陳偉熹、朱元祥、林燕卿 女性性高潮新樣貌 ♦ 17 ♦

壹、前言
性高潮（orgasm）被喻為兩性的性生活滿意度、性生理和性心理狀況之評估
標準（Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin, & Gebhard,
1953）
，97%男性和94%女性承認性高潮對性生活非常重要（Mulhall, King, Glina,
& Hvidsten, 2008），但是仍然有3～34%女性自述有性高潮之障礙（Graham,
2014）
，尤其是在日本（Tan, Marumo, Yang, Hwang, & Ong, 2009）。在以往，性
高潮之研究受技術限制，直至最近新科技帶來更多性高潮生理和病理資訊。本研
究目的是回顧近年來對女性性高潮之研究，特別在中樞神經位置、性器官感覺來
源、脊髓傷害與性高潮之關係等，提出更新之報告和看法。

一、性高潮
最近研究陸續指出女性會隨著個人情緒、感情、挫折（Graham, 2014）、年
齡、伴侶之外表、男性氣質、富有程度、性行為之狀況（如婚外情、一夜情、交
（Gallup, Ampel, Wedberg, & Pogosjan, 2014）
換伴侶等） 、種族、區域（Laumann
et al., 2005）
、環境、文化等（Brotto & Luria, 2014; Graham, 2014）
，對性高潮有
不同詮釋方式和內容，代表女性之性高潮受多重內在和外在因素影響。

二、性器官之中樞體感覺位置
Penfield與Boldrey（1937）在開顱手術中以電流刺激病人的大腦皮層，定位
身體之運動和體感覺的對應位置。關於生殖器部分，只測試男性參加者，故當時
臆測女性生殖器的對應體感覺大腦皮層，可能位在大腦半球內側腳趾下方
（Penfield & Boldrey, 1937; Penfield & Rasmussen, 1950）
。
最近，Michels、Mehnert、Boy、Schurch與Kollias（2010）以微弱電流刺激
女性參加者之陰蒂背神經（dorsal nerve of clitoris），再利用功能性核磁共振
（functional magnetic resonance imaging, fMRI）定位陰蒂在大腦皮層之對應位
置。結果顯示雙邊前額葉第6、8、45區、前中樞腦迴（precentral gyrus）
、頂葉腦
迴（parietal gyrus）
、後中樞腦迴（postcentral gyrus）
，包括S1之第2和3區與S2之
♦ 18 ♦ 性學研究 第 6 卷第 2 期

第43區和腹40區、島狀葉（insular）之前方和後方部分，以及被殼（putamen）
出現上升活動（如圖1所示）。圖1為人類大腦Brodmann區域，側面（A）、內面
（B）和冠狀面（C）。E為前中樞前溝（precentral gyrus）、F為中樞溝（central
sulcus）、G為後中樞溝（postcentral sulcus），中樞溝和前中樞溝中間部分為中樞
腦迴（central gyrus），含有初級運動皮層；中樞溝和後中樞溝中間部分為後中樞
腦迴（postcentral gyrus），含有初級體感覺皮層（如圖1-A）。H為副中樞溝
（paracentral sulcus）、K為邊緣溝（marginal sulcus）；在大腦內側，副中樞溝至
邊緣溝之間的頂葉部分，稱為副中樞葉（paracentral lobule）
（如圖1-B）
。島狀葉
位在顳葉內部，被殼位於島狀葉門內側（如圖1-C）。以微弱電流刺激女性之陰蒂
背神經，fMRI在第2、3、6、8、腹40、43、45區，前中樞腦迴、頂葉腦迴、後
中樞腦迴等位置檢測到表現高度活動，大腦半球內側之體感覺區並沒有變化，表
示女性陰蒂之中樞體感覺於受刺激之下是分散在外側大腦。
另外，Komisaruk等人（2011）讓女性參加者以手或器具自我刺激陰蒂、陰
道前壁和子宮頸，結果fMRI發現中樞神經受活化之區域集中在副中樞葉內側，
位在大姆腳趾之下由上至下依序為陰蒂、子宮頸和陰道前壁，至扣帶迴
（cingulate gyrus）上方之扣帶溝（cingulate sulcus）之上緣為止（如圖2所示）
。
這些位置較Penfield所推測的位置稍高，亦與Michels等人（2010）所發現者不
同，可能在此研究中參加者是以自我刺激方式，而Michels等人則是使用電流刺
激。事實上，fMRI所測驗之結果是具有工作專一性（task-specific），而非解剖專
一性（anatomy-specific）。此研究首次證明女性的陰蒂、陰道前壁和子宮頸中樞
神經體感覺位置鄰近卻不同，所以經由刺激這些部位所產生的性高潮之途徑亦有
異，推翻陰道前壁和子宮／子宮頸之性感覺是直接透過刺激陰蒂而來的早期推
論。

三、性高潮之刺激誘發方式
直至近期，女性性高潮被發現可以經由生殖（genital stimulation）和非生殖
性器官刺激（non-genital stimulation）誘發產生，反映女性性高潮產生為多途
徑。若依刺激位置和方法，研究者將非生殖性器官刺激誘發再次分為四種，分別
為：