You are on page 1of 2

ZGODA RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW

NA UDZIAŁ W PÓŁMETKU OSOBY


NIEPEŁNOLETNIEJ

Wyrażam zgodę na udział córki/syna

…............…………………………………………….

W imprezie okolicznościowej ,,półmetek’’ organizowanej w dniu 19.05.2023


w lokalu ,,Zajazd Hetman’’.

………………………………………………………..

(Imię i Nazwisko rodzica/prawnego opiekuna)

Oświadczam, że:
1. W razie niewłaściwego zachowania mojego syna/córki podczas półmetka
zobowiązuje się do niezwłocznego odebrania go/jej z imprezy.

Nr telefonu szybkiego reagowania…………………………………………

2. Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody na samodzielny powrót po zakończeniu


imprezy.

3. Biorę pełną odpowiedzialność za wszelkie szkody wyrządzone przez moje dziecko


podczas uroczystości

…………………………………………………………. …………………………..
(podpis rodzica/prawnego opiekuna) (Nr telefonu rodzica/
prawnego opiekuna)

You might also like