TOXOPLASMOSIA ERRUBEOLA SIFILIA

Abortua Ama tratatzen ez denean.

KLINIKA Arrisku gehiago
● Amak sifili 2º badu
● 3. hiruhilekoan transmititzen bada

Jaioberri %85 ⅔ (>20a infekzioa denean) ⅔

asintomatik ● Tratatzen ez badira sintomatiko bilaka daitezke
oa (lesio isolatuak aurkeztu*)

Jaioberri ● Lesio isolatuak %10 * ● Jaioberri gaixoa ⅓ ● Forma goiztiarra (<2u)

gaixoa ○ Koriorretinitis ○ <12a infekzioa ○ Penfigo sifilitikoa
○ NSZ afektazioa ■ Greggen tetrada ○ Jariakin muko-hemorragikoa
○ Gorreria neusoresntsoriala ● Kardiopatia ○ Alopezia garezurraren aurrekaldean
● Klinika sistemikoa %5 ● Mikrozefalia ○ Parroten pseudoparalisia
○ <20a infekzioa: Sabinen triada ● Gorreria (osteokondritisagatikoa)
■ Koriorretinitis ● Kataratak ○ Neurosifilia
■ NSZ kaltzifikazioak ■ Pisu galera ○ Anemia hemolitikoa
■ Hidrozefalia ■ Hazkuntza ● Forma berantiarra (>2)
■ (Konbultsioak) atzerapena ○ Hezur anomaliak
○ >20a infekzioa: koadro ○ 12-20a infekzioa ○ Neurosifilia
pseudoseptikoa ■ Asintomatiko jaio // ○ Hutchinson triada
luzera:
● Gorreria

DIAGNOSTIK Jaioaurretik ● Amaren serologia

OA ● PCR ● PCR
○ LA ○ Bellosidade
korionikoetan

Jaiostean ● Haurraren serologia: amarena baina ● Haurraren seroligia ● Haurraren serologia

titulazio handiagoa = + (orientatzailea) ○ Froga ez treponemikoak:
● PCR ○ IgM + ■ VDRL
○ Odola ○ IgG >6hil persistitu ■ RPR
○ Plazenta (bestela amarena) ○ Froga treponemikoak
 ○ LZR ● PCR ■ FTA-abs
○ Odola ■ TPHA
○ Gernua ● PCR
○ Faringea ○ plazenta
○ zilborrestea
○ sudur jariakinak
○ azal lesioak

TTO Pirimetamina + sulfadiazina + azido folinikoa Sostengu Asintomatiko/ serologia -

(+kortikoideak) > Koriorretinitis aktiboan/NSZ ● Ama tratatua + kontrolatua > Jarraipen
kaltean serologikoa
○ Ziurtatu ezin bada penizilina
monodosia
● Ama tratatu gabea > penizilina 10e
Sintomatiko/ serologia +
● Penizilina 10e
Amaren serologiaren irakurketa:
● IgG: infekzioa pasa du, baina ez dakigu noiz, baliteke haurdunaldian zehar
● IgM: infekzioa kutuan, zein infekzio osteko lehen urtean agertzen da, beraz ez du ziurtatzen infekzio aktiboa dagoenik.
PERFILAK:
● IgM-, IgG- = ez du inoiz infekziorik pasa
○ Haurdunaldian infekta daiteke, txertatuta ez badago

● IgM+, IgG+ =IgM+ aren irakurketaren arabera, 2 aukera daude. Hauek desberdintzeko 3 astetara serologia errepikatuko da
○ IgM tituloa jaitsi/berdin: Iraganeko infekzio batetik persistitzen duen IgM positiboa da =duela <1urte pasa du, ez du haurdunaldiko infekziorik
■ IgG afinitate handikoa izango da
○ IgM tituloa igo: Infekzio reziente batengatik da IgM positiboa = haurdunaldiko primoinfekzioa aktiboa
■ IgGk baxukoa izango da

● IgM-, IgG+ = segun eta haurdunaldiko ze astetan gauden irakurketa desberdina

○ <18 aste: iraganeko infekzioa. IgMk gutxienez 18aste persistitzen ditu, beraz negatiboa izanda badakigu ez duela haurdunaldian infekzioa pasa.
○ >18 aste:
■ Iraganeko infekzioa
■ Haurdunaldiko infekzio EZ aktiboa: baliteke infekzioa haurdunaldi hasieran pasa izana, eta serologia egiterako (beranduago) jada IgM desagertuta
egotea. Beraz iraganeko infekzioa da, baina iragan honetan haurdun zegoen.

Ezin dira haien artean desberdindu

● IgM+, IgG- = 3 astetara serologia errepikatuko da diagnostikoa lortzeko

○ Serologia berdin mantendu, IgM+,IgG: Iraganeko infekzio batetik persistitzen duen IgM positiboa da =duela <1urte pasa du, ez du haurdunaldiko infekziorik.
IgM-, IgG- bezala tratatu
○ Serokonbertsioa, IgM+, IgG+: Haurdunaldiko primoinfekzioa aktiboa, lehenengo serologian IgG sortzen hasi gabe zeuden baina errepikatzean ikusten ditugu