Tổ chức Hỗ trợ Đại học

Văn phòng Hessen Việt Nam Thế giới CHLB Đức

_________________________________________________________________________________
Chương trình Học bổng
của Bộ khoa học và Nghệ thuật bang Hessen, CHLB Đức
Sur – Place Stipendienprogramm
des Hessischen Ministeriums für Wissenschaft und Kunst
der BR. Deutschland
(ảnh 4x6)
TỜ KHAI THÔNG TIN CÁ NHÂN
Bewerbungsformular

Họ ______________Tên __________________ Giới tính ______________ Ngày sinh ______________

Familienname Vorname Geschlecht Geburtsdatum

Nơi sinh ___________________________ Quê quán________________________________________________

Geburtsort Wohnort

Điện thoại ___________________________________ Email _________________________________________

Tel-Nr.

Địa chỉ hiện nay______________________________________ _______________________________________________

Adresse

Họ và tên bố _____________________ Năm sinh __________________ Nghề nghiệp _____________________

Name des Vaters Geburtsjahr Beruf

Họ và tên mẹ _____________________ Năm sinh __________________ Nghề nghiệp _____________________

Name der Mutter Geburtsjahr Beruf

QUÁ TRÌNH HỌC TẬP

BILDUNGSWEG

Trường PTTH _______________________________________ Tại ___________________________________

Oberschule Ort

Tốt nghiệp loại và năm tốt nghiệp _______________________________________________________________

Abschluß und Jahr des Abschlusses

HIỆN LÀ SINH VIÊN

GEGENWÄRTIG STUDENT/STUDENTIN

Tên và địa điểm Trường _________________________________________________________ ______________

Hochschule (Name/Ort)

Ngành học __________________________________ Số thẻ SV ______________ Học kỳ thứ ______________

Im Fachbereich Immatrikulations-Nr. im Semester

LÝ DO XIN CẤP HỌC BỔNG: ________________________________________________________________________

STIPENDIENVORSCHLAG ÜBER:
___________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

____________, ngày …… tháng…...năm … …

Ort/Datum
Trưởng VP đại diện Hessen Việt Nam Người viết đơn (ký và ghi rõ họ tên)
Unterschrift vom Leiter des Hessen Büros Vietnam Unterschrift vom Bewerber

TS. Bùi Công Thọ ........................................................