‫دروس الطب الرياضي لألستاذ الدكتور‪ :‬خلفوني‬

‫إصابات حول مفصل الفخذ‪:‬‬

‫تذكير تشريحي‪:‬‬

‫يرتبط الطرف السفلي بالهيكل المحوري بواسطة المفصل العجزي الحرقفي و عبر أربطة قوية‬
‫تربط الحوض (عظم الورك) بالعجز‪.‬‬

‫يتكون الحوض من مؤخرة العمود الفقري المتمثلة في عظمة العجز والتي تتصل مع عظمة‬
‫الحرقفية عن طريق المفصل العجزي الحرقفي‪ ،‬يتصل العرف الحرقفي بالشوكة الحرقفية‬
‫األمامية العلوية‬

‫يتصل العظم الحرقفي بعظمة العانة والتي تحتوي على حفرة عنابية تتصل بها رأس عظمة‬
‫الفخذ‪.‬‬

‫‪ -1‬كدمات‪:(Ecchymose) :‬‬

‫جامعة الجزائر ‪ 3‬معهد التربية البدنية والرياضية‬

 ‫دروس الطب الرياضي لألستاذ الدكتور‪ :‬خلفوني‬

‫وتحدث خاصة عند العبي كرة القدم والهوكي‪ .‬وهذا المفصل عادة ما يتعرض لكدمات‬
‫وكثي ار ما تصاب هذه المنطقة لحدوث نزيف في المحفظة المفصلية ويؤدي‪:‬‬

‫✓ آالم في هذه المنطقة‪.‬‬

‫✓ الورم في هذه المحفظة الفصلية‪.‬‬

‫* العالج‪:‬‬

‫✓ كمادات باردة لتقليل النزيف والورم‪.‬‬

‫✓ الراحة التامة والحد من الحركة‪.‬‬
‫✓ في حالة االلتهابات المزمنة حقن مخدر مرضي )‪ (Hydrocortisone‬في محفظة‬
‫المفصل‪.‬‬
‫✓ عندما يقل الورم يعمل المصاب حركات للساق المصابة (عمليات التأهيل)‪.‬‬
‫✓ استعمال الوسائل الح اررية مع األربطة الضاغطة عدة أسابيع حتى يختفي الورم‪.‬‬
‫✓ التدليك والتمرينات اإلرادية‪.‬‬
‫‪ -2‬التمزق والشد العضلي‪:‬‬
‫توجد أقوى العضالت في الجسم حول الفخذ‪ ،‬وينتج التمزق من اإلنقالض العضلي‬
‫الشديد المفاجئ لهذه العضالت‪.‬‬

‫* األعراض‪ :‬األلم الشديد المفاجئ‪ :‬في عضالت الفخذ الخلفية‪ ،‬وذلك بعد عمل كل مجهود‬
‫شديد أو عند محاولة تخطي حاجز‪ ،‬واأللم يسبب سقوط الالعب على األرض‪.‬‬

‫‪ -‬يحدث التمزق بالقرب من منشئيها‪.‬‬

‫‪ -‬الورم بالفخذ يمتد إلى أسفل الفخذ‪.‬‬

‫جامعة الجزائر ‪ 3‬معهد التربية البدنية والرياضية‬

 ‫دروس الطب الرياضي لألستاذ الدكتور‪ :‬خلفوني‬

‫* العالج‪:‬‬

‫‪ -‬اإلستخدام الفوري للكمادات الباردة‪.‬‬

‫‪ -‬الراحة التامة‪.‬‬

‫‪ -‬استخدام الرباط الضاغط بشرط أال يكون الرباط ضاغطا على العضالت حتى ال يعيق‬
‫الدورة الدموية‪.‬‬

‫‪ -3‬جزع مفصل الفخذ‪:(Capsulite + tendinite) :‬‬

‫تحدث هذه اإلصابة نتيجة لتحرك مفصل الفخذ أكثر من المدى الطبيعي الذي يسمح له‬
‫المفصل وحادة يكون رد فعل هذه اإلصابة هي ورم وألم في منطقة المفصل ويسمى رد فعل‬
‫بإلتهاب الغشاء الزاللي وعلى ذلك يالزم الورم محفظة المفصل‪.‬‬

‫* األعراض‪:‬‬

‫✓ المفصل طبيعي إال أن المصاب يشعر بألم عند جس أربطة المفصل‪.‬‬

‫✓ الحركة تكون محدودة في مفصل الفخذ في جميع اإلتجاهات‪.‬‬

‫* العالج‪ :‬عمل صور أشعة‬

‫بعد فترة من الراحة‪:‬‬

‫‪ -‬التدرج في بعض الحركات اإليجابية للمفصل وتدليك عضالت الفخذ‪.‬‬

‫والالعب ال يزاول النشاط حتى يزول األلم ويعود العضالت والمفاصل إلى حالتها الطبيعية‪.‬‬

‫‪ -3‬خلع مفصل الفخذ‪« Luxation de la hanche » :‬‬

‫الخلع في هذا المفصل قليل الحدوث وذلك نظ ار لقوة العضالت واألربطة المحيطة به‪.‬‬

‫جامعة الجزائر ‪ 3‬معهد التربية البدنية والرياضية‬

 ‫دروس الطب الرياضي لألستاذ الدكتور‪ :‬خلفوني‬

‫‪ -‬ويحدث في الرياضيات التي تتطلب مجهودا عضليا عنيفا مثل رياضية تسلق الجبال‬
‫ورياضيات السرعة مثل سباق الدراجات ويكون الخلع خلفي أو أمامي‪ .‬علوي أو سفلي‪.‬‬

‫* العالج‪:‬‬

‫✓ يرد الخلع تحت مخدر عام‪.‬‬

‫✓ ويوضع المفصل تحت الحبس لمدة ‪ 03‬أشهر حتى تعود األربطة إلى حالتها‬
‫الطبيعية‪.‬‬
‫✓ بعد فك الجيش عادة ما يكون بالمفصل تصلب فيبدأ بالتمرينات العالجية حتى يعود‬
‫المفصل إلى حالته الطبيعية‪.‬‬

‫* مضعفات هذه اإلصابة‪:‬‬

‫‪ -‬إضطراب في النمو‪.‬‬

‫جامعة الجزائر ‪ 3‬معهد التربية البدنية والرياضية‬

 ‫دروس الطب الرياضي لألستاذ الدكتور‪ :‬خلفوني‬

‫‪ -‬تكرار الخلع ‪+++‬‬

‫‪ -‬إصابة عصب النسا )‪ (nerf sciatique‬ويؤدي إلى شلل وفقدان الحساسية‪.‬‬

‫جامعة الجزائر ‪ 3‬معهد التربية البدنية والرياضية‬