CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Yên Dũng, ngày 01 tháng 07 năm 2021.

BIÊN BẢN GIAO NHẬN MẶT BẰNG

Tên công trình: Hạ ngầm hệ thống điện, viễn thông đường Lê Đức Trung, thị trấn Nham
Biền, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang
Địa điểm xây dựng: thị trấn Nham Biền, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang.

I/. Thành phần tham gia:

1. Đại diện Chủ đầu tư : Ban Quản lý dự án Đầu tư xây dựng huyện Yên Dũng.

Ông: Đặng Đình Hùng Chức vụ: Phó Ban QLDA

Ông: Nguyễn Văn Hùng Chức vụ: CBKT

Ông: Lương Ngọc Tùng Chức vụ: CBKT

2. Đại diện đơn vị tư vấn giám sát: Công ty Cổ phần tư vấn xây dựng, môi trường và hạ
tầng kỹ thuật Việt Nam.

Ông: Nguyễn Văn Thịnh Chức vụ: Giám đốc

Ông: Đỗ Văn Huy Chức vụ: Cán bộ giám sát

3. Đại diện đơn vị thi công: Công ty cổ phần đầu tư Tuấn Hùng
Ông/Bà: Nguyễn Văn Hùng Chức vụ: Giám đốc

Ông/Bà: Nguyễn Mạnh Hùng Chức vụ: Chỉ huy trưởng

Ông/Bà: Nguyễn Ngọc Hòa Chức vụ: Cán bộ hiện trường

4. Đại diện đơn vị tư vấn thiết kế: Công ty cổ phần tư vấn và thiết kế xây dựng STC.

Ông: Nguyễn Thê Song Chức vụ: Giám đốc

Ông: …………………………….. Chức vụ: ………………………...

II/. Nội dung:

Căn cứ Hồ sơ thiết kế - BVTC đã được phê duyệt của công trình. Sau khi kiểm tra đối
chiếu trên thực tế hiện trường và hồ sơ thiết kế chúng tôi đã thống nhất lập biên bản giao,
nhận mặt bằng với những nội dung sau:
1. Các cọc, mốc thi công:
 - Tổng số cọc giới hạn mặt bằng: 11 cọc.
Bảng thống kê tọa độ đường ranh giới bàn giao

Tên Cọc Tọa độ X Tọa độ Y

1 2344514.31 422340.74

2 2344494.48 422380.94

3 2344468.59 422446.25

- Mốc tọa độ: 3 Mốc.

Bảng thống kê tọa độ mốc bàn Giao.

Tên Mốc Tọa độ X Tọa độ Y Cao độ

CT-02 2344522.922 422303.116.74 4.04

YD-3 2344496.227 422468.957 4.98

2. Diện tích:
- Tổng diện tích theo thiết kế: khoảng 2.92 ha.
- Khoảng cách giữa các cọc, mốc so với đồ án thiết kế: Phù hợp
- Vị trí các cọc, mốc so với bình đồ của đồ án: Phù hợp
3. Mặt bằng công trình: Đảm bảo phục vụ thi công công trình
4. Các vấn đề khác: Không có
5. Kết Luận:
Qua kết quả thực tế trên, chúng tôi nhất trí giao, nhận mặt bằng công trình: Hạ ngầm hệ
thống điện, viễn thông đường Lê Đức Trung, thị trấn Nham Biền, huyện Yên Dũng, tỉnh
Bắc Giang. Nhà thầu có trách nhiệm lưu giữ, bảo quản mốc bàn giao phục vụ công tác thi công,
nghiệm thu và bàn giao công trình.

Biên Bản được lập thành 04 bản có giá trị như nhau, mỗi đơn vị giữ 01 bản./.

CHỦ ĐẦU TƯ TƯ VẤN THIẾT KẾ TƯ VẤN GIÁM SÁT

NHÀ THẦU THI CÔNG