HARUS FOKUS, KEEP CALM AND FOCUS!!!

1. Isi sismadak, input area klinik no 46,56,57,58 (sismadak wajib

di input setiap hari oleh shift malam)

username sismadak : hcu.rsudjatipadang@gmail.com

Password : 29082017

Setiap dinas malam jam 00.00 wajib cek alat dan troli
emergency sesuai form yang sudah Setiap Di PT yang
terintubasi, segera konfirmasi (ke DU dan dr.Rohana) untuk
cek Kultur Sputum (dr.Ade Sp.An)

2. Untuk penggunaan obat remdesivir dilengkapi dengan KTP

dan hasil kk swab positif
3. Semua pasien, Steroid diperiksa hanya saat hari visitnya dr.
aluisha saja (kemungkinan senin)

Pemeriksaan DPH 1 D7PH 3 DPH 5 DPH 7 DPH 10 DPH 12 DPH 14

Lab DL, Ur/Cr, DL, CRP DL, CRP DL, Ur/Cr, DL, Ur/Cr, DL, CRP DL, CRP,
As Urat, As Urat, As Urat, Ur/Cr,
OT/PT, OT/PT, Elektrolit, As Urat,
Elektrolit, Elektrolit, PT/APTT, Elektrolit,
Calcium ion, PT/APTT, INR, CRP PT/APTT,
GDS, INR, D- INR
PT/APTT, Dimer.,
INR, D-Dimer, CRP, stlh DPH
CRP, AGD, Albumin 10,
anti HIV dilakukan
pengeceka
n per 2
hari: DL &
CRP

Thorax v

EKG v

Swab sesuai DPJP sesuai

DPJP
ALAT ADA DI LANTAI 5 (503):

1. Set Monitor 1
2. Syringe pump 2
3. Infus pump 2
4. Charger 2
5. Hfnc 1
6. Termometer digital 1
7. Set intubasi dewasa (silver box)
8. Pen light merah 1
9. Nebulizer 1

Alat dipinjam :

Perina :

● Kabel spo2 bayi putih 1

● HFNC 1
1. Tn M. Syahdan / 18th (H1)
BB : 55 kg
Jaminan : umum

Pasien datang ke igd post KLL nyeri dada bekas

benturan , tangan dan badan luka lecet, plipis bengkak
biru, kepala belakan berdarah kaerna bekas kLL saat
berkendara serta langsung nyungsep ke got —> SMRS

S:

DPJP : dr. Retno, Sp.B, dan dr. Zeta, Sp.An

konsulen :
RPD : Asam lambung
Diagnosa : CKR + Contusio Paru

- Rl 500 ml +NB 1 Amp 15 tpm —>45 ml/jm

Selanjutnya RL 500 ML 15tpm

- Abocath No. 20 di TAKI (22/5/2022)

- Terpasang kateter no 14 balon 20 cc (22/05/22)
- Terpasang SM 10 LPM jm 17.00

A:

Keluhan : klien post KLL , Nyeri saat tirah baring, batuk kadang

kadang, sesek sedikit berkurang.

TD : 116/ 72mmhg

N : 85 x/menit

RR : 25 x/menit

S : 37.2C

Sat : 99 % on SM 10 lpm

R:

● Swab Antigen I tgl 22 /5/22 hasil negatif

● Rontgen Thorax , kepala 2 posisi, pelvis , exp (+)
basahan (+) 22/5/22
● Cek leb di igd : DL, Goldar, GDS,PT/APTT, Sweb
antigen
● DIIT: ML ( gizi sudah terinfo) , cairan oral maksimal 1
liter/hari → awasi tanda peningkatan TIK dan observasi
kesadaran tiap 2 jam
● Rawat VE dengan tulle + Kassa kering, GV/3 hari

Trapi di igd

- RL 500 ML + NB 1 amp iv
- Keterolac 30 mg iv
- Ranitidin 50 mg iv

Advis dr.Retno sp.B

- Rawat Hcu
- SM 10 lpm
- IVFD RL 15 tpm
- Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
- Inj. Metilprednison 3x125 mg
- Inj. OMZ 2x40 mg
- Drip PCT 3x1 gr k.p
- Rawat VE dengan tulle + Kassa kering, GV/3 hari
- DIIT ; ML
- cairan oral maksimal 1 liter/hari → awasi tanda
peningkatan TIK
(06.00 - 09.00) (12.00 - 15.00) (18.00-21.00)
Intake / 3 jam Intake / 3 jam : Intake / 3 jam :
Output / 3jam : Output / 3jam : Output / 3 jam :
Urine / 3 jam : Urine / 3 jam : Urine / 3 jam :
BC / 3 jam : BC / 3 jam : BC / 3 jam : -
Diuresis / 3 jam : Diuresis / 3 jam : Diuresis / 3jam :
0 cc/kgBb/jam cc/kgBb/jam cc/kgBb/jam

(09.00- 12.00 ) (17.00 - 18.00) (21.00-24.00)

Intake / 3 jam : Intake / 2 jam : 63,6 Intake / 3 jam :
Output / 3jam : Output / 2 jam :100 Output / 3 jam :
Urine / 3 jam : Urine / 2 jam : 100 Urine / 3 jam :
BC / 3 jam : BC / 2 jam : -36.4 BC / 3 jam : -
Diuresis / 3 jam : Diuresis /2 jam :1,8 Diuresis / 3jam :
cc/kgBb/jam cc/kgBb/jam cc/kgBb/jam

(24.00-03.00)
Intake / 3 jam :
Output / 3 jam :
Urine / 3 jam :
BC / 3 jam : -
Diuresis / 3 jam :
cc/kgBB/jam
(03.00-06.00)
Intake / 3 jam : 242.6
Output / 3 jam : 750
Urine / 3 jam : 750
BC / 3 jam : - 507.4
Diuresis / 3 jam : 5.0
cc/kgBB/jam

Intake/ 24 jam:
1928.62
Output/ 24 jam: 4030
Urine/24 jam : 3830
BC/ 24 jam: - 2101.38
Diuresis/ 24 am: 3.2
cc/kgBB/jam

B. Kumulatif: + 668