You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYANGAN
Jl. Raya Paguyangan No. 05 Paguyangan Brebes 52276
Telp. (0289) 432010
Email : puskespaguyangan@gmail.com

RESUME MEDIS
Nama : Ruang :
Tanggal Lahir : Tgl. Masuk :
No. RM : Tgl. Keluar :

Analisis :

Keluhan Utama :

Alasan Penderita Dirawat :

Riwayat Perjalanan Penyakit :

Pemeriksaan Fisik :

Penemuan Klinik (Rontgen,lab,dll) :

Diagnosa :

Obat selama di Puskesmas :

Tindakan selama di Puskesmas :

Kondisi pada saat Pulang :

Anjuran/Rencana/Kontrol Selanjutnya :

Alasan Pulang : Sembuh APS Rujuk/ Pindah


RS
Dapat berobat Jalan
Meninggal
TERAPI PULANG :

Dokter yang merawat Tanggal Pulang : Petugas Rekam


Medis
Jam Pulang :

( ) (
)

You might also like