RUMAH SAKIT HATIVE AMBON

“ Memorial Otto Kuyk “

Jl. Laskdya Leo Wattimena, Passo 97232
Telp/Fax ; 0911-362199; E–mail: hativers@ymail. com

SURAT KEPUTUSAN
No : 005/RSHTV–DIR/SK/I/2018

Direktur Rumah Sakit Hative (Memorial Otto Kuyk) Ambon :

Menimbang : 1. Bahwa dalam kegiatan pelayanan kesehatan diperlukan kerja
sama semua unsur yang ada di Rumah Sakit Hative
(Memorial Otto Kuyk) Ambon;
2. Bahwa kerja sama tersebut bisa terwujud jika dibentuk
kelompok - kelompok kerja agar kelompok kerja yang ada bisa
dikontrol dan dipertanggungjawabkan;
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada diktum pertama dan dua maka, perlu ditetapkan Surat
Keputusan Direktur RS Hative (Memorial Otto Kuyk) Ambon.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
2. Permenkes No. 159b/88 tentang Rumah Sakit, Pasal 26
tentang Akreditasi Rumah Sakit.
3. Keputusan Direksi bersama Ketua Yayasan Santo Lukas
tentang pembentukan Tim dan Kelompok Kerja Akreditasi.

~~~~~~~~~ MEMUTUSKAN ~~~~~~~~~

Menetapkan : PEMBENTUKAN TIM DAN KELOMPOK KERJA (POKJA) AKREDITASI
RUMAH SAKIT HATIVE (Memorial Otto Kuyk) AMBON.
Kesatu : Mengangkat mereka yang namanya sebagaimana tersebut pada
lampiran sebagai Tim dan Kelompok Kerja (POKJA) Akreditasi;
Kedua : Masa Jabatan Ketua Tim dan Pokja Akreditasi ini terhitung mulai
tanggal 25 Januari 2018 sampai dengan 25 Januari 2019;
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
di kemudian hari ditemukan adanya kekeliruan akan dilaksanakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ambon
Pada tanggal 25 Januari 2018
dr. Hans Liesay, M.Kes
Direktur
Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Hative (Memorial Otto Kuyk) Ambon
Nomor : 005 / RSHTV – DIR / SK / I / 2018
Perihal : Pembentukan Tim dan Kelompok Kerja (POKJA) Akreditasi

SUSUNAN TIM DAN KELOMPOK KERJA (POKJA) AKREDITASI RS HATIVE AMBON :

Ketua Tim Akreditasi : dr. Yoki Stefanus

Sekretaris : Felisiana A. Gamgenora, S.Pd

Kelompok Kerja (POKJA) :

1. Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)*
 Sartika Inggrit M. Sapulette (Penanggungjawab)
 Rapli Umagap, AMd.Kep
 Gilyan F. Ferdinandus, AMd.Kep
 Ditya Stiandra Kaya, S.Kep
 Destrin Loloby, S.Si

2. Asesmen Pasien
 Maria Dirmatruty, AMd. Kep (Penanggungjawab)
 Sr. Christella, DSY
 Fauzia R. Sangadji, AMd.Kes
 Mike Laro, AMd.Kep
3. Pelayanan Asuhan Pasien (PAP)*
 Aprilia Nugraheni, AMd. Kep (Penanggungjawab)
 Rachel Tuakora, AMd. Gz
 Yovita Londar, AMd.Kep
 Magdalena Fenanlampir, AMd.Kep
4. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
 Elisabet Kundalim, AMd. Kep (Penanggungjawab)
 Suyitno Ngalek, AMd.An
 Caterina P. Liang, S.Kep

5. Program Nasional*
 Risma Turnip, AMd. Keb (Penanggungjawab)
 Aloysia Farneubun
 Florensya Totomutu, AMd.Kep
 Alvina Renwarin, AMd.Kep

6. Intergasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Rumah Sakit (IPKP)+

 Asrul Tafria, S.Kep (Penanggungjawab)
  Elisent L. Hehanussa, AMd.Keb
 Ignasius Nggaa, AMd
 Sr. Rosaline Kuway, DSY

7. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

 Juliana Klara Demon, SE (Penanggungjawab)
 Gesti Lilipory, AMd.Kep
 Ervina Septi Rosyida, AMd.Keb

8. Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)*

 Gesti Lilipory, AMd. Kep (Penanggungjawab)
 Meyke De Rosari, AMd. Gz
 Asrul Tafria, S.Kep

9. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

 dr. Lisa Liem (Penanggungjawab)
 Susi Iwamony, AMd. Kep
 Meyke T. De Rosary, AMd.Gz

10. Sasaran Keselamatan Pasien (SKP)

 Caterina P. Liang, S. Kep (Penanggungjawab)
 Ns. Marissa F. Picauly, S.Kep
 Elyas Tanduk, AMd.Kep

11. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM)*

 Defota Batbual, S.E (Penanggungjawab)
 Aferidonus Y. Farneubun, S.Pd
 Mercy H.N. Maspaitella
 Anton Crisna Lesomar

12. Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)*

 Maryulen Lololuan, S.Farm. Apt (Penanggungjawab)
 Maria Rosa Ohoiwutun
 Virgin Merry Maxmina Dien

13. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)

 Dr. Yoki Stefanus (Penanggungjawab)
 Sr. Rosaline kuway, AMd. Kep
 Susi Iwamony, AMd.Kep
 Juliana Klara Demon
 Catarina Liang, S.Kep

14. Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)*

 Tri Rahajeng Yuliasih (Penanggungjawab)
 Lidwina Dewi Setyorini
  Ignasius Nggaa, AMd

15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

 Meyke De Rosary, AMd.Gz (Penanggungjawab)
 Ignasius Nggaa, AMd
 Hendrik Nasyun Tasidjawa
 Maria Latumerissa

16. Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)*

 Ignasius Nggaa, AMd (Penanggungjawab)
 dr. Yoki Stefanus
 Gesti Lilipory, AMd.Kep
 Sr. Rosaline Kuway, DSY
 Meyke De Rosary, AMd.Gz

Ditetapkan di Ambon
Pada tanggal 25 Januari 2018

dr. Hans Liesay, M.Kes

Direktur