PHIẾU KHẢO SÁT

CÁC HỆ THỐNG CNTT VÀ CƠ ĐIỆN

ĐỊA ĐIỂM KHẢO SÁT:
ĐỊA CHỈ:
Công trình ☐ Khối nhà chính  Khối nhà phụ
________________________________
Hệ thống HỆ THỐNG ÂM THANH CÔNG CỘNG (PA)
Ngày khảo sát Danh sách nhân sự của 1.
Thời gian bắt đầu đơn vị khảo sát 2.
Thời gian kết thúc 3.
Đại diện đơn vị CSH 4.
KẾT QUẢ KHẢO SÁT
1. Các tài liệu nhận được từ Chủ sở hữu: Danh sách đính kèm:
- …….......................................................................................................................................
- ...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
2. Kết quả thu hoạch
Cáp quang: Thiết bị chính
 MMF SMF
 Chia cáp có điện Trung tâm Hệ thống âm thanh
Model: SL:  Bộ điều khiển trung tâm  Tăng âm
Model: SL: Model: SL:
 Dây Coaxial  Bàn điều khiển mở rộng  Loa âm trần
Model: SL: Model: SL: Model: SL:
 Bộ quản lý tin nhắn thông báo  Loa dạng bảng
 Dây HDMI Model: SL: Model: SL:
Model: SL:  Micro báo cháy  Loa nén
Model: SL: Model: SL:
 Dây Optical  Micro kiểu cổ ngỗng
Model: SL: Model: SL:

1
3. Các vấn đề khác
3.1. Tài liệu cần bổ sung: Danh sách đính kèm
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
3.2. Kế hoạch khảo sát bổ sung (nếu có)
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ KHẢO SÁT
(Ký, họ tên) (Ký, họ tên)