخیر تادیه و حق الوکاله وکیل و هزینه دفتر خدمات قضایی ‪ ،‬از باب تسبیب‬
‫و قاعده الضرر مورد استدعا می باشد‪.‬‬

‫باتشكر‬

‫حسن مظلومیان‬ ‫مسعود بادین‬

‫بسمه تعالی‬ ‫مبلغ هزینه دادرسی ‪ 45,444,965 :‬ریال‬

‫جهت رسیدگی به شعبه اول دادگاه عمومی)حقوقی( دادگستری شهرستان المرد ارجاع میشود‪.‬‬ ‫شماره ارجاع ‪44881169733 :‬‬
‫شماره پیگیری ‪34335804997 :‬‬
‫نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده ‪ :‬محمدامین غفاری‬ ‫تاریخ و ساعت دریافت وجه ‪13:06 - 1401/07/14 :‬‬
‫تعرفه خدمات ‪1,346,000 :‬ریال‬
‫تاریخ ‪ 1401/07/16 :‬امضاء‬ ‫مبلغ ابطال تمبر مالیاتی ‪2,974,497 :‬ریال‬
‫هزینه مرکز وکال‪/‬کانون‪/‬صندوق ‪2,230,872 :‬ریال‬
‫جمع کل پرداختی ‪51,996,334 :‬ریال‬