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" ﺳﻨﺮﻳﻬﻢ ﺁﻳﺎﺗﻨﺎ ﻓﻲ ﺍﻵﻓﺎﻕ ﻭﻓﻲ ﺃﻧﻔﺴﻬﻢ ﺣﺘﻰ ﻳﺘﺒﻴﻦ ﻟﻬﻢ ﺃﻧﻪ ﺍﻟﺤﻖ "
ﺼﺩﻕ ﺍﷲ ﺍﻝﻌﻅﻴﻡ
) ﻓﺼﻠﺕ ( ٥٣
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ
ﺇﻋﺩﺍﺩ
ﺍﻝﺩﻜﺘﻭﺭ /ﺯﻴﺎﺩ ﻋﻴﺴﻰ ﺯﺍﻴﺩ
ﺃﺴﺘﺎﺫ ﻤﺴﺎﻋﺩ ،ﻗﺴﻡ ﺍﻝﺼﺤﺔ ﻭﻋﻠﻭﻡ ﺍﻝﺤﺭﻜﺔ ،ﻜﻠﻴﺔ ﺍﻝﺘﺭﺒﻴﺔ ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ ﻭﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ،ﺍﻝﺭﻴﺎﺽ
drziadz@yahoo.com
ﺍﻝﻤﻘﺩﻤﺔ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﻭﻅﻴﻔﺘﻪ
ﺘﺸﺭﻴﺢ ﺍﻝﻘﻠﺏ
ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻝﻜﺒﺭﻯ ﻭﺍﻝﺼﻐﺭﻯ
ﺍﻝﻌﻭﺍﻤل ﺍﻝﻤﺅﺜﺭﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ.
ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻝﻠﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺘﺸﻤل :
ﻨﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ) (Resting Heart Rate -
ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ) ( Stroke Volume -
ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ) ( Left Ventricular Mass -
ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺍﻝﻨﺴﺒﻴﺔ ) ( Left Ventricular Mass Index -
ﺴﻤﻙ ﺍﻝﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺨﻠﻔﻲ ﻝﻠﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ )( Left Ventricular Posterior Wall Thickness -
ﺴﻤﻙ ﺍﻝﺤﺎﺠﺯ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ )( Interventricular Septum Thickness -
ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻤﻘﺫﻭﻑ ) ( Ejection Fraction -
ﻗﻁﺭ ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻁﻲ ) ( Aortic Root -
ﺍﻝﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻹﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ) ( VO2 max -
ﺍﻝﻁﺭﻕ ﺍﻝﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻝﺤﺠﻭﻡ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﻭﺘﺸﻤل :
ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺼﺩﻯ ﺍﻝﻘﻠﺏ ) . ( Echocardiography -
ﺍﻝﺘﺼﻭﻴﺭ ﺍﻹﺸﻌﺎﻋﻲ ) .( X-Ray -
ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ ) ( Electrocardiography) ( ECG -
ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻝﻠﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ .
ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻝﻠﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺩﻡ .
ﻋﻼﻗﺔ ﻨﻅﻡ ﺍﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﺒﺎﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ .
ﺍﻻﻨﻘﻁﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻭﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ .
ﺍﻝﺨﻼﺼﺔ .
١
ﺍﻝﻤﻘﺩﻤﺔ
ﻴﺘﻤﻴﺯ ﺍﻝﻌﺼﺭ ﺍﻝﺤﺎﻝﻲ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﻭﺍﺴﻌﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﺍﻝﺘﻨﺎﻓﺴﻴﺔ ﺴـﻌﻴﺎ ﻭﺭﺍﺀ ﺘﺤﻘﻴـﻕ
ﺍﻹﻨﺠﺎﺯ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﻭﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﺫﻝﻙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻫﺘﻤﺎﻡ ﺍﻝﺩﻭل ﺒﺎﻝﻔﺭﻕ ﺍﻝﻭﻁﻨﻴﺔ ﻭﻜﺫﻝﻙ ﺯﻴـﺎﺩﺓ ﺍﻋـﺩﺍﺩ
ﺍﻝﺒﻁﻭﻻﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺩﺍﺭ ﺍﻝﻌﺎﻡ ،ﻭﻜﺫﻝﻙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻋﺩﺩ ﺍﻝﺩﻭل ﺍﻝﻤﺘﻨﺎﻓﺴﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺒﻁﻭﻻﺕ ،ﻭﻨﺘﻴﺠـﺔ
ﻝﻬﺫﻩ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺭﻗﻊ ﺍﻝﺘﻨﺎﻓﺱ ﺤﺩﺜﺕ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻻﺤﻤﺎل ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﻭﺍﻻﻫﺘﻤﺎﻡ
ﺒﺎﻻﺘﺠﺎﻩ ﺍﻝﺘﺨﺼﺼﻲ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺘﻤﺭﻴﻨﺎﺕ ﺍﻻﻋﺩﺍﺩ ﺍﻝﺨﺎﺹ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻝﻌﻭﺍﻤل ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻝﺘﻲ
ﺴﺎﻋـﺩﺕ ﻋﻠﻰ ﺯﻴـﺎﺩﺓ ﻗﺩﺭﺍﺕ ﺍﻻﻓـﺭﺍﺩ ﻝﺘﺘﻨﺎﺴـﺏ ﻤـﻊ ﻁﺒــﻴﻌﺔ ﻭﺤــﺠﻡ ﺍﻝﻤـﻨﺎﻓـﺴـﺔ
ﺍﻝـﻌﺎﻝـﻴﺔ.
ﻭﻗﺩ ﺃﺠﺭﻴﺕ ﺍﻝﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﻝﻠﺘﻌﺭﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺘـﺄﺜﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔـﺔ ﻷﻨـﻭﺍﻉ
ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﺠﻬﺯﺓ ﺍﻝﺤﻴﻭﻴﺔ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ،ﻭﺴﺎﻫﻤﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﺘﻁﻭﻴﺭ ﻁﺭﺍﺌـﻕ
ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻭﻜﺫﻝﻙ ﺴﺎﻫﻤﺕ ﻓﻲ ﺘﻭﻀﻴﺢ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺒﻌﺽ ﺃﻭ ﻜل ﻁﺭﺍﺌﻕ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﻋﻠـﻰ
ﺍﻝﻨﻭﺍﺤﻲ ﺍﻝﺘﻜﻭﻴﻨﻴﺔ ﻭﺍﻝﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻷﻋﻀﺎﺀ ﻭﺃﺠﻬﺯﺓ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔـﺔ ،ﻭﺒﺎﻝﺘـﺎﻝﻲ ﺴـﺎﻫﻤﺕ ﺘﻠـﻙ
ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﺘﻁﻭﺭ ﺍﻝﻤﺴﺘﻤﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﻭﺍﻝﻔﻨﻲ ﻝﻤﺨﺘﻠﻑ ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ .
ﺍﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺤﺩﻭﺙ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻓﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺘﺸﻤل ﺠﻤﻴﻊ ﺃﺠﺯﺍﺀ
ﺍﻝﺠﺴﻡ ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ ﻭﻴﺘﻘﺩﻡ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻻﺩﺍﺀ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻜﻠﻤﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻴﺠﺎﺒﻴﺔ ﺒﻤﺎ ﻴﺤﻘﻕ ﺍﻝﺘﻜﻴﻑ
ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻲ ﻻﺠﻬﺯﺓ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻻﺩﺍﺀ ﺍﻝﺤﻤل ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﻭﺘﺤﻤل ﺍﻻﺩﺍﺀ ﺒﻜﻔﺎﺀﺓ ﻋﺎﻝﻴﺔ ﻤﻊ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ ﻓـﻲ
ﺍﻝﺠﻬﺩ ﺍﻝﻤﺒﺫﻭل ،ﻭﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻠﻰ ﺍﺠﻬﺯﺓ ﺍﻝﺠـﺴﻡ ﻫـﻲ ﺘﻠـﻙ
ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﺎﻝﺠﻬﺎﺯ ﺍﻝﺩﻭﺭﻱ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻋﻤل ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ
ﺘﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﺤﺩﻭﺩ ﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻏﻴﺭ ﻤﺴﺒﺒﺔ ﻻﻤﺭﺍﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﻨﺘﻴﺠﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺴـﺔ
ﺍﻝﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻝﻔﺘﺭﺍﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺘﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺒﻨﺎﺀ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﻭﻅﻴﻔﺘﻪ .
ﻭﻤﻨﺫ ﻭﻗﺕ ﻝﻴﺱ ﺒﺎﻝﺒﻌﻴﺩ ﻜﺎﻥ ﻴﻭﺍﺠﻪ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻭﻥ ﺤﻴﺭﺓ ﺍﻁﺒﺎﺀ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻋﻨﺩ ﺘﻌﺭﻀﻬﻡ ﻻﻱ
ﻓﺤﺹ ﻁﺒﻲ ،ﺤﻴﺙ ﻜﺎﻥ ﻴﺤﺩﺙ ﺸﻙ ﻝﺩﻯ ﺍﻝﻁﺒﻴﺏ ﺒﺄﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻤﺼﺎﺏ ﺒﺎﺤـﺩ ﺍﻤـﺭﺍﺽ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺘﻀﺨﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻅﻬﺎﺭ ﺍﻝﺼﻭﺭ ﻭﺍﻝﻔﺤﻭﺼﺎﺕ ﺍﻝﻁﺒﻴﺔ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ،
ﻭﻤﻊ ﺍﻝﺘﻘﺩﻡ ﺍﻝﻌﻠﻤﻲ ﺍﺴﺘﻁﺎﻉ ﺍﻻﻁﺒﺎﺀ ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻅﺎﻫﺭﺓ ﺒﺼﻭﺭﺓ ﻋﻠﻤﻴـﺔ ﻭﺍﻝﺘﻭﺼـل ﺍﻝـﻰ ﺍﻥ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻴﺘﻤﻴﺯﻭﻥ ﺒﻜﺒﺭ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻥ ﺍﻗﺭﺍﻨﻬﻡ ﻤﻥ ﻏﻴﺭ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ ﻝﻠﺭﻴﺎﻀﺔ ،ﻭﻤـﻥ ﻫﻨـﺎ
ﺠﺎﺀ ﻤﺼﻁﻠﺢ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ .
٢
ﻭﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺍﻝﻤﻨﺘﻅﻤﺔ ﻭﺍﻝﻤﻘﻨﻨﺔ ﺘﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺭﻓﻊ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﺜﻨﺎﺀ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺒـﺩﻨﻲ
ﻭﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ﺍﻴﻀﺎ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻓﻲ ﺘﻜﻭﻴﻥ ﻭﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻤﺘﻤﺜﻠﺔ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠـﻡ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻻﻴﺴﺭ ﺒﻌﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺴﻤﻙ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻻﻴﺴﺭ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠـﻡ
ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﺍﻝﻭﺍﺤﺩﺓ ﻭﻜﺫﻝﻙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺴﺭﻴﺎﻥ ﺍﻝﺩﻡ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻤﻁﺎﻁﻴﺔ ﻭﺘﻭﺴﻊ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ،ﻭﺍﻨﺨﻔﺎﺽ
ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﻁﺭﺃ ﻋﻠﻰ ﻋﻤل ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻜﻨﺘﻴﺠﺔ ﻝﺘﻠﻙ
ﺍﻝﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ .
ﻭﺇﻥ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻋـﺎﺩﺓ ﻤـﺎ ﺘـﺭﺘﺒﻁ
ﺒﺎﻝﻤﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﺍﻵﺘﻴﺔ :
-١ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ) . ( Heart Size
-٢ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ) . ( Stroke Volume
-٣ﻨﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ) . ( Heart Rate
-٤ﺍﻝﻨﺎﺘﺞ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ) . ( Cardiac Output
-٥ﺘﺩﻓﻕ ﺍﻝﺩﻡ ) . ( Blood Flow
-٦ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ ) . ( Blood Pressure
-٧ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺩﻡ ) . ( Blood Volume
ﻭﻴﺠﺩﺭ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﺍﻝﻰ ﺃﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﻁﺭﻕ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺴـﻭﺍﺀ ﺘﻠـﻙ ﺍﻝﺘـﻲ ﺘـﺴﺘﺨﺩﻡ ﺍﻻﻨﻅﻤـﺔ
ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻭﺍﻝﻼﺃﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻻﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ،ﺘﺸﺘﺭﻙ ﺠﻤﻴﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻝﺘﺄﺜﻴﺭ ﻋﻠﻰ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ،
ﺤﻴﺙ ﺘﺅﺜﺭ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻲ ﻝﻠﻘﻠﺏ ﺩﻭﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ
ﻓﻲ ﺴﻤﻙ ﺍﻝﺠﺩﺍﺭ ،ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺘﻌﻤل ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ ﺍﻝﻼﺃﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﺤﺩﺍﺙ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﻋﻜـﺴﻲ ﺇﺫ ﻴـﺯﺩﺍﺩ
ﺴﻤﻙ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺩﻭﻥ ﺍﺤﺩﺍﺙ ﺘﻐﻴﺭ ﻭﺍﻀﺢ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻲ .
ﺤﻴﺙ ﺘﺅﻜﺩ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻴﻤﺔ ﺃﻥ ﺭﻴﺎﻀﻲ ﺍﻝﺘﺤﻤل ﻴﺯﻴﺩ ﻝﺩﻴﻬﻡ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴـﺴﺭ ﺩﻭﻥ
ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺴﻤﺎﻜﺔ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ،ﻭﺫﻝﻙ ﻷﻥ ﻻﻋﺒﻲ ﺍﻝﺘﺤﻤل ﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻝﻰ ﺍﻝﻌﻤـل ﻝﻔﺘـﺭﺍﺕ
ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻴﻜﻭﻥ ﺨﻼﻝﻬﺎ ﺍﻝﻨﺎﺘﺞ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻋﺎﻝﻴﺔ ،ﻭﻫﺫﺍ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺤﺠﻡ ﺤﺠﻴﺭﺓ ﺃﻜﺒﺭ ،ﺒﻴﻨﻤﺎ
ﻻﻋﺒﻲ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻝﺯﻤﻥ ﺍﻝﻘﺼﻴﺭ ﻴﺭﺘﻔﻊ ﻝﺩﻴﻬﻡ ﺴﻤﺎﻜﺔ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ،ﻭﺫﻝـﻙ ﻝﺘﻠﺒﻴـﺔ
ﺴﺭﻋﺔ ﺘﻭﺼﻴل ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻝﻴﻬﺎ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ .
٣
ﺍﻝﻘﻠﺏ ) ( The Heart
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻫﻭ ﻤﺼﺩﺭ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﺍﻝﻤﺴﺒﺒﺔ ﻝﺤﺭﻜﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ،ﻭﻫﻭ ﻴﻘﻭﻡ ﺒﻌﻤﻠـﻪ
ﻜﻤﻀﺨﺔ ﻴﺄﺘﻲ ﺍﻝﻴﻪ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﺠﺯﺍﺀ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻝﻜﻲ ﻴﻘﻭﻡ ﺒﺩﻓﻌﻪ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﻤﺭﺓ
ﺃﺨﺭﻯ ،ﻭﺍﻝﻘﻠﺏ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺃﻫﻡ ﺍﻋﻀﺎﺀ ﺍﻝﺠﻬﺎﺯ ﺍﻝﺩﻭﺭﻱ ﺤﻴﺙ ﺘﻘﻭﻡ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺒﺘﻭﺯﻴـﻊ ﺍﻝـﺩﻡ
ﺍﻝﻤﻨﺩﻓﻊ ﻤﻥ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﺠﺯﺍﺀ ﺍﻝﺠﺴﻡ ،ﻭﻴﺴﺎﻋﺩ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻘﻴﺎﻡ ﺒﻭﻅﺎﺌﻔﻪ ﻁﺒﻴﻌﺔ ﺘﺭﻜﻴﺒـﻪ
ﻭﺨﺼﺎﺌﺹ ﻨﺴﻴﺠﻪ ﺍﻝﻌﻀﻠﻲ ،ﻭﺍﻝﻘﻠﺏ ﻴﻘﻭﻡ ﺒﻀﺦ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻝﻭﻻﺩﺓ ﻭﻴﺴﺘﻤﺭ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻪ ﺤﺘـﻰ
ﺍﻝﻭﻓﺎﺓ .
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٤
ﻏﻼﻑ ﺍﻝﻘﻠﺏ ) ﺍﻝﺘﺎﻤﻭﺭ ( Pericardium
ﻫﻭ ﻏﻼﻑ ﻤﻐﻁﻰ ﺒﻐﺸﺎﺀ ﻀﺎﻡ ﻴﺘﻜﻭﻥ ﻤﻥ ﻁﺒﻘﺘﻴﻥ ،ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻭﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻴﻔﺼل ﺒﻴﻨﻬﻤﺎ ﺴـﺎﺌل
ﻴﻤﻨﻌﻬﻤﺎ ﻤﻥ ﺍﻻﺤﺘﻜﺎﻙ ﻭﻴﺴﻤﻰ ﺒﺴﺎﺌل ﺍﻝﺘﺎﻤﻭﺭ) ، (Pericardial Fluidﻭﻴﺘﺄﻝﻑ ﻏﻼﻑ ﺍﻝﺘـﺎﻤﻭﺭ
ﻤﻥ ﺜﻼﺙ ﻁﺒﻘﺎﺕ ﻫﻲ :
ﺍﻝﻁﺒﻘﺔ ﺍﻷﻭﻝﻰ :ﻫﻲ ﺍﻝﻁﺒﻘﺔ ﺍﻝﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻭﺘﺴﻤﻰ ﺇﺒﻜﺎﺭﺩﻴﻭﻡ ) (Epicardiumﻭﻫﻲ ﺘﺘﻜﻭﻥ
ﻤﻥ ﻨﺴﻴﺞ ﻝﻴﻔﻲ ﻤﺘﻴﻥ ﻭﺘﻠﺘﺤﻡ ﺒﺠﺫﻭﺭ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻝﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﺒﺎﻝﺴﻁﺢ ﺍﻝﻌﻠﻭﻱ ﻝﻌـﻀﻠﺔ
ﺍﻝﺤﺠﺎﺏ ﺍﻝﺤﺎﺠﺯ ﻤﻥ ﺍﻷﺴﻔل ﻭﻫﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﻁﺒﻘﺔ ﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﺘﺤﻤﻲ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻤﻥ ﺍﻝﺨﺎﺭﺝ.
ﺍﻝﻁﺒﻘﺔ ﺍﻝﺜﺎﻨﻴﺔ :ﻫﻲ ﺍﻝﻁﺒﻘﺔ ﺍﻝﺠﺩﺍﺭﻴﺔ ﺍﻝﻭﺴﻁﻰ ﻭﺘﺴﻤﻰ ﻤﺎﻴﻭﻜـﺎﺭﺩﻴﻭﻡ )(Myocardium
ﻭﻫﻲ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻝﺠﺯﺀ ﺍﻝﺭﺌﻴﺴﻲ ﻝﻌﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﻫﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻭﺴﻤﻴﻜﺔ ﺘﻌﻁﻲ ﺍﻝﻘﻠـﺏ
ﺍﻝﺨﺎﺼﻴﺔ ﺍﻝﻤﻤﻴﺯﺓ ﻝﺩﻗﺎﺘﻪ ،ﻭﻫﻲ ﺘﺨﻀﻊ ﻝﻘﺎﻨﻭﻥ ﺍﻝﻜل ﺃﻭ ﻋﺩﻤـﻪ )(All or none low
ﻓﻲ ﺍﻨﻘﺒﺎﻀﻬﺎ ،ﻭﺃﻱ ﻤﺅﺜﺭ ﻴﺴﺒﺏ ﺍﻨﻘﺒﺎﻀﻬﺎ ﺒﺎﻝﻜﺎﻤل ﻭﻻ ﻴﻭﺠﺩ ﺘﺩﺭﺝ ﻓﻲ ﺍﻨﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﺍﻝﺤﺎل ﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝﻠﻌﻀﻼﺕ ﺍﻝﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ،ﻭﺴﻤﺎﻜﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻌﻀﻠﺔ ﻴﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻘﻭﺓ
ﺍﻝﺘﻲ ﻴﻀﺦ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺩﻡ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ.
ﺍﻝﻁﺒﻘﺔ ﺍﻝﺜﺎﻝﺜﺔ :ﻫﻲ ﺍﻝﻁﺒﻘﺔ ﺍﻝﺤﺸﻭﻴﺔ ﺍﻝﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻭﺘﺴﻤﻰ ﺍﻨﺩﻭﻜﺎﺭﺩﻴﻭﻡ )،(Endocardium
ﻭﻫﻲ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﻠﺘﺼﻕ ﺍﻝﺘﺼﺎﻗﺎ ﻭﺜﻴﻘﺎ ﺒﺎﻝﻘﻠﺏ ﻭﺘﻭﺠﺩ ﺒﻬﺎ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﻭﻜﺫﻝﻙ ﺘﺸﻜل
ﺍﻝﺼﻤﺎﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻝﻘﻠﺏ .
٥
ﺼﻤﺎﻤﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ : Valves of the Heart
ﻭﻫﻲ ﺃﺩﺍﺓ ﻤﻴﻜﺎﻨﻴﻜﻴﺔ ﺘﺴﻤﺢ ﺒﺠﺭﻴﺎﻥ ﺍﻝﺩﻡ ﺒﺎﺘﺠﺎﻩ ﻭﺍﺤﺩ ﻓﻘﻁ ﺘﻭﺠﺩ ﺃﺭﺒﻊ ﺃﻨﻭﺍﻉ ﻤﻥ ﺍﻝﺼﻤﺎﻤﺎﺕ ﻝﻬـﺎ
ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻤل ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﺜﻨﺎﻥ ﻤﻨﻬﺎ ﺘﺴﻤﻰ ﺒﺎﻝﺼﻤﺎﻤﺎﺕ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﺔ-ﺍﻷﺫﻴﻨﻴﺔ ﻭﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺭﺱ ﺍﻝﻔﺘﺤﺎﺕ ﺒﻴﻥ
ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ ﻭﺍﻷﺫﻴﻨﻴﻥ ﻭﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺭﺱ ﺍﻝﻔﺘﺤﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﻭﺍﻷﺫﻴﻥ .ﺃﻤﺎ ﺍﻻﺜﻨﺎﻥ ﺍﻵﺨﺭﺍﻥ ﻓﻴﻘﻭﻤـﺎﻥ
ﺒﺤﺭﺍﺴﺔ ﺍﻝﻔﺘﺤﺎﺕ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﺍﻝﺭﺌﻭﻴﺔ ﻭﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﻤﻥ ﻭﺒﻴﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺍﻷﺒﻬﺭ.
.١ﺍﻝﺼﻤﺎﻡ ﺍﻝﺘﺎﺠﻲ)ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻝﺸﺭﻓﺎﺕ( :Mitral valve
ﺼﻤﺎﻡ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻝﺸﺭﻓﺎﺕ ﻴﻔﺼل ﺒﻴﻥ ﺍﻷﺫﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻭﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺴﺎﻤﺤﹰﺎ ﺒﻤﺭﻭﺭ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻷﺫﻴﻥ
ﺇﻝﻰ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﻭﻴﻤﻨﻊ ﻋﻭﺩﺓ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺇﻝﻰ ﺍﻷﺫﻴﻥ.
ام 2-0ا4*5ت
ﺸﻜل ﺭﻗﻡ )(٢
ام 060ا4*5ت
٦
.٣ﺍﻝﺼﻤﺎﻡ ﺍﻷﺒﻬﺭﻱ )ﺍﻻﻭﺭﻁﻲ( :Aortic valve
ﻴﻭﺠﺩ ﻓﻲ ﻓﺘﺤﺔ ﺠﺫﻉ ﺍﻷﺒﻬﺭ ﻭﻴﻔﺼل ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻋﻥ ﺍﻷﺒﻬﺭ ﺴﺎﻤﺤﹰﺎ ﺒﻤﺭﻭﺭ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻝﺒﻁـﻴﻥ
ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺇﻝﻰ ﺍﻷﺒﻬﺭ ﻭﻴﻤﻨﻊ ﻋﻭﺩﺓ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻷﺒﻬﺭ ﺇﻝﻰ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ.
ﻜﺫﻝﻙ ﻓﺈﻥ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﻤﺯﻭﺩﺓ ﻫﻲ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺒﺼﻤﺎﻤﺎﺕ ﺘﺴﻤﺢ ﺒﻤﺭﻭﺭ ﺍﻝﺩﻡ ﺒﺎﺘﺠـﺎﻩ ﻭﺍﺤـﺩ
ﻭﺘﻤﻨﻊ ﺭﺠﻭﻋﻪ ﺒﺎﻻﺘﺠﺎﻩ ﺍﻝﻌﻜﺴﻲ .ﻭﻫﺫﺍ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻝﻰ ﺃﻥ ﻴﺴﻴﺭ ﺍﻝﺩﻡ ﺩﺍﺌﻤﹰﺎ ﻓﻲ ﺍﺘﺠﺎﻩ ﻭﺍﺤﺩ ﻨﺤﻭ ﺍﻷﻤﺎﻡ
ﻤﻤﺎ ﻴﺴﻤﺢ ﻝﻪ ﺒﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﺩﻭﺭﺘﻪ ﻋﺒﺭ ﺠﻤﻴﻊ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻝﺠﺴﻡ.
٧
ﺤﺠﺭﺍﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ :
٨
* ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻻﻴﺴﺭ ) ( Left Ventricular
ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻻﻴﺴﺭ ﺤﺎﻓﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻴﺴﺭﻯ ﺒﺎﻝﻜﺎﻤل ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ ،ﻜﻤﺎ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻴﻀﺎ ﻗﻤﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﻫـﻭ
ﺩﺍﺌﺭﻱ ﺍﻝﺸﻜل ،ﻭﺠﺩﺍﺭﻩ ﺃﻜﺜﺭ ﺴﻤﻜﺎ ﻤﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻻﻴﻤﻥ ﻷﻨﻪ ﻴﺩﻓﻊ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﺠﺯﺍﺀ ﺍﻝﺠﺴﻡ ،
ﻭﺇﻥ ﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻝﻠﻘﻠﺏ ﻴﺯﺩﺍﺩ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻤﻊ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻀﺎﺒﻁﺔ ﻤﻥ ﻏﻴﺭ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ،ﻭﺃﻥ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﺍﻝﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺒﻌﻤل ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﺭﺘﺒﻁـﺔ ﺒـﺎﻝﺒﻁﻴﻥ
ﺍﻷﻴﺴﺭ ،ﻭﻴﺼل ﻤﻌﺩل ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺍﻝﻰ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ( % ١٠ﺤﻴـﺙ ﻴﺒﻠـﻎ
ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ٥٤ﻤﻠﻡ ( ﻭﻗﺩ ﻭﺼل ﻫﺫﺍ ﺍﻝـﺭﻗﻡ ﻋﻨـﺩ
ﺭﺍﻜﺒﻲ ﺍﻝﺩﺭﺍﺠﺎﺕ ﺍﻝﻬﻭﺍﺌﻴﺔ ﺍﻝﻰ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ٧٠ﻤﻠﻡ ( ،ﻭﻝﻜﻨﻪ ﻋﺎﺩﺓ ﻻ ﻴﺘﺠﺎﻭﺯ ) ٦٠ﻤﻠﻡ ( ﻀـﻤﻥ
ﺍﻝﺤﺩﻭﺩ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ،ﻭﻫﺫﺍ ﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ ﻤﻼﺤﻅﺘﻪ ﺒﺸﻜل ﺃﻭﻀﺢ ﻋﻨﺩ ﻤﻤﺎﺭﺴﻲ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺎﺕ
ﺍﻝﺤﺭﻜﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺎﺕ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﻤﺜل ﺭﻓﻊ ﺍﻷﺜﻘﺎل ﻭﺒﻨﺎﺀ ﺍﻷﺠﺴﺎﻡ ،ﺤﻴـﺙ ﺘـﺸﻴﺭ ﻨﺘـﺎﺌﺞ
ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺇﻝﻰ ﺃﻥ ﺍﻜﺜﺭ ﻤﻥ ﺜﻠﺜﻲ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻝﺩﻴﻬﻡ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ
) ٥٥ﻤﻠﻡ( ،ﻭﺃﻅﻬﺭﺕ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺒﻌﺽ ﺍﻝﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻝﻰ ﺍﻥ ﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺘﺤﻤﻠﻲ ﻗﺼﻴﺭ ﺍﻝﻤﺩﻯ ﻴﺅﺩﻱ
ﺍﻝﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﻭﺘﺤﺴﻥ ﻓﻲ ﺘﻌﺒﺌﺔ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺤﺎﻝﺔ ﺍﻻﻨﺒﺴﺎﻁ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠـﻡ
ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﻓﻲ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﺍﻻﻨﻘﺒﺎﺽ ﺍﻴﻀﺎ ،ﺒﺎﻻﻀﺎﻓﺔ ﺍﻝﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﺤﻭﺍﻝﻲ . % ٧
ﻭﺍﻝﺸﻜل ﺭﻗﻡ ) ( ٤ﻴﻭﻀﺢ ﺍﻗﺴﺎﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺤﺠﺭﺍﺘﻪ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ .
ﺸﻜل ﺭﻗﻡ ) ( ٤
٩
ﻴﻭﺠﺩ ﻓﻲ ﺠﺴﻡ ﺍﻷﻨﺴﺎﻥ ﺩﻭﺭﺘﺎﻥ ﺩﻤﻭﻴﺘﺎﻥ ﺇﺤﺩﺍﻫﻤﺎ ﺘﺴﻤﻰ ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﻭﻅﻴﻔﻴـﺔ ﻭﺍﻷﺨـﺭﻯ
ﺘﺴﻤﻰ ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﻤﻐﺫﻴﺔ .
ﺃﻭﻻ :ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻝﻭﻅﻴﻔﻴﺔ:
ﻭﺘﻨﻘﺴﻡ ﺇﻝﻰ ﻗﺴﻤﻴﻥ:
.١ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﻌﺎﻤﺔ )ﺍﻝﻜﺒﺭﻯ (:
ﻴﻘﻭﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺒﻀﺦ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻤﺅﻜﺴﺩ ﺇﻝﻰ ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻷﺒﻬﺭ ﻓﺎﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﺍﻝﻤﺘﻔﺭﻋﺔ ﻭﺃﺨﻴﺭﺍ ﺇﻝـﻰ
ﺍﻝﺸﻌﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﺩﻤﻭﻱ ﺍﻝﻁﺭﻓﻴﺔ ﺤﻴﺙ ﻴﻘﻭﻡ ﺍﻝﺩﻡ ﺒﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻷﻜﺴﺠﻴﻥ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﺤﻤﻠﻪ ﺇﻝﻰ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻭﻴﺄﺨﺫ
ﻤﻨﻬﺎ ﺜﺎﻨﻲ ﺃﻜﺴﻴﺩ ﺍﻝﻜﺭﺒﻭﻥ ﻭﻴﺘﺎﺒﻊ ﺠﺭﻴﺎﻨﻪ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻝﻁﺭﻓﻴﺔ ﺍﻝﺼﻐﻴﺭﺓ ﻭﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻝﻜﺒﻴﺭﺓ ﻤﺜـل
ﺍﻝﻭﺭﻴﺩ ﺍﻷﺠﻭﻑ ﺍﻝﻌﻠﻭﻱ ﻭﺍﻝﺴﻔﻠﻲ ﺤﻴﺙ ﻴﺼﺒﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﺫﻴﻥ ﺍﻷﻴﻤﻥ ﻓﺎﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﻤﻥ )ﻭﻫﻭ ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻥ
ﺍﻝﻭﺤﻴﺩ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﺤﻤل ﺩﻡ ﻏﻴﺭ ﻤﺅﻜﺴﺩ(.
.٢ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ )ﺍﻝﺼﻐﺭﻯ(:
ﻴﻘﻭﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﻤﻥ ﺒﻀﺦ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻭﺭﻴﺩﻱ ﻝﻠﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻝﺭﺌﻭﻱ ﻭﻓﺭﻭﻋﻪ ﺜﻡ ﻝﻠﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻝـﺩﻤﻭﻱ ﻭﻴـﺘﻡ
ﻁﺭﺡ ﻏﺎﺯ ﺃﻜﺴﻴﺩ ﺍﻝﻜﺭﺒﻭﻥ ﻓﻲ ﺍﻻﺴﻨﺎﺥ ﻭﺍﺨﺫ ﺍﻷﻜﺴﺠﻴﻥ ﻭﺒﻬﺫﺍ ﻴﺼﺒﺢ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﺅﻜﺴﺩ ﻭﻝﻭﻨﻪ ﺍﺤﻤـﺭ
ﻭﻴﺩﺨل ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻝﺭﺌﻭﻴﺔ )ﻭﻫﻲ ﺍﻷﻭﺭﺩﺓ ﺍﻝﻭﺤﻴﺩﺓ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﻨﻘل ﺩﻡ ﻤﺅﻜﺴﺩ ﻝﻸﺫﻴﻥ ﺍﻷﻴـﺴﺭ ﻓـﺎﻝﺒﻁﻴﻥ
ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺤﻴﺙ ﺘﺒﺩﺃ ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﻌﺎﻤﺔ ﺒﻀﺦ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻨﺤﺎﺀ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻋﺒﺭ ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻷﺒﻬﺭﻱ ( .
١٠
ﺜﺎﻨﻴﺎ :ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻝﻤﻐﺫﻴﺔ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﺔ:
ﻫﻲ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺯﻭﺩ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺫﺍﺘﻬﺎ ﺒﺎﻝﺩﻡ ﻝﺘﻭﻓﺭ ﻝﻬﺎ ﺍﻷﻜﺴﺠﻴﻥ ﻭﺍﻝﻌﻨﺎﺼﺭ ﺍﻝﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ﻹﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗـﺔ
ﻝﻜﻲ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﻭﻅﻴﻔﺘﻬﺎ ﻜﻤﻀﺨﺔ ﻝﻠﺩﻡ ،ﻭﻫﻲ ﺃﻀﻌﻑ ﻨﻘﻁﺔ ﻓﻲ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺇﺫ ﻴﻤﻭﺕ ﺍﻝﻜﺜﻴـﺭ ﺒﻤـﺭﺽ
ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﺔ ﻻﻥ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻗﺎﺒﻠﻴﺔ ﻝﻠﺘﺼﻠﺏ ﻭﺘﺘﻡ ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﺔ ﺍﺒﺘﺩﺍﺀ ﻤﻥ
ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻨﻴﻥ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻷﺒﻬﺭ ﻗﺒل ﺘﻘﻭﺴﻪ ﺍﺤﺩﻫﻤﺎ ﻴﺘﺠﻪ ﻨﺤﻭ ﺍﻝﻴﻤﻴﻥ ﻭﺍﻷﺨـﺭ ﻝﻠﻴـﺴﺎﺭ
ﻭﻴﺘﻔﺭﻉ ﻜﻼ ﻤﻨﻬﻤﺎ ﻝﺸﺭﻴﻨﺎﺕ ﺼﻐﻴﺭﺓ ﺜﻡ ﺸﻌﻴﺭﺍﺕ ﺩﻤﻭﻴﺔ ﺤﺘﻰ ﻴﺼﺒﺢ ﻝﻴﻑ ﻋﻀﻠﻲ ﻓﻲ ﻋـﻀﻠﺔ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﺘﺤﺼل ﺍﻷﻝﻴﺎﻑ ﺍﻝﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻜﺴﺠﻴﻥ ﻭﺘﻁﺭﺡ ﺜﺎﻨﻲ ﺃﻜﺴﻴﺩ ﺍﻝﻜﺭﺒـﻭﻥ
ﻴﻌﻭﺩ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻐﻴﺭ ﻤﺅﻜﺴﺩ ﻝﻸﻭﺭﺩﺓ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﺔ )ﺍﻝﺠﻴﺏ ﺍﻹﻜﻠﻴﻠﻲ ( ﺍﻝﺘﻲ ﺘﻔﺘﺢ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻓﻲ ﻤﺠﺎﺭﻱ ﺍﻝﻘﻠﺏ
ﺒﻨﺴﺒﺔ %٤٠ﻭﻓﻲ ﺍﻝﻘﻨﺎﺓ ﺍﻝﻭﺭﻴﺩﻴﺔ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﻔﺘﺢ ﻓﻲ ﺍﻷﺫﻴﻥ ﺍﻷﻴﻤﻥ ﺒﺎﻝﻘﺭﺏ ﻤﻥ ﺍﻝﻌﻘﺩﺓ ﺍﻷﺫﻴﻨﻴﺔ
ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ ، %٦٠ﻭﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﺔ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻗﺼﺭ ﺍﻝﺩﻭﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻝﺠـﺴﻡ ﺇﺫ ﺃﻨﻬـﺎ ﻻ
ﺘﺴﺘﻐﺭﻕ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ٨ﺜﻭﺍﻨﻲ ﻓﻘﻁ .
١١
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ) ( Athlete Heart
ﻭﺘﻌﺒﺘﺭ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﻭﻅﺎﺌﻔﻪ ﻏﻴﺭ ﻤﺭﺘﺒﻁﻪ ﺒﺎﻝﺠﻨﺱ ،ﻓﻴﻤﻜﻥ ﺤﺩﻭﺙ
ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﻔﺘﻴﺎﺕ ﺍﻝﻤﺩﺭﺒﺎﺕ ﻭﺍﻝﻤﻨﺘﻅﻤﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻝﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﻝﻔﺘﺭﺍﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻜﻤﺎ ﻴﺤﺩﺙ
ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺫﻜﻭﺭ ،ﻤﻊ ﻤﻼﺤﻅﺔ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻗﺒل ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻋﻨﺩ ﻜل ﻤﻥ ﺍﻝﺫﻜﻭﺭ ﻭﺍﻷﻨـﺎﺙ ،ﻭﻜﻤـﺎ ﺃﻥ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺭﺅﻴﺘﻪ ﻋﻨﺩ ﻜل ﺍﻷﻋﻤﺎﺭ ﺤﺘﻰ ﺍﻝﺼﻐﺎﺭ ﺍﻝﻤﺩﺭﺒﻴﻥ ) ﺍﻝﻼﻋﺒﻴﻥ ﺍﻝﻨﺎﺸـﺌﻴﻥ ( ،
ﻭﻤﻥ ﺍﻝﺼﻌﺏ ﺃﺤﻴﺎﻨ ﹰﺎ ﺍﻝﺘﻔﺭﻴﻕ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻨﺎﺘﺠﺔ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺃﻭ ﺍﻝﻤﺭﺽ .
ﻭﺘﻌﺘﺒﺭ ﻗﻀﻴﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﺤﺘﻰ ﺍﻵﻥ ﻤﻥ ﺍﻝﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻝﻬﺎﻤﺔ ﻓﻲ ﻤﺠﺎل ﺍﻝﻁﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ
ﺍﻝﺤﺩﻴﺙ ﻨﻅﺭﺍ ﻝﻤﺎ ﻴﻼﺤﻅ ﻓﻲ ﺍﻝﺴﻨﻭﺍﺕ ﺍﻝﻌﺸﺭﺓ ﺍﻻﺨﻴﺭﺓ ﻤﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﺒﻴﺭﺓ ﻓـﻲ ﺤﻤـل ﺍﻝﺘـﺩﺭﻴﺏ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻝﺘﻨﻤﻴﺔ ﺍﻝﻜﻔﺎﺀﺍﺕ ﺍﻝﻭﻅﻴﻔﻴﺔ ﻝﻠﺠﻬﺎﺯ ﺍﻝﺩﻭﺭﻱ ﻝﻠﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻻﻫﻤﻴﺔ ﺍﻝﺩﻭﺭ ﺍﻝﺤﻴﻭﻱ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﻘﻭﻡ
ﺒﻪ ﻫﺫﺍ ﺍﻝﺠﻬﺎﺯ ﻓﻲ ﻨﻘل ﺍﻻﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﺍﻝﻰ ﺍﻻﻨﺴﺠﺔ ،ﻭﺍﻥ ﻋﺩﻡ ﺍﻝﻨﻤﻭ ﺍﻝﻜﺎﻓﻲ ﻝﺤﺠﻡ ﻭﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﻝﻘﻠـﺏ
ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﻝﻪ ﺘﺄﺜﻴﺭ ﺴﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝﺒﻌﺽ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ
ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﻋﻤل ﺍﻝﺠﻬﺎﺯ ﺍﻝﺩﻭﺭﻱ ﻤﺜل ﺍﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺘﺤﻤل ،ﺤﻴﺙ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻝﺘـﺩﺭﻴﺏ
ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﻫﻭ ﺘﺩﺭﻴﺏ ﻝﻠﻘﻠﺏ ،ﻭﻴﺩل ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻨﺘﺎﺠـﻴﺘﻪ ﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝﻠﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ
١٢
ﻭﻴﺸﻴﺭ ﻤﺼﻁﻠﺢ ) ( Athlete Heartﺍﻝﻰ ﺨﺼﺎﺌﺹ ﺘﻜﻭﻴﻨﻴﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﻝﻘﻠـﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻲ ،
ﺘﺘﻤﺜل ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﺤﺠﻡ ﺍﻝﺨﺎﺭﺠﻲ ﻝﻠﻘﻠﺏ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺴﻤﻙ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﺎﻻﻀﺎﻓﺔ ﺍﻝﻰ ﺯﻴـﺎﺩﺓ ﺤﺠـﻡ
ﻭﺴﻌﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩﺍ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ،ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺍﻝﻰ ﺍﻝﺘﺤﺴﻥ ﺍﻝﻤﻠﺤﻭﻅ ﻓﻲ ﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ
ﻭﺍﻝﺘﻲ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﺍﻝﻤﺘﻐﻴﺭ ﺍﻷﻫﻡ ﻝﻠﺭﻴﺎﻀﻴﻥ ﻝﻼﺴﺘﻔﺎﺩﺓ ﻤﻥ ﻤﻴﺯﺓ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﺇﻻ ﻓﻘﺩﺕ ﺍﻝﻔﺎﺌـﺩﺓ
ﺃﺫﺍ ﺯﺍﺩ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﻝﻡ ﺘﺘﺄﺜﺭ ﺍﻝﻭﻅﻴﻔﺔ ﺒﺫﻝﻙ ﻭﺘﺘﺤﺴﻥ .
ﺇﻥ ﺍﻻﺒﺤﺎﺙ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﻗﺩ ﺍﺜﺒﺘﺕ ﺍﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺘﺤﺩﺙ ﻋـﻠﻰ ﺍﻝـﻘـﻠﺏ ﻝﺩﻯ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴـﻴﻥ
ﻤﻤﺎ ﺍﺩﻯ ﺇﻝﻰ ﻅـﻬﻭﺭ ﻤﺎ ﻴﺴـﻤﻰ )ﺍﻝﻘﻠـﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻲ( ) ( Athlete Heartﻭﺍﻥ ﺍﻝﻌﺩﻴـﺩ ﻤـﻥ
ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻠﻰ ﻗﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻤﺜل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﺤﺠﻡ ﺍﻝﺨﺎﺭﺠﻲ ،ﺒﺎﻻﻀﺎﻓﺔ ﺇﻝﻰ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ
ﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﺴﻤﻙ ﺠﺩﺭﺍﻥ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺘﺸﻤل ﺍﻝﺠﺎﻨﺏ ﺍﻻﻴﺴﺭ ﻭﺍﻻﻴﻤﻥ ﻝﻌﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ،ﻭﺍﻥ ﺍﻝﺘﻐﻴﻴـﺭ
ﻴﺸﻤل ﺤﺠﻡ ﻭﺴﻌﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ ،ﻭﺍﻻﺘﺴﺎﻉ ﺍﻝﻤﻨﺘﻅﻡ ﻝﻠﻘﻠﺏ ﻜﻜل ،ﺤﻴـﺙ ﺍﻥ ﻋـﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ﻤﺜـل
ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ ﺍﻝﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻴﺤﺩﺙ ﻝﻬﺎ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻝﺤﺠﻡ ﺃﻴﻀﺎ ،ﻭﻓﻲ ﻭﻗﺕ ﺴﺎﺒﻕ ﻜﺎﻥ ﺤﺩﻭﺙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓـﻲ
ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻴﺜﻴﺭ ﺩﻫﺸﺔ ﻭﺠﺩل ﺍﻁﺒﺎﺀ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﺜﻡ ﺃﺼﺒﺢ ﻤﻥ ﺍﻝﻤﺘﻌﺎﺭﻑ ﻋﻠﻴﻪ ﻤـﺎ
ﻴﻌﺭﻑ ﺒﺎﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﻭﻝﻡ ﺘﻌﺩ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻤﻪ ﺘﺜﻴﺭ ﺤﻴﺭﺓ ﺍﻭ ﻗﻠﻕ ﺍﻷﻁﺒﺎﺀ ﺃﻭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﻴﻥ
ﺃﻨﻔﺴﻬﻡ .
١٣
ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ :
ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ ﺒﺤﺠﻡ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻝﻁﻭل ﻭﺍﻝﻭﺯﻥ ،ﻭﻴﻌﺒﺭ ﻋﻥ ﺤﺠﻡ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻤﻁﻠﻕ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻝﺴﻨﺘﻤﺘﺭﺍﺕ ﺍﻝﻤﻜﻌﺒﺔ ،ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﻤﺜل ﺍﻝﺤﺠﻡ ﺍﻝﻨﺴﺒﻲ ﻝﻠﻘﻠﺏ ﺒـﺫﻝﻙ ﺍﻝﺠـﺯﺀ
ﺍﻝﻨﺎﺘﺞ ﻋﻥ ﻗﺴﻤﺔ ﺍﻝﺤﺠﻡ ﺍﻝﻤﻁﻠﻕ ﻋﻠﻰ ﺒﻌﺽ ﺍﻝﻤﺅﺸﺭﺍﺕ ﻓﻲ ﻗﻴﺎﺴﺎﺕ ﺠﺴﻡ ﺍﻻﻨﺴﺎﻥ ،ﻭﺫﻝـﻙ ﻻﻥ
ﻗﻴﻡ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻝﺩﻯ ﺍﻻﻓﺭﺍﺩ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻤﻭﺍﺼﻔﺎﺕ ﺍﻝﺠﺴﻤﻴﺔ ﻝﺩﻴﻬﻡ .
ﺤﻴﺙ ﻴﻌﺘﻤﺩ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻨﺩ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻌﻭﺍﻤل ﺍﻝﺘﺎﻝﻴﺔ :
-ﻭﺯﻥ ﺍﻝﺠﺴﻡ :
ﺤﻴﺙ ﻜﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﻭﺯﻥ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺍﻝﻤﻔﺘﺭﺽ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﺤﻴﺙ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﻭﺯﻥ ﺍﻝﺠـﺴﻡ
ﺒﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﻌﻼﻗﺔ ﻁﺭﺩﻴﺔ ،ﻭﺍﻝﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺫﻝﻙ ﺤﺘﻰ ﻴﺘﻤﻜﻥ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻤﻥ ﺘﻠﺒﻴﺔ ﺍﺤﻴﺘﺎﺠﺎﺕ ﺍﻝﺠﺴﻡ
ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﺤﺠﻡ ﺍﻝﺠﺴﻡ .
-ﻁﻭل ﺍﻝﻘﺎﻤﺔ :
ﻭﺃﻴﻀﺎ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺍﻝﻁﻭل ﺒﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﻌﻼﻗﺔ ﻁﺭﺩﻴﺔ ،ﺤﻴﺙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﻁﻭل ﻋﺎﺩﺓ ﻤـﺎ ﻴﺭﺍﻓﻘﻬـﺎ
ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻝﻴﺘﻤﻜﻥ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻤﻥ ﺘﻭﺼﻴل ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻰ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻭﺨﺎﺼـﺔ
ﺍﻝﺒﻌﻴﺩﺓ ﻤﻨﻬﺎ ﻋﻥ ﺍﻝﻘﻠﺏ .
-ﻤﺴﻁﺢ ﻤﺴﺎﺤﺔ ﺍﻝﺠﺴﻡ :
ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﺴﻁﺢ ﻤﺴﺎﺤﺔ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻝﻤﺘﻴﻐﺭﺍﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺅﺨﺫ ﺒﻌﻴﻥ ﺍﻻﻋﺘﺒـﺎﺭ ﻋﻨـﺩ ﺩﺭﺍﺴـﺔ
ﺍﻝﺤﺠﻭﻡ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﺴﻭﺍﺀ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﺃﻭ ﻋﻨﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ ﻝﻠﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻲ ،ﻭﺫﻝـﻙ
ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﺘﻡ ﺫﻜﺭﻩ ﻓﻲ ﻤﺘﻐﻴﺭ ﺍﻝﻭﺯﻥ ﻭﺍﻝﻁﻭل ،ﺤﻴﺙ ﻴﻠﻌﺏ ﻤﺴﻁﺢ ﻤـﺴﺎﺤﺔ ﺍﻝﺠـﺴﻡ
ﺩﻭﺭﺍ ﻫﺎﻤﺎ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﺫﻝﻙ ﻻﻥ ﻤﺴﻁﺢ ﻤﺴﺎﺤﺔ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﻋـﻀﻠﺔ ﻗﻠـﺏ
ﺘﺘﻨﺎﺴﺏ ﻤﻊ ﻫﺫﺍ ﺍﻝﻤﺴﻁﺢ ﻝﻜﻲ ﺘﻭﻓﺭ ﻝﻪ ﻤﺎ ﻴﺤﺘﺎﺠﻪ ﻤﻥ ﻜﻤﻴﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ ،ﻭﺘـﺸﻴﺭ ﻤﻌــﻅﻡ
ﺍﻝﺩﺭﺍﺴـﺎﺕ ﺇﻝﻰ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻤﺴﻁﺢ ﻤﺴﺎﺤﺔ ﺍﻝﺠﺴﻡ ) (BSAﻜﻤﺘﻐﻴﺭ ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻝﻪ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁ ﻭﺜﻴﻕ ﻓﻲ
ﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻝﺤﺠﻭﻡ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ .
-ﺍﻝﻌﻤﺭ :
ﺤﻴﺙ ﻴﺨﺘﻠﻑ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻤﻊ ﺍﻝﻌﻤﺭ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺨﻼل ﻤﺭﺍﺤل ﺍﻝﻨﻤﻭ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﻤـﺭ ﺒﻬـﺎ
ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ،ﺍﻝﻰ ﺃﻥ ﻴﺼل ﺍﻝﻰ ﻤﺭﺤﻠﺔ ﺍﻝﺒﻠﻭﻍ ﺤﻴﺙ ﻴﺴﺘﻘﺭ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﻴﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺸﺒﻪ
ﺜﺎﺒﺕ ﻤﺎ ﻝﻡ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻴﻪ ﻤﺘﻐﻴﺭ ﺨﺎﺭﺠﻲ ﺒﺎﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻤﺜل ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻲ ﺍﻝﻤـﺴﺘﻤﺭ
ﻭﺍﻝﻤﻨﺘﻅﻡ .
١٤
-ﺍﻝﻌﻤﺭ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﻲ ) ﻋﺩﺩ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ( :
ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻝﻌﻤﺭ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﻲ ﻤﻥ ﺃﻫﻡ ﺍﻝﻤﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﻠﻌﺏ ﺩﻭﺭﺍ ﻫﺎﻤﹰﺎ ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻨـﺩ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ،ﺤﻴﺙ ﻻ ﺘﺤﺩﺙ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻨـﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﻴﻥ ﺇﻻ ﺒﻌـﺩ ﺍﻻﻝﺘـﺯﺍﻡ
ﺒﺎﻝﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﻝﻔﺘﺭﺍﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺘﺼل ﺇﻝﻰ ﻋﺩﺓ ﺴﻨﻭﺍﺕ ،ﻭﺇﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓـﻲ ﺍﻝﺤﺠـﻭﻡ
ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﻋﺎﺩﺓ ﻤﺎ ﺘﺘﻨﺎﺴﺏ ﻁﺭﺩﻴﺎ ﻤﻊ ﻋﺩﺩ ﺴﻨﻭﺍﺕ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﺒﺎﻹﻀﺎﻓﺔ ﺇﻝـﻰ
ﻨﻭﻉ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺱ .
-ﻨﻭﻉ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺴﺔ :
ﺤﻴﺙ ﻴﻠﻌﺏ ﻨﻭﻉ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﺩﻭﺭﺍ ﺒﺎﺭﺯﺍ ﻓﻲ ﺘﺤﺩﻴﺩ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﺤﻴـﺙ ﺃﻥ
ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺘﻘﺴﻡ ﺍﻝﻰ ﻗﺴﻤﻴﻥ :
• ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻝﺤﺭﻜﺔ ) ﺘﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺤﺭﻜﺔ ﻭﺤﺩ ﺃﺩﻨﻰ ﻤﻥ ﺒﺫل ﺍﻝﺠﻬﺩ ( ﻤﺜل ﺍﻝﻌـﺎﺏ ﺍﻝﺠـﺭﻱ
ﻭﻜﺭﺓ ﺍﻝﻘﺩﻡ ﻭﻜﺭﺓ ﺍﻝﻴﺩ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ .
• ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻝﺜﺒﺎﺕ ) ﻭﺘﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺠﻬﺩ ﻭﺤﺩ ﺃﺩﻨﻰ ﻤﻥ ﺍﻝﺤﺭﻜﺔ ( ﻤﺜل ﺭﻴﺎﻀﺔ ﺭﻓﻊ ﺍﻷﺜﻘـﺎل
ﻭﺒﻨﺎﺀ ﺍﻷﺠﺴﺎﻡ ﻭﺩﻓﻊ ﺍﻝﺠﻠﺔ ﻭﺭﻤﻲ ﺍﻝﺭﻤﺢ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ ،ﺤﻴﺙ ﺘﺨﺘﻠﻑ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ
ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﺒﺈﺨﺘﻼﻑ ﻫﺫ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺎﺕ ﻭﻨﻭﻉ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﻭﻨﻅﺎﻡ ﺍﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﺍﻝﻤﺴﺘﺨﺩﻡ ﻓـﻲ ﻫـﺫﻩ
ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ .
-ﺍﻝﺠﻨﺱ ) ﺫﻜﺭ ،ﺍﻨﺜﻰ ( .
-ﺍﻝﻭﺭﺍﺜﺔ :ﺤﻴﺙ ﺍﺸﺎﺭﺕ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﻋﻠﻰ ﻤﺠﻤﻭﻋﺎﺕ ﻤﻥ ﺍﻝﺘﻭﺍﺌﻡ ﺒﻌـﺩ ﺨـﻀﻭﻋﻬﻡ
ﻝﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ﺘﺩﺭﻴﺒﺒﻲ ﺘﺤﻤﻠﻲ ﻝﻤﺩﺓ )٢٠ﺃﺴﺒﻭﻉ( ﺇﻝﻰ ﺃﻥ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﻓـﻲ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ﺍﻝﻤـﺼﺎﺤﺒﺔ
ﻝﻠﺘﻤﺎﺭﻴﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﺒﺸﻜل ﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻌﺎﻤل ﺍﻝﻭﺭﺍﺜﻲ ،ﻭﻝﻡ ﻴﺜﺒﺕ ﻋﻠﻤﻴﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻝﻌﻼﻗﺔ
ﺍﻝﻭﺍﻀﺤﺔ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﻭﺭﺍﺜﺔ ﻭﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﺤﻴﺙ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻷﺜﺭ ﺍﻝﻭﺍﻀﺢ ﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﺤﺠﻭﻡ ﺍﻝﻘﺒﻴـﺔ
ﻴﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺒﻴﺌﺔ ﺍﻝﺨﺎﺭﺠﻴﺔ ﻭﺘﺤﺩﻴﺩﹰﺍ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ .
١٥
ﻭﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ١ﻴﻭﻀﺢ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻤﻁﻠﻕ ﻓﻲ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .
ﺍﻝﺠﻨﺱ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻤﻁﻠﻕ) ﺴﻡ( ٣ ﻨﻭﻉ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﺍﻝﺒﺎﺤﺙ ﻭﺍﻝﺴﻨﺔ
٨٧٦ ﻜﺭﺓ ﻗﺩﻡ
ﺠﻼل ﺍﻝﺩﻴﻥ ٢٠٠٤
٩٢٧ ﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ
ﺫﻜﻭﺭ
١٢٠٠ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ
ﺴﻼﻤﺔ ٢٠٠٠
٧٥٠ ﻏﻴﺭ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ
٧٦٠
ﻏﻴﺭ ﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ
ﺍﻨﺎﺙ ٥٨١
١٠٢٠ ﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻤﺠﻴﺩ ١٩٩٧
٩٣٥ ﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﻗﺼﻴﺭﺓ
٧٩٠ ﺭﻓﻊ ﺃﺜﻘﺎل
٧٨٢ ﻜﺭﺓ ﺍﻝﻘﺩﻡ ﻋﺎﻴﺵ
٩٢٣ ﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ١٩٨٧
ﺫﻜﻭﺭ
١٦
ﻨﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ :
ﻴﻨﺒـﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺤـﻭﺍﻝﻲ ) ( ١٠٠٠٠٠ﻤـﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻝﻴـﻭﻡ ﻝﻴﻘﻭﻡ ﺒﺈﻴﺼﺎل ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻰ ﺃﻜﺜﺭ
ﻤﻥ ) (٦٠٠٠ﻤﻴل ﻤﻥ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ،ﻭﻴﻭﺼل ﻤﻥ ﺨﻼﻝﻬﺎ ﺍﻝﻐﺫﺍﺀ ﺍﻝﻰ ) ٧٥ﺘﺭﻝﻴﻭﻥ ( ﺨﻠﻴـﺔ
ﻓﻲ ﺍﻝﺠﺴﻡ ،ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﻤﺎ ﻴﻀﺨﻪ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ( ٢٠٠٠ﺠﺎﻝﻭﻥ ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ ﻴﻭﻤﻴﺎ ،ﻭﺒﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ
ﺘﻘﺭﻴﺭ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻻﻁﺒﺎﺀ ﺍﻻﻤﺭﻴﻜﻴﺔ ﻓﺎﻥ ﺍﻝﺠﻬﺩ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﻘﻭﻡ ﺒﻪ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﻀﺦ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﺠـﺯﺍﺀ
ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻓﻲ ﺍﻝﻴﻭﻡ ﺍﻝﻭﺍﺤﺩ ﻜﻔﻴل ﺒﺄﻥ ﻴﺭﻓﻊ ﺜﻘﻼ ﻗﺩﺭﻩ ) ( ١٢٤ﻁﻨﹰﺎ .
ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻝﺩﻯ ﺍﻻﺼﺤﺎﺀ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ( ٨٠ – ٧٠ﻀﺭﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻝﺩﻗﻴﻘﺔ ﻓـﻲ
ﻭﻗﺕ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ﻝﺩﻯ ﻏﻴﺭ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺴﻥ ﻝﻼﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ .ﻭﺇﻥ ﻨﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻤﺅﺸـﺭﹰﺍ ﻋﻠـﻰ
ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﺠﻬﺎﺯ ﺍﻝﺩﻭﺭﻱ ﺍﻝﺘﻨﻔﺴﻲ ،ﺤﻴﺙ ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﻤﻨﺘﻅﻡ ﺍﻝﻰ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ
ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﻤﺎ ﻗﺒل ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ،ﻭﺇﻥ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ﻓـﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤـﺔ ﻋﻨـﺩ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻴﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺤﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺼل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺠﺩﺍ ،ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﺒﻐﻴﺭ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ،ﻭﺫﻝﻙ ﺍﻻﻨﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻴﻌﻭﺩ ﺍﻝﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝـﻀﺭﺒﺔ )(S.V
ﺍﻝﻨﺎﺘﺠﺔ ﻋﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻜﺘﻜﻴﻑ ﻝﻠﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﻭﺍﻻﺤﻤﺎل ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﺨـﻀﻊ ﺍﻝﻴﻬـﺎ
ﻫﺅﻻﺀ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ .
١٧
ﻭﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٢ﻴﻭﻀﺢ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻝﺩﻯ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤـﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﻴﻥ
ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﻭﻗﺕ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ .
ﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٢
ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻝﺩﻯ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﻭﻗﺕ
ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ
١٨
ﺴﻤﺎﻜﺔ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ )(Posterior Wall Thickness
ﺇﻥ ﺴﻤﺎﻜﺔ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻴﺯﺩﺍﺩ ﻋﺎﺩﺓ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻋﻥ ﻏﻴﺭﻫﻡ ،ﻭﻝﻜﻥ ﻫـﺫﻩ
ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ ﺘﺒﻘﻰ ﺒﺴﻴﻁﺔ ﻭﻗﻠﻴﻠﺔ ،ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺍﻝﻘﻴﻡ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﻝﺴﻤﻙ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ
ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ١٠ﻤﻠﻡ ( ،ﻭﺘﺒـﻠﻎ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﺴﻤـﻙ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒـﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺤﻭﺍﻝﻲ
) ( % ٢٠ – ١٥ﻋﻥ ﻏﻴﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ،ﻭﺍﻥ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺴﻤﻙ ﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒـﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻴﺒﻠﻎ ﺤﻭﺍﻝﻲ
) ١٢ﻤﻠﻡ ( ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ .ﻭﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٣ﻴﻭﻀﺢ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺴـﻤﻙ ﺍﻝﺤـﺎﺠﺯ ﻤـﺎ ﺒـﻴﻥ
ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ ) ( IVSﻭ ﺴﻤﻙ ﺍﻝﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺨﻠﻔﻲ ﻝﻠﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ) . ( LVPWT
ﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٣
ﻤﺘﻭﺴﻁ ﺴﻤﻙ ﺍﻝﺤﺎﺠﺯ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ) (IVSﻭﺴﻤﻙ ﺍﻝﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺨﻠﻔﻲ ﻝﻠﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ)(LVPWT
) ( LVPWT ) (mm) ( IVS ) (mmﺍﻝﺠﻨﺱ ﻨﻭﻉ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﺍﻝﺒﺎﺤﺙ ﻭﺍﻝﺴﻨﺔ
٩,٦ ــــ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ Makan et al.
٨,٥ ــــ ﻏﻴﺭ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ 2005
١٩
ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ) ( Left Ventricular Mass
ﺇﻥ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺃﻅﻬﺭﺕ ﺃﻥ ﻏﺎﻝﺒﻴﺔ ﻤﻤﺎﺭﺴﻲ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﻝﺩﻴﻬﻡ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ
ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻭﺍﻝﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺤﺴﺎﺒﻬﺎ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻝﻘﻴﺎﺴﺎﺕ ﻋﻥ ) ﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻻﻴﺴﺭ ،ﺴﻤﺎﻜﺔ ﺍﻝﺠـﺩﺍﺭ
ﺍﻝﺨﻠﻔﻲ ﻝﻌﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻴﺴﺭﻯ ( ﻭﺒﻤﺎ ﺃﻥ ﺘﺠﻭﻴﻑ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻭﺴﻤﺎﻜﺔ ﺍﻝﺠﺩﺍﺭ ﺘﺯﻴﺩ ،ﻓﺈﻥ ﻜﺘﻠﺔ
ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺘﺯﻴﺩ ﺃﻴﻀﺎ ،ﻭﺃﻅﻬﺭﺕ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺃﻥ ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺘﺯﻴﺩ ﻝﺩﻯ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﺒﻨﺴﺒﺔ ﺘﺘﺭﺍﻭﺡ ﻤﺎ
ﺒﻴﻥ ) ( % ٥٠ -٤٥ﻋﻥ ﻏﻴﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ .
ﻭﻗﺩ ﺍﺸﺎﺭﺕ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺍﻝﻰ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻝﺩﻯ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﻴﻥ ﻭﻏﻴـﺭ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻭﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٤ﻴﻭﻀﺢ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴـﺴﺭ ﻝـﺩﻯ ﻤﺠﻤﻭﻋـﺔ ﻤـﻥ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ .
٢٠
ﻭﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٥ﻴﻭﻀﺢ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭﺍﻝﻨﺴﺒﻴﺔ ﺘﺒﻌﺎ ﻝﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻤﻠﻴﺔ
ﻝﺩﻯ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ،ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ.
ﺠﺩﻭل ) ( ٥
ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﺍﻝﻨﺴﺒﻴﺔ ﻝﺩﻯ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ .
al. 1999
١٦٣ ـــ ١١ ﻻﻋﺒﻲ ﺍﻝﺘﺤﻤل
٢١
ﻭﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٦ﻴﺸﻴﺭ ﺍﻝﻰ ﻤﺘﻭﺴﻁﺎﺕ ﻗﻁﺭ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻓﻲ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﺍﻻﻨﻘﺒﺎﺽ)( LVESD
ﻭﻗﻁﺭ ﺍﻝﺒﻁـﻴﻥ ﺍﻷﻴـﺴﺭ ﻓـﻲ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﺍﻻﻨﺒﺴﺎﻁ ) ( LVEDDﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴـﺔ
ﻋﻠﻰ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ.
٢٢
ﺍﻝﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ) ( Cardiac Out put
ﺍﻝﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻭﻴﺭﻤﺯ ﻝﻪ ﺒﺎﻝﺭﻤﺯ ) ( Qﻭﻫﻭ ﺍﻝﺤﺠﻡ ﺍﻝﻜﻠﻲ ﻝﻠﺩﻡ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﺘﻡ ﻀﺨﻪ ﺒﻭﺍﺴـﻁﺔ
ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻓﻲ ﺍﻝﺩﻗﻴﻘﺔ ،ﻭﺒﺒﺴﺎﻁﺔ ﻫﻭ ﺤﺎﺼل ﻀﺭﺏ ﻤﻌﺩل ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ) ( HRﻓﻲ ﺤﺠﻡ
ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ) ( S.Vﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﻭﻴﺒﻠﻎ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻜﻤـﻴﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﺩﻓﻌـﻬﺎ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﻜل ﻤـﺭﺓ
) ﻀﺭﺒﺔ ( ﻤﻥ ) ٨٠ – ٦٠ﻤﻠل ( ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ ،ﻭﻝﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻤﺘﻭﺴﻁ ﻤﻌﺩل ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺤـﻭﺍﻝﻲ
) ( ٧٠ﻀﺭﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻝﺩﻗﻴﻘﺔ ،ﻓﺈﻥ ﻤﻌﺩل ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﺨﺭﺝ ﻤﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﻓـﻲ ﺍﻝـﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒـﻲ
ﻴﺴﺎﻭﻱ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ٥،٦ – ٤،٢ﻝﺘﺭ /ﺩﻗﻴﻘﺔ ( ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻝﻤﺘﻭﺴﻁ ﻴﺤﺩﺙ ﻋﺎﺩﺓ ﻝﺩﻯ ﺍﻝﻔﺭﺩ ﺍﻝﺒﺎﻝﻎ ﺍﻝﺴﻠﻴﻡ ،
ﻭﻤﻥ ﺍﻝﻤﻌﺭﻭﻑ ﺃﻥ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﻓﻲ ﺠـﺴﻡ ﺍﻹﻨـﺴﺎﻥ ﺘﺩﻭﺭ ﻤﺭﺓ ﻜل ﺩﻗـﻴﻘﺔ ،ﻭﺍﻝﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻫـﻭ
" ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﻀﺨﻬﺎ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﺩﻗﻴﻘﺔ ﺍﻝﻭﺍﺤﺩﺓ ﺒﺎﻝﻠﺘﺭ ﺃﻭ ﺍﻝﻤﻠﻴﻠﺘﺭ " ﻭﻴﺘﺭﺍﻭﺡ ﻋـﺎﺩﺓ ﺤﺠـﻡ
ﺍﻝﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ) ٦ – ٥ﻝﺘﺭ ( ﻭﻴﻌﺘﻤﺩ ﺍﻝﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﺃﻴﻀﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻭﺭﻴﺩﻱ ﺍﻝﻌﺎﺌـﺩ
ﺍﻝﻰ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﺠﺯﺍﺀ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ،ﻓﻜﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩ ﺍﻝﻌﺎﺌـﺩ ﺍﻝﻭﺭﻴـﺩﻱ ﻝﻠﻘـﻠﺏ ﺯﺍﺩ ﺍﻝﺩﻓـﻊ
ﺍﻝﻘﻠـﺒﻲ ﻜـﻤـﺎ ﻴﺤﺩﺙ ﺃﺜـﻨﺎﺀ ﺍﻝﻨﺸـﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﻭﺘﺅﻜﺩ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻥ ﺍﻝﻨـﺎﺘﺞ
ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻻ ﻴﺘﻐﻴﺭ ﺨﻼل ﻓﺘﺭﺍﺕ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﺒﻴﻨﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﺍﻝﻨﺎﺘﺞ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻋﻨﺩ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻲ
ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺘﺤﻤﻠﻲ ،ﻭﺫﻝﻙ ﻜﻨﺘﻴﺠﺔ ﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻭﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﺇﻥ ﻫﻨﺎﻙ
ﺇﺨﺘﻼﻑ ﻓﻲ ﻨﺴﺏ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻝﻨﺎﺘﺞ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﺠﻬﺯﺓ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﺍﻝﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ﻭﺍﻝﺠﻬﺩ
ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﻭﻀﺢ ﻓﻲ ﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) .( ٧
٢٣
ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ) ( Stroke Volume
ﺍﺜﻨﺎﺀ ﺇﻨﻘﺒﺎﺽ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ ﻴﺘﻡ ﺇﻨﺩﻓﺎﻉ ﻜﻤﻴﺔ ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ،ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻝﻜﻤﻴﺔ ﻤـﻥ
ﺍﻝﺩﻡ ﺘﻌﺭﻑ ﺒﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ،ﻭﻴﺭﻤﺯ ﻝﻬﺎ ﺒﺎﻝﺭﻤﺯ ) ، ( S.Vﻭﺘﻌﺭﻑ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﻬـﺎ
" ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻤﺩﻓﻭﻋﺔ ﺍﻝﻰ ﺍﻝﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺨﻼل ﺍﻨﻘﺒﺎﻀﺔ ﻭﺍﺤﺩﺓ ،ﻭﺘﺒﻠﻎ ﻗﻴﻤﺘﻬﺎ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻝﺭﺍﺤــﺔ
ﻋﻨﺩ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻲ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺱ ﻝﻠﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ٧٠ﻤﻠﻠﻴﺘﺭ ( ﻭﺘﺒﻠـﻎ ﻗﻴﻤﺘﻬـﺎ
ﺍﻝﻘـﺼﻭﻯ ) ٢٠٠ﻤﻠﻠﻴﺘﺭ ( ﻝـﺩﻯ ﺍﻝﺫﻜﻭﺭ ﻭ ) ١٦٠ﻤﻠﻠﻴﺘﺭ ( ﻝﺩﻯ ﺍﻹﻨﺎﺙ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ ﻝﻸﻨﺸﻁﺔ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ .
ﻭﻗﺩ ﺃﺜﺒﺘﺕ ﺍﻷﺒﺤﺎﺙ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺃﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻴﺯﻴﺩ ﺒﺈﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻲ ،ﻭﺃﻥ
ﻫﻨﺎﻙ ﻋﻼﻗﺔ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻭﻨﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﺤﺘﻰ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺃﻥ ﻴـﺩﻓﻊ ﻜﻤﻴـﺔ ﺍﻝـﺩﻡ
ﺍﻝﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﻝﺘﺤﻘﻴﻕ ﻋﻤل ﻤﺎ ،ﻓﺄﻨﻪ ﻴﻘﻭﻡ ﺒﻌﻤل ﺘﻭﺍﺯﻥ ﺒﻴﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻭﻨﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﺒﺯﻴـﺎﺩﺓ
ﺍﺤﺩﻫﻤﺎ ﻭﻨﻘﺼﺎﻥ ﺍﻵﺨﺭ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻝﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻜﻤـﻴﺔ ﺍﻝﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ،ﻭﺇﻥ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ
ﻤﺭﺘﺒﻁ ﺒﺎﻝﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻹﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ) ، ( VO2maxﻭﺃﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻴﺼل ﺍﻝـﻰ
ﺍﻝﻘﻤﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﺴﺎﻭﻱ VO2maxﺤﻭﺍﻝﻲ ) ( % ٥٠ – ٤٠ﻭﺍﻥ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻴﻨـﺘﺞ
ﻋﻥ ﺘﺤﺴﻥ ﻓﻲ ﺘﻌﺒﺌﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺍﻝﺤﺎﻝﺔ ﺍﻻﻨﻘﺒﺎﻀﻴﺔ ﻝﻠﻘﻠﺏ ﻭﺤﺠﻡ ﺍﻝﺩﻡ ﻭﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺍﻝﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ
ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ،ﻭﺇﻥ ﺃﻓﻀل ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ) ( S.Vﺍﻝﻰ ﺃﻋﻠـﻰ ﺍﻝـﺩﺭﺠﺎﺕ ﻫـﻲ
ﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ ﺍﻝﺘﺤﻤل ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ،ﺤﻴﺙ ﺃﻅﻬﺭﺕ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺩﻻﻝﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺒﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ
ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻻﻋﺒﻲ ﺍﻝﺘﺤﻤل ﻭﺍﻝﺩﺭﺍﺠﺎﺕ ﻭﺍﻝﺘﺠﺩﻴﻑ ،ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻤـﺎ ﻴـﺼﺎﺤﺏ
ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ﺇﻨﻔﺨﺎﺽ ﻭﺍﻀﺢ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﻭﻴﻌﺘﻤﺩ
ﻫﺫﺍ ﺍﻹﻨﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ،ﻷﻨﻪ ﻜﻤﺎ ﺫﻜﺭﺕ
ﺃﻥ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻴﻘﻭﻡ ﺒﻀﺦ ﻜﻤﻴﺔ ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ ﺜﺎﺒﺘﺔ ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ ﺘﺒﻠﻎ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ( ٥ﻝﻴﺘﺭ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﻭﺒﺎﻝﺘـﺎﻝﻲ
ﻴﻨﺨﻔﺽ ﻨﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ﺒﺎﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻭﺫﻝﻙ ﻝﻠﻌﻼﻗﺔ ﺍﻝﻌﻜﺴﻴﺔ
ﺍﻝﻭﺍﻀﺤﺔ ﺒﻴﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻭﻨﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ .
٢٤
ﻭﺍﻝﺠــﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٨ﻴﻭﻀﺢ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻝﺩﻯ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﻴﻥ ﻭﻏﻴـﺭ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ.
ﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٨
ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ) ( S.Vﻝﺩﻯ ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﻤﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻭﻏﻴﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ
ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻌﻴﻨﺔ
ﺍﻝﺠﻨﺱ ﻋﻨﻭﺍﻥ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺔ ﺍﻝﺒﺎﺤﺙ ﻭﺍﻝﺴﻨﺔ
ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ)ﻤﻠل( ﺍﻝﻌﻤﺭ ﺍﻝﻌﺩﺩ ﺍﻝﺼﻔﺔ
١٦١ ٣٠-٢٣ ـــ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ
ﺫﻜــــﻭﺭ
١١٠ ٢٩-١٧ ٢٧٧ ﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ ﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻭﺤﺠﻡ Wilmore et al
ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻤﻊ ﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ ﺍﻝﺘﺤﻤل 2001
٨٤,٥ ﺍﻨﺎﺙ ٢٩-١٧ ٣٥٤ ﻏﻴﺭ ﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ
٩٠-٨٠ ـــ ـــ ﻤﺩﺭﺒﻴﻥ
ﺫﻜــــــﻭﺭ
١٠٢ ﺍﻨﺎﺙ ـــ ١٢ ﻻﻋﺒﺎﺕ ﺘﺤﻤل ﻋﻤل ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻝﻴﺴﺭ ﻝﺩﻯ
Geroge et al.
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺎﺕ
٨٠ ـــ ٢١ ﻏﻴﺭ ﻤﻤﺎﺭﺴﻴﻥ 1999
٢٥
ﺍﻝﺠﺯﺀ ﺍﻝﻤﻘﺫﻭﻑ ) ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻤﻘﺫﻭﻑ ( ) ( Ejection Fraction
ﻴﻌﺭﻑ ﺍﻝﺠﺯﺀ ﺍﻝﻤﺘﺒﻘﻲ ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ ﺒﻴﻥ ﻜل ﺍﻨﻘﺒﺎﺽ ﻭﺍﺭﺘﺨﺎﺀ ﻝﻌﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﻔﺭﻕ ﺍﻝﻘﻴﻤـﺔ ﺃﻭ
ﺒﻔـﺭﻕ ﺍﻝـﺠﺯﺀ ﺍﻝﻤﻨﺩﻓﻊ ﻤﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ،ﻭﻫﻲ ﺘﻭﻀﺢ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺩﺍﺨل ﺍﻝﻰ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﻭﺍﻝﺫﻱ
ﺘﻡ ﻀﺨﻪ ﻓﻌﻼ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﻋﻤـﻠﻴﺔ ﺍﻹﻨﻘـﺒﺎﺽ ﻭﻴﻌـﺒﺭ ﻋﻥ ﻨﻔـﺴﻪ ﺒﻨﺴﺒﺔ ﻤﺌﻭﻴﺔ ﻭﺘـﺘﺭﺍﻭﺡ ﻤـﺎ ﺒﻴﻥ
) ( % ٧٠ – ٦٠ﻓﻲ ﻭﻗﺕ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﻭﺘﺯﺩﺍﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻘﻴﻤﺔ ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻴﻨﻘﺒﺽ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﺎﻥ ﻓﻲ ﺤﺎﻝﺔ ﺍﻝﺠﻬﺩ
ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ،ﻭﻜﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩﺕ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺨﺎﺭﺠﺔ ﻋﻥ ) ( % ٦٠ﺩل ﺫﻝﻙ ﻋﻠﻰ ﻗﻭﺓ ﺍﻨﻘﺒـﺎﺽ ﻋـﻀﻠﺔ
ﺍﻝﻘﻠﺏ .
ﺇﻥ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻗﻁﺭ ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻁﻲ ﻏﺎﻝﺒﺎ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻗﻠﻴﻠﻪ ﻭﻻ ﺘﺤﻘﻕ ﻗﻴﻡ ﻋﺎﻝﻴـﻪ ﻓـﻲ
ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ،ﻤﻊ ﺃﻥ ﺍﻝﺘﺠﺎﺭﺏ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺃﺜﺒﺘﺕ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻗﻁﺭ ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻥ ﺍﻷﻭﺭﻁﻲ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ،ﻭﻝﻜـﻥ
ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﻜﻭﻥ ﻓﻲ ﺤﺩﻭﺩ ﻗﻠﻴﻠﺔ ﺠﺩﺍ .
ﻭﺍﻝﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٩ﻴﻭﻀﺢ ﻗﻴﻡ ﺍﻝﺠﺯﺀ ﺍﻝﻤﻘﺫﻭﻑ) ( EFﻭ ﻗﻁﺭ ﺍﻷﻭﺭﻁﻲ ) ( Aortic Root
ﻝﺩﻯ ﺒﻌﺽ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ .
ﺠﺩﻭل ﺭﻗﻡ ) ( ٩
ﻗﻴﻡ ) ( Ejection Fractionﻭ ) ( Aortic Rootﻝﺩﻯ ﺒﻌﺽ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ .
ﺍﻝﺠﻨﺱ )( Aortic Root ) (mm ( EF ) % ﻨﻭﻉ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﺍﻝﺒﺎﺤﺙ ﻭﺍﻝﺴﻨﺔ
٢٨,٧ ــــ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ Makan et al.
٢٧,١ ــــ ﻏﻴﺭ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ 2005
ﺍﻻﻨﺴﺎﻥ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻲ & Grubb
ﺫﻜﻭﺭ
ــــ
٢٦
ﺴﺭﻴﺎﻥ ﺍﻝﺩﻡ ) ( Blood Flow
ﺇﻥ ﺴﺭﻋﺔ ﺘﺩﻓﻕ ﺍﻝﺩﻡ ﺇﺤﺩﻯ ﺍﻝﻌﻭﺍﻤل ﺍﻝﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻝﺜﺒﺎﺕ ﺍﻝﺒﻴﺌﺔ ﺍﻝﺩﺍﺨﻠﻴﺔ ﺒﻤﺨﺘﻠـﻑ ﺍﺠـﺯﺍﺀ
ﺍﻝﺠﺴﻡ ،ﺤﻴﺙ ﺘﺴﻬل ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻝﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﻓﻀﻼﺕ ﺍﻝﺘﻤﺜﻴل ﺍﻝﻐﺫﺍﺌﻲ ،ﻭﺘﻨﻅﻡ ﺩﺭﺠﺔ ﺤﺭﺍﺭﺓ ﺍﻝﺠﺴﻡ
ﻭﺇﻤﺩﺍﺩ ﺍﻷﻨﺴﺠﺔ ﺍﻝﻌﺎﻤﻠﺔ ﺒﺎﻝﻤﻭﺍﺩ ﺍﻝﻐﺫﺍﺌﻴﺔ ،ﻭﺒﺼﻔﺔ ﺨﺎﺼﺔ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ .
ﻭﺇﻥ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﺤﺘﻴﺎﺝ ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ ﺃﺜﻨﺎﺀ ﺍﻝﻤﺠﻬﻭﺩ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﻝﻸﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻨﺘﻴﺠـﺔ ﺯﻴـﺎﺩﺓ ﻁﻠـﺏ
ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻝﺘﻤﺜﻴل ﺍﻝﻐﺫﺍﺌﻲ ﻝﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺘﻭﻝﻴﺩ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﻭﺍﻝﻭﻗﻭﺩ ،ﻭﻝﺘﻭﻓﻴﺭ ﻫﺫﺍ ﻴﺠﺏ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺴﺭﻴﺎﻥ
ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻝﺘﻲ ﺘﺘﻡ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻀﺦ ﺍﻝﺩﻡ ) ﺍﻝﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ( ﻭﻜﺫﻝﻙ ﻋﻥ
ﻁﺭﻴﻕ ﺇﻋﺎﺩﺓ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻏﻴﺭ ﺍﻝﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﻰ ﺍﻷﻋـﻀﺎﺀ ﺍﻝﻨـﺸﻁﺔ ،ﻭﺘـﺩﻓﻕ ﺍﻝـﺩﻡ
) ( Blood Flowﻓﻲ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺍﺭﺘﺒﺎﻁﺎ ﻁﺭﺩﻴﺎ ﻤﻊ ﺍﻝﻀﻐﻁ ﻓﻲ ﻨﻬﺎﻴﺔ ﻭﺒﺩﺍﻴﺔ ﻫﺫﻩ
ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﻭﻴﺭﺘﺒﻁ ﻋﻜﺴﻴﺎ ﻤﻊ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ .
٢٧
ﺍﻝﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻹﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ )(VO2 max
ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﻝﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻹﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻤﻥ ﺃﻓﻀل ﻭﺃﻫﻡ ﺍﻝﻘﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻝﻤﻭﻀﻭﻋﻴﺔ ﻝﻘﻴﺎﺱ ﺍﻝﺘﺤﻤل
ﺍﻝﺩﻭﺭﻱ ﺍﻝﺘﻨﻔﺴﻲ ،ﻭﻝﻭ ﺯﺍﺩﺕ ﺸﺩﺓ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻋﻥ ﺍﻝﻨﻘﻁﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﺼل ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻝﻼﻋﺏ ﺍﻝﻰ ﺃﻗﺼﻰ ﺇﺴﺘﻬﻼﻙ
ﻝﻸﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻓﺈﻤﺎ ﺃﻥ ﻴﺜﺒﺕ ﺃﻭ ﻴﻨﻘﺹ ﺘﺩﺭﻴﺠﻴﺎ ،ﻭﺒﺎﻝﻭﺼﻭل ﺇﻝﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻨﻘﻁﺔ ﻨﺠﺩ ﺃﻥ ﻓﺘﺭﺓ ﺍﻝﺘـﺩﺭﻴﺏ
ﺃﻗﺘﺭﺒﺕ ﻤﻥ ﻨﻬﺎﻴﺘﻬﺎ ﺤﻴﺙ ﻻ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﺍﻝﻭﺼﻭل ﺍﻝﻰ ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ ﺍﻝﻌﺎﻤﻠﺔ ﻝﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺘﻬﺎ
ﻤﻨﻪ ،ﻭﻤﻥ ﻫﻨﺎ ﻓﺈﻥ ﺍﻝﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻹﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻴﺘﺤﻜﻡ ﻓﻲ ﻤﻌﺩل ﺍﻝﻌﻤل ﻭﺍﻝـﺴﺭﻋﺔ ﺍﻝﺘـﻲ
ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻝﻤﺩﺍﻭﻤﺔ ﻋﻠﻴﻬﺎ ،ﻭﻴﻤﻜﻥ ﺍﻷﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻝﻔﺘﺭﺓ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺒﻌـﺩ ﺍﻝﻭﺼـﻭل ﺍﻝـﻰ ﺍﻝﺤـﺩ
ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻻﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻻﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻭﺫﻝﻙ ﺒﺎﺴﺘﺩﻋﺎﺀ ﺍﺤﺘﻴﺎﻁﻲ ﺍﻝﻘﺩﺭﺓ ﺍﻝﻼﺃﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻤﻊ ﺃﻨﻬﺎ ﺃﻴﻀﺎ ﻗـﺩﺭﺓ
ﻤﺤﺩﻭﺩﺓ .ﻭﻓﻲ ﺍﻷﻓﺭﺍﺩ ﻏﻴﺭ ﺍﻝﻤﺩﺭﺒﻴﻥ ﻴﺯﺩﺍﺩ ﻤﻌﺩل ﺃﻗﺼﻰ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ ﻝﻸﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﺒﻨﺴﺒﺔ %٢٠ﺒﻌـﺩ
ﺍﻹﻨﺘﻅﺎﻡ ﻓﻲ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻝﻤﺩﺓ ﺴﺘﺔ ﺃﺸﻬﺭ ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ ﻋﻠﻰ ﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻝﺘﺤﻤل .
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺃﺴﺒﺎﺏ ﺘﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻹﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ) (VO2 maxﻭﻫﻲ :
-١ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺍﻻﻨﺯﻴﻤﺎﺕ ﺍﻝﻤﺅﻜﺴﺩﺓLimitation of Oxidative Enzymes :
ﻴﺭﺘﺒﻁ ﺍﻻﺩﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻝﺘﺤﻤل ﺒﻨﺸﺎﻁ ﺍﻷﻨﺯﻴﻤﺎﺕ ﺍﻝﻤﺅﻜﺴﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻝﻤﺎﻴﺘﻭﻜﻨﺩﺭﻴﺎ ،ﺤﻴﺙ ﺘﺴﺎﻋﺩ ﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ
ﺍﻝﺘﺤﻤل ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺘﻠﻙ ﺍﻷﻨﺯﻴﻤﺎﺕ ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ .
-٢ﺘﺤﺩﻴﺩ ﺘﻭﺯﻴﻊ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ Limitation of Oxygen Delivery :
ﻴﻨﺘﺞ ﺍﻝﺘﺤﺴﻥ ﻓﻲ ﺇﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺩﻡ ﻭﺍﻝﺩﻓﻊ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ﻭﻗﺩﺭﺓ ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ
ﻋﻠﻰ ﺇﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ،ﻭﻜﻠﻤﺎ ﻜﺎﻨﺕ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻭﺍﺴﺘﺨﻼﺼﻪ ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ
،ﺴﺎﻋﺩ ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻻﺴﺘﻬﻼﻙ .
ﻭﻴﺅﺜﺭ ﻓﻲ ﺍﻝﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻹﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ) (VO2 maxﺍﻝﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻝﻌﻭﺍﻤل ﻤﻨﻬﺎ :ﺍﻝﻌﻤـﺭ ،
ﺍﻝﺠﻨﺱ ،ﺍﻝﺤﺎﻝﺔ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﻴﺔ ﻭﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻝﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ ،ﻨﻭﻉ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﺍﻝﻤﻤﺎﺭﺱ ،ﻜﻔـﺎﺀﺓ ﺍﻝﺤﺎﻝـﺔ
ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ،ﻭﺍﻝﻭﺭﺍﺜﺔ .
٢٨
ﺍﻝﻁﺭﻕ ﺍﻝﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔ ﻓﻲ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻝﺤﺠﻭﻡ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ :
ﻭﻗﺩ ﺘﻡ ﺍﺨﺘﺭﺍﻉ ﺠﻬﺎﺯ ) ( ECHOﻓﻲ ﻋﺎﻡ ١٨٨٣ﻡ ،ﻭﺍﻫﻡ ﻤﺎ ﻴﻤﻴﺯ ﻫﺫﺍ ﺍﻝﺠﻬﺎﺯ ﻤﺎﻴﻠﻲ :
-١ﻴﻌﻁﻲ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺴﺭﻴﻌﺔ ﻭﺁﻤﻨﺔ .
-٢ﻗﻠﻴل ﺍﻝﺘﻜﻠﻔﺔ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻤﻊ ﺍﻻﺠﻬﺯﺓ ﺍﻷﺨﺭﻯ .
-٣ﺴﻬﻭﻝﺔ ﻭﺴﺭﻋﺔ ﺍﻻﺴﺘﻌﻤﺎل .
-٤ﻴﺘﻡ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﻪ ﺒﺩﻭﻥ ﺍﻝﺤﺎﺠﺔ ﺍﻝﻰ ﺍﻝﺠﺭﺍﺤﺔ .
-٥ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻷﺠﻬﺯﺓ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻤﺎ ﻓﻲ ﺍﻝﻜﺸﻑ ﻋﻥ ﺍﻤﺭﺍﺽ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﺍﻝﺘﺎﺠﻴﺔ .
ﺇﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ) (2D - Echoﺘﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺘﺼﻭﻴﺭ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﺒﻌـﺎﺩ ﺒﺎﺴـﺘﺨﺩﺍﻡ
ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻤﺘﻌﺩﺩﺓ ﻝﺘﻜﻭﻴﻥ ﺴﻠﺴﻠﺔ ﻤﻥ ﺍﻝﺼﻭﺭ ﺜﻨﺎﺌﻴﺔ ﺍﻻﺒﻌﺎﺩ ،ﻭﺍﻥ ﻫﻨـﺎﻙ ﻁـﺭﻕ ﺨﺎﺼـﺔ
ﻝﺘﺼﻭﻴﺭ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺤﻴﺙ ﺃﻨﻪ ﻤﻐﻁﻰ ﺒﺒﻨﻰ ﻋﻅﻤﻴﺔ ﻤﺜل ) ، ( Ribsﺤﻴﺙ ﺃﻥ ﺍﻨﺘﻘﺎل ﺍﻝﻤﻭﺠـﺎﺕ
ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻀﻌﻑ ﺒﺴﺏ ﻭﺠﻭﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻌﻅﺎﻡ .
٢٩
ﻭﺇﻥ ﻫﻨﺎﻙ ) ( ٤ﻤﻘﺎﻁﻊ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻴﺅﺨﺫ ﻤﻨﻬﺎ ﺘﺼﻭﻴﺭ ) (2D - Echoﻭﻫﻲ :
• Parasternal window
• Apical window
• Subcostal window
• Suprasternal window
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ) ( ٣ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻴﺘﻡ ﺍﻝﺘﺼﻭﻴﺭ ﺒﻬﺎ ﻝﻌﻤل ﺍﻝﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻝﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﻭﻫﻲ:
-١ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻝﻤﺤﻭﺭ ﺍﻝﻁﻭﻴل ) . ( Long Axis Plane
-٢ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻝﻤﺤﻭﺭ ﺍﻝﻘﺼﻴﺭ ) . ( Short Axis Plane
-٣ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻝﺤﺠﻴﺭﺍﺕ ﺍﻻﺭﺒﻌﺔ ) . ( Four Chamber Plane
ﻭﺘﻌﺘﻤﺩ ﺩﻗﺔ ﺍﻝﺼﻭﺭﺓ ﺍﻝﻨﺎﺘﺠﺔ ﻋﻥ ) (2D - Echoﻋﻠﻰ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻝﻌـﻭﺍﻤل ﺃﻫﻤﻬﺎ :
-١ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﻤﺤﻭل ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ) ( Transducerﻴﺠﺏ ﺃﻥ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺃﻋﻠﻰ ﺘﺭﺩﺩ ﻤﻤﺎ
ﻴﺴﻤﺢ ﺒﺎﻝﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺇﺨﺘـﺭﺍﻕ ﻜﺎﻓﻲ ،ﻭﻫﻲ ﺘﺴـﻤﺢ ﺃﻴﻀـﺎ ﺒﺎﻝﺤـﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺩﻗـﺔ
) ( Resolutionﻋﺎﻝﻴﺔ ،ﻭﺇﻥ ﺍﺴﺘﻌﻤﺎل ﺘﺭﺩﺩ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺍﻝﺤـﺼﻭل ﻋﻠـﻰ
ﺍﺨـﺘﺭﺍﻕ ﺃﻋﻠﻰ ﻝﻜﻨﻪ ﻴﻘﻠل ﻤﻥ ﺩﻗﺔ ﺍﻝﺼﻭﺭﺓ .
-٢ﺍﻝﻌﻤﻕ ) ( Depthﺍﻥ ﻤﺘﻐﻴﺭ ﺍﻝﻌﻤﻕ ﻴﺤﺩﺩ ﻤﻘﺩﺍﺭ ﺍﻝﺒﻌﺩ ﺍﻝﻼﻋﻤﻭﺩﻱ ﻝﻠﺼﻭﺭﺓ ،ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ
ﻴﺠﺏ ﺍﺨﺘﻴﺎﺭ ﺍﻗل ﺒﻌﺩ ﻋﻤﻭﺩﻱ ﻤﻤﻜﻥ ﻝﺘﻘﻠﻴل ﺍﻝﺯﻤﻥ ﺍﻝﻼﺯﻡ ﻻﺭﺘﺩﺍﺩ ﺍﻻﺸﺎﺭﺓ ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﺠﻌل
ﻤﻌﺩل ﺍﻝﺘﻐﻴﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻁﺎﺭ ﺍﻝﺼﻭﺭﺓ ﺃﻗل ﻤﺎ ﻴﻤﻜﻥ .
-٣ﺍﻝﺘﻜﺒﻴﺭ ) ( Zoomﻭﺍﻝﺘﻲ ﺘﺘﻴﺢ ﺘﻜﺒﻴﺭ ﺠﺯﺀ ﻤﻌﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻝﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻝﻤﻁﻠﻭﺏ ﺘـﺼﻭﻴﺭﻫﺎ ،
ﻭﻫﻲ ﻤﻬﻤﺔ ﻓﻲ ﺘﺼﻭﻴﺭ ﺍﻝﻤﻨﺎﻁﻕ ﺼﻐﻴﺭﺓ ﺍﻝﺤﺠﻡ ﻭﺍﻝﻜﺘﻠﺔ .
-٤ﺍﻝﺘﺭﻜﻴﺯ ) ( Focusﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻝﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ ﺍﺜﻨﺎﺀ ﺍﻝﺘﺼﻭﻴﺭ ﻓﺈﻨﻨﺎ ﻨﻘـﻭﻡ
ﺒﺘﻀﻴﻴﻕ ﺍﻝﻤﺴﺎﺤﺔ ﺍﻝﻤﻌﺭﻀﺔ ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﺩﻗﺔ .
-٦ﺘﻤﺎﻴﺯ ﺍﻷﻝﻭﺍﻥ ) : ( Brightness colorﺇﻥ ﺍﻝﻌﻴﻥ ﺍﻝﺒﺸﺭﻴﺔ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﻤﻴﻴـﺯ ﻋـﺩﺩ
ﻤﺤﺩﻭﺩ ﻤﻥ ﺘﺩﺭﺠﺎﺕ ﺍﻝﻠﻭﻥ ﺍﻝﺭﻤﺎﺩﻱ ،ﻭﻝﻜﻨﻬﺎ ﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺘﻤﻴﻴﺯ ﻋﺩﺩ ﺃﻜﺒﺭ ﻤﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﺠﺎﺕ
ﻓﻲ ﺍﻻﻝﻭﺍﻥ ﺍﻷﺨﺭﻯ ،ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﻓﺈﻥ ﺘﻐﻴﻴﺭ ﺍﻝﻠﻭﻥ ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﻭﻀﻭﺡ ﺍﻜﺒﺭ ﻓﻲ ﺍﻝﺼﻭﺭﺓ .
٣٠
ﺜﺎﻨﻴ ﹰﺎ :ﺍﻝﺘﺼﻭﻴﺭ ﺍﻷﺸﻌﺎﻋﻲ )(Chest x-ray
٣١
ﺍﻝﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻲ )(Electrocardiography ﺜﺎﻝﺜﺎ :ﺍﻝﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ
ﻭﻫﻭ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻥ ﺘﺴﺠﻴل ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻜﻬﺭﺒﺎﺌﻴﺔ ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺨﻼل ﻤﺭﺍﺤـل ﺍﻝـﺩﻭﺭﺓ
ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ،ﻭﻴﺤﺘﻭﻱ ﻤﺨﻁﻁ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻠﻰ ﺜﻼﺙ ﻤﻭﺠﺎﺕ ﻤﻭﺠﺒـﺔ ﻫـﻲ ) ( P.R.Tﻭﺘﻌﻨـﻲ ﻫـﺫﻩ
ﺍﻝﻤﻭﺠﺎﺕ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺤﺩﻭﺙ ﺍﻹﺴﺘﻘﻁﺎﺏ ﻭﺯﺍﻭﻝﻪ ﻓﻲ ﺍﻷﺫﻴﻨﻴﻥ ﺍﻷﻴﻤﻥ ﻭﺍﻷﻴﺴﺭ ﻓـﻲ ﻋـﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘـﺏ ،
ﻭﻴﺤﺘﻭﻱ ﺃﻴﻀﺎ ﻋﻠﻰ ﻤﻭﺠﺘﺎﻥ ﺴﺎﻝﺒﺘﺎﻥ ﻫﻤﺎ ) ( Q.Sﻭﺘﻌﻨﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻤﻭﺠﺎﺕ ﺯﻭﺍل ﺍﻷﺴﺘﻘﻁﺎﺏ ﻓﻲ
ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ ﺍﻷﻴﻤﻥ ﻭﺍﻷﻴﺴﺭ ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﺏ .
ﻭﻜل ﻤﻭﺠﺔ ﻤﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻤﻭﺠﺎﺕ ﺘﺤﺩﺩ ﺒﺯﻤﻥ ﻤﻌﻴﻥ ﺨﺎﺹ ﻓﻴﻬﺎ ﻭﻴﺩل ﻋﻠﻰ ﺃﻨﺘﻅـﺎﻡ ﻋﻤـل
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺍﻝﻔﺘﺭﺍﺕ ﺍﻝﺯﻤﻨﻴﺔ ﺒﻴﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻷﺴﺘﻘﻁﺎﺏ ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺯﻭﺍل ﺍﻹﺴﺘﻘﻁﺎﺏ ﻭﻴـﺘﻡ
ﺘﺤﺩﻴﺩﻫﺎ ﻤﻥ ﻗﺒل ﺍﻝﻁﺒﻴﺏ ﺍﻝﻤﺨﺘﺹ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻤﻼﺤﻅﺔ ﺍﻝﻤﺴﺎﻓﺔ ﺒﻴﻥ ﺨﻁﻭﻁ ﺍﻝﺘﺨﻁﻴﻁ ﺍﻝﻘﻠﺒـﻲ ،
ﻜﺫﻝﻙ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺇﺭﺘﻔﺎﻉ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻤﻭﺠﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻨﺨﻔﺎﻀﻬﺎ ﻋﻥ ﺍﻝﺨﻁ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﻔﺘﺭﺽ ﺃﻥ ﺘﺴﻴﺭ ﻋﻠﻴـﻪ ،
ﻭﻴﻤﻜﻥ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻗﺭﺍﺀﺓ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻤﻭﺠﺎﺕ ﻤﻥ ﻗﺒل ﻁﺒﻴﺏ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻤﺨﺘﺹ ﺍﻝﺘﻌﺭﻑ ﺍﻷﻭﻝﻲ ﻋﻠﻰ ﺃﻨـﻪ
ﻫﻨﺎﻙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺍﻷﺨﺘﻼﻑ ﻓﻲ ﻁﻭل ﻭﺇﺭﺘﻔـﺎﻉ ﻭﺯﻤـﻥ ﻫـﺫﻩ
ﺍﻝﻤﻭﺠﺎﺕ ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻁﺭﻴﻘﺔ ﻫﻲ ﻁﺭﻴﻘﺔ ﺃﻭﻝﻴﻪ ﻝﻠﻜﺸﻑ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ،ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻤﺎ
ﺘﺴﺘﺨﺩﻡ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻝﻜﺸﻑ ﻋﻥ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ،ﻭﻴﻠﻴﻬﺎ ﺒﻌﺩ ﺫﻝـﻙ ﺇﺴـﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﺨﺘﺒـﺎﺭ ﺍﻝﻘﻠـﺏ
ﻝﺘﺤﺩﻴـﺩ ﺍﻝﺤﺠـﻭﻡ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴـﺔ ) ( Two Dimensional Echocardiography ﺍﻝﺼﺩﻭﻱ ﺜﻨﺎﺌﻲ ﺍﻻﺒﻌﺎﺩ
ﻭﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﺃﻜﺜﺭ ﺩﻗﺔ .
٣٢
ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ :
ﻴﻘﻭﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﻀﺦ ﺍﻝﺩﻡ ﻭ ﺘﺴﺘﻘﺒل ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﻝﺘﻭﺯﻴﻌﻪ ﻋﻠﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻨﺴﺠﺔ ﺍﻝﺠﺴﻡ
ﺜﻡ ﺘﻌﻭﺩ ﺒﻪ ﻤﺭﺓ ﺃﺨﺭﻯ ﺍﻝﻰ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﺴﺘﻜﻤﺎﻻ ﻝﻠﺩﻭﺭﺓ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ،ﻭﺘﻘﻭﻡ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﺒﻭﻅﻴﻔﺔ ﻨﻘل ﺍﻝـﺩﻡ
ﻤﻥ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﺠﻬﺯﺓ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻭﻨﺘﻴﺠﺔ ﻹﻨﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻴﻨﺩﻓﻊ ﺍﻝﺩﻡ ﻓﻲ ﻜل ﻤﺭﺓ ﻤـﻥ
ﺨﻼل ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ،ﻭﻫﺫﺍ ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺸﺭﻴﺎﻨﻲ ،ﺤﻴﺙ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻀﻐﻁ ﺍﻝـﺩﻡ ﻫـﻭ
ﺍﻝﻘﻭﺓ ﺍﻝﻤﺤﺭﻜﺔ ﻝﻠﺩﻡ ﺩﺍﺨل ﺍﻝﺠﻬﺎﺯ ﻤﻥ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻝﻰ ﺍﺨﺭﻯ ،ﺤﻴﺙ ﺘﻔﻴﺩ ﻗﻭﺓ ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ ﻫـﺫﻩ ﻓـﻲ
ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭﻴﺔ ﺤﺭﻜﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻋﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ .
ﺍﻥ ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ ﻻ ﻴﺒﻘﻰ ﺜﺎﺒﺘﺎ ﻀﻤﻥ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ،ﻭﻝﻜﻨﻪ ﻴﺘﺒﺩل ﻤﻊ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺍﻨﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻓﻌﻨﺩﻤﺎ ﻴﻨﻘﺒﺽ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺩﺍﻓﻌﺎ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻋﺒﺭ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﺍﻝﻜﺒﻴﺭﺓ ﺘﺘﺴﻊ ﺠـﺩﺭﺍﻥ
ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ،ﻭﻫﻨﺎ ﻴﺴﻤﻰ ﺍﻝﻀﻐﻁ ﺒﺎﻝـﻀﻐﻁ ﺍﻻﻨﻘﺒﺎﻀـﻲ ) ( Systolic Pressureﻭﻤـﻊ
ﺍﻨﺒﺴﺎﻁ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺍﺴﺘﺭﺨﺎﺌﻪ ﺘﻌﻭﺩ ﺠﺩﺭﺍﻥ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﻝﻠﻭﻀﻊ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻲ ،ﻭﻫـﺫﺍ ﻻ ﻴﻌﻨـﻲ ﺍﻥ ﺍﻝـﺩﻡ
ﺍﻝﻤﺘﺩﻓﻕ ﻴﻨﻘﻁﻊ ﺘﻤﺎﻤﺎ ﻤﻥ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ،ﻭﺍﻨﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻜﻤﻴﺔ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻤﺘﺩﻓﻘﺔ ﻜﻤﻴﺔ ﺃﻗل ﻤﻥ ﺍﻝﻭﻀﻊ ﺍﻝﺴﺎﺒﻕ
ﻭﺤﺘﻰ ﻴﺤﺩﺙ ﻫﺫﺍ ﺍﻝﺠﺭﻴﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﺜﻨﺎﺀ ﺍﻨﺒﺴﺎﻁ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺍﺴﺘﺭﺨﺎﺌﻪ ،ﻓﺎﻥ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺩﺭﺠﺔ ﻤﻌﻴﻨﺔ
ﻤﻥ ﺍﻝﺘﺸﻨﺞ ﻝﺘﻀﻐﻁ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺩﻡ ﻭﺘﺅﻤﻥ ﺍﺴﺘـﻤﺭﺍﺭ ﺠﺭﻴﺎﻨـﻪ ،ﻭﻫﺫﺍ ﺍﻝﻀـﻐﻁ ﻴﺴﻤﻰ ﺒﺎﻝـﻀﻐـﻁ
ﺍﻻﻨﺒـﺴﺎﻁﻲ ) ( Diastolic Pressureﻭﺍﻝﻤﺴﺎﻋﺩ ﻋﻠﻰ ﺘﺸﻨﺞ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﻫﻭ ﻭﺠﻭﺩ ﺍﻷﻝﻴﺎﻑ
ﺍﻝﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﻤﺘﺎﺯ ﺒﺎﻝﻤﻁﺎﻁﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻝﻁﺒﻘﺔ ﺍﻝﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﻤﻥ ﺍﻝﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﻭﺍﻝﺘﻲ ﺘﻜـﺴﺒﻬﺎ ﺍﻝﻤﻁﺎﻁﻴـﺔ
ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﺍﻝﺩﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺠﺭﻴﺎﻨﻪ .
ﻭﺇﻥ ﻗﻴﻤﺔ ﺍﻝﻀﻐﻁ ﺍﻻﻨﻘﺒﺎﻀﻲ ﻓﻲ ﺍﻻﻨﺴﺎﻥ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻲ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ١٢٠ﻤﻠﻡ ﺯﺌﺒﻕ ( ﻭﻗﻴﻤـﺔ
ﺍﻝﻀﻐﻁ ﺍﻻﻨﺒﺴﺎﻁﻲ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺸﺨﺹ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻲ ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ٨٠ﻤﻠﻡ ﺯﺌﺒﻕ ( ﻭﺍﻝﻔﺭﻕ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﻀﻐﻁﻴﻥ
ﻴﺴﻤﻰ ﺒﻀﻐﻁ ﺍﻝﻨﺒﺽ ) ( Pulse Pressureﻭﻋﺎﺩﺓ ﻤﺎ ﻴﺴﺠل ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ ﻋﻠﻰ ﺸﻜل ﻜﺴﺭ ﻴﻜﻭﻥ
ﻓﻴﻪ ﺍﻝﻀﻐﻁ ﺍﻻﻨﻘﺒﺎﻀﻲ ﻤﻘﺴﻭﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻀﻐﻁ ﺍﻻﻨﺒﺴﺎﻁﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻨﺤﻭ ﺍﻝﺘﺎﻝﻲ :
٣٣
ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻝﻠﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ :
ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻷﻨﻘﺒﺎﻀﻲ ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻻﻨﺒﺴﺎﻁﻲ ﺍﻝﺠﻨﺱ ﻨﻭﻉ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﺍﻝﺒﺎﺤﺙ ﻭﺍﻝﺴﻨﺔ
٦٥ ١٢٠ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ
ﺴﻼﻤﺔ ٢٠٠٠
٧٦ ١٣٠ ﻏﻴﺭ ﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ
ﺫﻜﻭﺭ
٣٤
ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻝﻠﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺩﻡ :
ﻻ ﺘﻘﺘﺼﺭ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺴﻥ ﺤﺠﻡ ﻭﻭﻅﻴـﻑ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ،ﺒـل
ﻴﺘﺤﺴﻥ ﺃﻴﻀﺎ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﻫﻭ ﺍﻝﻨﺎﻗل ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﻝﻠﻐﺫﺍﺀ ﻭﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻝﻠﻌﻀﻼ ﺍﻝﻌﺎﻤﻠـﺔ ،
ﺤﻴﺙ ﺘﺅﺩﻱ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﺇﻝﻰ ﺤـﺩﻭﺙ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔـﺎﺕ
ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﺍﻝﺘﺎﻝﻴﺔ :
-١ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻊ ﺍﻝﺘﻤﺭﻴﻥ ﺍﻝﻤﺴﺘﻤﺭ .
-٢ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻤﻌﺩل ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻜﺭﻴﺎﺕ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺤﻤﺭﺍﺀ .
ﻤﻊ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﺇﻝﻰ ﺃﻥ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺤﻤﺭﺍﺀ ﺭﺒﻤﺎ ﺘﺴﻬﻡ ﺃﻴﻀﺎ ﻓﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺩﻡ
،ﻭﻝﻜﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻻ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﺘﻨﺎﺴﺒﺔ ،ﻓﻌﻨﺩﻤﺎ ﺘﻅﻬﺭ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺤﻤﺭﺍﺀ ،
ﻓﺈﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻼﺯﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻋﺎﺩﺓ ﺒﻨﺴﺒﺔ ﺃﻜﺒﺭ ،ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻝﺭﻏﻡ ﻤﻥ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﻔﻌﻠﻴﺔ ﻓـﻲ ﻋـﺩﺩ
ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺤﻤﺭﺍﺀ ﻓﺈﻥ ) ﺍﻝﻬﻴﻤﻭﺘﻜﺭﻴﺕ ( Hematocritﺃﻱ ﺍﻝﻨﺴﺒﺔ ﺒﻴﻥ ﺨﻼﻴـﺎ ﺍﻝـﺩﻡ
ﺍﻝﺤﻤﺭﺍﺀ ﻭﺤﺠﻡ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﻜﻠﻲ ﺘﻨﺨﻔﺽ ،ﻭﻴﻼﺤﻅ ﺃﻥ ﺍﻝﻬﻴﻤﻭﺘﻜﺭﻴﺕ ﻴﻨﺨﻔﺽ ﺒـﺎﻝﺭﻏﻡ ﻤـﻥ
ﻭﺠﻭﺩ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻁﻔﻴﻔﺔ ﻓﻲ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺤﻤﺭﺍﺀ ،ﻭﺒﺎﻝﻨﺴﺒﺔ ﻝﻠﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻴﻤﻜـﻥ ﺃﻥ ﻴـﻨﺨﻔﺽ
ﺍﻝﻬﻴﻤﻭﺘﻜﺭﻴﺕ ﺇﻝﻰ ﺍﻝﺤﺩ ﺍﻝﺫﻱ ﻴﻅﻬﺭ ﻤﻌﻪ ﺍﻝﺸﺨﺹ ﻭﻜﺄﻨﻪ ﻝﺩﻴﻪ ﻓﻘﺭ ﺩﻡ ،ﺃﻱ ﻓﻘﺭ ﺩﻡ ﻓﻲ
ﺍﻝﺼﻠﺔ ﺒﻴﻥ ﺘﺭﻜﻴﺯ ﺨﻼﻴﺎ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻝﺤﻤﺭﺍﺀ ﻭﺍﻝﻬﻴﻤﻭﺠﻠﻭﺒﻴﻥ .
-٣ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻝﻤﻴﻭﺠﻠﻭﺒﻴﻥ ﺍﻝﻤﻭﺠﻭﺩﺓ ﺩﺍﺨل ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﻌـﻀﻠﺔ
ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺤﺼﻭل ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ .
-٤ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻋﺩﺩ ﺍﻝﺸﻌﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴﺔ ﻭ ﺘﻔﺘﺢ ﺃﻜﺒﺭ ﻝﻠﺸﻌﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴـﺔ ﻓـﻲ ﺍﻝﻌـﻀﻼﺕ
ﺍﻝﻤﺩﺭﺒﺔ .
-٥ﻴﻘل ﺴﺭﻴﺎﻥ ﺍﻝﺩﻡ ﺒﺴﺒﺏ ﺇﺭﺘﻔﺎﻉ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﺩﻡ ﻋﻠﻰ ﺤﻤل ﻜﻤﻴﺎﺕ ﺃﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﺃﻜﺒﺭ ﻨﺘﻴﺠـﺔ
ﻝﻠﺘﻜﻴﻑ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻲ ،ﻓﻴﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺘﻭﺼﻴل ﻜﻤﻴﺎﺕ ﺃﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﺃﻜﺒـﺭ ﻤـﻥ ﺨـﻼل
ﻜﻤﻴﺎﺕ ﺩﻡ ﻗﻠﻴﻠﺔ .
ﻭﺘﺤﺩﺙ ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺒﻼﺯﻤﺎ ﺍﻝﺩﻡ ﻭﺫﻝﻙ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ :
-١ﺃﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﺇﻓﺭﺍﺯ ﺍﻝﻬﺭﻤﻭﻥ ﺍﻝﻤـﻀﺎﺩ ﻝﻸﺒﺎﻝـﺔ ) (ADHﻭﻜـﺫﻝﻙ
ﻫﺭﻤﻭﻥ ﺍﻝﺩﻴﺴﺘﺭﻭﻥ ) (Aldosteroneﻭﻫﺫﺍ ﻴﺩﻓﻊ ﺍﻝﻜﻠﻰ ﻝﻺﺒﻘﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻤﺎﺀ ﻤﻤﺎ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ
ﺒﻼﺯﻤﺎ ﺍﻝﺩﻡ .
-٢ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻴﺯﻴﺩ ﻤﻥ ﻜﻤﻴﺔ ﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﺍﻝﺒﻼﺯﻤﺎ ﻭﺨﺼﻭﺼﺎ ) ﺍﻷﻝﺒﻭﻤﻴﻥ ( ﻭﻜﻤﺎ ﻫﻭ ﻤﻌﺭﻭﻑ
ﺃﻥ ﺒﺭﻭﺘﻴﻨﺎﺕ ﺍﻝﺒﻼﺯﻤﺎ ﻫﻲ ﺍﻷﺴﺎﺱ ﻓﻲ ﻀﻐﻁ ﺍﻝﺩﻡ ﺍﻷﺴﻤﻭﺯﻱ .
٣٥
ﻋﻼﻗﺔ ﻨﻅﻡ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﺒﺎﻝﻘﻠﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ :
ﺇﻥ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺇﺨﺘﻼﻑ ﺍﻨﻭﺍﻋﻬﺎ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻝﻰ ﻁﺎﻗﺔ ﺒﻨـﺴﺏ ﻤﺨﺘﻠﻔـﺔ ﻨﻅـﺭﺍ
ﻻﺨﺘﻼﻑ ﻫﺫﻩ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺒﻌﻀﻬﺎ ﻋﻥ ﺒﻌﺽ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺍﻝﺯﻤﻥ ﺍﻝﺫﻱ ﺘﺴﺘﻐﺭﻗﻪ ﻭﺸﺩﺓ ﺍﻝﻌﻤل ﻤﻥ ﺨﻼل
ﺍﻝﺯﻤﻥ ،ﻓﺄﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻤﻲ ﻭﺍﻝﻭﺜﺏ ﻭﺍﻝﻌﺩﻭ ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻝﻰ ﺇﻨﺘﺎﺝ ﻜﻤﻴﺔ ﻜﺒﻴـﺭﺓ ﻤـﻥ
ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﻓﻲ ﻤﺩﺓ ﺯﻤﻨﻴﺔ ﻗﺼﻴﺭﺓ ﺠﺩﺍ ،ﺒﻴﻨﻤﺎ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻨﺸﻁﺔ ﺠﺭﻱ ﺍﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﺍﻝﻁﻭﻴﻠـﺔ ﻭﺍﻝﺘﺠـﺩﻴﻑ
ﻭﺍﻝﺩﺭﺍﺠﺎﺕ ﻭﺍﻝﺴﺒﺎﺤﺔ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺎﺕ ﺍﻝﺘﺤﻤﻠﻴﺔ ﺇﻝﻰ ﺍﻨﺘﺎﺝ ﻁﺎﻗﺔ ﻤﻨﺨﻔﺽ ﻝﻜل ﻭﺤﺩﺓ ﺯﻤﻥ
ﻭﻝﻤﺩﺓ ﻁﻭﻴﻠﺔ ،ﺍﻤﺎ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻻﺨﺭﻯ ﻤﺜل ﻜﺭﺓ ﺍﻝﻘﺩﻡ ﻭﺒﻌﺽ ﺍﻻﻝﻌﺎﺏ ﺍﻝﺠﻤﺎﻋﻴﺔ ﻓﻬﻲ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻝـﻰ
ﻤﺯﻴﺞ ﻤﻥ ﻜﻼ ﺍﻝﻨﻅﺎﻤﻴﻥ ،ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻝﻤﺘﻁﻠﺒﺎﺕ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻤﻥ ﺍﻝﻁﺎﻗـﺔ ﻴﻤﻜـﻥ ﺘﻠﺒﻴﺘﻬـﺎ ﺒﻭﺍﺴــﻁﺔ
ﻋﻤﻠﻴـﺎﺕ ﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻘﻬﺎ ﺘﺯﻭﻴﺩ ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ ﺒﺎﻝـﻁﺎﻗـﺔ .
٣٦
ﻴﺭﻯ ﺍﻝﻜﺜﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻝﺒﺎﺤﺜﻴﻥ ﻭﺍﻝﻌﻠﻤﺎﺀ ﺍﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺒﻌﺽ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻌﻤل
ﺍﻻﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ،ﺍﻱ ﻜﻔﺎﻴﺔ ﺍﻝﺠﻬﺎﺯ ﺍﻝﺩﻭﺭﻱ ﺍﻝﺘﻨﻔﺴﻲ ﻓﻲ ﺘﻭﺼﻴل ﺍﻻﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﺍﻝﻰ ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ ﺍﻝﻌﺎﻤﻠﺔ
ﻭﺍﻝﺘﺨﻠﺹ ﻤﻥ ﺍﻝﻨﻭﺍﺘﺞ ﺍﻝﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ،ﻭﻤﻥ ﺍﻻﻤﺜﻠﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺠـﺭﻱ ﺍﻝﻤـﺴﺎﻓﺎﺕ
ﺍﻝﻁﻭﻴﻠﺔ ﻭﺨﺎﺼﺔ ﺍﻝﻤﺎﺭﺍﺜﻭﻥ ﻭﺍﻝﺴﺒﺎﺤﺔ ﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ،ﻭﻜﻤﺎ ﺘﻌﺘﻤﺩ ﺒﻌﺽ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﺔ
ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻌﻤل ﺍﻝﻼﺍﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﺩﺍﺌﻬﺎ ﻤﺜل ﻤﺴﺎﺒﻘﺎﺕ ﺍﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﺍﻝﻘﺼﻴﺭﺓ ﻭﺭﻓﻊ ﺍﻻﺜﻘﺎل ﻭﺍﻝـﺴﺒﺎﺤﺔ
ﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﻗﺼﻴﺭﺓ ،ﻜﻤﺎ ﻴﺭﻯ ﻫﺅﻻﺀ ﺍﻝﺒﺎﺤﺜﻴﻥ ﺍﻥ ﻫﻨﺎﻙ ﺍﻝﻌﺩﻴﺩ ﻤﻥ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﻫﻲ ﺨﻠﻴﻁ
ﻤﻥ ﺍﻝﻌﻤل ﺍﻻﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ﻭﺍﻝﻌﻤل ﺍﻝﻼﺍﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ .
ﻭﺇﻥ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﻓﻲ ﻨﻅﺎﻤﻲ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻻﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ﻭﺍﻝﻼﺍﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ﻗﺩ ﺤﺩﺩﺕ ﺒﺎﻝﻤﺭﺍﺤـل
ﺍﻝﺜﻼﺙ ﺍﻵﺘﻴﺔ :
-١ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﺴﺘﻐﺭﻕ ﺍﺩﺍﺅﻫﺎ ﺃﻗل ﻤﻥ ) ( ١٠ﺜﻭﺍﻨﻲ ﻭﻫﻨﺎ ﻴﻜـﻭﻥ ﻤـﺼﺩﺭ
ـﻴﻥ ) Adenosine
ـﻔﺎﺕ ﺍﻻﺩﻴﻨﻭﺴـ
ـﻲ ﻓﻭﺴـ
ـﺎﻡ ﺜﻼﺜـ
ـﻭ ﻨﻅـ
ـﺴﺘﺨﺩﻡ ﻫـ
ـﺔ ﺍﻝﻤـ
ﺍﻝﻁﺎﻗـ
) (ATP) (Triphospahatﻭﻓﻭﺴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻜﺭﻴـﺎﺘﻴﻥ )( Creatine Phosphate CP
ﻭﻫﺫﻩ ﺍﻝﻤﻭﺍﺩ ﻻ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻝﻰ ﺍﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻝﺩﺨﻭﻝﻪ ﻓﻲ ﺍﻝﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻝﻜﻴﻤﻴﺎﺌﻴﺔ ﻻﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗـﺔ ،
ﻜﻤﺎ ﻭﺃﻥ ﻜﻤﻴﺔ ) CPﻭ ( ATPﻤﺤﺩﻭﺩﺓ ﻓﻲ ﺍﻝﻌﻀﻼﺕ ﻭﻝﻬﺎ ﺍﻫﻤﻴﺘﻬﺎ ﻓﻲ ﺩﻓﻊ ﺍﻝﻌﻤﻠﻴﺎﺕ
ﺍﻝﺤﻴﻭﻴﺔ ﻻﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ،ﻝﺫﻝﻙ ﻓﻬﻲ ﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻭﻤﻬﻤﺔ ﻓﻲ ﺍﻻﻨـﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﺔ ﺍﻝﺘـﻲ
ﻴﺴﺘﻐﺭﻕ ﺍﺩﺍﺌﻬﺎ ﺯﻤﻨﺎ ﻗﻠﻴﻼ ﻤﺜل ﺍﻝﻭﺜﺏ ﻭﺴﺒﺎﻗﺎﺕ ﺍﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﺍﻝﻘﺼﻴﺭﺓ ﻭﺭﻓﻊ ﺍﻻﺜﻘﺎل .
-٢ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﺴﺘﻐﺭﻕ ﺍﺩﺍﺅﻫﺎ ﻤﻥ ) ١٠ﺜﻭﺍﻨﻲ – ٣ﺩﻗﺎﺌﻕ ( ﺤﻴـﺙ ﻴﻜـﻭﻥ
ﺍﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ) CPﻭ ( ATPﻤﻥ ﺍﻝﺘﺤﻠل ﺍﻝﺠﻼﻴﻜﻭﺠﻴﻨﻲ ﺍﻝﻼﺍﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ،ﻭﺫﻝﻙ ﻨـﺴﺒﺔ
ﺍﻝﻰ ﺍﻨﺸﻁﺎﺭ ﺍﻝﺠﻼﻴﻜﻭﺠﻴﻥ ﻓﻲ ﻏﻴﺎﺏ ﺍﻻﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ،ﻭﻴﻨﺘﺞ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﻌﻤﻠﻴـﺔ ﺤـﺎﻤﺽ
ﺍﻝﻼﻜﺘﻴﻙ .
ﻭﺘﺭﺘﺒﻁ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ ﺒﻌﻤل ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻤﻥ ﺤﻴﺙ ﺴﺭﻋﺔ ﻭﻗﻭﺓ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﺴﺭﻋﺔ ﺘﻭﻓﻴﺭ
ﺍﻝﺩﻡ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺇﻨﻘﺒﺎﻀﺎﺕ ﻗﻭﻴﺔ ﻭﺴﺭﻴﻌﺔ ﻝﻌﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻭﻫﺫﺍ ﻴﺘﻁﻠﺏ ﻋﺎﺩﺓ ﻗﻭﺓ ﻓـﻲ ﺍﻝـﺩﻓﻊ
ﺍﻝﻘﻠﺒﻲ ،ﻭﻜﻤﺎ ﺃﺸﺎﺭﺕ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺇﻝﻰ ﺃﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﺍﻝﻤﻌﺘﻤﺩﻴﻥ ﻓﻲ ﻤﻤﺎﺭﺴﺘﻬﻡ
ﻝﻠﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻋﻠﻰ ﻨﻅﺎﻡ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﺍﻝﻼﺃﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ﻓﺄﻨﻪ ﻏﺎﻝﺒﺎ ﻴﺤﺩﺙ ﻝﺩﻴﻬﻡ ﺘﺤﺴﻥ ﻓﻲ ﺯﻴـﺎﺩﺓ
ﺴﻤﻙ ﺍﻝﺠﺩﺍﺭ ﺍﻝﺨﻠﻔﻲ ﻝﻠﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ)، ( Left Ventricular Posterior Wall Thickness
ﺴﻤﻙ ﺍﻝﺤﺎﺠﺯ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ ) ، ( Interventricular Septum Thicknessﻭﺍﻝﺴﺒﺏ ﻓﻲ
ﺫﻝﻙ ﺴﺭﻋﺔ ﻭﻗﻭﺓ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺘﻠﻙ ﺍﻷﻝﻌﺎﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺴﺘﻐﺭﻕ ﺯﻤﻨـﺎ ﻗـﺼﻴﺭﺍ
ﻭﺘﻌﺘﻤﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺴﺭﻋﺔ ﻭﺍﻝﻘﻭﺓ ﺒﺸﻜل ﺃﺴﺎﺴﻲ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ .
٣٧
-٣ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﺴﺘﻐﺭﻕ ﺍﺩﺍﺅﻫﺎ ﺍﻜﺜﺭ ﻤﻥ ) ﺜﻼﺙ ﺩﻗﺎﺌﻕ ( ﺤﻴﺙ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻨﺘـﺎﺝ
ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﺃﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺎ ،ﺤﻴﺙ ﻴﺴﻤﺢ ﺒﺎﻋﺎﺩﺓ ﺒﻨﺎﺀ ) ، ( ATPﻭﻤﻥ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﻴﻜﻭﻥ ﻓﻴﻬﺎ
ﺍﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﻀﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻝﻨﻅﺎﻡ ﻤﺜل ﺠﺭﻱ ﺍﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﺍﻝﻤﺘﻭﺴﻁﺔ ﻭﺍﻝﻁﻭﻴﻠﺔ ،ﺍﻝﺘﺠـﺩﻴﻑ ،
ﺍﻝﺩﺭﺍﺠﺎﺕ ،ﺍﻝﺘﺯﻝﺞ ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ .
ﻭﺘﺘﻤﻴﺯ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ ﺍﻝﺘﺤﻤﻠﻴﺔ ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ ﺒﺄﻨﻬﺎ ﻻ ﺘﺘﻁﻠﺏ ﺃﻗﺼﻰ ﺴﺭﻋﺔ ﺃﻭ ﺍﻗﺼﻰ ﻗﻭﺓ ﻝﻼﺩﺍﺀ ،
ﻭﻝﻜﻨﻬﺎ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﻝﻺﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻝﻔﺘﺭﺓ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻭﻫﺫﺍ ﻴﻌﻨﻲ ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺸـﺩﺓ ﺍﻝﺤﻤـل ﺍﻝﺒـﺩﻨﻲ ،
ﻭﺘﻌﺘﻤﺩ ﻓﻲ ﺍﻷﺩﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻌﺭﻑ ﺒﺎﻝﻘﺩﺭﺍﺕ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻭﺘﻘﺴﻡ ﺍﻝﻰ :
ﻭﺘﻌﻨﻲ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻋﻠﻰ ﺍﻨﺘﺎﺝ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻋﻨﺩ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔـﺔ
ﻓﻀﻼ ﻋﻥ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﺍﻝﺘﺨﺼﺼﻲ ،ﻭﻫﻭ ﻴﻌﺘﺒﺭ ﺍﺴﺎﺴﺎ ﻤﻬﻤﺎ ﻝﺒﺭﺍﻤﺞ ﺍﻻﻋﺩﺍﺩ
ﻝﺠﻴﻤﻊ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﺴﻭﺍﺀ ﻤﻥ ﻻﻋﺒﻲ ﺍﻝﺴﺭﻋﺔ ) ﺍﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﺍﻝﻘﺼﻴﺭﺓ ( ﺍﻭ ﺠﺭﻱ ﺍﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ
ﺍﻝﻁـﻭﻴـﻠﺔ ) ﺍﻝﺘﺤﻤل ( ﻭﺨﺎﺼﺔ ﻓﻲ ﺒﺩﺍﻴﺔ ﺍﻝﻤﻭﺴﻡ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ .
ﻭﻫﻲ ﻗﺩﺭﺓ ﺍﻝﻤﺘﺴﺎﺒﻕ ﻋﻠﻰ ﻤﻭﺍﺠﻬﺔ ﺍﻝﺘﻌﺏ ﻋﻨﺩ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﻭﻅﻴﻔـﻲ ﻝﻠﺘﻤﺜﻴـل
ﺍﻝﻐﺫﺍﺌﻲ ﺍﻝﻬﻭﺍﺌﻲ ،ﺍﻝﺫﻱ ﻴﻤﻜﻥ ﻝﻼﻋﺏ ﺍﻥ ﻴﺤﻘﻘﻪ ﻓﻲ ﻨﺸﺎﻁﻪ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﺍﻝﺘﺨﺼـﺼﻲ ،
ﻭﺘﺸﻤل ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻜل ﺍﻨﻭﺍﻉ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺎﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺴﺘﻤﺭ ﻓﺘـﺭﺓ ﺍﻻﺩﺍﺀ ﻓﻴﻬـﺎ
ﺤﻭﺍﻝﻲ ) ٥ﺩﻗﺎﺌﻕ ( ﻓﺄﻜﺜﺭ ،ﻭﻤﺼﺩﺭ ﺍﻝﻁﺎﻗﺔ ﺨﻼل ﻫﺫﻩ ﺍﻻﻨﺸﻁﺔ ﻫﻭ ﺍﻝﻜﺭﺒﻭﻫﻴﺩﺭﺍﺕ
ﻭﺍﻝﺩﻫﻭﻥ .
ﻭﻗﺩ ﺃﺸﺎﺭﺕ ﺍﻝﺩﺭﺴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺇﻝﻰ ﺃﻥ ﻤﻌﻅﻡ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻋﻠـﻰ
ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻋﻨﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﻏﺎﻝﺒﺎ ﻤﺎ ﺘﻜﻭﻥ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻋﻨﺩﺭ ﺭﻴﺎﻀﻲ ﻤﺴﺎﺒﻘﺎﺕ ﺍﻝﺘﺤﻤـل ) ﺍﻝﻌﻤـل
ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻲ ( ﺤﻴﺙ ﺘﺤﺩﺙ ﻝﺩﻴﻬﻡ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ
ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻭﺍﻀﺤﺔ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻭﻴﺼﺎﺤﺏ ﺫﻝﻙ ﺇﻨﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﻀـﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ﺃﺜﻨـﺎﺀ
ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﻭﻴﻌﻭﺩ ﺍﻝﺴﺒﺏ ﻓﻲ ﺤﺩﻭﺙ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺇﻝﻰ ﺃﻥ ﻻﻋﺒﻲ ﺍﻝﺘﺤﻤل ﻴﺤﺘـﺎﺠﻭﻥ ﺇﻝـﻰ ﺍﻷﺩﺍﺀ
ﻝﻔﺘﺭﺍﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﻤﻤﺎ ﻴﻭﻗﻊ ﺫﻝﻙ ﻋﺒﺌﹰﺎ ﻋﺎﻝﻴ ﹰﺎ ﻋﻠﻰ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﺎﻷﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺒﺘﺯﻭﻴﺩ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻤﻤﺎ ﻴﺤﺘﺎﺝ
ﻤﻥ ﺍﻝﺩﻡ ،ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﺘﻌﻤل ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺇﻝﻰ ﻓﺘﺭﺍﺕ ﻗﺩ ﺘﻤﺘﺩ ﺍﻝﻰ ﺴﺎﻋﺎﺕ ﻤﺘﻭﺍﺼﻠﺔ ﺩﻭﻥ ﺘﻭﻗﻑ ،
ﻤﻤﺎ ﻴﺅﺜﺭ ﻋﻠﻰ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺇﻴﺠﺎﺒﺎ ﺒﻨﻤﻭ ﺍﻷﻝﻴﺎﻑ ﺍﻝﻌﻀﻠﻴﺔ ﻝﻌﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻤﻬـﺎ ﻤـﻊ
ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺃﻭ ﺘﺤﺴﻥ ﺍﻝﻭﻅﻴﻔﺔ ﺃﻴﻀﺎ .
٣٨
ﺍﻹﻨﻘﻁﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ :
ﺇﻥ ﺍﻹﻨﻘﻁﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺇﻨﺨﻔﺎﺽ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻋﻨـﺩ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﻴﻥ
ﺍﻝﻤﻨﻘﻁﻌﻴﻥ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻝﻔﺘﺭﺓ ﻁﻭﻴﻠﺔ ،ﻭﻴﻘل ﺃﻴﻀﺎ ﺴﻤﻙ ﺍﻝﺠﺩﺍﺭ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺍﻝﺒﻁﻴﻨﻴﻥ ﻭﻴﻌـﻭﺩ ﺍﻝـﻰ
ﺍﻝﺤﺎﻝﺔ ﺸﺒﻪ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻴﺔ .ﺤﻴﺙ ﺘﺅﻜﺩ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻝﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﻌﻠﻤﻴﺔ ﺃﻥ ﺍﻹﻨﻘﻁﺎﻉ ﻋﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴـﺔ ﺍﻝﻨـﺸﺎﻁ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻴﺅﺩﻱ ﺍﻝﻰ ﺇﻨﺨﻔﺎﺽ ﺤﺠﻡ ﻭﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﻤﻊ ﺍﻹﺸﺎﺭﺓ ﺇﻝﻰ ﺃﻥ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﺸﻜل ﻋﺎﻡ
ﻴﻌﻭﺩ ﺍﻝﻰ ﺍﻝﺤﺎﻝﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﻜﺎﻥ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻝﺸﺨﺹ ﻗﺒل ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﻤﻊ ﺇﻤﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻥ ﻴﺒﻘﻰ
ﻫﻨﺎﻙ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺒﺴﻴﻁﺔ ﻋﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻋﻠﻴﻪ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻗﺒل ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﻭﺇﻥ ﻜﺎﻥ ﻜﺫﻝﻙ ﻓـﺎﻷﻫﻡ
ﻤﻥ ﻋﻭﺩﺓ ﺍﻝﺤﺠﻡ ﺇﻝﻰ ﺍﻝﺤﺎﻝﺔ ﺍﻝﻁﺒﻴﻌﻴﺔ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺤﺩﻭﺩﻫﺎ ﺘﻘﺭﻴﺒﺎ ،ﺃﻥ ﻭﻅﻴﻔﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺘﻌﻭﺩ ﺇﻝﻰ ﻤﺎ ﻜﺎﻨﺕ
ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻗﺒل ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﻓﺄﻥ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻴﻔﻘﺩ ﺍﻝﻤﻴﺯﺓ ﺍﻝﻬﺎﻤﺔ ﺍﻝﺘﻲ ﺃﻜﺘـﺴﺒﻬﺎ
ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﻓﻠﻴﺱ ﺍﻝﻤﻬﻡ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﺒﻤﻘﺩﺭﺍ ﻤﺎ ﻴﻬﻤﻨﺎ ﻤﺎ ﻴﻨﺘﺞ ﻋﻥ ﻫﺫﻩ
ﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﺒﺘﺤﺴﻥ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻜﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﺇﻨﺨﻔﺎﺽ ﻋﺩﺩ
ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﻭﺇﻥ ﺍﻹﻨﻘﻁﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ﻴﺤﺭﻡ ﻫـﺅﻻﺀ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﻴﻥ
ﺍﻝﺫﻴﻥ ﺍﻜﺘﺴﺒﻭﺍ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺼﻔﺎﺕ ﻭﺍﻝﻤﻴﺯﺍﺕ ﻤﻥ ﺍﻝﺘﻤﺘﻊ ﺒﻬﺎ ﺒﻌﺩ ﺇﻨﻘﻁﺎﻋﻬﻡ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻝﻔﺘﺭﺍﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ
،ﻭﻨﺘﻴﺠﺔ ﻫﺫﺍ ﺍﻹﻨﻘﻁﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﻴﻘل ﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺍﻝﻌﻀﻠﺔ ،ﻭﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ ﺘﻼﺸﻲ ﻤﻅـﺎﻫﺭ ﺍﻝﺘﻜﻴـﻑ
ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻲ ﺍﻝﺫﻱ ﺤﺩﺙ ﻨﺘﻴﺠﺔ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ .
ﻭﻤﻥ ﻫﻨﺎ ﻓﺄﻨﻨﺎ ﻨﺅﻜﺩ ﻋﻠﻰ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨـﺸﺎﻁ ﺍﻝﺒـﺩﻨﻲ ﻝﻸﺸـﺨﺎﺹ ﺍﻝﻤﻌﺘـﺯﻝﻴﻥ
ﻝﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﺍﻭ ﻤﻤﺎ ﺍﻨﻘﻁﻌﻭﺍ ﻋﻥ ﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺘﻬﻡ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﺔ ،ﻭﺒﻤﻌﺩل ﻻ ﻴﻘل ﻋـﻥ ) ( ٣ -٢
ﻤﺭﺍﺕ ﺃﺴﺒﻭﻋﻴﹰﺎ ،ﻤﻊ ﻀﺭﻭﺭﺓ ﺍﻝﺘﺭﻜﻴﺯ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺒﺎﺕ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﻭﺍﻝﺘﻲ ﻝﻬﺎ ﺍﻷﺜـﺭ ﺍﻷﻜﺒـﺭ
ﻭﺍﻝﻭﺍﻀﺢ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺤﺘﻰ ﻴﺴﺘﻁﻴﻊ ﻫﺅﻻﺀ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ﺍﻝﻤﺤﺎﻓﻅﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﻭﻋﺩﻡ
ﺨﺴﺎﺭﺘﻬﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺸﺎﻕ ﻭﺍﻝﻁﻭﻴل ﺍﻝﺫﻴﻥ ﻤﺎﺭﺴﻭﻩ ،ﻭﺍﻝﺫﻱ ﺍﺴﺘﻐﺭﻕ ﻤﻨﻬﻡ ﺍﻷﻴﺎﻡ ﻭﺍﻝـﺴﻨﻴﻥ .
٣٩
ﺨﻼﺼﺔ :
ﺇﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻝﻨﺸﺎﻁ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﺍﻝﻤﻨﺘﻅﻡ ﻴﻌﻭﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﺒﺎﻝﻔﻭﺍﺌﺩ ﺍﻝﻌﺩﻴـﺩﺓ ﻭﻤﻨﻬـﺎ ﺘﻠـﻙ
ﺍﻝﻔﻭﺍﺌﺩ ﺍﻝﻤﺭﺘﺒﻁﺔ ﺒﺼﺤﺔ ﺍﻹﻨﺴﺎﻥ ﻭﺃﺠﻬﺯﺓ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﺍﻝﺤﻴﻭﻴﺔ ﺍﻝﻤﺨﺘﻠﻔﺔ ﻜﺎﻝﺠﻬﺎﺯ ﺍﻝﺘﻨﻔﺴﻲ ﻭﺍﻝﻌـﻀﻠﻲ
ﻭ ﺍﻝﻌﺼﺒﻲ ﻭﺍﻝﺠﻬﺎﺯ ﺍﻝﺩﻭﺭﻱ ،ﻭﻋﻠﻰ ﻭﺠﻪ ﺍﻝﺨﺼﻭﺹ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ،ﺤﻴـﺙ ﺃﻥ ﻤﻤﺎﺭﺴـﺔ
ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﻤﻨﺘﻅﻡ ﺘﻌﻤل ﻋﻠﻰ ﺭﻓﻊ ﻜﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻤﻥ ﺨﻼل ﻤﺠﻤﻭﻋﺔ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ
ﺍﻝﺘﻲ ﺘﺤﺩﺙ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺯﻴﺎﺩﺓ ﺤﺠﻡ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻜﺘﻠﺔ ﺍﻝﺒﻁﻴﻥ ﺍﻷﻴﺴﺭ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺠـﻡ
ﺍﻝﻀﺭﺒﺔ ،ﻭﺇﻨﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻋﺩﺩ ﻀﺭﺒﺎﺕ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﺍﺤﺔ ،ﻭﻏﻴﺭﻫﺎ ﻤﻥ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﺘﻲ ﺘـﻨﻌﻜﺱ
ﺍﻴﺠﺎﺒﹰﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﺩﺍﺀ ﺍﻝﻼﻋﺏ ﻓﻲ ﺍﻝﻤﻠﻌﺏ ﺃﻭ ﺨﻼل ﺍﻝﺤﻴﺎﺓ ﺍﻝﻌﺎﻤﺔ .
ﻭﺘﻌﺘﺒﺭ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻝﻘﻠﺏ ﻜﺒﺎﻗﻲ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻝﺠﺴﻡ ﻗﺩ ﺘﻔﻘﺩ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﻭﺍﻝﺯﻴﺎﺩﺓ ﺍﻝﺘﻲ ﺤﺼﻠﺕ
ﻓﻲ ﺒﺭﻭﺘﻴﻥ ﺍﻝﻌﻀﻠﺔ ﻭﺤﺠﻡ ﺍﻷﻝﻴﺎﻑ ﺍﻝﻌﻀﻠﻴﺔ ﺒﺎﻝﺘﻭﻗﻑ ﺃﻭ ﺍﻷﻨﻘﻁﺎﻉ ﻋﻥ ﺍﻝﺘﺩﺭﻴﺏ ،ﻝـﺫﺍ ﻴﻨـﺼﺢ
ﺒﻤﻤﺎﺭﺴﺔ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻨﻴﺔ ﺒﺄﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻝﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻝﺘﻜﻴﻔﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﺍﻝﻬﺎﻤﺔ .
٤٠
ﺍﻝﻤﺭﺍﺠﻊ :
-ﺍﻝﻬﺯﺍﻉ ،ﻫﺯﺍﻉ ﺒﻥ ﻤﺤﻤﺩ .(١٩٩٢) ،ﺘﺠﺎﺭﺏ ﻤﻌﻤﻠﻴﺔ ﻓﻲ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺍﻝﺠﻬﺩ ﺍﻝﺒـﺩﻨﻲ ،ﺍﻝﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻝﻌﺭﺒﻴـﺔ
ﺍﻝﺴﻌﻭﺩﻴﺔ :ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺍﻝﻤﻠﻙ ﺴﻌﻭﺩ .
-ﺍﻝﻬﺯﺍﻉ ،ﻫﺯﺍﻉ ﺒﻥ ﻤﺤﻤﺩ .(١٩٩٧) ،ﻓﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺎ ﺍﻝﺠﻬﺩ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﻝﺩﻯ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻝﻨﺎﺸـﺌﻴﻥ ،ﺍﻝﻁﺒﻌـﺔ
ﺍﻷﻭﻝﻰ ،ﺍﻝﺭﻴﺎﺽ :ﺍﻻﺘﺤﺎﺩ ﺍﻝﺴﻌﻭﺩﻱ ﻝﻠﻁﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ .
-ﺍﻤﻴﺭ ،ﻜﺎﻅﻡ ﺠﺎﺒﺭ .(١٩٩٩) ،ﺍﻹﺨﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﺍﻝﻘﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻝﻔﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻝﻤﺠﺎل ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﺍﻝﻁﺒﻌـﺔ
ﺍﻝﺜﺎﻨﻴﺔ ،ﺍﻝﻜﻭﻴﺕ :ﻤﻨﺸﻭﺭﺍﺕ ﺫﺍﺕ ﺍﻝﺴﻼﺴل .
-ﺠﻼل ﺍﻝﺩﻴﻥ ،ﻋﻠﻲ ﻤﺤﻤﺩ .(٢٠٠٤) ،ﻓﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺎ ﺍﻝﺘﺭﺒﻴﺔ ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ ﻭﺍﻷﻨـﺸﻁﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﺔ ،ﺍﻝﻁﺒﻌـﺔ
ﺍﻝﺜﺎﻨﻴﺔ ،ﺍﻝﺯﻗﺎﺯﻴﻕ ،ﻤﺼﺭ :ﺍﻝﻤﺭﻜﺯ ﺍﻝﻌﺭﺒﻲ ﻝﻠﻨﺸﺭ .
-ﺭﻀﻭﺍﻥ ،ﻤﺤﻤﺩ ﻨﺼﺭ ﺍﻝﺩﻴﻥ .(١٩٩٨) ،ﻁﺭﻕ ﻗﻴﺎﺱ ﺍﻝﺠﻬﺩ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ﻓﻲ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ،ﺍﻝﻁﺒﻌﺔ ﺍﻷﻭﻝﻰ ،
ﺍﻝﻘﺎﻫﺭﺓ :ﻤﺭﻜﺯ ﺍﻝﻜﺘﺎﺏ ﻝﻠﻨﺸﺭ .
-ﺯﺍﻴﺩ ،ﺯﻴﺎﺩ ﻋﻴﺴﻰ .(٢٠٠٥) ،ﻋﻼﻗﺔ ﺍﻝﺤﺎﻝﺔ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﺒﺎﻝﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ ﻝﺩﻯ ﻻﻋﺒﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻝﻤﻨﺘﺨﺒـﺎﺕ
ﺍﻝﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺩﻥ ،ﺭﺴﺎﻝﺔ ﺩﻜﺘﻭﺭﺍﻩ ﻏﻴﺭ ﻤﻨﺸﻭﺭﺓ ،ﺍﻝﺠﺎﻤﻌﺔ ﺍﻷﺭﺩﻨﻴﺔ .
-ﺯﺍﻴﺩ ،ﺯﻴﺎﺩ ﻋﻴﺴﻰ .(٢٠٠٦) ،ﺃﻜﺜﺭ ﺍﻝﻤﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﻤﺴﺎﻫﻤﺔ ﻓﻲ ﺇﺭﺘﻔﺎﻉ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻝﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ
ﻝﺩﻯ ﻻﻋﺒﻲ ﺍﻝﻤﻨﺘﺨﺒﺎﺕ ﺍﻝﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺩﻥ ،ﻭﻗﺎﺌﻊ ﻨﺩﻭﺭﺓ ﻋﻠﻭﻡ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﺔ ﻭﺩﻭﺭﻫـﺎ ﻓـﻲ ﺍﻹﻨﺠـﺎﺯ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺍﻝﻤﻠﻙ ﺴﻌﻭﺩ ،ﺍﻝﺭﻴﺎﺽ ) ﺒﺤﺙ ﻗﺩﻡ ﻝﻠﻌﺭﺽ (.
-ﺴﻌﺩ ﺍﻝﺩﻴﻥ ،ﻤﺤﻤﺩ ﺴﻤﻴﺭ ) .(١٩٩٧ﻋﻠﻡ ﻭﻅﺎﺌﻑ ﺃﻋﻀﺎﺀ ﺍﻝﺠﻬﺩ ﺍﻝﺒﺩﻨﻲ ،ﺍﻝﻁﺒﻌﺔ ﺍﻝﺜﺎﻨﻴﺔ ،ﺍﻻﺴﻜﻨﺩﺭﻴﺔ.
-ﺴﻼﻤﺔ ،ﺒﻬﺎﺀ ﺍﻝﺩﻴﻥ ﺍﺒﺭﺍﻫﻴﻡ .(٢٠٠٢) ،ﺍﻝﺼﺤﺔ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻴﺔ ﻭﺍﻝﻤﺤـﺩﺩﺍﺕ ﺍﻝﻔـﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻝﻠﻨـﺸﺎﻁ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ ،ﺍﻝﻁﺒﻌﺔ ﺍﻷﻭﻝﻰ ،ﺍﻝﻘﺎﻫﺭﺓ :ﺩﺍﺭ ﺍﻝﻔﻜﺭ ﺍﻝﻌﺭﺒﻲ .
-ﺴﻼﻤﺔ ،ﺒﻬﺎﺀ ﺍﻝﺩﻴﻥ ﺍﺒﺭﺍﻫﻴﻡ .(٢٠٠٠) ،ﻓﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺎ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﻭﺍﻻﺩﺍﺀ ﺍﻝﺒـﺩﻨﻲ ) ﻻﻜﺘـﺎﺕ ﺍﻝـﺩﻡ ( ،
ﺍﻝﻘﺎﻫﺭﺓ :ﺩﺍﺭ ﺍﻝﻔﻜﺭ ﺍﻝﻌﺭﺒﻲ .
-ﻋﺎﻴﺵ ،ﻋﻠﻲ ﻤﺤﻤﺩ .(١٩٨٧) ،ﺃﺜﺭ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﻭﺍﻝﻐﺫﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻝﻘﻠﺏ ،ﺍﻝﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻝﻌﺭﺒﻴـﺔ ﺍﻝـﺴﻌﻭﺩﻴﺔ :
ﺍﻻﺘﺤﺎﺩ ﺍﻝﺴﻌﻭﺩﻱ ﻝﻠﻁﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻲ .
-ﻋﻼﻭﻱ ،ﻤﺤﻤﺩ ﺤﺴﻥ ﻭ ﺃﺒﻭ ﺍﻝﻌﻼ ،ﺍﺤﻤﺩ ﻋﺒﺩ ﺍﻝﻔﺘﺎﺡ .(١٩٨٤) ،ﻓﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺎ ﺍﻝﺘـﺩﺭﻴﺏ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀـﻲ ،
ﺍﻝﻘﺎﻫﺭﺓ :ﺩﺍﺭ ﺍﻝﻔﻜﺭ ﺍﻝﻌﺭﺒﻲ .
-ﻋﺘﻪ ،ﺇﻨﻁﻭﺍﻥ .(١٩٨٨) ،ﺍﻝﺘﺒﺩﻻﺕ ﺍﻝﺘﺨﻁﻴﻁﻴﺔ ﻭﺍﻝﺸﻌﺎﻋﻴﺔ ﻭﺍﻝﺩﻴﻨﻤﻴﺔ ﺍﻝﺩﻤﻭﻴـﺔ ﻓـﻲ ﺍﻝﻘﻠـﺏ ﻋﻨـﺩ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﻴﻴﻥ ،ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺤﻠﺏ ،ﻜﻠﻴﺔ ﺍﻝﻁﺏ ﺍﻝﺒﺸﺭﻱ ،ﻗﺴﻡ ﺍﻷﻤﺭﺍﺽ ﺍﻝﺒﺎﻁﻨﻴﺔ .
-ﺍﻝﻘﻨﻭﺍﺘﻲ ،ﺤﺎﻤﺩ ﻭ ﺍﻝﺴﻴﺩ ،ﻋﺒﺩ ﺍﻝﻌﻅﻴﻡ .(١٩٨٤) ،ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻝﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻝﻜﻔﺎﺀﺓ ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ ﻭﺍﻝﺤـﺩ
ﺍﻷﻗﺼﻰ ﻻﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻝﻤﺘﺴﺎﺒﻘﻲ ﺍﻝﻤﺴﺎﻓﺎﺕ ﺍﻝﻘﺼﻴﺭﺓ ﻭﺍﻝﻁﻭﻴﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻝﻌﺎﺏ ﺍﻝﻘـﻭﻯ ،ﻤـﺅﺘﻤﺭ
ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﻝﻠﺠﻤﻴﻊ ،ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺤﻠﻭﺍﻥ .
-ﺤﺠﺭ ،ﺴﻠﻴﻤﺎﻥ ﺃﺤﻤﺩ .(١٩٨٣) ،ﺩﺭﺍﺴﺔ ﻤﻘﺎﺭﻨﺔ ﻓﻲ ﺒﻌﺽ ﺍﻝﺘﻐﻴﺭﺍﺕ ﺍﻝﻔـﺴﻴﻭﻝﻭﺠﻴﺔ ﻝﻠﺭﻴﺎﻀـﻴﻴﻥ ،
ﺍﻝﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻝﻌﻠﻤﻲ ﻝﺒﺤﻭﺙ ﻭﺩﺭﺍﺴﺎﺕ ﺍﻝﺘﺭﺒﻴﺔ ﺍﻝﺒﺩﻨﻴﺔ ﻭﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ،ﺠﺎﻤﻌﺔ ﺤﻠﻭﺍﻥ .
-ﻤﺠﻠﻲ ،ﻤﺎﺠﺩ ﻭ ﺍﻝﻬﻨﺩﻭﺍﻱ ،ﻤﺤﻤﺩ ﻭ ﺯﺍﻴﺩ ،ﺯﻴﺎﺩ ﻋﻴﺴﻰ) .(٢٠٠٦ﻋﻼﻗﺔ ﺍﻝﺤﺎﻝﺔ ﺍﻝﻘﻠﺒﻴﺔ ﺒﺎﻝﺤﺩ ﺍﻷﻗﺼﻰ
ﻹﺴﺘﻬﻼﻙ ﺍﻷﻭﻜﺴﺠﻴﻥ ﻝﺩﻯ ﺒﻌﺽ ﻻﻋﺒﻲ ﺍﻝﻤﻨﺘﺨﺒﺎﺕ ﺍﻝﻭﻁﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺩﻥ ،ﺍﻝﻤﺅﺘﻤﺭ ﺍﻝﺩﻭﻝﻲ ﺍﻝﺨـﺎﻤﺱ "
ﻋﻠﻭﻡ ﺍﻝﺭﻴﺎﻀﺔ ﻓﻲ ﻋﺎﻝﻡ ﻤﺘﻐﻴﺭ ،ﺍﻝﺠﺎﻤﻌﺔ ﺍﻷﺭﺩﻨﻴﺔ ،ﺍﻷﺭﺩﻥ .
٤١
- AL-hazzaa HM, Chukwuemeak A. (1995) , Echocardiographic Studies in
Saudi Athletes , Journal of The Saudi Heart Association , 7(2):145-150.
٤٢
Physiological Upper Limits of Ventricular Cavity Size in Highly Trained
Adolescent Athletes , British Med Journal, 91:495-499.
- Wilmore, jack and Costill, david. (1999) , physiology of sport and exercise
, second edition , human kinetics , United states .
٤٣
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٤٤