राशनकार्ड पावती रसीद

Your Transaction ID is :114540226833

खाद्य एवं रसद विभाग, उत्तर प्रदेश
राशन कार्ड आवेदन शुल्क रु-30

राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम-2013 के अन्तर्गत राशनकार्ड हेतु आवेदन पत्र

1. मुखिया का EPIC/VoterID 2. क्षेत्र (नगरीय/ग्रामीण) नगरीय
3. मुखिया का नाम(हिन्दी में) पूजा 4. मुखिया का नाम(अंग्रेजी में) POOJA
5. पिता का नाम(हिन्दी में) पप्पू पहलवान 6. पिता का नाम(अंग्रेजी में) PAPPU PAHALWAN
7. पति का नाम(हिन्दी में)  शिवा 8. पति का नाम(अंग्रेजी में)  SHIVA
9. वर्ग अनुसुचित जाति 10. मोबाईल नं0 6395886185
13. वर्तमान निवास विवरण (a) मकान सं0-00 (b) बिल्डिंग / अपार्टमेंट/सड़क- (c) सेक्टर / खंड-
(d) लैंडमार्क - (e) मोहल्ला/कॉलोनी- MHAN NAGAR BIRLA (f) वार्ड -बिरला मन्दिर
MANDIR JAISINGHPURA
(g) ब्लॉक का नाम- (h) ग्राम पंचायत का नाम- (i) ग्राम/टाउन का नाम- Mathura (NPP)
(j) जिला- Mathura (k) पिन कोड- 281003  
14. स्थायी निवास विवरण- (a) मकान सं0-00 (b) बिल्डिंग/अपार्टमेंट/सड़क- (c) सेक्टर/खंड-
(d) लैंडमार्क - (e) मोहल्ला/कॉलोनी MHAN NAGAR BIRLA (f) वार्ड - बिरला मन्दिर
MANDIR JAISINGHPURA
(g) ब्लॉक का नाम- (h) ग्राम पंचायत का नाम- (i) ग्राम/टाउन का नाम- Mathura (NPP)
(j) जिला- Mathura (k) पिन कोड- 281003  
15. पेशा/व्यवसाय HOUSE WIFE 16. परिवार की कु ल वार्षिक आय: रुo 84000/-
17. गैस कनेक्शन की स्थिति: उपलब्ध नहीं 18. गैस कनेक्शन का प्रकार:
19. गैस कनेक्शन संख्या- उपलब्ध नहीं 20. गैस एजेंसी का नाम
21. गैस कम्पनी का नाम- 22. जेन्डर- महिला
23. बैंक खाते का विवरण- (a) बैंक का नाम- STATE BANK OF INDIA (b) बैंक शाखा- SHRI KRISHNA JANAM BHUMI (c) IFSC कोड- SBIN0007044
MATHURA
(d) बैंक खाता संख्या- 38986563754 24. ई0मेल का पता-
25. कोटेदार का नाम Krishna Kumar Jain
परिवार का विवरण
सदस्य का नाम(1.हिन्दी/2.अंग्रेजी में) पिता/पति का नाम(3.हिन्दी/4.अंग्रेजी में) 5.सम्बन्ध 6.जन्म तिथि 7.आधार/एनरोलमेंट सं0 8.सदस्य की कु ल
वार्षिक आय
पूजा/POOJA पप्पू पहलवान / PAPPU PAHALWAN स्वयं 02/03/1997 373973651198 84000
सिया/SIYA शिवम / SHIVAM बेटी 01/04/2019 528447025141 0
मानव नागर/MANAV NAGAR शिवम् / SHIVAM बेटा 31/08/2020 642300548107 0
Total Income 84000
  
संलग्नक
1. फ़ोटो 2. बैंक पासबुक के प्रथम प्रष्ठ की फ़ोटो प्रति 3. आधार कार्ड की फ़ोटो प्रति
NOT APPLICABLE

राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA) का विवरण

1. क्या आयकर दाता हैं - नहीं 2. परिवार में चार पहिया वाहन है - नहीं 3.परिवार में ए0सी0 है - नहीं 4.परिवार में 5KVA या उससे अधिक का जनरेटर है
- नहीं
7. समस्त सदस्यों की वार्षिक आय:-84000 8. शस्त्र लाइसेंसों की संख्या-0 9. a. भिक्षावृत्ति करने वाले - नहीं 9. b. घरेलू काम-काज करने वाले - नहीं
9.c.जूते-चप्पल की मरम्मत करने वाले - नहीं 9. d. फे री लगाने वाले/खोमचे वाले/ रिक्शा चालक 1. e. कु ष्ठ रोग/कैं सर/एड्स से पीड़ित -नहीं 9. f. अनाथ/माता-पिता विहीन बच्चे -नहीं
-नहीं
9. g. कचरा ढोने वाले/स्वच्छकार -नहीं 9. h. परित्यक्त महिलाएं -नहीं 15. आवासहीन परिवार -नहीं 16.क्या परिवार में ऐसे आवास में रहते हैं जिसकी
छत पक्की न हो -नहीं
5. क्या परिवार के पास 100 वर्ग मी0 से अधिक का स्वअर्जित प्लॉट या उस पर स्वनिर्मित मकान अथवा 100 वर्ग मी0 से अधिक कारपेट एरिया का आवासीय फ्लैट है -नहीं
6. क्या परिवार के स्वामित्व में 80 वर्ग मी0 या उससे अधिक कारपेट एरिया का व्यवसायिक स्थान है - नहीं
11. क्या अ0जा/अ0ज0जा0 एवं तप्पश्चात् अन्य वर्गों के भूमिहीन मजदूरों के परिवार जिनके मुखिया दैनिक वेतनभोगी मजदूर यथा - कु ली, पल्लेदार, इत्यादि हैं।- नहीं
13. गरीबी रेखा से नीचे जीवन-यापन करने वाले परिवार (राजस्व विभाग के अद्यावधिक आय प्रमाण-पत्र के आधार पर) - नहीं
14. परिवार जिनका मुखिया निराश्रित महिला, विकलांग अथवा मानसिक रूप से विक्षिप्त व्यक्ति है एवं इस परिवार में कोई अन्य बालिग पुरूष नहीं है। - नहीं
17. ट्रांसजेंडर (किन्नर) कम्युनिटी के सदस्य - नहीं