Adi Setya Frida Utami

SKRIPSI
HUBUNGAN GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL DENGAN

HIPERTENSI PADA PEKERJA DI INDONESIA
(ANALISIS DATA RISKESDAS TAHUN 2018)
DISUSUN OLEH :
Adi Setya Frida Utami

11171010000052
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1442 H / 2021
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
DISUSUN OLEH :

11171010000052
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1442 H / 2021
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
PUBLIC HEALTH MAJOR
EPIDEMIOLOGY SPECIALIZATION
Undergraduate Thesis, August 2021
ADI SETYA FRIDA UTAMI, 11171010000052
Relationship between Mental Emotional Disorders and Hypertension in
Workers in Indonesia (Data Analysis of Riskesdas 2018)
xvi + 94 Pages + 14 Tables + 3 Charts + 4 Attachments
ABSTRACT
Hypertension is often cited as a cause of premature death worldwide. The

prevalence of hypertension in Indonesia continues to increase. One of the risk
factors for hypertension is psychological stress or mental emotional disorders.
Most people with hypertension and mental emotional disorders in Indonesia are
working groups. This study aims to determine the relationship between mental
emotional disorders and hypertension in Indonesian workers in 2018. This study
used a cross-sectional study design and is a follow-up analysis using the 2018
Basic Health Research (Riskesdas) data. The number of samples in this study was
435,060 individuals in 2018. age 15 years. The results showed a significant
relationship between mental emotional disorders and hypertension (P-value
0.000). The findings in this study also showed a significant relationship between
mental emotional disorders and hypertension according to age 35-64 years and 65
years, gender, occupation and BMI (P-value <0.05). As for the age of 15-34 years
showed no significance between the two. Workers with mental emotional
disorders at the age of 35 years and over, female, informal workers and obese
BMI have a greater chance of risking hypertension. Posbindu PTM and Pos UKK
activities can be strengthened and workers can prevent hypertension by adopting a
healthy lifestyle.
Keywords: Hypertension, Mental Emotional Disorders, GME, Worker
Characteristics, Psychological Stress.
iii
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
Skripsi, Agustus 2021
Adi Setya Frida Utami, 11171010000052
Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi Pada Pekerja di

Indonesia (Analisis Data Riskesdas Tahun 2018)
xvi + 94 Halaman + 14 Tabel + 3 Bagan + 4 Lampiran
ABSTRAK
Hipertensi sering disebut sebagai penyebab kematian dini di

seluruh dunia. Prevalensi hipertensi di Indonesia terus mengalami kenaikan.
Faktor risiko hipertensi salah satunya adalah stres psikologis atau gangguan
mental emosional. Sebagian besar penderita hipertensi dan gangguan mental
emosional di Indonesia adalah kelompok pekerja. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan gangguan mental emosional dengan hipertensi pada pekerja
di Indonesia tahun 2018. Penelitian ini menggunakan desain studi cross-sectional
dan merupakan analisis lanjutan menggunakan data Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) tahun 2018. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 435.060
individu pada usia ≥15 tahun. Hasil penelitian menunjukkan adanya signifikansi
antara gangguan mental emosional dengan hipertensi (P-value 0,000). Temuan
pada penelitian ini juga menunjukkan adanya signifikansi antara gangguan mental
emosional dengan hipertensi menurut usia 35-64 tahun dan ≥65 tahun, jenis
kelamin, pekerjaan serta IMT (P-value <0,05). Adapun pada usia 15-34 tahun
menunjukkan tidak ada signifikansi antara keduanya. Pekerja dengan gangguan
mental emosional pada usia 35 tahun keatas, berjenis kelamin perempuan,
merupakan pekerja informal dan IMT obesitas memiliki peluang lebih besar untuk
resiko hipertensi. Kegiatan Posbindu PTM dan Pos UKK dapat diperkuat dan
pekerja dapat melakukan pencegahan hipertensi dengan melakukan gaya hidup
sehat.
Kata Kunci: Hipertensi, Gangguan Mental Emosional, GME, Karakteristik
Pekerja, Stres Psikologis.
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan di hadapan Tim Penguji Sidang Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
Jakarta, 18 Agustus 2021
Disusun oleh

NIM. 11171010000052
Menyetujui Mengetahui
Pembimbing Ketua Program Studi
Hoirun Nisa, M.Kes., Ph.D Catur Rosidati, M.KM

NIP. 197904272005012005 NIP. 197502101008012018

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
1442 H/2021
v
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI

Disusun oleh :
NIM. 11171010000052
Telah diujikan
Pada tanggal 16 Agustus 2021
Ketua Sidang Skripsi
Siti Rahmah Hidayatullah Lubis, SKM, M.KKK

NIDN. 2026128302
Penguji 1 Penguji 2
Dr. Febrianti, M.Si Raihana Nadra Alkaff, MMA., Ph.D

NIP. 197102212005012004 NIP. 197812162009012005

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
1442 H / 2021
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Identitas Pribadi
Nama : Adi Setya Frida Utami
Tempat Tanggal Lahir : Kebumen, 22 Maret 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Plarangan RT.06/01 No. 19, Kelurahan Plarangan,

Kecamatan Karanganyar, Kabupaten Kebumen, Jawa
Tengah, 54364
Nomor Telepon : 087877664849
Email : adisetyafrida@gmail.com
Riwayat Pendidikan
2017 – 2021 : S1 – UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat,
Peminatan Epidemiologi
2012 – 2015 : SMA Negeri 1 Gombong
2009 – 2012 : SMP Negeri 1 Karanganyar
2003 – 2009 : SD Negeri 1 Plarangan
2002 – 2003 : TK Tarbiyatul Masitoh
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian skripsi
dengan judul “Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi Pada
Pekerja di Indonesia (Analisis Data Riskesdas Tahun 2018)” dengan baik dan
tepat waktu. Sholawat dan salam semoga tercurahkan kepada Nabi besar
Muhammad SAW yang telah membimbing umatnya dari zaman jahiliyah menuju
zaman yang terang seperti sekarang ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan baik isi
maupun susunannya. Oleh karenanya penulis berharap saran dan masukan untuk
hasil penelitian ini agar dapat memperbaiki penelitian untuk selanjutnya. Dalam
proses penyusunan penelitian skripsi ini penulis disertai dan didampingi oleh
pihak-pihak terkait serta teman-teman yang baik dan sabar. Penulis mengucapkan
terima kasih yang begitu besar kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, nikmat serta karuniaNya
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
2. Mamah, Bapak, Kakak dan Adik peneliti yang telah memberikan
semangat, doa dan dukungan agar peneliti mendapatkan kemudahan dan
kemampuan untuk menyelesaikan penelitian skripsi ini.
3. Ibu Zilhadia, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta.
4. Ibu Catur Rosidati, SKM., M.Kes selaku Kepala Program Studi Kesehatan
Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
viii
5. Ibu Hoirun Nisa., SKM., M.Kes., Ph.D sebagai dosen pembimbing baik
skripsi, magang dan PBL yang telah membimbing, mengarahkan, memberi
masukan, dan memberi motivasi serta semangat kepada penulis dalam
penyusunan penelitian skripsi ini.
6. Ibu Siti Rahmah Hidayatullah Lubis, SKM., MKKK dan ibu Dr. Febrianti,
M.Si sebagai penguji siding yang senantiasa memberi masukan dan saran
untuk perbaikan penyusunan penelitian skripsi.
7. Teman yang selalu sabar mendengarkan keluh kesah, memberikan
semangat, motivasi serta masukan kepada penulis yaitu Agil Aditya Arba
Saputra, S.T. dan Wihda Intan Sabila.
8. Teman seperjuangan dan seperbimbingan yang selalu menjadi teman
diskusi serta memberi banyak masukan kepada penulis yaitu Fidah
Syadidurrahmah.
9. Semua pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu-persatu telah
membantu dalam penyusunan penelitian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan penelitian skripsi ini masih jauh dari
sempurna, banyak kekurangan dalam proses penyusunannya. Untuk itu peneliti
berharap kritik dan saran yang membangun untuk memperbaiki penulisan
penelitian selanjutnya dikemudian hari. Semoga hasil penelitian skripsi ini dapat
bermanfaat bagi peneliti sendiri, kementerian kesehatan RI, dan para pekerja.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Jakarta, 16 Juli 2021
Penulis
ix
DAFTAR ISI
SAMPUL ................................................................................................................. i
ABSTRACT .......................................................................................................... iii
ABSTRAK ............................................................................................................ iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN....................................................................... v
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................... vii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiii
DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xiv
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 5
C. Tujuan ....................................................................................................... 7
1. Tujuan Umum ....................................................................................... 7
2. Tujuan Khusus ...................................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 8
1. Bagi Peneliti .......................................................................................... 8
2. Bagi Institusi Pendidikan ...................................................................... 8
3. Bagi Kementerian Kesehatan RI........................................................... 8
E. Ruang lingkup Penelitian ......................................................................... 8
BAB II .................................................................................................................. 10
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................... 10
A. Hipertensi ............................................................................................... 10
1. Epidemiologi Hipertensi ..................................................................... 10
2. Etiologi dan Gambaran Klinis Hipertensi ........................................... 11
x
3. Pengertian Hipertensi .......................................................................... 13
B. Gangguan Mental Emosional (GME) ..................................................... 15
C. Gangguan Mental Emosional dan Hipertensi ......................................... 17
D. Karakteristik Individu Hubungannya dengan Gangguan Mental
Emosional dan Hipertensi ................................................................................. 19
1. Usia ..................................................................................................... 19
2. Jenis Kelamin...................................................................................... 20
3. Pekerjaan ............................................................................................. 21
4. Perilaku Merokok ............................................................................... 22
5. Aktivitas Fisik ..................................................................................... 23
6. Konsumsi Alkohol .............................................................................. 24
7. IMT ..................................................................................................... 25
8. Penyakit Komorbid ............................................................................. 27
E. Kerangka Teori ....................................................................................... 29
BAB III ................................................................................................................. 31
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS ... 31
A. Kerangka Konsep ................................................................................... 31
1. Usia ..................................................................................................... 31
2. Jenis Kelamin...................................................................................... 32
3. Pekerjaan ............................................................................................. 32
4. IMT ..................................................................................................... 33
B. Definisi Operasional ............................................................................... 35
C. Hipotesis ................................................................................................. 39
BAB IV ................................................................................................................. 40
METODE PENELITIAN ................................................................................... 40
A. Jenis Penelitian ....................................................................................... 40
B. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................ 40
C. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................. 40
1. Data Riskesdas 2018 ........................................................................... 40
2. Populasi Penelitian.............................................................................. 41
3. Sampel Penelitian ............................................................................... 41
D. Instrumen Penelitian ............................................................................... 44
xi
E. Metode Pengumpulan Data Penelitian ................................................... 44
F. Manajemen Data ........................................................................................ 46
G. Analisis Data .......................................................................................... 48
H. Etik Penelitian ........................................................................................ 50
BAB V................................................................................................................... 51
HASIL .................................................................................................................. 51
A. Hasil Analisis Univariat ......................................................................... 51
B. Hasil Analisis Bivariat ............................................................................ 54
BAB VI ................................................................................................................. 61
PEMBAHASAN .................................................................................................. 61
A. Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 61
B. Pembahasan Hasil Analisis .................................................................... 62
C. Perspektif Pencegahan Gangguan Mental Emosional dan Hipertensi
Menurut Islam ................................................................................................... 71
BAB VII PENUTUP............................................................................................ 74
A. Simpulan ................................................................................................. 74
B. Saran ....................................................................................................... 75
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 77
LAMPIRAN ......................................................................................................... 85
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VII, 2003 .................................... 14

Tabel 2.2 Kategori IMT ........................................................................................ 26
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 35
Tabel 4.1 Hasil Perhitungan Sampel ..................................................................... 43
Tabel 4.2 Variabel Peneitian ................................................................................. 46
Tabel 4.3 Pengkodean Ulang ................................................................................ 48
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Hipertensi ............................................................ 51
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Gangguan Mental Emosional (GME) .................. 51
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerja ........................................... 52
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensit Hipertensi Menurut Karakteristik Pekerja .......... 53
Tabel 5.5 Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi ................ 54
Tabel 5.6 Hubungan GME dengan Hipertensi Menurut Usia ............................... 55
Tabel 5.7 Hubungan GME dengan Hipertensi Menurut Jenis Kelamin ............... 56
Tabel 5.8 Hubungan GME dengan Hipertensi Menurut Pekerjaan ...................... 58
Tabel 5.9 Hubungan GME dengan Hipertensi Menurut IMT ............................... 59
xiii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Kerangka Teori .................................................................................... 30

Bagan 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 34
Bagan 4.1 Bagan Simple Size ............................................................................... 44
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensiiiimerupakan salahiiiisatu penyebabiiiiikematian dini di
seluruhiiidunia. Hipertensi seringiiiidisebut sebagai the silent killer atau
terjadi tanpa gejala dan penderitaiiiihipertensi baru mengetahuiiiibahwa
dirinya mengalamiiiihipertensi setelah adanya komplikasi (Kemenkes RI,
2019a). Komplikasi pasien hipertensi ringan dan sedang dapat terjadi pada
berbagai organ seperti mata, ginjal, jantung dan otak (Nuraini, 2015).
Menurut WHO terdapat 1,13iiiimiliar orangiiiidi seluruh duniaiiimenderita
hipertensi dan duaiiiipertiga diantaranya tinggaliiidi negara berpenghasilan
rendah daniiiimenengah (WHO, 2019). Hipertensi menyumbang 57 juta
kecacatan per tahun dan sekitar 10,7 juta orang setiap tahun di dunia
mengalami kematian akibat hipertensi (WHO, 2020). Jumlah penderita
hipertensi mengalami peningkatan setiapiiitahunnya. Diperkirakan akan
ada 1,5 miliar orang dengan hipertensi serta terdapat 9,4 juta individu yang
meninggal setiap tahunnya dikarenakan hipertensi pada tahun 2025
(WHO, 2019). Wilayah Asia Tenggara merupakan wilayah penyumbang
kematian akibat penyakit tidak menular hingga 9 juta kematian dan
seperenamnya akibat hipertensi (Singh, Poonam Khetrapal, 2020).
Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, prevalensi
hipertensi menurut hasil pengukuran mencapai 25,8% (Kemenkes RI,
2013). Prevalensi hipertensi mengalami kenaikan berdasarkan Profil
1
Kesehatan Indonesia tahun 2016 menjadi 30,9% (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan laporan Riskesdas tahun 2018, prevalensi hipertensi terus
mengalami kenaikan, menurut hasil pengukuran diketahui prevalensi
hipertensi menjadi 34,11% (Kemenkes RI, 2019d). Diestimasikan kasus
penderitaiiiihipertensi di Indonesia sebesariii63.309.620 kasusiiidan angka
kematianiiiakibatiiiihipertensi sebesar 427.218iiiikematian (Kemenkes RI,
2019a).
Penduduk yang banyak terkena hipertensi di Indonesia adalah
penduduk yang tinggal di perkotaan dan kelompok umur dewasa tengah
sampai lansia. Prevalensiiiihipertensi di perkotaan pada tahuniiii2013
sebesar 26.1% dan di daerah pedesaan 25.5% (Kemenkes RI, 2013).
Prevalensi hipertensi meningkat menjadi 31.7% di perkotaan dan 30.2% di
pedesaan pada tahun 2016 (Kemenkes RI, 2017). Berdasarkan laporan
Riskesdas tahun 2018, prevalensi hipertensi meningkat menjadi 34,43% di
perkotaan dan 33,72% di pedesaan (Kemenkes RI, 2019d).
Kelompok umur 75 tahun ke atas merupakan kelompok umur yang
terbanyak mengalami hipertensi (69,53%) kemudian diikuti
kelompokiiiumur 65-74iiitahun (63,22%) dan kelompokiiiiumur 55-64
tahun (55,23%) (Kemenkes RI, 2019d). Prevalensi penderita hipertensi
pada tahun 2013 tertinggi pada kelompok individu yang bekerja yaitu
94.4% (Kemenkes RI, 2013). Prevalensi penderita hipertensi pada tahun
2018 juga terbanyak terjadi pada kelompok pekerja yaitu 85.99% dari
seluruh penduduk Indonesia yang mengalami hipertensi (Kemenkes RI,
2019d). BPJS kesehatan menunjukkan bahwa data biayaiiiiipelayanan
2
kesehatan pasieniiiihipertensi sebesar 2,8iiiitriliun rupiah pada tahun 2016
dan mengalami kenaikan menjadi 3iiitriliun rupiah pada tahun 2017 serta
2018 (Kemenkes RI, 2019b).
Stres psikologis adalah salah satu faktor risiko hipertensi. Stres
psikologis merupakan sebuah tanda seseorang memerlukan adaptasi dalam
sebuah kondisi, dengan batas normal stres dapat memberikan dampak
positif untuk mental. Namun, stres yang berkepanjangan dapat
menyebabkan kerusakan mekanisme fungsional tubuh (Idaiani, 2016).
Gangguan mental emosional disebut juga stresi psikologis karena
seseorang yang mengalami gangguan mental emosional mengalami
perubahan psikologis (Ekowati & Hastuti, 2019). Saat individu mengalami
gangguan mental emosional terjadi perubahan aksis hipothalamo pituitary
adrenal (HPA) yang menyebabkan pengeluaran hormon adrenalin dan
apabila terjadi terus menerus akan menyebabkan meningkatnya tekanan
darah (Idaiani, 2016). Hal ini dikarenakan hormon adrenalin meningkat
ketika seseorang mengalami gangguan mental emosional, kemudian
menyebabkan jantung lebih cepat memompa darah hingga terjadi kenaikan
tekanan darah (Nuraini, 2015).
Secara global, dilihat dari tahun hilang akibat kesakitan atau
kecacatan (YLDs) terbesar adalah akibat gangguan mental. Haliiiini juga
terjadiiiidi wilayah AsiaiiiiTenggara termasuk diiiiIndonesia, kontributor
YLDs terbesar adalah gangguan mental (Kemenkes RI, 2019c). Menilai
sifat hubungan gangguan mental emosional dengan hipertensi menjadi hal
yang penting dilakukan karena berdasarkan neuroscientific and behavioral
3
diketahui bahwa gangguan mental emosional mempengaruhi kesehatan
fisik, serta gangguan mental sangat umum terjadi di masyarakat sejak awal
kehidupan dan dapat diobati (Stein et al., 2014).
Jumlah penderita hipertensi dan gangguan mental emosional di
Indonesia pada tahun 2018 banyak terjadi pada kelompok pekerja
(Kemenkes RI, 2019d). Pekerja yang mengalami stres psikologis atau
gangguan mental emosional akan lebih berisiko untuk hipertensi, hal
tersebut dikarenakan peningkataniiiresistensi pembuluh darahiiiperifer
serta curahiiijantung tinggi kemudian mengakibatkan aktivitasiiiisaraf
simpatetik dan meningkatkan tekanan darah (Dita, 2020).
Berdasarkan penelitian sebelumnya diketahui adanya hubungan
signifikan antara hipertensi dan gangguan mental emosional seperti gejala
depresi, kecemasan dan kemarahan. Hal serupa ditemukan pada beberapa
penelitian prospektif yang menunjukkan hubungan antara perubahan
neurofisiologi dan hipertensi (Stein et al., 2014). Penelitian lain
mengaitkan gangguan mental emosional yang dirasakan dengan hipertensi
atau penyakit kardiovaskular (Erika Heard et al., 2011). Gangguan mental
emosional seperti rasa cemas, takut dan sebagainya menyebabkan
peningkatan stimulasi saraf otonom simpatik yang mengakibatkan
peningkatan volume darah, tekanan vaskular perifer dan curah jantung
sehingga memberikan efek meningkatnya tekanan darah (Dinata, 2015).
Penelitian tentang gangguan mental dengan kejadian penyakit
hipertensi masih perlu dilakukan di Indonesia khususnya pada kelompok
4
pekerja. Menurut statistik terbaru dari organisasi buruh internasional,
diketahui lebih dari 400 juta pekerja di seluruh dunia bekerja secara
berlebihan dengan budaya lembur. Hal ini dapat meningkatkan risiko
kecelakaan, tingkat stres dan penyakit pada pekerja (Kemenkes RI,
2018b). Penyakit yang beresiko pada pekerja yaitu seperti hipertensi dan
gangguan mental emosional. Berdasarkan Riskesdas tahun 2018 terdapat
85,99% penderita hipertensi di Indonesia merupakan kelompok pekerja
dan 77,2% penderita gangguan mental emosional di Indonesia merupakan
kelompok pekerja (Kemenkes RI, 2019d). Oleh karena itu peneliti ingin
meneliti hubungan gangguan mental emosional dengan hipertensi
padaiiipekerja diiiIndonesia menggunakan sampel yang representatif
secara nasional dengan menganalisis dataiiiRiskesdas tahun 2018.
B. Rumusan Masalah
Angka hipertensi di Indonesia masih tinggi setiap tahunnya dan
pekerja memiliki porporsi yang paling tinggi mengalami hipertensi
dibandingkan mereka yang tidak bekerja dan bersekolah. Komplikasi
akibat hipertensi dapat menyebabkan kerusakan organ dan gangguan
kesehatan lainnya. Salah satu faktor risiko terjadinya hipertensi adalah
stres psikologis atau gangguan mental emosional. Tahun hilang akibat
kesakitan atau kecacatan di Indonesia terbesar adalah akibat gangguan
mental. Berdasarkan neuroscientific and behavioral diketahui bahwa stres
psikologis atau gangguan mental emosional mempengaruhi kesehatan
fisik, serta gangguan mental sangat umum terjadi di masyarakat sejak awal
kehidupan dan dapat diobati (Stein et al., 2014). Berdasarkan penelitian-
5
penelitian sebelumnya diketahui bahwa gangguan mental emosional
memiliki hubungan dengan kejadian penyakit hipertensi. Oleh karena itu
peneliti ingin meneliti hubungan gangguan mental emosional dengan
hipertensi pada pekerja di Indonesia menggunakan data Riset Kesehatan
Dasar Indonesia (Riskesdas) tahun 2018. Adapun pertanyaan pada
penelitian ini yaitu sebagai berikut:
1. Bagaimana distribusi frekuensi hipertensi pada pekerja di Indonesia
tahun 2018?
2. Bagaimana distribusi frekuensi gangguan mental emosional pada
pekerjaiidi Indonesia tahun 2018?
3. Bagaimana distribusi frekuensi karakteristik pekerja (usia, jenis
kelamin, pekerjaan, dan IMT) di Indonesia tahun 2018?
4. Bagaimana distribusi frekuensi hipertensi menurut karakteristik
pekerjaiidi Indonesia tahun 2018?
5. Bagaimana hubungan gangguan mental emosional dengan hipertensi
pada pekerjaiidi Indonesia tahun 2018?
menurut usia pada pekerjaiidi Indonesiaiiitahun 2018?
menurut jenis kelamin pada pekerjaiidi Indonesia tahun 2018?
menurut pekerjaan padaiipekerjaiidi Indonesia tahun 2018?
menurut IMT padaiipekerja di Indonesia tahun 2018?
6
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan gangguan mental
emosional dengan hipertensi pada pekerja di Indonesia berdasarkan
analisis data Riskesdas tahun 2018.
2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui distribusi frekuensi hipertensi padaiiipekerja di
Indonesia tahun 2018.
2. Mengetahui distribusi frekuensi gangguan mental emosionaliiipada
pekerja di Indonesia tahun 2018.
3. Mengetahui distribusi frekuensi karakteristik pekerja (usia, jenis
kelamin, pekerjaan, dan IMT) di Indonesia tahun 2018.
4. Mengetahui distribusi frekuensi hipertensi menurut karakteristik
pekerjaiidi Indonesia tahun 2018.
5. Mengetahui hubungan gangguan mental emosional dengan
hipertensi pada pekerjaiidi Indonesia tahun 2018.
hipertensi menurut usia padaiipekerja di Indonesia tahun 2018.
hipertensi menurut jenis kelamin padaiipekerja di Indonesia tahun
2018.
hipertensi menurut pekerjaan padaiipekerja di Indonesia tahun
2018.
7
hipertensi menurut IMT padaiipekerja di Indonesia tahun 2018.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat digunakan sebagai penelitian awal untuk
penelitian lanjut terkait gangguan mental emosional dengan penyakit
kronik seperti hipertensi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat menjadi salah satu sumber pengetahuan
tentang hubungan gangguan mental emosional dengan hipertensi.
3. Bagi Kementerian Kesehatan RI
Hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran tentang kondisi
gangguan mental emosional dengan hipertensi pada pekerja di
Indonesia sehingga data ini dapat menjadi salah satu pertimbangan
dalam menentukan kebijakan pencegahan dan pengendalian hipertensi
pada masyarakat khususnya para pekerja.
E. Ruang lingkup Penelitian
Penelitian ini membahas hubungan gangguan mental emosional
dengan hipertensi padaiiipekerja di Indonesia menggunakan data Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018. Penelitian ini merupakan studi
observasionaliiianalitik dengan desain studi cross sectionaliiianalitik.
Penelitian dilakukan pada bulan Februari – Mei 2021. Populasi pada
8
penelitian iniiiiadalah seluruhiiipekerja di Indonesia. Variabel yang diteliti
mengacu pada teori dan hasil penelitian (Ekowati & Hastuti, 2019)1,
(Muslim, Rusdi, 2013)2, (Siswoyo, Hadi, 2011)3, (Grossman, S & Porth,
2014)4, (Widakdo & Besral, 2013)5, (Ghosh et al., 2016)6, (Rasajati et al.,
2015)7, (Black, J. M., & Hawks, J. H, 2014)8, (Memah et al., 2019)9,
(Karim et al., 2018)10, (Davies, T., Craig,T, 2009)11, (Moksnes et al.,
2010)12, (Pierce et al., 2017)13, (Idaiani, 2016)14, (Sofyan et al., 2012)15,
(Pratama Putra et al., 2019)16, dan (Monica et al., 2019)17.
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Hipertensi
1. Epidemiologi Hipertensi
Data dari WHO menunjukkan bahwa terdapatiii1,13 miliar
manusia diiiidunia mengalamiiiihipertensi dan duaiiipertiga
diantaranya bertempat tinggal di negara yang memiliki penghasilan
rendah dan menengah (WHO, 2019). Setiap tahunnya jumlah
penderita hipertensi mengalami peningkatan. Pada tahun 2025
diperkirakan terdapat 1,5iiimiliar penduduk di dunia mengalami
hipertensiiiidan 9,4iiijuta meninggaliiikarena hipertensiiiisetiap
tahunnya (WHO, 2019). Wilayah Asia Tenggara merupakan wilayah
penyumbang kematian akibat penyakit tidak menular hingga 9 juta
kematian dan seperenamnya akibat hipertensi (Singh, Poonam
Khetrapal, 2020).
Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
tahun 2013, prevalensi hipertensi menurut hasiliiipengukuran
mencapai 25,8% (Kemenkes RI, 2013). Prevalensi hipertensi
mengalami kenaikan berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun
2016 menjadi 30,9% (Kemenkes RI, 2017). Berdasarkan laporan
Riskesdas tahun 2018, prevalensi hipertensi terus mengalami
kenaikan, menurut hasil pengukuran diketahui prevalensi hipertensi
10
menjadi 34,11% (Kemenkes RI, 2019d). Jumlah kasusiiihipertensi di
Indonesiaiiidiestimasikan 63.309.620iiikasus dan angka kematian
akibatiiihipertensi sebesar 427.218iiikematian (Kemenkes RI, 2019a).
Penduduk yang banyak mengalami hipertensi di Indonesia
adalah penduduk yang tinggal di perkotaan dan kelompok umur
dewasa tengah sampai lansia.iPrevalensiiihipertensi diiiperkotaan
pada tahun 2013iisebesar 26.1% dan diiiipedesaan sebesar 25.5%
(Kemenkes RI, 2013). Prevalensi hipertensi meningkat menjadi 31.7%
di perkotaan dan 30.2% di pedesaan pada tahun 2016 (Kemenkes RI,
2017). Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2018, prevalensi hipertensi
meningkat menjadi 34,43% di perkotaan dan 33,72% di pedesaan
(Kemenkes RI, 2019d). Kelompokiiiumur yang palingiibanyak
terkena hipertensi padaiiikelompok umuriii75 tahun ke atas (69,53%)
kemudian diikutiiiikelompok umuriii65-74 tahun (63,22%) dan
kelompok umuriii55-64 tahun (55,23%) (Kemenkes RI, 2019d).
Prevalensi penderita hipertensi pada tahun 2013 tertinggi pada
kelompok individu yang bekerja yaitu 94.4% (Kemenkes RI, 2013).
Prevalensi penderita hipertensi pada tahun 2018 juga terbanyak terjadi
pada kelompok pekerja yaitu 85.99% dari seluruh penduduk Indonesia
yang mengalami hipertensi (Kemenkes RI, 2019d).
2. Etiologi dan Gambaran Klinis Hipertensi
Etiologi hipertensi primer dapatiiidikelompokkan menjadi
penyebab yangiiidapat dicegah dan tidak dapat dicegah. Penyebab
yang dapat dicegah yaitu merokok, hyperlipidemia, kelebihan
11
konsumsi sodium dan kopi, kurangnya aktivitas fisik, konsumsi
alkohol, obesitas, kurangnya konsumsi potassium, kalsium dan
magnesium, serta stres yang berlebihan. Penyebab yangiiitidak dapat
dicegahiiiyaitu riwayat keluargaiiihipertensi, usia, postmenopause dan
ras/etnis (Ignatavicius & Workman, 2013). Etiologi hipertensi
sekunder yaitu pada proses terjadinya penyakit atau pengobatan
sehingga meningkatkan tekanan pembuluh perifer (Huether, S. E.,
McCance, K. L., & Parkinson, C. F, 2013).
Darah yang mengalir ke seluruh tubuh karenaiijantung memompa
darahiidan pembuluhiidarah secara fleksibel membantu mengalirkan
darah ke seluruh tubuh. Stroke volume merupakaniijumlah darahiiyang
keluariidari jantung sekali pompa/per-denyut sedangkan curah jantung
adalah jumlahiidarah yang keluar dari jantungiisetiap menitnya. Stroke
volume dan curahiijantung mempengaruhi tekanan darah ke seluruh
tubuh karena ketika jumlah darah yang keluar banyak akan
menyebabkaniiitekanan darahiiiterhadap dindingiiipembuluh darah
meningkat (Ignatavicius & Workman, 2013).
Resistensi pembuluh darah merupakan hambatan aliran darah.
Resistensi pembuluhiiidarah dipengaruhi olehiiijari-jari arteriol serta
kekentalaniiidarah. Apabila jari-jari arteriol menyempit maka
kekuatan darah untuk mengalir akan semakin besar sedangkan apabila
darah terlalu kental menyebabkan aliran darah semakin lambat dan
usaha darah untuk tetap mengalir semakin meningkat. Hal ini yang
menyebabkan resistensi pembuluh darah meningkat yang kemudian
12
menyebabkan peningkatan tekanan darah untuk melawan resistensi
tersebut (Sherwood, L, 2013).
Tekanan darah dapat dikontrol agar tetap normal jika curah jantung
dan resistensi pembuluh darah mengalami perubahan dengan menjaga
stabilitas tekanan darah. Terdapat 4 kontrol utama yaitu, regulasi
volume cairan tubuh, sistem renin-angiostensin, sistem baroreseptor
arteri dan aldosterone, serta autoregulasi vaskular. Baroreseptor dan
kemoreseptor secara refleks bekerja mengontrol tekanan darah.
Baroreseptor memiliki neuron aferen yang sangat peka terhadap
perubahan tekanan darah. Jika tekanan darah meningkat maka
kecepatan lepas neuron-neuron aferen untuk menghasilkan potensial
aksi semakin meningkat dan sebaliknya. Hal ini yang secara rutin
diinformasikan oleh baroreseptor ke pusat kontrol kardiovaskuler di
medulla batang otak. Jika tekanan darah terlalu tinggi batang otak
akan segera menurunkan aktivitas simpatis dan menaikkan aktivitas
parasimpatis ke sistem kardiovaskuler sehingga denyut jantung
menurun dan tekanan darah kembali normal (Ignatavicius &
Workman, 2013).
3. Pengertian Hipertensi
Hipertensi adalah sebuah keadaan ketika tekanan darah sistolik
lebih dari 140 mmHg dan/atau tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg
(Ignatavicius & Workman, 2013). Kementrian Kesehatan RI
menyebutkan bahwa tekanan darah tinggi merupakan keadaan ketika
tekanan darah sitolik ≥140 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 90
13
mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dari
pengukuran pertama dalam keadaan istirahat/tenang (Kemenkes RI,
2014).
Menurut Kemenkes RI, klasifikasi tekanan darah di Indonesia yang
digunakan mengacu pada klasifikasi berdasarkan hasil JNC VII (Joint
National Committee on the prevention, detection, evaluation and
treatment of high blood pressure) tahun 2003 (Kemenkes RI, 2014).
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC VII, 2003
Klasifikasi Tekanan Darah Sistolik Tekanan Darah Diastolik
Tekanan Darah (mmHg) (mmHg)
Normal < 120 < 80
Pra Hipertensi 120 – 139 80 – 89
Hipertensi tahap 1 140 – 159 90 – 99
Hipertensi tahap 2 160 atau > 160 100 atau > 100
Sumber : (Kemenkes RI, 2014)
Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan penyebab yaitu hipertensi
primer dan hipertensi sekunder, hipertensi primer merupakan jenis
hipertensi yang belum diketahui penyebabnya sedangkan hipertensi
sekunder adalah hipertensi yang biasanya dikarenakan komplikasi
suatu penyakit. Hal ini dijelaskan pada penelitian Idaiani (2016) yang
menjelaskan bahwa kesehatan mental emosional memiliki signifikansi
dengan kejadian hipertensi dan sering dikaitkan dengan penyakit
kronis lainnya (Idaiani, 2016).
14
Berdasarkan bentuknya, hipertensi dibagi menjadi beberapa jenis
yaitu hipertensi diastolik (peningkatan hanya pada tekanan darah
diastolik), hipertensi sistolik (peningkatan hanya pada tekanan darah
sistolik), dan hipertensi campuran (peningkatan keduanya).
B. Gangguan Mental Emosional (GME)
Gangguan mental emosional disebut juga dengan stres psikologis
karena kondisi ini mengindikasikan seseorang mengalami perubahan
psikologis (Ekowati & Hastuti, 2019). Gangguan mental emosional
merupakan kumpulan gejala atau pola perilaku atau psikologik
individu secara klinik berkaitan dengan gejala kecemasan (ansietas),
depresi, dan gangguan psikosomatik (Davies, T., Craig,T, 2009;
Muslim, Rusdi, 2013).
Gangguan mental emosional disebabkan akibat adanya
stressor berupa interaksi dari multifaktoral (biologis dan lingkungan)
sehingga menyebabkan hiperaktivitas aksis hipotalamus, aksis
hipofisis/pituitary dan adrenal yang mengakibatkan munculnya
gangguan atau kelainan pada neurotransmitter, dan neurohormone
(Davies, T., Craig,T, 2009; Muslim, Rusdi, 2013). Gangguan mental
emosional mengindikasikan seseorang mengalami perubahan
psikologis (Ekowati & Hastuti, 2019).
15
Adapun gejala gangguan mental emosional sebagai berikut :
a. Ansietas (Kecemasan)
Ansietas/manifestasi rasa cemas ditandai oleh tiga dari
empat kategori gejala berikut ini (Muslim, Rusdi, 2013) :
1. Rasa khawatir yang berlebihan terhadap hal-hal yang belum
terjadi seperti takut, cemas, pikiran berulang tentang hal-hal
buruk yang menimpa dirinya.
2. Kewaspadaan yang berlebihan karena terlalu mengamati
lingkungan sehingga mengakibatkan sulit berkonsentrasi,
mudah dialihkan, sukar tidur, iritabel dan tidak sabar.
3. Ketegangan motorik seperti gemetar, tegang, kurang rileks,
gelisah, mata bergetar, mudah kaget, kening berkerut, muka
tegang, nyeri otot, dan lelah.
4. Hipereaktifitas saraf otonom seperti jantung berdebar, mulut
kering, berkeringat, pusing, telapak tangan basah, kesemutan,
nafas dan nadi cepat waktu istirahat, mual, dingin, rasa tidak
nyaman di ulu hati, serta muka pucat.
b. Gejala Depresi
Gejala depresi secara relatif bermanifestasi menetap.
Periodenya berulang terkadang normal terkadang muncul gejala
depresi. Pada periode depresif akan terjadi afek, kognitif dan fisik
depresi seperti rasa sedih, murung, rendah diri, tidak bersemangat,
penurunan rasa minat dan rasa senang terhadap aktivitas yang
biasa dilakukan. Gejala depresi pada penderita gangguan mental
16
emosional paling sedikit mengalami tiga gejala dari beberapa
gejala berikut ini (Muslim, Rusdi, 2013) :
1. Afek yaitu perasaan seseorang yang dilihat dari ekspresi dan
gestur tubuh. Afek depresif seperti rasa sedih, apatis,
kehilangan minat, merasa tidak berharga, murung, tidak
bersemangat dan tidak bertenaga.
2. Secara kognitif seperti rendah diri, konsentrasi menurun,
ragu-ragu, mudah bereaksi, dan merasa bersalah.
3. Secara fisik yaitu mengalami kesulitan tidur, gangguan nafsu
makan, gangguan seksual, perubahan berat badan hingga
memiliki niat untuk bunuh diri.
c. Gangguan Psikosomatik
Gangguan psikosomatik merupakan keadaan berulang
dimana seseorang mengalami keluhan gejala fisik namun tidak
ada penyebab yang pasti saat dilakukan pemeriksaan medis.
Biasanya pasien merasakan keluhan gejala fisik seperti sesak
napas, nyeriiilambung, iialergi kulit, diare, gangguaniihaid dan
lainiisebagainya (Siswoyo, Hadi, 2011).
C. Gangguan Mental Emosional dan Hipertensi
Gangguan mental emosional atau stres psikologis banyak
dihubungkan dengan penyakit kronis salah satunya adalah hipertensi. Saat
individu mengalami gangguan mental emosional terjadi perubahan aksis
hipothalamo pituitary adrenal (HPA) yang menyebabkan pengeluaran
hormon adrenalin dan apabila terjadi terus menerus akan menyebabkan
17
meningkatnya tekanan darah (Idaiani, 2016). Hal ini dikarenakan hormon
adrenalin pada seseorang akan meningkat ketika mengalami gangguan
mental emosional, kemudian menyebabkan jantungiimemompaiidarah
lebih cepat sehinggaiiterjadi kenaikan tekanan darah (Nuraini, 2015).
Gangguan mental emosional seperti rasa cemas, takut dan lain-lain
meningkatkan stimulasi saraf otonom simpatik kemudian mengakibatkan
peningkatan curah jantung, volume darah dan tekanan vascular perifer
sehingga memberikan efek meningkatnya tekanan darah (Dinata, 2015).
Ada banyak faktor risiko gangguan mental emosional yang mirip dengan
faktor risiko yang berhubungan dengan hipertensi (Idaiani, 2016). Stres
psikologis atau gangguan mental emosional terjadi karena berbagai
konteks. Selain itu ada banyak penelitian yang menghubungkan gangguan
mental emosional di tempat kerja, gangguan mental emosional terhadap
lingkungan dan stres fisik atau somatoform dengan hipertensi (Hamano et
al., 2012; B. Hu et al., 2015).
Beberapa penelitian mengaitkan stres psikologis atau gangguan
mental emosional dengan hipertensi. Penelitian menunjukkan bahwa
hipertensi berhubungan positif dengan gangguan mental emosional
(kecemasan umum dan gejala depresi) (Ojike et al., 2016). Sebuah studi
longitudinal di Kanada mengungkapkan bahwa individu yang mengalami
gangguan mental emosional (kecemasan dan depresi) memiliki risiko 60%
lebih tinggi untuk hipertensi. Studi lain menunjukkan bahwa faktor
psikologis sebagai pendorong perkembangan hipertensi (Ojike et al., 2016;
Patten et al., 2009). Penelitian lain menjelaskan bahwa terdapat
18
signifikansi antara gangguan mental emosional dengan kejadian hipertensi
yaitu pada kelompok individu yangiiimengalami gangguan mental
emosional lebihiiiberpeluang 1.33 kali untuk hipertensi dibandingkan
kelompok yang tidakiiimengalami gangguan mental emosional (Idaiani,
2016).
D. Karakteristik Individu Hubungannya dengan Gangguan Mental
Emosional dan Hipertensi
1. Usia
Hipertensi primer merupakan jenis hipertensi yang umum terjadi.
Penderita hipertensi primeriibiasanya pada umur 30 – 50 tahun (Black,
J. M., & Hawks, J. H, 2014). Pertambahan usia dapat meningkatkan
risiko peningkatan tekanan darah pada individu. Tekananiiidarah
diastolikiiimeningkat hingga umur 50iiitahun kemudianiimenurun
pada umur 60 tahun dan seterusnya sedangkan pada tekananiiidarah
sistolikiiiakan terus meningkatiiiseiring bertambahnyaiiiusia karena
semakin bertambahnya umur, arteri dalamiitubuh akan jadiiilebih
lebariiidaniiikaku sehingga kapasitas daniiirekoil darahiiiyang
diakomodasikan melalui arteri berkurang (Grossman, S & Porth,
2014; Nuraeni, 2019). Salah satu hasil penelitian menunjukkan bahwa
usia memiliki signifikansi secara statistik dengan kejadian hipertensi
(Pv 0.000). Pada kelompok umur tua (≥ 45 tahun) lebih berisiko untuk
hipertensi (OR 8.4) CI 95% (2.9 – 24.2) (Nuraeni, 2019). Pada
penelitian lain menyatakan bahwa adanya hubungan signifikan secara
statistik antara umur dengan kejadian hipertensi (Pv 0.001). Pada
19
kelompok umur 35 – 64 tahun (OR=3.45) CI 95% (3.37 – 3.53) dan
pada kelompok umur ≥65 tahun (OR=10.27) CI 95% (10.27 – 9.91)
(Idaiani, 2016).
Berdasarkan penelitian Widakdo, G & Besral (2013) diketahui
terdapat signifikansi secara statistik antara usia dengan kejadian
gangguan mental emosional (Pv <0.001). Bertambahnya usia
seseorang maka semakin berisiko mengalami gangguan mental
emosional usia yaitu pada 45 – 54 tahun (OR=1.13) CI 95% (1.10 –
1.15), usia 55 – 64 tahun (OR=1.38) CI 95% (1.35 – 1.42), usia ≥65
tahun (OR=2.16) CI 95% (2.10 – 2.22) (Widakdo & Besral, 2013).
Peningkatan risiko ini dapat disebabkan karena terdapat perubahan
pada sistem saraf (neurotransmitter katekolaminergik) usia lanjut
(Koenig et al., 2006; Widakdo & Besral, 2013).
2. Jenis Kelamin
Berdasarkan penelitian (Rahmayani, 2019) jenis kelamin memiliki
signifikansi secara statistik dengan kejadian hipertensi yaitu kelompok
laki-laki lebih berisiko mengalami hipertensi dengan (OR=4.182) CI
95% (1.427 – 12.258). Hasil penelitian lain menunjukkan signifikansi
secara statistik antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi (Pv
0.035) (Falah, 2019). Data eksperimental dan klinis mengungkapkan
terdapat hormon estrogen pada wanita yang memberi efek
vasorelaksasi, pencegahan remodeling vaskular, penghambatan saraf
simpatetis yang dapat vasokonstriksi, dan menurunkan kekuatan aorta
melalui aktivitas pada endothelium serta sel otot polos yang dapat
20
melindungi perempuan dari peningkatan tekanan darah/hipertensi.
Namun, pada wanita pascamenopause kadar estrogen akan menurun
sehingga pada kelompok wanita pasca menopause lebihiiiberisiko
mengalamiiiihipertensi (Ghosh et al., 2016).
Berdasarkan penelitian (Widakdo & Besral, 2013) menunjukkan
adanya signifikansi secara statistik antaraiiijenisiiikelamin dengan
kejadianiiigangguan mental emosional (Pv < 0.001). Perempuan lebih
berisiko mengalami gangguan mental emosional (OR = 1.73) CI 95%
(1.69 – 1.77) (Widakdo & Besral, 2013). Hasil penelitian lain juga
menunjukkan bahwa adanya signifikansi secara statistikiiiantara jenis
kelamin denganiiikejadian gangguan mental emosional (Pv 0.000).
Perempuan lebih berisiko mengalami gangguan mental emosional
dengan (OR = 1.90) CI 95% (1.67 – 2.16) (Mubasyiroh et al., 2017).
3. Pekerjaan
Pekerjaan digunakan sebagai penguat identitas seseorang, dengan
bekerja seseorang dapat berkontribusi dalam perbaikan keadaan
hidupnya dan lingkungan sekitarnya (Anshori, 2013). Sebuah hasil
penelitianiiimenunjukkan bahwa adanya hubunganiiisignifikan secara
statistik antaraiiipekerjaan denganiiikejadian hipertensi (Pv 0.035).
Pada kelompok yang bekerja memiliki risiko lebih tinggi mengalami
hipertensi (OR=2.9) CI 95% (1.17 – 7.22) (Rasajati et al., 2015).
Penelitian lain menunjukkan hal yang sama bahwa pada kelompok
yang bekerja memiliki risiko yang lebih tinggi mengalami hipertensi
21
(Pv 0.001) (OR=4.667) CI 95% (1.890 – 11.526) (Qonitah &
Isfandiari, 2017).
Pekerjaan berperan dalam kejadian gangguan mental emosional,
banyak penelitian menghubungkan stres atau gangguan mental dengan
pekerjaan (Idaiani, 2016). Sebuah penelitian mengungkapkan bahwa
ada signifikansi secara statistik antara pekerjaan dengan gangguan
mental emosional (Pv <0.001). Pada kelompok yang bekerja
wiraswasta memiliki risiko (OR=1.09) CI 95% (1.06 – 1.13) dan pada
kelompok yang bekerja sebagai petani/nelayan/buruh memiliki risiko
(OR=1.08) CI 95% (1.05 – 1.11) (Widakdo & Besral, 2013).
4. Perilaku Merokok
Perilaku merokok dapat meningkatkan tekanan darah seseorang,
hal ini dikarenakan zat yang ada pada rokok yaitu nikotin. Zat nikotin
dapat meningkatkan denyut jantung dan menjadikan vasokontriksi
perifer yang menyebabkan meningkatnya tekanan darah arteri (Black,
J. M., & Hawks, J. H, 2014). Hasil penelitian (Agustina & Raharjo,
2015) mengungkapkan adanya signifikansi secara statistik antara
perilaku merokok dengan kejadian hipertensi dengan (Pv 0.017). Pada
kelompok individu yang memiliki kebiasaan merokok memiliki risiko
lebih besar mengalami hipertensi (OR=6) CI 95% (1.48 – 24.29)
(Agustina & Raharjo, 2015). Hal ini sejalan dengan hasil penelitian
(Rahmayani, 2019) yaitu kelompok individu yang memiliki kebiasaan
merokok lebih berisiko mengalami hipertensi dengan (Pv <0.001)
(POR=10) CI 95% (1.781 – 56.150).
22
Perilaku merokok memiliki signifikansi secara statistik dengan
kejadian gangguan mental emosional (Pv <0.001). Pada kelompok
individu yang merokok memiliki risiko lebih tinggi mengalami
gangguan mental emosional (OR=1.30) CI 95% (1.60 – 1.71)
(Widakdo & Besral, 2013).
5. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik menengah dan tinggi secara teratur diketahui dapat
mengurangi risiko dan menurunkan tekanan darah seseorang. Hal ini
dikarenakan ketika individu melakukan aktivitas fisik, tubuh akan
mengeluarkan energi untuk metabolisme lemak dan lemak di dalam
tubuh menjadi tidak terakumulasi sehingga aliran darah lancar.
Sebaliknya jika tubuh kurang melakukan aktivitas fisik, energi yang
dikeluarkan sedikit dan terjadi akumulasi lemak dalam tubuh sehingga
jantung bekerja lebih keras dalam mengalirkan darah ke seluruh tubuh
dan terjadi peningkatan tekanan darah (Karim et al., 2018). Sebuah
studi epidemiologi mengungkapkan bahwa aktivitas fisik yang teratur
merupakan langkah pencegahan maupun pengobatan hipertensi serta
menurunkan risiko kejadian penyakit kardiovaskular dan kematian
(Williams et al., 2018). Hal ini sejalan dengan penelitian (You et al.,
2018) menyatakan bahwa adanya signifikansi secara statistik antara
aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi (Pv <0.0001). Pada
kelompok individu yang teratur melakukan aktivitas fisik setiap
minggunya memiliki (OR=0.83) CI 95% (0.75 – 0.92). Hal ini berarti
23
aktivitas fisik yang teratur merupakan faktor pencegah terjadinya
hipertensi (You et al., 2018).
Aktivitas fisik yang kurang dapat menyebabkan munculnya gejala
gangguan mental emosional yaitu ansietas. Sebuah penelitian
menunjukkan bahwa adanya signifikansi secara statistik antara
aktivitas fisik dengan ansietas (Pv <0.001). Pada kelompok individu
yang kurang melakukan aktivitas fisik memiliki risiko yang lebih
tinggi mengalami ansietas (OR=1.32) CI 95% (1.17 – 1.47) (Stubbs et
al., 2017). Penelitian lain juga menjelaskan tentang hubungan gejala
gangguan mental emosional yaitu ansietas dan gejala depresi dengan
aktivitas fisik (Pv <0.01). Pada kelompok individu yang kurang
melakukan aktivitas fisik memiliki risiko lebih tinggi mengalami
ansietas (OR=9.63) dan mengalami depresi (OR=5.17) (Moksnes et
al., 2010).
6. Konsumsi Alkohol
Kebiasaan mengkonsumsi alkohol memiliki peran penting
terjadinya hipertensi pada individu. Sebuah hasil penelitian
menunjukkan adanya signifikansi secara statistik antara konsumsi
alkohol dengan kejadian hipertensi (Pv 0.0001 ) (Jayanti et al., 2017).
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian (Memah et al., 2019) yang
menunjukkan adanya signifikansi secara statistik antara konsumsi
alkohol dengan kejadian hipertensi (Pv 0.000). Konsumsi alkohol
yang berlebih dapat menyebabkan kerusakan fungsi organ hati
24
sehingga mempengaruhi kinerja dan fungsi jantung. Hal ini
dikarenakan alkohol dapat merangsang epinefrin atau adrenalin
sehingga menyebabkan arteri mengecil dan menimbulkan penimbunan
air dan natrium. Hal inilah yang mempengaruhi peningkatan tekanan
darah pada individu (Memah et al., 2019).
Kebiasaan konsumsi alkohol juga berperan dalam kejadian
gangguan mental emosional. Sebuah penelitian mengungkapkan
bahwa adanya signifikansi secara statistik antara konsumsi alkohol
dengan kejadian gangguan mental emosional (Pv <0.001). Pada
kelompok individu yang mengkonsumsi alkohol lebih berisiko
mengalami gangguan mental emosional (OR=1.66) CI 95% (1.60 –
1.71) (Widakdo & Besral, 2013). Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian (Mubasyiroh et al., 2017) yang mengungkapkan bahwa
adanya signifikansi secara statistik antara konsumsi alkohol dengan
kejadian gangguan mental emosional (Pv 0.001). Pada kelompok
individu yang pernah mengkonsumsi alkohol (OR=1.86) CI 95% (1.38
– 2.52) dan pada kelompok individu yang masih mengkonsumsi
alkohol (OR=1.97) CI 95% (1.31 – 2.96) (Mubasyiroh et al., 2017).
7. IMT
Indeks masa tubuh (IMT) merupakan indeks beratiibadan terhadap
tinggiiibadan pada orang dewasa untuk mengklasifikasikaniistatus
gizi. IMT adalah hasil perhitungan beratiiibadan seseorang dalam
satuan kilogramiiidibagi dengan kuadratiiitinggi badan dalam satuan
25
m (kg/m2) (Kemenkes RI, 2018a). Kategori IMT secara nasional di
Indonesia yaitu sebagai berikut :
Tabel 2.2 Kategori IMT
Kategori IMT
Kurus Berat < 17.0
Ringan 17.0 – 18.4
Normal 18.5 – 25.0
Gemuk/Obesitas Ringan 25.1 – 27.0
Berat > 27.0
Gemuk/obesitasiiiterutama padaiiitubuh bagianiiiatas (berbentuk
apel)iimempengaruhi perkembangan hipertensi. Hal ini dikarenakan
meningkatnyaiijumlah lemak di sekitariiidiafragma, pinggang, dan
perutiii(Black, J. M., & Hawks, J. H, 2014). Selain itu, leptin atau
hormon yang diturunkan dari adiposit mewakili hubungan antara
adipositas dan peningkatan aktivitas simpatis kardiovaskular. Leptin
bekerja pada hipotalamus untuk meningkatkan tekanan darah melalui
aktivitas sistem saraf simpatis (Grossman, S & Porth, 2014). Sebuah
penelitian mengungkapkan bahwa adanya signifikansi secara statistik
antara obesitas dengan kejadian hipertensi (Pv 0.007). Pada kelompok
individu yang obesitas memiliki risiko lebih tinggi mengalami
hipertensi (OR=5.573) CI 95% (1.706 – 18.205) (Rahmayani, 2019).
Selain itu pada penelitian lain juga mengungkapkan bahwa ada
signifikansi secara statistik antara obesitas dengan kejadian hipertensi
26
(Pv 0.038) (OR=3.5) CI 95% (1.06 – 9.26) (Agustina & Raharjo,
2015).
Terdapat hubungan antara obesitas dan gangguan mental
emosional. Sebuah penelitian mengungkapkan adanya signifikansi
secara statistik antara obesitas dengan ansietas (Pv 0.02) dengan
(OR=2.37). Penelitian ini juga mengungkapkan adanya signifikansi
secara statistik antara obesitas dengan gejala depresi (Pv 0,006)
dengan (OR=2.80) (Pierce et al., 2017).
8. Penyakit Komorbid
Penyakit penyerta merupakan salah satu keadaan dimana seseorang
memiliki penyakit lainnya. Diabetes melitus dengan hipertensi
merupakan sebuah hubungan yang kompleks. Hipertensi dapat
menyebabkan kensensitifan sel terhadap insulin menjadi berkurang
bahkan tidak sensitif sama sekali. Hal itu dapat terjadi resistensi insulin
yang kemudian menyebabkan seseorang mengalami hiperglikemia
(Sherwood, L, 2013). Hiperglikemia berhubungan dengan
hiperinsulinemia, dyslipidemia serta hipertensi yang secara bersama-
sama dapat mengawali terjadinya penyakit kardiovaskuler dan stroke
(Pratama Putra et al., 2019).
Tekanan darah yang meningkat akan menyebabkan pembuluh
darah serebral berkontraksi dan apabila berlangsung selama berbulan-
bulan atau bertahun-tahun dapat menyebabkan hialinisasi pada lapisan
otot pembuluh darah serebral. Apabila pembuluh serebral tidak dapat
27
berdilatasi sehingga tidak dapat mengatasi fluktuasi dari tekanan darah
sistemik sehingga ketika tekanan darah sistemik naik maka perfusi pada
dinding kapiler menjadi tinggi yang dapat menyebabkan terjadinya
hyperemia, edema dan kemungkinan lainnya adalah adanya pendarahan
di otak (Sherwood, L, 2013; Sofyan et al., 2012).
Tekanan darah yang meningkat secara terus menerus dapat
menyebabkan kerusakan sistem pembuluh darah arteri. Hal ini terjadi
akibat adanya endapan lemak pada dinding pembuluh darah arteri
sehingga lumen menjadi sempit dan dapat menyebabkan penyakit
jantung/PJK. Hal ini dapat dijelaskan karena beban jantung bertambah
akibat meningkatkan resistensi terhadap pemompaan darah dari vertikel
kiri (Sherwood, L, 2013).
Sebuah penelitian menjelaskan bahwa terdapat signifikansi secara
statistik terhadap kejadian hipertensi dengan diabetes melitus (Pv 0.041)
(Pratama Putra et al., 2019). Penelitian lain juga menjelaskan hal yang
sama yaitu terdapat signifikansi secara statistik terhadap kejadian
hipertensi dengan diabetes mellitus (Pv 0.004) dengan OR 1.7 (Silih,
2012). Selain diabetes mellitus, stroke diketahui memiliki signifikansi
dengan kejadian hipertensi (pv 0.000) (Sofyan et al., 2012). Hal ini juga
sejalan dengan penelitian (L. Hu et al., 2019) yang menyatakan bahwa
terdapat signifikansi antara kejadian hipertensi dengan stroke (Pv
<0.001). Penyakit jantung erat kaitannya dengan kejadian hipertensi, hal
ini dijelaskan pada penelitian (Amisi et al., 2018) bahwa hipertensi
memiliki signifikansi dengan kejadian hipertensi (Pv 0.028) dengan nilai
28
OR 2.667. Penelitian lain juga menjelaskan hal yang sama yaitu terdapat
signifikansi antara kejadian hipertensi dengan penyakit jantung (Pv
0.045) (Monica et al., 2019).
E. Kerangka Teori
Pengaruh berbagai faktor yang menyebabkan gangguan mental
emosional dan hipertensi dapat dijelaskan pada beberapa penelitian dan
teori oleh (Ekowati & Hastuti, 2019)1, (Muslim, Rusdi, 2013)2, (Siswoyo,
Hadi, 2011)3, (Grossman, S & Porth, 2014)4, (Widakdo & Besral, 2013)5,
(Ghosh et al., 2016)6, (Rasajati et al., 2015)7, (Black, J. M., & Hawks, J. H,
2014)8, (Memah et al., 2019)9, (Karim et al., 2018)10, (Davies, T., Craig,T,
2009)11, (Moksnes et al., 2010)12, (Pierce et al., 2017)13, (Idaiani, 2016)14,
(Sofyan et al., 2012)15, (Pratama Putra et al., 2019)16, dan (Monica et al.,
2019)17.
29
Bagan 2.1 Kerangka Teori
Stressor11
Perilaku Merokok8,5
IMT
5,9 Kategori
Konsumsi Alkohol
Perubahan Obesitas4,13
Psikologis1 Aktivitas Fisik Kurang10,12
Gangguan Mental Hipertensi5

Emosional14
Ansietas2 Usia4,5
Gejala Depresi2 Jenis Kelamin5,6
Gangguan Pekerjaan7,14,5
Psikosomatik3
Penyakit
Kormobid15,16,17
30
BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS
A. Kerangka Konsep
Padaiiipenelitianiiiini hipertensi merupakan variabeliiidependen
dan gangguan mental emosional adalah variabeliiiindependen. Usia, jenis
kelamin, pekerjaan dan IMT diikutsertakan dalam analisis karena dinilai
berhubungan dengan kejadian hipertensi dan gangguan mental emosional.
Hal ini dapat dijelaskaniisebagaiiiberikut :
1. Usia
Hasil penelitianiiimenunjukkan bahwa usia memiliki signifikansi
secara statistik dengan kejadian hipertensi (Pv 0.000). Pada kelompok
umur tua (≥ 45 tahun) lebih berisiko mengalami hipertensi (OR 8.4) CI
95% (2.9 – 24.2) (Nuraeni, 2019). Kejadian hipertensi semakin berisiko
dengan seiring bertambahnya usia. Pada kelompok umur 35 – 64 tahun
(OR=3.45) CI 95% (3.37 – 3.53) sedangkan pada kelompok umur ≥65
tahun (OR=10.27) CI 95% (10.27 – 9.91) (Idaiani, 2016).
Berdasarkan penelitian Widakdo, G & Besral (2013) diketahui
bahwa adanya signifikansi secara statistik antara usia dengan kejadian
gangguan mental emosional (Pv <0.001). Semakin bertambahnyaiiiusia
seseorang maka semakiniiibesar risikoiiimengalami gangguan mental
emosional usia 45 – 54 tahun (OR=1.13) CI 95% (1.10 – 1.15), usia 55 –
64 tahun (OR=1.38) CI 95% (1.35 – 1.42), usia ≥65 tahun (OR=2.16) CI
95% (2.10 – 2.22) (Widakdo & Besral, 2013).
31
2. Jenis Kelamin
Berdasarkan penelitian (Rahmayani, 2019) jenis kelamin memiliki
signifikansi secara statistik dengan kejadian hipertensi yaitu pada laki-
laki lebih berisiko mengalami hipertensi dengan (OR=4.182) CI 95%
(1.427 – 12.258). Hasil penelitian lain menunjukkan bahwa usia memiliki
signifikansi secara statistik dengan kejadian hipertensi (Pv 0.035) (Falah,
2019).
Berdasarkan penelitian (Widakdo & Besral, 2013) menunjukkan
adanya signifikansi secara statistik antara jenis kelamin dengan kejadian
gangguan mental emosional (Pv < 0.001). Pada perempuan lebih berisiko
mengalami gangguan mental emosional (OR = 1.73) CI 95% (1.69 –
1.77) (Widakdo & Besral, 2013).
3. Pekerjaan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa adanya signifikansi secara
statistik antara pekerjaan dengan kejadian hipertensi (Pv 0.035). Pada
kelompok yang bekerja memiliki risiko lebih tinggi mengalami hipertensi
(OR=2.9) CI 95% (1.17 – 7.22) (Rasajati et al., 2015). Penelitian lain
menunjukkan hal yang sama bahwa pada kelompok yang bekerja
memiliki risiko yang lebih tinggi mengalami hipertensi (Pv 0.001)
(OR=4.667) CI 95% (1.890 – 11.526) (Qonitah & Isfandiari, 2017).
Sebuah penelitian mengungkapkan bahwa ada signifikansi secara
statistik antara pekerjaan dengan gangguan mental emosional (Pv
<0.001). Pada kelompok yang bekerja wiraswasta memiliki risiko
(OR=1.09) CI 95% (1.06 – 1.13) dan pada kelompok yang bekerja
32
sebagai petani/nelayan/buruh memiliki risiko (OR=1.08) CI 95% (1.05 –
1.11) (Widakdo & Besral, 2013).
4. IMT
Berat badaniiimerupakan salah satu faktoriiideterminan pada
tekananiiidarah semua kelompok umur. Perubahan fisiologis menjelaskan
hubungan antaraiiikelebihan beratiiibadan denganiiitekanan darahiiiyaitu
saat terjadi resistensiiiiinsulin daniiihiperinsulinemia, aktivitasiiiisaraf
simpatis dan sistemiiireninangiotensin (Nuraini, 2015). Sebuah penelitian
mengungkapkan bahwa adanya signifikansi secara statistik antara
obesitas dengan kejadian hipertensi (Pv 0.007). Pada kelompok individu
yang obesitas memiliki risiko lebih tinggi mengalami hipertensi
(OR=5.573) CI 95% (1.706 – 18.205) (Rahmayani, 2019).
Sebuah penelitian mengungkapkan adanya signifikansi secara
statistik antara obesitas dengan ansietas (Pv 0.02) dengan (OR=2.37).
Penelitian ini juga mengungkapkan adanya signifikansi secara statistik
antara obesitas dengan gejala depresi (Pv 0,006) dengan (OR=2.80)
(Pierce et al., 2017).
33
Bagan 3.1 Kerangka Konsep
HIPERTENSI
Gangguan Mental Emosional
Karakteristik Pekerja
Usia
Jenis Kelamin
Pekerjaan
IMT
Keterangan
: Variabel Dependen
: Variabel Independen
: Variabel Confounding
Variabel karakteristik pekerja digunakan untuk melihat bagaimana
hubungan gangguan mental emosional dengan hipertensi apabila dikontrol oleh
usia, jenis kelamin, pekerjaan dan IMT.
34
B. Definisi Operasional
Definisi operasional digunakan untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel yang diteliti. Definisi operasional
juga bermanfaat untuk mengarahkan kepada pengukuran terhadap variabel-variabel yang diteliti serta pengembangan instrumen.
Berikut definisi operasional variabel-variabel yang diteliti pada penelitian ini :
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variabel Skala
No Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur
Dependen Ukur
1. Hipertensi Hipertensi adalah keadaan Tekanan darah Alat ukur yang 0. Tidak Ordinal
apabila tekanan darah dan informasi digunakan 1. Ya
sistolik ≥ 140mmHg atau diagnosis dokter adalah
tekanan darah diastolik ≥ terkait hipertensi tensimeter dan
90mmHg atau pernah diperoleh kuesioner.
didiagnosis oleh dokter atau melalui Informasi ini
sedang mengkonsumsi obat wawancara, dan diperoleh dari
untuk hipertensi. pengukuran kuesioner
langsung oleh individu kode
35
enumerator B20 – B24 dan
Riskedas L04 – L06
kemudian disalin
pada lembar
kuesioner.
Variabel Skala
Independen Ukur
1. Gangguan Mental Gangguan mental Wawancara Kuesioner survei 0. Tidak GME Ordinal
emosional (GME) emosional adalah rasa langsung dan individu kode 1. GME, Jika
khawatir yang berlebihan disalin pada C12 – C31 responden
yang berulang, dapat lembar kuesioner menjawab “Ya” ≥ 6
muncul perubahan somatik oleh enumerator pertanyaan
meliputi gemetar, otot Riskesdas. (Kemenkes RI,
tegang, berdebar, sulit tidur, 2019d)
konsentrasi buruk, mual,
sakit kepala dsb.
Karakteristik Skala
Pekerja Ukur
1. Usia Lama waktu hidup Wawancara Kuesioner rumah 0. 15 – 34 tahun Nominal
36
seseorang sejak dilahirkan langsung dan tangga bagian 1. 35 – 64 tahun
sampai saat wawancara disalin pada keterangan 2. ≥ 65 tahun
dilakukan lembar kuesioner anggota keluarga (Idaiani, 2016)
oleh enumerator kode 10
Riskesdas.
2. Jenis Kelamin Sifat atau keadaan jantan Wawancara Kuesioner rumah 0. Perempuan Nominal
atau betina secara biologis langsung dan tangga bagian 1. Laki-laki
disalin pada keterangan
lembar kuesioner anggota keluarga
oleh enumerator kode 4
Riskesdas.
3. Pekerjaan Pekerjaan adalah jenis Wawancara Kuesioner rumah 0. Pekerja Formal Nominal
aktivitas mandiri yang langsung dan tangga bagian 1. Pekerja Informal
dilakukan responden secara disalin pada keterangan (Bhagaskara et al.,
2020)
berulang sehingga dapat lembar kuesioner anggota keluarga
memenuhi kebutuhannya. oleh enumerator kode 12
Pekerja formal yaitu Riskesdas.
pekerja pemerintah dan
swasta, pekerja informal
37
yaitu buruh, asisten rumah
tangga, pengrajin, petani
dsb.
4. IMT IMT adalah nilai yang Pengukuran Kuesioner 0. Normal Ordinal
diperoleh dari perhitungan langsung individu kode 1. Kurus
berat badan dalam satuan menggunakan L01 dan L02 2. Berat Badan
kg dibagi tinggi badan timbangan badan Berlebih/Obesitas
kuadrat dalam satuan meter. dan meteran
kemudian disalin
pada lembar
kuesioner oleh
enumerator
Riskesdas
38
C. Hipotesis
1. Ada hubungan antara gangguan mental emosional dengan hipertensi
pada pekerja di Indonesia tahun 2018.
menurut usia pada pekerja di Indonesia tahun 2018.
menurut jenis kelamin pada pekerja di Indonesia tahun 2018.
menurut pekerjaan pada pekerja di Indonesia tahun 2018.
menurut IMT pada pekerja di Indonesia tahun 2018.
39
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitianiiiini merupakaniiipenelitian epidemiologiiiianalitik
dengan desainiiistudi crossiiisectional. Penelitianiiiini merupakan analisis
sekunder menggunakaniiidata Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun
2018. Variabeliiidependen pada penelitian ini adalah hipertensi sedangkan
variabel independennyaiiiadalah gangguan mental emosional. Namun,
penelitian ini juga menganalisis variabel usia, jenis kelamin, pekerjaan,
dan IMT.
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian Riskesdas tahun 2018 dilakukaniiidi seluruh provinsi
daniiikabupaten/kota di Indonesia yaituiii34 provinsi, i416 kabupaten dan
98iiikota pada bulan maret 2018. Data sekunder diperoleh dari
Dataset/baseline Riskesdas tahun 2018. Analisisiiilanjutan dari data
Riskesdas tahun 2018 dilakukaniiipada bulan Februari – Mei 2021.
C. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Data Riskesdas 2018
Populasiiiidalam penelitian Riskesdas 2018 adalahiiiseluruh rumah
tanggaiiidi Indonesia dengan targetiiisampel 300.000iiirumah tangga
dari 30.000iiiBlok Sensusii(BS) Susenas yangiiidilakukan oleh Badan
Pusat Statistik dengan menggunakaniiimetode PPS (probability
40
proportional to size) menggunakaniiilinear systematic sampling dengan
two stage sampling.
2. Populasi Penelitian
Pada penelitian iniiipopulasinya adalahiiiseluruh pekerja yang
tinggal di Indonesia.
3. Sampel Penelitian
Ketersedian data pada raw data Riskesdas 2018 mempengaruhi
jumlah sampel pada penelitian ini. Sampel penelitian ini adalah seluruh
pekerja yang tinggal di Indonesia, merupakan sampel penelitian
Riskesdas tahun 2018 dan memenuhi kriteria sebagai berikut :
1. Kriteria Inklusi
a. Berusia ≥ 15 tahun saat dilakukannya survei Riskesdas 2018
b. Melakukan pengukuran tekanan darah
c. Melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan
d. Merupakan sampel penelitian survei Riskesdas 2018
e. Memiliki pengukuran gangguan mental emosional
2. Kriteria Eksklusi
a. Tidak melengkapi salah satu data dari pengukuran tekanan
darah, pengukuran berat badan dan tinggi badan.
b. Data variabel yang dibutuhkan penelitian ini hilang/tidak
lengkap.
Sampel minimal pada penelitian ini dihitung menggunakan rumus
estimasi proporsi pada sampel acak sederhana dengan presisi mutlak
untuk mengetahui prevalensi hipertensi dan uji hipotesis dua proporsi
41
untuk mengetahui hubungan variabel independen dan dependen
(analisis bivariat).
Adapun rumus estimasi proporsi pada sampel acak sederhana
dengan presisi mutlak yaitu :
n = Z21-α/2 x P(1-P) x def

d2
Keterangan :
n = Jumlah sampel yang dibutuhkan
Z1-α/2 = Derajat Kepercayaan 95% = 1.96
P = Proporsi Hipertensi = 0.341
Def = Disain efek = 2
d = Presisi = 15%
Hasil besar sampel yang didapatkan dari rumus estimasi
proporsi pada sampel acak sederhana dengan presisi mutlak adalah 77
rumah tangga/kecamatan. Untuk mempermudah pengambilan sampel
dan perkiraan droup out sebesar 10%, maka sampel yang dibutuhkan
adalah 77+ (7.7) = 84.7 ~ 85 rumah tangga/kecamatan.
Selanjutnya untuk analisis penelitian, maka perhitungan sampel
minimal digunakan rumus uji hipotesis beda dua proporsi sebagai
berikut:
√ ( ) √ ( ) ( )
x def
( )
Keterangan :
n = Jumlah sampel minimal yang dibutuhkan
Z1-α/2 = Derajat kemaknaan 5% = 1.96
42
Z1-β = Kekuatan uji 80% = 1.64
P = Proporsi rata-rata pada populasi
P1 = Proporsi variabel dependen (hipertensi) pada variabel
independen kategori 1 penelitian sebelumnya
P2 = Proporsi variabel dependen (hipertensi) pada variabel
independen kategori 2 penelitian sebelumnya
Tabel 4.1
Hasil Perhitungan Besar Sampel Uji Hipotesis Beda Dua Proporsi
Variabel P1 P2 n nxdef Sumber
Gangguan Mental Emosional 0.344 0.274 683 1366 (Idaiani, 2016)
Usia 0.751 0.122 9 18 (Idaiani, 2016)
Jenis Kelamin 0.304 0.249 1037 2074 (Idaiani, 2016)
Pekerjaan 0.475 0.331 181 362 (Idaiani, 2016)
IMT 0.231 0.769 13 26 (Agustina & Raharjo, 2015)
Berdasarkan rumus diatas, didapatkaniiijumlah sampeliiiminimal
yangiiidibutuhkan adalah 2.074. Jumlahiisampel digunakaniiioleh
peneliti untuk menilaiiiikecukupan dan melihatiiiapakah jumlah sampel
minimal ini memenuhi syaratiiiuntuk dilakukan ujiiiihipotesis. Adapun
jumlah sampel didapatkan dari Riskesdas 2018 sejumlah 1.091.528
rumah tangga dengan individu sebanyak 1.017.290 orang. Makaiiidapat
disimpulkan bahwaiiijumlah sampel minimal yangiiididapatkan oleh
peneliti sudah memenuhiiiisyarat dilakukaniiujiiihipotesis.
43
Bagan 4.1 Bagan Sample Size
Responden Riskesdas tahun 2018

n = 1.017.290
Memenuhi Kriteria Inklusi Tidak Memenuhi Kriteria

dan Eksklusi Penelitian Inklusi dan Eksklusi
n = 447.891 Penelitian
n = 569.399
D. Instrumen Penelitian
Instrumen yangiiidigunakan pada penelitian iniiiiadalah kuesioner
individuiiidan rumahiiitangga Riskesdas tahun 2018. Kuesioneriiitersebut
berisikan pertanyaan yang berkaitan dengan variabel hipertensi, gangguan
mental emosional, usia, jenis kelamin, pekerjaan, dan IMT.
E. Metode Pengumpulan Data Penelitian
Data Riskesdas tahun 2018 dikumpulkan olehiiBalai Penelitian dan
PengembanganiiiKesehatan. Pada penelitianiiiini, penelitiiiimelakukan
observasi terhadap data sekunder Riskesdas tahun 2018. Dataiiisekunder
yang digunakaniiipeneliti telah disesuaikan denganiiidata yangiiitersedia
pada Riskesdas 2018. Adapuniiidata yang dijadikaniiisebagai variabel
penelitianiiiadalah sebagai berikut :
1. Hipertensi
Hipertensi merupakan variabel dependen dalam penelitian ini. Data
terkait hipertensi diperoleh melalui wawancara dan pengukuran
tekanan darah secara langsung 1-3 kali pengukuran yang kemudian
disalin pada kuesioner individu Riskesdas 2018 oleh enumerator.
44
2. Gangguan Mental Emosional
Gangguan mental emosional merupakan variabel independen dalam
penelitian ini. Data terkait gangguan mental emosional diperoleh
melalui wawancara. Kemudian data disalin pada kuesioner individu
Riskesdas 2018 oleh enumerator.
3. Usia
Usia merupakan variabel lain yang ikut diteliti dalam penelitian ini.
Data terkait usia diperoleh melalui wawancara. Kemudian data disalin
pada kuesioner rumah tangga Riskesdas 2018 oleh enumerator.
4. Jenis Kelamin
Jenis kelamin merupakan variabel lain yang diteliti dalam penelitian
ini. Data terkait jenis kelamin diperoleh melalui wawancara.
Kemudian data disalin pada kuesioner rumah tangga Riskesdas 2018
oleh enumerator.
5. Pekerjaan
Pekerjaan merupakan variabel lain yang diteliti dalam penelitian ini.
Data terkait pekerjaan diperoleh melalui wawancara. Kemudian data
disalin pada kuesioner rumah tangga Riskesdas 2018 oleh enumerator.
6. IMT
IMT merupakan variabel lain yang diteliti dalam penelitian ini. Data
terkait IMT diperoleh melalui wawancara dan pengukuran berat badan
dan tinggi badan. Kemudian data disalin pada kuesioner individu
Riskesdas 2018 oleh enumerator.
45
F. Manajemen Data
Manajemen data dilakukan setelahiiipengumpulan data. Padaiiipenelitian
ini data yang diperolehiiiadalah dataiiiyang masihiiimentah (raw data)
selanjutnya diolahiiimenjadi informasiiiiyang dapat menjawabiiitujuan
penelitian. Manajemeniiidata dilakukan menggunakan perangkat lunak
denganiitahapan sebagai berikut:
1. Filter
Pada tahap ini dilakukan pemisahan data yang tidak dibutuhkan dalam
penelitian. Peneliti melakukan identifikasi terhadap pertanyaan
kuesioner Riskesdas 2018 yang berkaitan dengan variabel yang
diteliti. Berikut kode variabel yang digunakan peneliti pada penelitian
Rsikesdas 2018 :
Tabel 4.2
Variabel Penelitian
No Variabel Kode Variabel Kuesioner

1. Hipertensi B20, B21, B22, B23, B24, RKD18 IND
L04, L05, L06
2. Gangguan Mental C12, C13, C14, C15, C16, RKD18 IND
Emosional C17, C18, C19, C20, C21,
C22, C23, C24, C25, C26,
C27, C28, C29, C30, C31
4. Usia B4K10 RKD18 RT
5. Jenis Kelamin B4K4 RKD18 RT
6. Pekerjaan B4K12 RKD18 RT
7. IMT L01, L02 RKD18 IND
46
2. Cleaning
Data dibersihkan melalui tabulasi frekuensi dari masing-masing
variabel yang diteliti yaitu variabel dependen, independen dan variabel
lain yang dikut sertakan dalam penelitian ini. Analisis data frekuensi
dilakukan untuk mendeteksi adanya data yang tidak lengkap atau
missing. Tahap ini juga dilakukan untuk menentukan jumlah sampel
yang eligible terhadap kriteria inklusi dan eksklusi penelitian ini.
3. Compute
Perhitungan yang dilakukan pada penelitian ini adalah pada variabel
IMT. Variabel IMT yang dimaksud adalah perhitungan dari berat badan
(kg) dibagi dengan tinggi badan (meter) kuadrat. Data yang dibutuhkan
adalah data kuesioner RKD18 IND kode L01 dan L02.
4. Recoding
Pengkodean ulang atau membuat kode baru dalam penelitian ini
dilakukan pada beberapa variabel untuk mempermudah peneliti
menganalisis data. Pengkodean ulang pada penelitian ini dapat dilihat
pada tabel berikut ini :
47
Tabel 4. 3
Pengkodean Ulang Data Riskesdas 2018
No Nama Kode Awal Kode Akhir Keterangan

Variabel
1. Tekanan Data 0. Tidak Hipertensi Kategorisasi dari
Darah Numerik 1. Hipertensi data numerik
2. IMT Data 0. Normal Kategorisasi dari
Numerik 1. Kurus data numerik
2. Berat Badan
Berlebih/Obesitas
3. Usia Data 0. 15 – 34 tahun Kategorisasi dari
Numerik 1. 35 – 64 tahun data numerik
2. ≥ 65 tahun
4. Pekerjaan Data 0. Pekerja Formal Kategorisasi dari
Kategorik 1. Pekerja Informal data kategorik
G. Analisis Data
Analisis dataiiiyang akan dilakukan olehiiipeneliti dengan dua cara
yaituiiianalisis univariat dan bivariat. Analisisiiidata dilakukan untuk
melihatiiidistribusi variabel penelitianiiimaupun uji statistik dengan
menggunakan software pengolah data.
1. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi
variabel penelitian. Analisisiiiunivariat dilakukan pada variabel
dependen, independen dan variabel lain. Variabeliiidependen yaitu
hipertensi serta variabel independen yaitu gangguan mental emosional,
48
dan variabel lain yaitu usia, jenis kelamin, pekerjaan, dan IMT. Hasil
analisis berbentuk presentase.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariatiiidilakukan untuk membuktikaniiiiihipotesis
penelitian. Analisisiiidilakukan untuk melihatiiihubungan antara
variabeliiidependen denganiiivariabel independen daniiivariabel lain.
Analisisiiidilakukan denganiiuji chi-square dengan derajat kepercayaan
95%.
Uji chi-square digunakan untuk melihat hubungan dan
membandingkan proporsi pada dua atau lebih kelompok. Pada analisis
ini, dataiiiyang dibandingkan merupakaniiidata kategorik yang
dibandingkaniiidengan data kategorik. Uji ini digunakan untuk
mengetahui hubungan antara gangguan mental emosional dengan
hipertensi serta hubungan antara gangguan mental emosional dengan
hipertensi menurut usia, jenis kelamin, pekerjaan, dan IMT pekerja.
Hasil analisis yaitu nilai P-value dan OR. Hasil analisis dikatakan
memiliki hubungan apabila terdapat signifikansi secara statistik
dibuktikan dengan didapatkannya P-value <0,05 dan rentang CI tidak
melewati angka 1. Nilai OR yang dihasilkan apabila > 1 menunjukkan
resiko.
49
H. Etik Penelitian
Persetujuaniiietik (ethical approval) penelitianiiiini telahiiidisetujui
oleh Komisi Etik Penelitian Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam
Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta melalui surat persetujuan etikiiidengan
nomor surat Un.01/F.10/KP.01.1/KE.SP/06.08.030/2021.
50
BAB V
HASIL
A. Hasil Analisis Univariat

1. Prevalensi Hipertensi Pada Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Hipertensi Pada Pekerja
di Indonesia Tahun 2018
Hipertensi n %
Tidak 267.800 59,8
Ya 180.091 40,2
Total 447.891 100
Berdasarkan Tabel 5.1 diketahui bahwasanya dari 447.891
Pekerja terdapat 180.091 pekerja yang mengalami hipertensi dengan
presentase sebesar 40,2%.
2. Prevalensi Gangguan Mental Emosional Pada Pekerja di

Indonesia Tahun 2018
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Gangguan Mental Emosional Pada Pekerja
di Indonesia Tahun 2018
Gangguan Mental
n %
Emosional
Tidak GME 408.730 91,3
GME 39.161 8,7
Total 447.891 100
Tabel 5.2 diatas menunjukkan bahwasannya dari 447.891
pekerja di Indonesia, terdapat 39.161 pekerja yang mengalami
gangguan mental emosional dengan presentase sebesar 8,7%.
51
3. Gambaran Karakteristik Individu Pekerja di Indonesia Tahun
2018
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerja di Indonesia Tahun
2018
Karakteristik Pekerja n %
Usia
15 – 34 tahun 138.455 30,9
35 – 64 tahun 280.427 62,6
≥ 65 tahun 29.009 6,5
Jenis Kelamin
Perempuan 177.102 39,5
Laki-Laki 270.789 60,5
Pekerjaan
Pekerja Formal 80.397 18,0
Pekerja Informal 367.494 82,0
IMT
Normal 260.585 58,2
Kurus 38.529 8,6
Berat Badan Berlebih/Obesitas 148.777 33,2
Total 447.891 100
Tabel 5.3 menunjukkan bahwa dari 447.891 pekerja, usia
terbanyak pada rentang 35-64 tahun yaitu 280.427 atau 62,6% dan
sebagian besar berjenis kelamin laki-laki yaitu 270.789 (60,5%).
Pekerjaan terbanyak di Indonesia adalah pekerjaan informal
(wiraswasta, petani, nelayan, buruh, asisten rumah tangga dan lain-
lain). Selain itu, dari 447.730 pekerja terdapat 367.494 (82,0%) yang
bekerja sebagai pekerja informal serta paling banyak memiliki IMT
normal yaitu 260.585 pekerja atau 58,2%.
52
4. Gambaran Hipertensi Menurut Karakteristik Pekerja di
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Hipertensi Menurut Karakteristik Pekerja di
Hipertensi
Karakteristik Pekerja Tidak Ya
n % n %
Usia
15 – 34 tahun 106.886 39,9 31.569 17,5
35 – 64 tahun 151.536 56,6 128.891 71,6
≥ 65 tahun 9.378 3,5 19.631 10,9
Jenis Kelamin
Perempuan 101.126 37,8 75.976 42,2
Laki-Laki 166.674 62,2 104.115 57,8
Pekerjaan
Pekerja Formal 51.670 19,3 28.727 16,0
Pekerja Informal 216.130 80,7 151.364 84,0
IMT
Normal 170.120 63,5 90.465 50,2
Kurus 27.780 10,4 10.749 6,0
Berat Badan Berlebih/Obesitas 69.900 26,1 78.877 43,8
Total 267.800 100 180.091 100
Tabel 5.4 menunjukkan dari 180.091 pekerja yang
hipertensi, sebagian besar berusia 35-64 tahun sebanyak 128.891
pekerja (71,6%), berjenis kelamin laki-laki sebanyak 104.115 pekerja
(57,8%), bekerja seagai pekerja informal sebanyak 151.364 (84,0%)
dan memiliki IMT normal sebanyak 90.465 (50,2%). Sama halnya
dari 267.800 pekerja yang tidak hipertensi, sebagian besar berusia 35-
64 tahun sebanyak 151.536 pekerja (56,6%), berjenis kelamin laki-
laki sebanyak 166.674 pekerja (62,2%), bekerja sebagai pekerja
53
informal sebanyak 216.130 pekerja (80,7%) dan memiliki IMT normal
sebanyak 170.120 pekerja (63,5%).
B. Hasil Analisis Bivariat

1. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi Pada
Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Tabel 5.5
Hubungan Antara Gangguan Mental Emosional dengan
Hipertensi Pada Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Hipertensi
OR
Tidak Ya P-value
Gangguan Mental Emosional (CI 95%)
(n= 267.800) (n= 180.091)
n % n %
Tidak GME 245.412 91,6 163.318 90,7
GME 22.388 8,4 16.773 9,3 0,000 1,126 (1,102-1,150)
Menurut hasil analisis bivariat menggunakan uji Chi-
Square diketahui bahwa terdapat signifikansi secara statistik antara
gangguan mental emosional dengan hipertensi pada pekerja di
Indonesia tahun 2018 (P-value 0,000). Selain itu didapatkan OR 1,126
(95%CI: 1,102-1,150) artinya pekerja dengan gangguan mental
emosional berpeluang 1,12 kali lebih besar untuk risiko hipertensi
dibandingkan pekerja yang tidak mengalami gangguan mental
emosional.
2. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi

Menurut Karakteristik Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Pada penelitian ini, karakteristik pekerja terdiri atas usia,
jenis kelamin, pekerjaan, dan IMT. Berikut merupakan hasil analisis
54
bivariat yang menunjukkan hubungan gangguan mental emosional
dengan hipertensi menurut karakteristik pada pekerja di Indonesia
tahun 2018:
a. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi

Menurut Usia Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Tabel 5.6
Hipertensi Menurut Usia Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Hipertensi
Gangguan Mental Emosional OR
Tidak Ya P-value
Menurut Usia (n= 267.800) (n= 180.091) (CI95%)
n % n %
15-34 tahun
Tidak GME 98.324 92,0 29.145 92,3 Ref
0,057
GME 8.562 8,0 2.424 7,7 0,955 (0,911-1,001)
35-64 tahun
Tidak GME 138.688 91,5 116.817 90,6 Ref
0,000
GME 12.848 8,5 12.074 9,4 1,116 (1,087-1,145)
≥ 65 tahun
Tidak GME 8.400 89,6 17.356 88,4 Ref
0,004
GME 9.78 10,4 2.275 11,6 1,126 (1,040-1,219)
Berdasarkan tabel 5.6 diketahui hasil analisis bivariat
menggunakan uji Chi-Square bahwa pekerja usia 15-34 yang
mengalami gangguan mental emosional tidak memiliki
signifikansi secara statistik dengan hipertensi (P-value 0,057)
namun, didapatkan OR 0,955 (95%CI: 0,911-1,001).
Pekerja usia 35-64 tahun yang mengalami gangguan mental
emosional memiliki signifikansi secara statistik dengan hipertensi
55
(P-value 0,000) dan didapatkan OR 1,116 (95%CI: 1,087-1,145).
Artinya pekerja usia 35-64 tahun yang mengalami gangguan
mental emosional memiliki peluang 1,11 kali lebih besar untuk
risiko hipertensi. Pekerja usia ≥65 tahun yang mengalami
gangguan mental emosional memiliki signifikansi secara statistik
dengan hipertensi (P-value 0,004) dan didapatkan OR 1,126
(95%CI: 1,040-1,219). Artinya pekerja usia ≥ 65 tahun yang
mengalami gangguan mental emosional memiliki peluang 1,12
kali lebih besar untuk risiko hipertensi. Hal ini menunjukkan
semakin bertambahnya usia seseorang dengan gangguan mental
emosional semakin meningkatkankan peluang untuk resiko
hipertensi.
b. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi

Menurut Jenis Kelamin Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Tabel 5.7
Hipertensi Menurut Jenis Kelamin Pekerja di Indonesia
Tahun 2018
Hipertensi
Tidak Ya P-value
Menurut Jenis Kelamin (n= 267.800) (n= 180.091) (CI95%)
n % n %
Perempuan
Tidak GME 90.455 89,4 66.772 87,9 Ref
0,000
GME 10.671 10,6 9.204 12,1 1,168 (1,134-1,204)
Laki-laki
Tidak GME 154.957 93,0 96.546 92,7 Ref
0,019
GME 11.717 7,0 7.569 7,3 1,037 (1,006-1,068)
56
Berdasarkan analisis bivariat menggunakan uji Chi-Square
pada tabel 5.6 diketahui pekerja berjenis kelamin perempuan yang
mengalami gangguan mental emosional memiliki signifikansi
secara statistik dengan hipertensi (P-value 0,000) dan didapatkan
OR 1,168 (95%CI: 1,134-1,204). Artinya pekerja berjenis
kelamin perempuan yang mengalami gangguan mental emosional
memiliki peluang 1,13 kali lebih besar untuk risiko hipertensi.
Pekerja berjenis kelamin laki-laki yang mengalami gangguan
mental emosional memiliki signifikansi secara statistik dengan
hipertensi (P-value 0,019) dan didapatkan OR 1,037 (95%CI:
1,006-1,068). Artinya pekerja berjenis kelamin laki-laki yang
kali lebih besar untuk risiko hipertensi. Hal ini menjelaskan jenis
kelamin perempuan yang mengalami gangguan mental emosional
memiliki peluang lebih besar untuk resiko hipertensi
dibandingkan jenis kelamin laki-laki yang mengalami gangguan
mental emosional.
57
c. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi
Menurut Pekerjaan Pada Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Tabel 5.8
Hipertensi Menurut Pekerjaan Pada Pekerja di Indonesia
Tahun 2018
Hipertensi
Tidak Ya P-value
Menurut Pekerjaan (n= 267.800) (n= 180.091) (CI95%)
n % n %
Pekerja Formal
Tidak GME 48.813 94,5 27.279 95,0 Ref
0,003
GME 2.857 5,5 1.448 5,0 0,907 (0,850-0,968)
Pekerja Informal
Tidak GME 196.599 91,0 136.039 89,9 Ref
0,000
GME 19.531 9,0 15.325 10,1 1,134 (1,109-1,159)
Hasil analisis bivariat menggunakan uji Chi-Square pada
tabel 5.8 diketahui bahwa pekerja sebagai pekerja formal yang
OR 0,907 (95%CI: 0,850-0,968). Artinya pekerja formal yang
mengalami gangguan mental emosional memiliki peluang 10%
lebih rendah untuk risiko hipertensi. Pekerja informal yang
OR 1,134 (95%CI: 1,109-1,159). Artinya pekerja informal yang
kali lebih besar untuk risiko hipertensi. Hal ini menunjukkan
58
bahwa kelompok pekerja informal yang mengalami gangguan
mental emosional memiliki peluang lebih besar untuk resiko
hipertensi dibandingkan kelompok pekerja formal yang
mengalami gangguan mental emosional.
d. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi

Menurut IMT Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Tabel 5.9
Hipertensi Menurut IMT Pekerja di Indonesia Tahun 2018
Hipertensi
Tidak Ya P-value
Menurut IMT (n= 267.800) (n= 180.091) (CI95%)
n % n %
Normal
Tidak GME 156.094 91,8 81.834 90,5 Ref
0,000
GME 14.026 8,2 8.631 9,5 1,174 (1,141-1,207)
Kurus
Tidak GME 24.523 88,3 9.345 86,9 Ref
0,000
GME 3.257 11,7 1.404 13,1 1,131 (1,058-1,210)
Berat Badan Berlebih/Obes
Tidak GME 64.795 92,7 72.139 91,5 Ref
0,000
GME 5.105 7,3 6.738 8,5 1,186 (1,141-1,231)
Hasil analisis bivariat menggunakan uji Chi-Square pada
tabel 5.9 dihasilkan pekerja dengan IMT normal yang mengalami
gangguan mental emosional memiliki signifikansi secara statistik
dengan hipertensi (P-value 0,000) dan didapatkan OR 1,174 (95%CI:
1,141-1,207). Artinya pekerja dengan IMT normal yang mengalami
gangguan mental emosional memiliki peluang 1,17 kali lebih besar
59
untuk risiko hipertensi. Pekerja dengan IMT kurus yang mengalami
gangguan mental emosional memiliki memiliki signifikansi secara
statistik dengan hipertensi (P-value 0,000) dan didapatkan OR 1,131
(95%CI: 1,058-1,210). Artinya pekerja dengan IMT kurus yang
mengalami gangguan mental emosional memiliki peluang 1,13 kali
lebih besar untuk risiko hipertensi. Pekerja dengan IMT berat badan
berlebih/obesitas yang mengalami gangguan mental emosional
memiliki signifikansi secara statistik dengan hipertensi (P-value
0,000) dan didapatkan OR 1,186 (95%CI: 1,141-1,231). Artinya
pekerja dengan IMT berat badan berlebih/obesitas yang mengalami
gangguan mental emosional memiliki peluang 1,18 kali lebih besar
untuk risiko hipertensi.
60
BAB VI
PEMBAHASAN
A. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan pada penelitian ini sangat mempengaruhi hasil penelitian,
keterbatasan penelitian ini dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Keterbatasan pada alat ukur gangguan mental emosional yang tidak dapat
mendiagnosis gangguan mental emosional lebih dari 30 hari sehingga
tidak dapat mengetahui apakah gangguan mental emosional terjadi
sebelum hipertensi atau setelah hipertensi.
2. Hubungan antara gangguan mental emosional dengan hipertensi menurut
karakteristik pekerja belum menggunakan analisis multivariat.
3. Penelitian ini belum memasukkan faktor risiko lainnya seperti aktivitas
fisik, perilaku merokok, konsumsi gula, garam, konsumsi buah dan
sayur.
61
B. Pembahasan Hasil Analisis
1. Prevalensi Hipertensi
Hipertensi merupakan kondisi seseorang memiliki tekanan darah
tidak normal. Penentuan hipertensi pada penelitian ini yaitu keadaan
apabila tekanan darah sistolik ≥ 140mmHg atau tekanan darah diastolik
≥ 90mmHg atau pernah didiagnosis oleh dokter atau sedang
mengkonsumsi obat untuk hipertensi.
Hasil penelitianiiiini menunjukkan prevalensi hipertensi pada
pekerja di Indonesia tahun 2018 sebesar 40,2%. Prevalensi hipertensi
pada pekerja di China menunjukkan angka yang lebih kecil yaitu sebesar
15,6% (Guan et al., 2019). Prevalensi hipertensi pada pekerja di India
juga menunjukkan angka yang lebih kecil dari penelitian ini yaitu sebesar
36,6% (Jayaseelan et al., 2020).
2. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi
Penelitian ini melaporkan adanya signifikansi secara statistik antara
gangguan mental emosional dengan hipertensi (P-value 0,000). Hasil
penelitian ini konsisten dengan penelitian-penelitian sebelumnya yang
menunjukkan signifikansi secara statistik antara gangguan mental
emosional dengan hipertensi (P-value <0,05) (Fugger et al., 2019; Ojike
et al., 2016; Stein et al., 2014). Pada penelitan di beberapa negara
menggunakan data The cross-national World Mental Health Surveys
didapatkan OR 1,2 (95%CI: 1,100-1,300). Pada penelitian Fugger et al.,
(2019) didapatkan OR 2,06 (95%CI: 1,49-2,84). Pada penelitian Ojike et
al., (2016) didapatkan OR 1,53 (95%CI: 1,31-1,80).
62
Mekanisme yang dapat menjelaskan hubungan antara gangguan
mental emosional dengan hipertensi yaitu individu yang mengalami
gangguan mental emosional memanifestasikan berbagai gangguan fungsi
kekebalan tubuh seperti terjadinya pelepasan sitokin tertentu yang
berperan dalam aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal. Hal tersebut
menyebabkan ketidakseimbangan otonom dan penghambatan kortikal
yang bermanifestasi sebagai indeks penurunan fungsi vegal sehingga
menyebabkan hipertensi (Wu et al., 2012). Selain itu individu dengan
gangguan mental emosional terjadi perubahan aksis hipothalamo
pituitary adrenal (HPA) yang menyebabkan pengeluaran hormon
adrenalin. Apabila terjadi terus menerus akan menyebabkan
meningkatnya tekanan darah (Idaiani, 2016). Hal ini dikarenakan hormon
adrenalin pada seseorang akan meningkat ketika mengalami gangguan
mental emosional dan menyebabkan jantungiiimemompa darah lebih
cepatiiisehingga terjadi kenaikaniiitekanan darah (Nuraini, 2015).
3. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi Menurut
Karakteristik Pekerja
a. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi
Menurut Usia
Penelitian ini melaporkan tidak adanya signifikansi antara
gangguan mental emosional dengan hipertensi pada usia 15-34 tahun
(P-value 0,057). Penelitian ini konsisten dengan penelitian
sebelumnya yang menunjukkan tidak adanya signifikansi antara
63
(Ojike et al., 2016; Wu et al., 2012).
Penelitian ini melaporkan adanya signifikansi antara
(P-value 0,000). Hasil ini konsisten dengan penelitian sebelumnya
yang menunjukkan adanya signifikansi antara gangguan mental
emosional dengan hipertensi pada rentang usia sampai 64 tahun
(Shen et al., 2010; Wagner et al., 2008). Pada penelitian Shen et al.,
(2010) didapatkan OR 1,03 (95%CI: 0,89-1,19). Pada Penelitian
Wagner et al., (2008) rentang usia 30-44 tahun didapatkan OR 1,62
(95%CI: 0,93-2,84) dan 45-64 tahun didapatkan OR 2,13 (95%CI:
1,27-3,55).
gangguan mental emosional dengan hipertensi pada usia ≥ 65 tahun
(P-value 0,004). Hasil ini konsisten dengan penelitian sebelumnya
yang menunjukkan adanya signifikansi antara gangguan mental
emosional dengan hipertensi pada usia ≥ 65 tahun (Shen et al., 2010;
Wagner et al., 2008). Pada penelitian Wagner et al., (2008)
didapatkan OR 3,01 (95%CI: 1,75-5,16). Pada penelitian Shen et al.,
(2010) usia 65-74 tahun didapatkan OR 1,74 (95%CI: 1,34-2,25) dan
usia ≥ 75 tahun didapatkan OR 2,43 (95%CI: 1,93-3,07).
Pada usia tua terjadi perubahan sistem saraf
neurotransmitter dan neurohormone sehingga mengakibatkan
gangguan mental emosional pada lansia (Davies, T., Craig,T, 2009).
64
Gangguan mental emosional pada lansia menyebabkan resistensi
pembuluh darah perifer dan curah jantung sehingga akan
menstimulasi aktivitas saraf simpatik. Aktivitas sistem saraf simpatik
meningkatkan ketegangan otot, denyut jantung dan tekanan darah.
Seiring bertambahnyaiiiusia arteriiiidalam tubuh akan jadi
lebihiiilebar, menebal dan kaku sehingga kapasitas dan rekoiliiidarah
yangiiidiakomodasikan melalui arteri berkurang (Grossman, S &
Porth, 2014; Nuraeni, 2019). Hal ini menunjukkan bahwa seiring
bertambahnya usia dan mengalami gangguan mental emosional
memiliki peluang lebih besar untuk resiko hipertensi.
b. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi
Menurut Jenis Kelamin
gangguan mental emosional dengan hipertensi menurut jenis kelamin
(P-value <0,05). Hasil penelitian ini konsisten dengan penelitian
sebelumnya yang menemukan adanya signifikansi antara gangguan
mental emosional dengan hipertensi berdasarkan jenis kelamin P-
value <0,001 (Grimsrud et al., 2009; Wu et al., 2012). Pada
penelitian Grimsrud et al., (2009) kelompok jenis kelamin
perempuan didapatkan OR 2,3 (95%CI: 1,6-3,2). Pada penelitian
Wu et al., (2012) kelompok jenis kelamin laki-laki didapatkan OR
1,23 (95%CI: 1,14-1,32) dan kelompok jenis kelamin perempuan OR
1,21 (95%CI: 1,14-1,28).
65
Perempuan yang bekerja pada penelitian ini sebagian besar
bekerja sebagai buruh dan ART. Pekerjaan informal pada perempuan
sering menimbulkan tekanan karena disamping mengurus
keluarganya, dia harus bekerja untuk memenuhi kebutuhannya.
Tekanan inilah yang sering mengakibatkan kecemasan,
hiperaktivitas saraf otonom sehingga mengindikasikan gangguan
mental emosional pada perempuan (Davies, T., Craig,T, 2009;
Muslim, Rusdi, 2013). Gangguan mental emosional merangsang
kelenjar adrenal untuk mengeluarkan hormon adrenalin yang
memacu denyut jantung lebih cepat dan terjadi peningkatan tekanan
darah. Data eksperimental dan klinis juga mengungkapkan terdapat
hormon estrogen pada wanita yang memberi efek vasorelaksasi,
pencegahan remodeling vaskular, penghambatan saraf simpatetis
yang dapat vasokonstriksi, dan menurunkan kekuatan aorta melalui
aktivitas pada endothelium serta sel otot polos yang dapat
melindungi perempuan dari peningkatan tekanan darah/hipertensi.
Namun, pada wanita pascamenopause kadar estrogen akan menurun.
Oleh karena itu kelompok wanita pasca menopause lebih berisiko
mengalami hipertensi (Ghosh et al., 2016). Perempuan dengan
gangguan mental emosional memiliki peluang lebih besar untuk
resiko hipertensi.
66
c. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi
Menurut Pekerjaan
Penelitian ini menemukan adanya signifikansi antara
gangguan mental emosional dengan hipertensi menurut pekerjaan (P-
value <0,05). Pekerjaan pada penelitian ini adalah pekerja formal
dan informal. Pekerja formal seperti pekerja pemerintah dan swasta
sedangkan pekerja informal seperti buruh, petani, asisten rumah
tangga, wiraswasta dll. Penelitian Son et al., (2011), menemukan
adanya signifikansi antara pekerjaan dengan hipertensi (P-value
<0,01), diperoleh OR 1,24 (95%CI: 0,93-1,66) pada pekerja
pemerintah dan OR 1,04 (95%CI: 0,83-1,29) pada pekerjaan manual
(pedagang kecil, asisten rumah tangga, pembuat kerajinan tangan
dll). Penelitian Cha et al., (2012), menemukan adanya signifikansi
antara pekerjaan dengan hipertensi (P-value <0,0001), pada laki-laki
didapatkan OR 0,97 (95%CI: 0,60-1,58) kelompok pekerja
pemerintah dan OR 0,85 (95%CI: 0,58-1,26) kelompok pekerjaan
manual (asisten rumah tangga, kerajinan tangan, petani, buruh dll).
Pada perempuan didapatkan OR 0,65 (95%CI: 0,41-1,05) kelompok
pekerja pemerintah dan OR 0,89 (95%CI: 0,71-1,13) kelompok
pekerja manual. Sebuah penelitian mengungkapkan bahwa ada
signifikansi secara statistik antara pekerjaan dengan gangguan
mental emosional (Pv <0.001). Pada kelompok yang bekerja
wiraswasta memiliki risiko (OR=1.09) CI 95% (1.06 – 1.13), pada
67
kelompok yang bekerja sebagai petani/nelayan/buruh memiliki risiko
(OR=1.08) CI 95% (1.05 – 1.11) (Widakdo & Besral, 2013).
Menurutiiiiiistatistik terbaruiiiiidari organisasiiiiiiiiburuh
internasional, diketahui lebihiiidari 400iijuta pekerja di seluruhidunia
bekerja secara berlebihan dengan budaya lembur. Hal ini diketahui
dapat meningkatkanirisiko kecelakaan, tingkat stres dan penyakit
pada pekerja (Kemenkes RI, 2018b). Pasar kerja di Indonesia
tersegmentasi dalam dua segmen yaitu formal dan informal. Pekerja
formal seperti pekerja pemerintah/swasta dan pekerja informal
seperti buruh, petani dan sebagainya. Penetapan upah pada pekerja
formal memiliki regulasi yang jelas, sedangkan penetapan upah pada
pekerja informal tidak memiliki regulasi yang jelas dan kualitas
pendidikan tenaga kerja masih rendah (Bhagaskara et al., 2020).
Penelitian Tairea et al., (2014) menemukan 65% pegawai
pemerintah di Kepulauan Cook mengalami hipertensi. Setelah
dilakukan observasi diketahui bahwa perilaku gaya hidup yang tidak
sehat seperti rendahnya konsumsi buah dan sayur serta rendahnya
aktivitas fisik memberikan peluang terjadinya hipertensi pada
pegawai pemerintah. Namun, pegawai pemerintah mendapatkan
pemeriksaan kesehatan secara berkala sehingga kondisi setiap
pekerja dapat diketahui (Tairea et al., 2014). Indonesia juga
menerapkan pemeriksaan kesehatan secara berkala setiap 6 bulan
sekali atau minimal setahun sekali pada Posbindu PTM. Hal ini
dilakukan sebagai langkah pencegahan dan pengendalian terhadap
68
penyakit tidak menular seperti hipertensi (Kemenkes RI, 2021).
Berbeda dengan pekerja manual pada penelitian Cha et al., (2012)
berdasarkan hasil observasi, pekerja manual lebih banyak mengalami
stres psikososial karena masalah keuangan, ketidaknyamanan saat
bekerja dan kontrol kesehatan yang rendah ditempat kerja. Hal ini
menyebabkan pekerja manual memiliki peluang untuk hipertensi
lebih besar dibandingkan kelompok pekerja pemerintah (Cha et al.,
2012). Adapun di Indonesia juga diterapakan Pos Upaya Kesehatan
Kerja (Pos UKK) sebagai wadah upaya kesehatan berbasis
masyarakat pada pekerja sektor informal yang dikelola oleh
masyarakat untuk masyarkat pekerja (Kemenkes RI, 2018c).
d. Hubungan Gangguan Mental Emosional dengan Hipertensi
Menurut IMT
Penelitian ini menemukan adanya signifikansi antara
gangguan mental emosional dengan hipertensi menurut IMT (P-
value 0,000). Penelitian ini konsisten dengan hasil penelitian-
penelitian sebelumnya yaitu didapatkan signifikansi antara gangguan
mental emosional dengan hipertensi menurut IMT P-value <0,05
(Medrano et al., 2018; Wagner et al., 2008; Winkel et al., 2015).
Pada penelitian Winkel et al., (2014) didapatkan OR 2,7 (95%CI:
1,3-5,4) pada kelompok IMT obesitas. Penelitian Wagner et al.,
(2008) menemukan adanya signifikansi antara gangguan mental
emosional dengan hipertensi menurut IMT (P-value 0,018).
69
Penelitian Medrano et al., (2018) menemukan adanya signifikansi
antara gangguan mental emosional dengan hipertensi menurut IMT
(P-value 0,034).
Obesitas sering mengakibatkan berkurangnya tingkat
kepercayaan diri seseorang, mudah tersinggung, kesedihan yang
berkepanjangan, dan tidak menghargai diri sendiri. Perubahan
psikologis ini mengindikasikan seseorang mengalami gangguan
mental emosional (Ekowati & Hastuti, 2019). Gangguan mental
emosional pada individu dapat meningkatkan stimulasi saraf otonom
simpatik yang mengakibatkan peningkatan curah jantung, volume
darah dan tekanan vascular perifer sehingga memberikan efek
meningkatnya tekanan darah (Dinata, 2015). Adapun obesitas
mempengaruhi perkembangan hipertensi. Hal ini dikarenakan
meningkatnya jumlah lemak di sekitar diafragma, pinggang, dan
perut (Black, J. M., & Hawks, J. H, 2014). Adapun leptin atau
hormon yang diturunkan dari adiposit mewakili hubungan antara
adipositas dan peningkatan aktivitas simpatis kardiovaskular. Leptin
bekerja pada hipotalamus untuk meningkatkan tekanan darah melalui
aktivitas sistem saraf simpatis (Grossman, S & Porth, 2014).
70
C. Perspektif Pencegahan Gangguan Mental Emosional dan Hipertensi
Menurut Islam
Individu yang mengalami gangguan mental emosional pada sistem
sarafiiisimpatis menstimulasi kelenjariiiiiadrenal dari sistemiiiiendokrin.
Kemudian melepaskan epinefrin dan memanifestasikan dalamiiirespons
fisiologis salah satunya sistemiiiadrenomedullari simpatisii(SAM) dan
kelenjariiihipotalamus-pituitari-adrenokortikol (HPA). Kelenjar hipotalamus
mengaktifkaniipituitary kemudian mengeluarkan hormoniadrenokortikotropik
(ACTH). Hormon iniiiimenstimulasi kelenjar adrenaliiiuntuk mengeluarkan
hormoniiepinephrine, norepinefrin danikortisol yang bergerak secaraiicepat
ke pembuluhiiidarah akibat kerjaiiijantung meningkat. Hal tersebut
menyebabkan tekanan darah meningkat (Anggraieni & Subandi, 2014;
Dinata, 2015; Idaiani, 2016; Nuraini, 2015). Hasil penelitian ini menemukan
adanya hubungan antara gangguan mental emosional dengan hipertensi (P-
value 0,000) dan didapatkan OR 1,126 (95%CI: 1,102-1,150). Artinya
kelompok individu yang mengalami gangguan mental emosional memiliki
peluang 1,126 kali lebih besar untuk risiko hipertensi. Terapi yang mungkin
dilakukan pada penderita hipertensi adalah terapi farmakologi dan terapi
psikologis. Terapi psikologis dibutuhkan untuk mereduksi gangguan mental
emosional sehingga dapat memediasi turunnya tekanan darah (Linden et al.,
2001).
Ilmu kesehatan jiwa menjelaskan bahwa zikir merupakan salah
satu terapi psikiatrik. Zikir merupakan usaha individu untuk mendekatkan diri
kepada Allah. Zikir memiliki daya relaksasi untukiimendatangkan ketenangan
71
jiwa. iiSetiap bacaaniiizikir mengandungiiimakna yang dapatiiimencegah
timbulnyaiigangguan mental emosional (Hawari, 2005). Penelitian
Anggraieni & Subandi, (2014) menemukan adanya hubungan antara zikir
dengan penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi (P-value 0,006).
Berzikir mempengaruhi tubuh sehinggaiiimerasakan getaraniirasa yang
lemas, dan menembusiiike seluruh tubuh. Ketika hal ini terjadi, individu
mulai merasakan relaksasi sehingga tubuh dan gangguan mental emosional
pada individu dapat terkendali dengan baik (Lulu, 2002).
Terapi murotal Al-Quran secara fisik didapatkan dari suara
manusia yang dapat mengaktifkan hormon endorphin alami, menimbulkan
ketenangan, serta memperbaikiiiisistem tubuhiiisehingga dapatiiimenurunkan
tekananiiidarah, memperlambat denyut jantung dan aktivitas gelombang otak
(Siswantinah, 2011). Penelitian Silvitasari, (2020) menemukan adanya
hubungan antara terapi murotal dengan penurunan tekanan darah (P-value
0,000). Dalam surah Al-A’raf ayat 204:
yang artinya “Dan apabila dibacakan Al-Quran, maka dengarkanlah baik-
baik dan perhatikanlah dengan tenang mudah-mudahan kamu mendapat
rahmat” rahmat dari Allah sangat luas, salah satunya adalah kenikmatan sehat
(Al-Dausary, 2013).
Diriwayatkan dari Abu Hurairah Radhiyallahu ‘anhu, Rasulullah
bersabda bahwa “Tidaklah berkumpul suatu kaum di sebuah rumah Allah
(masjid), mereka membaca Kitab Allah dan mempelajarinya diantara
72
mereka, terkecuali akan turun ketentraman kepada mereka, hati-hati mereka
dipenuhi rahmat, diliputi oleh para malaikat dan Allah menyebut mereka di
hadapan makhluk-Nya” hadist ini menjelaskan bahwa orang yang membaca
Al-Quran akan mendapatkan ketenangan hati (Al-Dausary, 2013). Hal yang
mungkin dapat dijadikan sebagai terapi dan pencegahan kenaikan tekanan
darah dan gangguan mental emosional yaitu dengan berzikir, mendengarkan
murotal Al-Quran dan membaca Al-Quran.
73
BAB VII
PENUTUP
A. Simpulan
1. Prevalensi hipertensi pada pekerja di Indonesia tahun 2018 sebesar
40,2% dan prevalensi gangguan mental emosional pekerja di
Indonesia tahun 2018 sebesar 8,7%.
2. Karakterisik pekerja di Indonesia banyak berusia 35-64 tahun
(62,6%), berjenis kelamin laki-laki (60,5%), pekerja informal (82%),
dan IMT berat badan berlebih/obesitas (33,2%).
3. Hipertensi pada pekerja di Indonesia banyak dialami oleh usia 35-64
tahun (71,6%), berjenis kelamin laki-laki (57,8%), pekerja informal
(84%) dan IMT berat badan berlebih/obesitas (43,8%).
pada pekerja di Indonesia tahun 2018. Pekerja dengan gangguan
mental emosional memiliki peluang lebih besar untuk resiko
hipertensi.
pada usia lebih tua (usia 35-64 tahun dan ≥ 65 tahun). Pekerja dengan
gangguan mental emosional pada usia 35 tahun ke atas memiliki
peluang lebih besar untuk resiko hipertensi. Adapun pada usia yang
lebih muda yaitu usia 15-34 tahun tidak menunjukkan adanya
hubungan antara gangguan mental emosional dengan hipertensi pada
pekerja di Indonesia tahun 2018.
74
menurut jenis kelamin pada pekerja di Indonesia tahun 2018. Pekerja
perempuan yang mengalami gangguan mental emosional memiliki
peluang lebih besar untuk resiko hipertensi.
menurut pekerjaan pada pekerja di Indonesia tahun 2018. Pekerja
informal yang mengalami gangguan mental emosional memiliki
menurut IMT pada pekerja di Indonesia tahun 2018. Pekerja dengan
IMT obesitas dan mengalami gangguan mental emosional memiliki
B. Saran
1. Bagi Kementerian Kesehatan RI
Program pencegahan dan pengendalian hipertensi dan
gangguan mental emosional pada pekerja dengan dianjurkannya:
1. Pembentukan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM di tempat
kerja untuk pekerja formal. Adapun pada pekerja informal
dianjurkan untuk melakukan penguatan Pos Upaya Kesehatan
Kerja (Pos UKK) melalui Puskesmas, Dinas Kesehatan Provinsi
dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2. Diperlukannya pengukuran gangguan mental emosional yang
lebih baik lagi agar dapat membedakan tingkatan stres psikologis
pada individu.
75
3. Promosi kesehatan di tempat kerja perlu dilakukan agar
membantu meningkatkan pengetahuan para pekerja untuk
melakukan gaya hidup sehat dan meningkatkan kewaspadaan.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
1. Diharapkan peneliti selanjutnya dapat melakukan analisis
multivariat dan menyertakan faktor risiko lain seperti aktivitas
fisik, perilaku merokok, konsumsi gula dan garam, konsumsi buah
dan sayur, status perkawinan dalam analisis hubungan gangguan
mental emosional dengan hipertensi.
2. Diharapkan peneliti selanjutnya dapat membuktikan bahwa adanya
pengaruh zikir, mendengarkan murotal Al-Quran dan membaca Al-
Quran dapat mencegah terjadinya peningkatan tekanan darah dan
gangguan mental emosional.
3. Bagi Pekerja
Diharapkan para pekerja mengetahui faktor risiko yang
dapat mempengaruhi gangguan mental emosional dengan hipertensi,
melakukan pencegahan hipertensi dan melakukan gaya hidup yang
sehat.
76
DAFTAR PUSTAKA
Agustina, R., & Raharjo, B. B. (2015). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Hipertensi Usia Produktif (25-54 Tahun). Unnes Journal Of Public
Health, 4(4). Https://Doi.Org/10.15294/Ujph.V4i4.9690
Al-Dausary, Prof. Dr. M. (2013). Keutamaan- Keutamaan Al-Qur’an. Alukah.Net.

Https://Www.Google.Co.Id/Url?Sa=T&Rct=J&Q=&Esrc=S&Source=Web
&Cd=&Ved=2ahukewi-
Germg9zxahvc_Xmbhz6daqcqfjaaegqicrad&Url=Https%3a%2f%2fwww.A
lukah.Net%2fbooks%2ffiles%2fbook_11580%2fbookfile%2fkeutamaan.Pdf
&Usg=Aovvaw05wccrmtkbaibfjjc8gf5_
Amisi, W. G., Nelwan, J. E., & Kolibu, F. K. (2018). Hubungan Antara Hipertensi
Dengan Kejadian Penyakit Jantung Koroner Pada Pasien Yang Berobat Di
Rumah Sakit Umum Pusat Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. 7, 7.
Anggraieni, W. N., & Subandi, S. (2014). Pengaruh Terapi Relaksasi Zikir Untuk
Menurunkan Stres Pada Penderita Hipertensi Esensial. Jurnal Intervensi
Psikologi (Jip), 6(1), 81–102.
Https://Doi.Org/10.20885/Intervensipsikologi.Vol6.Iss1.Art6
Anshori, N. S. (2013). Makna Kerja: Suatu Studi Etnografi Abdi Dalem Keraton
Ngayogyakarta Hadiningrat Daerah Istimewa Yogyakarta. Jurnal Psikologi
Industri Dan Organisasi, 2(3).
Http://Journal.Unair.Ac.Id/Downloadfull/Jpio5616-
50248bb6d6fullabstract.Pdf
Bhagaskara, A., Herdiyansyah, M. I., Afandi, M., & Yoga, R. (2020). Kondisi
Penyerapan Tenaga Kerja Akibat Kenaikan Upah Minimum. Jurnal Feb
Unmul, 10.
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2014). Medical Surgical Nursing: Clinical

Management Of Expected Results. Elsevier.
Cha, S. H., Park, H. S., & Cho, H. J. (2012). Socioeconomic Disparities In

Prevalence, Treatment, And Control Of Hypertension In Middle-Aged
Koreans. Journal Of Epidemiology, 22(5), 425–432.
Https://Doi.Org/10.2188/Jea.Je20110132
Davies, T., Craig,T. (2009). Abc Kesehatan Mental. Egc.
Dinata, W. W. (2015). Menurunkan Tekanan Darah Pada Lansia Melalui Senam

Yoga. 14.
77
Dita, M. R. A. (2020). Kejadian Hipertensi Pada Pekerjaan Masyarakat: Pegawai
Kantor Dan Petani. 9.
Ekowati, Y. L., & Hastuti, R. Y. (2019). Studi Komparasi Status Sosial Ekonomi
Orangtua Dengan Resiko Gangguan Mental Emosional Pada Anak Usia
Prasekolah Di Kabupaten Klaten. 14(01), 13.
Erika Heard, Whitfield, Keith E, Edwards, Christopher L, Bruce, Marino A, &

Beech, Bettina M. (2011). Mediating Effects Of Social Support On The
Relationship Among Perceived Stress, Depression, And Hypertension In
African Americans. Journal Of The National Medical Association, 103(2),
7.
Falah, M. (2019). Hubungan Jenis Kelamin Dengan Angka Kejadian Hipertensi

Pada Masyarakat Di Kelurahan Tamansari Kota Tasikmalaya. 3, 10.
Fugger, G., Dold, M., Bartova, L., Kautzky, A., Souery, D., Mendlewicz, J.,
Serretti, A., Zohar, J., Montgomery, S., Frey, R., & Kasper, S. (2019).
Comorbid Hypertension In Patients With Major Depressive Disorder –
Results From A European Multicenter Study. European
Neuropsychopharmacology, 29(6), 777–785.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Euroneuro.2019.03.005
Ghosh, S., Mukhopadhyay, S., & Barik, A. (2016). Sex Differences In The Risk
Profile Of Hypertension: A Cross-Sectional Study. Bmj Open, 6(7),
E010085. Https://Doi.Org/10.1136/Bmjopen-2015-010085
Grimsrud, A., Stein, D. J., Seedat, S., Williams, D., & Myer, L. (2009). The
Association Between Hypertension And Depression And Anxiety Disorders:
Results From A Nationally-Representative Sample Of South African Adults.
Plos One, 4(5), E5552. Https://Doi.Org/10.1371/Journal.Pone.0005552
Grossman, S & Porth. (2014). Porth’s Pathophysiology: Concepts Of Altered

Health States. Lippincott Williams & Wilkins.
Guan, Y., Zhang, M., Zhang, X., Zhao, Z., Huang, Z., Li, C., Xiao, Q., & Wang,
L. (2019). Association Between Sleep Duration And Hypertension Of
Migrant Workers In China: A National Cross-Sectional Surveillance Study.
Bmj Open, 9(11), E031126. Https://Doi.Org/10.1136/Bmjopen-2019-
031126
Hamano, T., Kimura, Y., Takeda, M., Yamasaki, M., Isomura, M., Nabika, T., &
Shiwaku, K. (2012). Effect Of Environmental And Lifestyle Factors On
Hypertension: Shimane Cohre Study. Plos One, 7(11), E49122.
Https://Doi.Org/10.1371/Journal.Pone.0049122
78
Hawari, D. (2005). Al Qur’an: Ilmu Kedokteran Jiwa Dan Kesehatan Jiwa. Pt
Dana Bhakti Prima Yasa.
Hu, B., Liu, X., Yin, S., Fan, H., Feng, F., & Yuan, J. (2015). Effects Of
Psychological Stress On Hypertension In Middle-Aged Chinese: A Cross-
Sectional Study. Plos One, 10(6), E0129163.
Https://Doi.Org/10.1371/Journal.Pone.0129163
Hu, L., Huang, X., Zhou, W., You, C., Liang, Q., Zhou, D., Li, J., Li, P., Wu, Y.,
Wu, Q., Wang, Z., Gao, R., Bao, H., & Cheng, X. (2019). Associations
Between Resting Heart Rate, Hypertension, And Stroke: A Population‐
Based Cross‐Sectional Study. The Journal Of Clinical Hypertension, 21(5),
589–597. Https://Doi.Org/10.1111/Jch.13529
Huether, S. E., Mccance, K. L., & Parkinson, C. F. (2013). Study Guide For
Understanding Pathophysiology-E-Book. Elsevier Health Sciences.
Idaiani, S. (2016). Hubungan Gangguan Mental Emosional Dengan Hipertensi

Pada Penduduk Indonesia. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan
Kemenkes RI, 26(3), 8.
Ignatavicius & Workman. (2013). Medical-Surgical Nursing: Patient-Centered

Collaborative Care. 7th Edition. Elsevier Inc.
Jayanti, I. G. A. N., Wiradnyani, N. K., & Ariyasa, I. G. (2017). Hubungan Pola

Konsumsi Minuman Beralkohol Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Tenaga
Kerja Pariwisata Di Kelurahan Legian. Jurnal Gizi Indonesia (The
Indonesian Journal Of Nutrition), 6(1), 65–70.
Https://Doi.Org/10.14710/Jgi.6.1.65-70
Jayaseelan, V., Debnath, K., & Sekhar Kar, S. (2020). Prevalence, Awareness
And Control Of Hypertension Among Sanitary Workers Employed In A
Tertiary Care Centre In Puducherry, South India. Indian Journal Of
Occupational And Environmental Medicine, 2(24), 119–124.
Karim, N. A., Onibala, F., & Kallo, V. (2018). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan
Derajat Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan Di Wilayah Kerja Puskesmas
Tagulandang Kabupaten Sitaro. 6, 6.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013. Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2014). Infodatin Hipertensi. Kementrian Kesehatan Republik

Indonesia.
79
Kemenkes RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016. Badan Penelitian
Dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2018a). Epidemi Obesitas. Pencegahan Dan Pengendalian

Penyakit Tidak Menular Kementrian Kesehatan RI.
P2ptm.Kemkes.Go.Id/Uploads/N2vaaxixzgzwwfpel1vlrfdqq3zrzz09/2018/0
2/Factsheet_Obesitas_Kit_Informasi_Obesitas.Pdf
Kemenkes RI. (2018b). Kerja Berlebihan Itu Tidak Baik, Tapi Kenapa Banyak
Orang Masih Melakukannya? Direktorat Pencegahan Dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular Kemenkes RI.
Http://Www.P2ptm.Kemkes.Go.Id/Artikel-Ilmiah/Kerja-Berlebihan-Itu-
Tidak-Baik-Tapi-Kenapa-Banyak-Orang-Masih-Melakukannya
Kemenkes RI. (2018c). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

100 Tahun 2015 Tentang Pos Upaya Kesehatan Kerja Terintegrasi.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Https://Persi.Or.Id/Wp-
Content/Uploads/2020/11/Pmk1002015.Pdf
Kemenkes RI. (2019a). Hari Hipertensi Dunia 2019: “Know Your Number,
Kendalikan Tekanan Darahmu Dengan Cerdik.” Direktorat Pencegahan Dan
Pengendalian Penyakit Tidak Menular Kemenkes RI.
Http://P2ptm.Kemkes.Go.Id/Kegiatan-P2ptm/Dki-Jakarta/Hari-Hipertensi-
Dunia-2019-Know-Your-Number-Kendalikan-Tekanan-Darahmu-Dengan-
Cerdik
Kemenkes RI. (2019b). Hipertensi Penyakit Paling Banyak Diidap Masyarakat.

Www.Depkes.Go.Id.
Kemenkes RI. (2019c). Info Datin Kesehatan Jiwa. Pusat Data Dan Informasi
Kementrian Kesehatan RI.
Https://Pusdatin.Kemkes.Go.Id/Resources/Download/Pusdatin/Infodatin/Inf
odatin-Kesehatan-Jiwa.Pdf
Kemenkes RI. (2019d). Laporan Nasional Riskesdas Tahun 2018. Badan

Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2021). Strategi Pencegahan Dan Pengendalian Ptm Di Indonesia.

Direktorat Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Kemenkes RI. Http://Www.P2ptm.Kemkes.Go.Id/Profil-P2ptm/Latar-
Belakang/Strategi-Pencegahan-Dan-Pengendalian-Ptm-Di-Indonesia
Koenig, H. G., Vandermeer, J., Chambers, A., Burr-Crutchfield, L., & Johnson, J.
L. (2006). Minor Depression And Physical Outcome Trajectories In Heart
Failure And Pulmonary Disease: The Journal Of Nervous And Mental
80
Disease, 194(3), 209–217.
Https://Doi.Org/10.1097/01.Nmd.0000202492.47003.74
Linden, W., Lenz, J. W., & Con, A. H. (2001). Individualized Stress Management
For Primary Hypertension: A Randomized Trial. Archives Of Internal
Medicine, 161(8), 1071. Https://Doi.Org/10.1001/Archinte.161.8.1071
Lulu. (2002). Dzikir Dan Ketenangan Jiwa: Studi Pada Majelis Dzikrul Ghofilin,
Cilandak, Ampera Raya, Jakarta. Jurnal Tazkiya, 2.
Medrano, L., Amatya, K., Vizthum, D., Fadrowski, J. J., & Brady, T. M. (2018).
Association Of Mood Disorders With Cardiovascular Disease Risk Factors
In Overweight And Obese Youth With Elevated Blood Pressure. The
Journal Of Clinical Hypertension, 20(9), 1268–1275.
Https://Doi.Org/10.1111/Jch.13348
Memah, M., Kandou, G. D., & Nelwan, J. E. (2019). Hubungan Antara Kebiasaan
Merokok Dan Konsumsi Alkohol Dengan Kejadian Hipertensi Di
Puskesmas Kombi Kecamatan Kombi Kabupaten Minahasa. 8(1), 7.
Moksnes, U. K., Moljord, I. E. O., Espnes, G. A., & Byrne, D. G. (2010). Leisure
Time Physical Activity Does Not Moderate The Relationship Between
Stress And Psychological Functioning In Norwegian Adolescents. Mental
Health And Physical Activity, 3(1), 17–22.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Mhpa.2009.12.002
Monica, R. F., Adiputro, D. L., & Marisa, D. (2019). Hubungan Hipertensi

Dengan Penyakit Jantung Koroner Pada Pasien Gagal Jantung Di Rsud Ulin
Banjarmasin. Homeostatis, 02(01), 121–124.
Mubasyiroh, R., Suryaputri, I. Y., & Tjandrarini, D. H. (2017). Determinan Gejala

Mental Emosional Pelajar Smp-Sma Di Indonesia Tahun 2015. Buletin
Penelitian Kesehatan, 45(2), 103–112.
Https://Doi.Org/10.22435/Bpk.V45i2.5820.103-112
Muslim, Rusdi. (2013). Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan Ringkas Ppdgj Iii
Dan Dsm-5. Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa Fk Unika Atmajaya.
Nuraeni, E. (2019). Dan Jenis Kelamin Beresiko Dengan Kejadian Hipertensi Di

Klinik X Kota Tangerang. 4(1), 6.
Nuraini, B. (2015). Risk Factors Of Hypertension. 10.
Ojike, N., Sowers, J. R., Seixas, A., Ravenell, J., Rodriguez-Figueroa, G.,
Awadallah, M., Zizi, F., Jean-Louis, G., Ogedegbe, O., & Mcfarlane, S. I.
(2016). Psychological Distress And Hypertension: Results From The
81
National Health Interview Survey For 2004-2013. Cardiorenal Medicine,
6(3), 198–208. Https://Doi.Org/10.1159/000443933
Patten, S. B., Williams, J. V. A., Lavorato, D. H., Campbell, N. R. C., Eliasziw,

M., & Campbell, T. S. (2009). Major Depression As A Risk Factor For High
Blood Pressure: Epidemiologic Evidence From A National Longitudinal
Study: Psychosomatic Medicine, 71(3), 273–279.
Https://Doi.Org/10.1097/Psy.0b013e3181988e5f
Pierce, G. L., Kalil, G. Z., Ajibewa, T., Holwerda, S. W., Persons, J., Moser, D. J.,
& Fiedorowicz, J. G. (2017). Anxiety Independently Contributes To
Elevated Inflammation In Humans With Obesity: Anxiety And
Inflammation In Obesity. Obesity, 25(2), 286–289.
Https://Doi.Org/10.1002/Oby.21698
Pratama Putra, I. D. G. I., Wirawati, I. A. P., & Mahartini, N. N. (2019).

Hubungan Kadar Gula Darah Dengan Hipertensi Pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2 Di Rsup Sanglah. Intisari Sains Medis, 10(3).
Https://Doi.Org/10.15562/Ism.V10i3.482
Qonitah, N., & Isfandiari, M. A. (2017). Hubungan Antara Imt Dan Kemandirian
Fisik Dengan Gangguan Mental Emosional Pada Lansia. Jurnal Berkala
Epidemiologi, 3(1), 11.
Rahmayani, S. T. (2019). Faktor-Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Primer Pada

Usia 20-55 Tahun Di Poliklinik Penyakit Dalam Rsud 45 Kuningan. 1(4),
12.
Rasajati, Q. P., Raharjo, B. B., & Ningrum, D. N. A. (2015). Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Kepatuhan Pengobatan Pada Penderita Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang. Unnes Journal Of
Public Health, 8.
Shen, C., Findley, P., Banerjea, R., & Sambamoorthi, U. (2010). Depressive
Disorders Among Cohorts Of Women Veterans With Diabetes, Heart
Disease, And Hypertension. Journal Of Women’s Health, 19(8), 1475–1486.
Https://Doi.Org/10.1089/Jwh.2009.1551
Sherwood, L. (2013). Human Physiology Form Cells To Systems, The Blood

Vessels And Blood Pressure. Eighth Edition. Thomson Brooks/Cole.
Silih, Y. (2012). Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Kejadian Hipertensi

Di Kecamatan Pontianak Selatan. 13.
82
Silvitasari, I. (2020). Menurunkan Tekanan Darah Dengan Terapi Murotal Al-
Quran Pada Pasien Hipertensi Dewasa Di Wilayah Kerja Puskesmas
Bendosari. Media Publikasi Penelitian, 18(2), 8.
Singh, Poonam Khetrapal. (2020). World Hypertension Day. Who South-East

Asia Region.
Https://Www.Who.Int/Southeastasia/News/Speeches/Detail/World-
Hypertension-Day
Siswantinah. (2011). Pengaruh Terapi Murotal Terhadap Kecemasan Pasien Gagal

Ginjal Kronik Yang Dilakukan Tindakan Hemodialisa Di Rsud Kraton
Kabupaten Pekalongan. Universitas Muhammadiyah Semarang.
Siswoyo, Hadi. (2011). Hubungan Kekerasan Dalam Rumah Tangga Dengan

Gangguan Mental Emosional Pada Remaja Dan Dewasa Muda Di Lima
Kota Besar, Tesis. Fkm Ui.
Sofyan, A. M., Sihombing, I. Y., & Hamra, Y. (2012). Hubungan Umur, Jenis
Kelamin, Dan Hipertensi Dengan Kejadian Stroke. 7.
Stein, D. J., Aguilar-Gaxiola, S., Alonso, J., Bruffaerts, R., De Jonge, P., Liu, Z.,
Miguel Caldas-De-Almeida, J., O’neill, S., Viana, M. C., Al-Hamzawi, A.
O., Angermeyer, M. C., Benjet, C., De Graaf⁎, R., Ferry, F., Kovess-
Masfety, V., Levinson, D., De Girolamo, G., Florescu, S., Hu, C., … Scott,
K. M. (2014). Associations Between Mental Disorders And Subsequent
Onset Of Hypertension. General Hospital Psychiatry, 36(2), 142–149.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Genhosppsych.2013.11.002
Stubbs, B., Koyanagi, A., Hallgren, M., Firth, J., Richards, J., Schuch, F.,
Rosenbaum, S., Mugisha, J., Veronese, N., Lahti, J., & Vancampfort, D.
(2017). Physical Activity And Anxiety: A Perspective From The World
Health Survey. Journal Of Affective Disorders, 208, 545–552.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Jad.2016.10.028
Tairea, K., Kool, B., Harries, A. D., Bissell, K., Gounder, S., Hill, P. C., Avare,
T., & Fariu, R. (2014). Characteristics Of Government Workers And
Association With Diabetes And Hypertension In The Cook Islands. Public
Health Action, 5.
Wagner, J. A., Pietrzak, R. H., & Petry, N. M. (2008). Psychiatric Disorders Are
Associated With Hospital Care Utilization In Persons With Hypertension:
Results From The National Epidemiologic Survey On Alcohol And Related
Conditions. Social Psychiatry And Psychiatric Epidemiology, 43(11), 878–
888. Https://Doi.Org/10.1007/S00127-008-0377-2
83
Who. (2019). Hypertension. World Health Organization.
Https://Www.Who.Int/News-Room/Fact-Sheets/Detail/Hypertension
Who. (2020). Blood Pressure/Hypertension. World Health Organization.

Https://Www.Who.Int/Data/Gho/Indicator-Metadata-Registry/Imr-
Details/3155
Widakdo, G., & Besral, B. (2013). Efek Penyakit Kronis Terhadap Gangguan
Mental Emosional. Kesmas: National Public Health Journal, 7(7), 309.
Https://Doi.Org/10.21109/Kesmas.V7i7.29
Williams, B., Mancia, G., Rosei, E. A., Azizi, M., Burnier, M., Clement, D. L.,
Coca, A., De Simone, G., Dominiczak, A., Kahan, T., Mahfoud, F., Redon,
J., Ruilope, L., Zanchetti, A., Kerins, M., Kjeldsen, S. E., Kreutz, R.,
Laurent, S., Lip, G. Y. H., … Desormais, I. (2018). Esc/Esh Guidelines For
The Management Of Arterial Hypertension. 98.
Winkel, S., Einsle, F., Pieper, L., Höfler, M., Wittchen, H.-U., & Martini, J.
(2015). Associations Of Anxiety Disorders, Depressive Disorders And Body
Weight With Hypertension During Pregnancy. Archives Of Women’s
Mental Health, 18(3), 473–483. Https://Doi.Org/10.1007/S00737-014-0474-
Z
Wu, E.-L., Chien, I.-C., Lin, C.-H., Chou, Y.-J., & Chou, P. (2012). Increased
Risk Of Hypertension In Patients With Major Depressive Disorder: A
Population-Based Study. Journal Of Psychosomatic Research, 73(3), 169–
174. Https://Doi.Org/10.1016/J.Jpsychores.2012.07.002
You, Y., Teng, W., Wang, J., Ma, G., Ma, A., Wang, J., & Liu, P. (2018).
Hypertension And Physical Activity In Middle-Aged And Older Adults In
China. Scientific Reports, 8(1), 16098. Https://Doi.Org/10.1038/S41598-
018-34617-Y
84
LAMPIRAN
LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
85
86
87
LAMPIRAN 2
88
89
90
91
92
LAMPIRAN 3
93
LAMPIRAN 4
94

Adi Setya Frida Utami - FIKES PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Adi Setya Frida Utami - FIKES PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SKRIPSI

HUBUNGAN GANGGUAN MENTAL EMOSIONAL DENGAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH