‫مشروع تطوير بوابة طيبة بالمدينة المنورة‬

‫االستشاري‬
‫مكتب د‪.‬م ‪ /‬أحمد فريد مصطفي‬
‫‪R0-ST-‬‬ ‫‪-R0‬‬ ‫طلب استالم اعمال‬ ‫‪:.REQUEST FOR INSPECTION (RFI) NO‬‬

‫‪ :‬نوع التقديـم‬ ‫مساحة‬ ‫‪:‬تاريخ التقديم‬ ‫‪08_09_2022‬‬

‫نوع العمل‬ ‫مناسيب‬
‫‪:‬رقم المبنى‬ ‫‪6‬‬ ‫‪ :‬موقع العمل‬
‫‪Time‬‬ ‫‪Date‬‬
‫موضوع التقديم‬ ‫سقف امللحق‬
‫ص‪09:00‬‬ ‫‪08_09_2022‬‬

‫‪ :‬وصف األعمال المطلوب فحصها و معاينته‬ ‫‪ :‬رقم البند في جداول الكميات‪ :‬رقم المواصفة‬ ‫رقم المخطط المعتمد‬

‫استالم منسوب سقف امللحق ‪120.12‬‬ ‫‪.‬‬

‫‪Contractor’s Stamp & Sin‬‬

‫‪ .‬بهذا نقر بأن األعمال المطلوب فحصها ومعاينتها مطابقة للمواصفات والمخططات والعينات المعتمدة واألصول الفنية المطلوبة لمثل هذه األعمال ونتحمل كامل المسؤولية الناتجة عن خالف ذلك والتي يعاقب عليها النظام والقانون‬
‫التخصص‬ ‫المعماري‬ ‫المساحه‬ ‫االنشائي‬ ‫ميكانيكا‬ ‫كهرباء‬ ‫مدير التنفيذ‬ ‫مدير المشروع‬ ‫الختم‬
‫التوقيع‬

‫‪ :‬توقيع و ختم المقاول العام‬ ‫‪Contractor’s Stamp & Sin‬‬

‫التخصص‬ ‫المعماري‬ ‫المساحه‬ ‫االنشائي‬ ‫ميكانيكا‬ ‫كهرباء‬ ‫مدير التنفيذ‬ ‫مدير المشروع‬ ‫الختم‬
‫التوقيع‬

‫‪ :‬مالحظات اإلستشاري‬
‫‪A‬‬ ‫معتمد‬ ‫‪B‬‬ ‫معتمد وفق مالحظات‬ ‫‪C‬‬ ‫معتمد وفق مالحظات ويلزم إعاده تقديم‬
‫‪D‬‬ ‫غير معتمد‬ ‫‪E‬‬ ‫مؤجل‬

‫‪ :‬سبب التأجيل إن وجد‬

‫معماري‬

‫إنشائي‬

‫ميكانيكا‬

‫كهرباء‬

‫مساحة‬

‫التخصص‬ ‫املعماري‬ ‫املساحه‬ ‫اإلنشائي‬ ‫امليكانيكا‬ ‫الكهرباء‬ ‫أخرى‬ ‫الختم‬ ‫مدير املشروع‬
‫التوقيع‬

‫‪ :‬التاريخ‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬