‫مكافحة العدوى في المستشفيات‬

‫بروتوكوالت عالمية ومعايير متطورة تضمن أفضل‬

‫مستوى وقاية‬

‫أدركت المستشفيات والمؤسسات الصحية أهمية مكافحة العدوى داخل أروقتها‪ ،‬فما كان منها‬
‫إال أن اتبعت المعايير العالمية في هذا الشأن‪ ،‬وأبدت حرصا شديدا للحد من انتشار العدوى بين‬
‫المرضى في الغرف او داخل غرف العمليات حيث أنشأت أقساما مخصصة لهذه الغاية تعمل‬
‫بشكل يومي وعلى مدار الساعة لمراقبة الوضع العام ووضع آليات ال تعمل على الحد من انتشار‬
‫العدوى فحسب بل تمنع ظهورها ايضا‪.‬‬

‫مستشفيات دول الخليج ومنطقة الشرق األوسط هي في غالبيتها اليوم حاصلة على شهادات‬
‫اعتماد عالمية تثبت خلوها من أي مظهر من مظاهر انتشار العدوى‪ ،‬بعد أن حرصت على اّت باع‬
‫سياسات محددة تضمن الوصول الى أفضل مستوى وقاية من األمراض ومكافحة العدوى لكل من‬
‫األطباء والتمريض والمرضى معًا؛ وعليه‪ ،‬فإن مبدأ مكافحة العدوى يتطلب وضع سياسات محددة‬
‫مع هيكل تنظيمي يتم اإلشراف على تنفيذه من قبل متخصصين في هذا الشأن‪ ،‬الى جانب القيام‬
‫بالتدريبات الالزمة للعاملين والفريق الطبي لتحقيق ذلك‪ .‬تمثل برامج الوقاية من العدوى‬
‫ومكافحتها إحدى الركائز األساسية في المؤسسات الصحية‪ ،‬وتقوم البلدان كافة بتطوير قدراتها في‬
‫هذا المجال‪ ،‬حيث تعتمد الوقاية من العدوى ومكافحتها على تطوير التنسيق مع األفرقاء العاملين‬
‫في الحقل الطبي كافة سواء مقدمي الرعاية‬
 ‫الصحية في المؤسسات الصحية او المختبرات الطبية وغيرهم‪ .‬كل منشأة صحية ملزمة بإنشاء‬
‫أنظمة رصد لعدوى المستشفيات وتحديد الحاالت المرضية ذات الخطورة السيما كل مريض يمضي‬
‫أكثر من عشرة أيام في المستشفى وكذلك أقسام العناية المركزة او المرضى الذين يعانون من‬
‫ضعف في المناعة؛ ويتوجب على كل مستشفى وضع خطة واضحة للتنظيف والتطهير وإزالة‬
‫التلوث مع ضرورة متابعة االلتزام بهذه الخطة من خالل العمل كفريق واحد فيما بين األطباء‬
‫وإدارة المستشفى وهيئة التمريض‪.‬‬

‫من هنا‪ ،‬نشأ قسم مكافحة العدوى في كل منشأة صحية مهمته األساسية هي دعم النظام الصحي‬
‫في المستشفى لرعاية المرضى والحد من انتشار األمراض المعدية للوقاية منها ونشر الوعي‬
‫الصحي‪ ،‬وتعزيز سالمة المرضى عن طريق الحد من المخاطر الصحية‪.‬‬

‫ومن أهداف القسم تطبيق السياسات واإلجراءات الخاصة باالحتياطات القياسية لمكافحة العدوى‬
‫وكذلك االحتياطات المبنية على طرق انتقال المرض‪ ،‬وتعميم ومتابعة ذلك داخل المستشفى‪ .‬من‬
‫المهام الملقاة على عاتق هذا القسم أيضا التقيد التام بسياسة العالج بالمضادات الحيوية ومناظرة‬
‫الجروح‪ ،‬وضمان االلتزام بالدليل المعتمد لسياسات وإجراءات احتياطات العزل بالمنشآت الصحية‬
‫وكافة السياسات الخاصة باألقسام األخرى‪ ،‬إضافة الى توفير اإلمكانات والمعدات التي تتيح‬
‫لمقدمي الرعاية الصحية من أطباء وممرضين مداومة الممارسة الجيدة لمكافحة العدوى‪.‬‬

‫الجانب التثقيفي مهم جدا في هذا الشأن‪ ،‬سواء لمقدمي الرعاية الصحية والعاملين في المستشفى‬
‫او المرضى او حتى الزوار؛ وهنا‪ ،‬يقع على عاتق القيمين على قسم مكافحة‬

‫العدوى إعداد منشورات او كتيبات توضح أهمية هذا األمر وكيفية الحفاظ على النظافة العامة‬
‫والتعقيم‪ ،‬الى جانب ورش عمل ودورات تدريبية لمختلف األقسام لتدريبهم على بعض الوسائل‬
‫الحديثة في مكافحة العدوى‪.‬‬

‫طرق مكافحة العدوى‬

‫هذه اإلجراءات والسياسات المتبعة تهدف أساسا الى منع حدوث العدوى او انتقالها بين المرضى‬
‫ومقدمي الرعاية الصحية والزوار ويجب االلتزام التام بتلك اإلجراءات عند التعامل مع المرضى او‬
‫المعدات على أن تكون البيئة المحيطة بالمريض أثناء تواجده في المستشفى نظيفة ومعقمة‬
‫وخالية تماما من أي مظهر من مظاهر العدوى‪ ،‬بل تكون بيئة آمنة ونظيفة تماما تضمن الحد من نمو‬
‫الميكروبات‪ .‬أما طرق مكافحة العدوى‪ ،‬فهي متعددة ومختلفة ولكن متكاملة فيما بينها وينبغي‬
‫تطبيقه بدقة عالية من دون أي شوائب لضمان توفير البيئة المعقمة‪.‬‬

‫البداية تكون دائما باليدين إذ ينبغي تنظيفها وتعقيمها جيدا قبل الشروع في أي إجراء طبي مع‬
‫المريض وبعده‪ ،‬السيما في حاالت سحب عينات منه وذلك يتم من خالل تعقيم اليدين أوال ووضع‬
‫قفازات والتخلص من اإلبر المستخدمة بالطريقة الصحيحة‪ .‬كما ينبغي ارتداء المالبس الوقائية‬
 ‫بالمستشفى ووضع كمامة الفم واألنف والنظارات الواقية للعينين لحمايتهما من التلوث الناتج عن‬
‫رذاذ الدم أو أي سائل ملوث‪ .‬يجب أيضا التخلص من النفايات وتطهير مكانها لمنع تكاثر الميكروبات‬
‫والقضاء عليها للحد من انتشار األمراض‪.‬‬

‫ينبغي دراسة ملف المريض جيدا والتعرف على حالته المرضية ووضعه الصحي العام في حال كان‬
‫مصابا بمرض معد أم ال لعزله في غرفة خاصة أم ال‪ .‬وفي مثل هذه الحاالت‪ ،‬يجب الحرص على‬
‫ارتداء المالبس الوقائية كافة عند التعامل مع هذا المريض ثم التخلص منها بالطرق الصحيحة‬
‫وعدم استخدامها مرة أخرى او عند التعامل مع مريض آخر‪  .‬يتوجب كذلك مراقبة المطبخ وطرق‬
‫التخلص من النفايات ومكافحة الحشرات وإرشاد عمال النظافة إلى الطرق السليمة في جميع‬
‫األمور المتعلقة بمكافحة العدوى والحفاظ على نظافة بيئة العمل المحيطة بهم‪.‬‬

‫صحة العاملين بالمستشفى من األمور المهمة جدا لضمان منع انتقال العدوى منهم او إليهم‪،‬‬
‫وذلك يتم من خالل اّت باع الخطوات التالية‪:‬‬

‫الفحص الطبي بشكل دوري‪ ،‬وكذلك قبل البدء بالعمل في المستشفى للتأكد من خلوه من أي‬
‫مرض‪.‬‬

‫عمل مسح للعاملين للتأكد من عدم وجود إصابات فيروسية أهمها إلتهاب الكبد بنوعيه “ ‪”B‬‬
‫و”‪ ،”C‬وكذلك متابعة حاالت وخز اإلبر من المرضى للتأكد من عدم إصابة العاملين‬
‫بفيروسات (‪ )B‬و(‪ )C‬واإليدز (‪.)HIV‬‬

‫تطعيم العاملين الذين ليس لديهم مناعة لفيروس إلتهاب الكبد (‪ )B‬وكذلك فيروسات‬
‫الحصبة والغدة النكافية والجديري المائي‪ ،‬وأيضًا التطعيم الضروري للوقاية من وباء معين‬
‫مثل اإللتهاب السحائي‪.‬‬

‫توعية العاملين ببرنامج مكافحة العدوى مع التركيز على أقسام معينة مثل الجراحة وغرف‬
‫العمليات والتعقيم والنظافة وإعداد الطعام وخدمات الصيانة لما لها من عالقة مباشرة مع‬
‫المرضى‪.‬‬

‫اإلهتمام بدور المختبر في برنامج مكافحة العدوى من حيث تشخيص حاالت العدوى‬
‫ودراسة المضاد الحيوي المؤثر للميكروبات المعزولة وتسجيل الحاالت المقاومة‪  ‬وتعاون‬
‫المختبر مع بقية األقسام‪.‬‬

‫غرف العناية المركزة‪ ‬ومكافحة العدوى‬

‫غرف العناية المركزة تعتبر من أهم األقسام في المستشفى والتي تضم معدات وأجهزة طبية‪ ‬‬
‫للتدخالت الطبية المعقدة والعميقة نظرا للحالة الصحية للمرضى الذين يتم نقلهم الى هذا القسم‬
‫حيث أن الكثير منهم حالتهم شديدة الخطورة ويمرون بلحظات حاسمة تستدعي الدقة في التعامل‬
‫واتخاذ أعلى معايير الصحة والسالمة والنظافة الن حياة المريض ُت حسب بالثانية‪.‬‬
 ‫هذه الفئة من المرضى أكثر عرضة النتقال الجراثيم وااللتهابات السيما مرضى حوادث السير او‬
‫كبار السن؛ جميع المستشفيات الحديثة اليوم تتبع النظام العالمي في غرف العناية المركزة بجودة‬
‫عالية بحسب إجراءات مكافحة العدوى والسياسات المتبعة في منظمة الصحة العالمية لمراقبة‬
‫األمراض‪ .‬غرف العناية المركزة يجب أن تكون مجّه زة بأحدث التجهيزات الطبية‪ ،‬مع ضرورة تطبيق‬
‫أعلى المعايير الخاصة بالعدوى‪ ،‬بحيث تكون كل غرفة مستقلة لكل مريض عبر وجود عوازل بين‬
‫المرضى‪ ،‬للتقليل من نقل العدوى‪.‬‬

‫وعليه‪ ،‬يستلزم األمر االهتمام البالغ في تعقيم تلك الغرف والمتابعة الدقيقة من قبل قسم مكافحة‬
‫العدوى إلرشاد العاملين في هذا القسم حول كيفية التعامل مع هذه الفئة من المرضى من اجل‬
‫ضمان الجودة وتطبيق سياسات مكافحة العدوى بدقة متناهية‪.‬‬

‫مرضى العناية المركزة والمحاطين باألجهزة الطبية مثل أجهزة التنفس هم أكثر عرضة النتقال‬
‫العدوى‪ ،‬خصوصا مرضى الجروح والحروق وكذلك ذوي المناعة المنخفضة أو المداومين على‬
‫األدوية المثبطة للمناعة مثل مرضى السرطان الذين يتم إعطاؤهم جرعات عالج كيميائي‪ ،‬إضافًة‬

‫إلى مرضى األمراض المزمنة والكلى الذين يتم عالجهم عن طريق الغسيل الكلوي‪ .‬هناك الكثير من‬
‫الخطوات واإلجراءات االحترازية للوقاية من العدوى في قسم العناية المركزة‪ ،‬وتكون البداية بأخذ‬
‫االحتياطات عند احتمالية التعرض للدم وسوائل الجسم عبر غسل األيدي ألنها ُت عد ناقلة للعدوى‬
‫حيث ينبغي غسل اليدين أوال ثم استخدام المطهر قبل لمس المريض وبعده مع ضرورة عدم لمس‬
‫مريض آخر قبل التأكد من تعقيم اليدين بشكل دقيق‪ .‬يتوجب على العاملين في هذا القسم وضع‬
‫الكمامة والنظارات الواقية السيما أثناء التعامل مع المرضى الذين لديهم أمراض معدية‪.‬‬

‫الخطوات السبع لغسل اليدين‬

‫المقياس األساسي للحد من انتقال العدوى داخل المستشفيات يبدأ من نظافة اليدين ألنها وسيلة‬
‫التواصل األكثر انتشارا بين الناس وهي أكثر الطرق التي تنقل الميكروبات والجراثيم‪ .‬أهمية غسل‬
‫اليدين حّث ت منظمة الصحة العالمية على اختيار يوم عالمي في السنة مخصص لغسل اليدين‪،‬‬
‫واليوم عندما تزور مستشفى ما تجد على باب كل غرفة او مكتب كل طبيب او كونتوار الممرضين‬
‫والممرضات عبوة مخصصة لـ”جيل تعقيم اليدين”‪.‬‬

‫الفرق الطبية ومقدمو الرعاية الصحية يتبعون تقنية الخطوات السبع لغسل اليدين والتي تهدف الى‬
‫عدم إهمال أي منطقة خالل غسل اليدين للتأكد من انه تم تنظيفها وتعقيمها بشكل كامل‪.‬‬

‫تقنية الخطوات السبع لغسل‪ ‬اليدين هي‪:‬‬

 ‫فرك الراحتين مع بعضهما‪.‬‬

‫فرك قفا كل من اليدين‪.‬‬

‫وضع األصابع مقابل بعضهما وفرك اليدين مع بعضهما‪.‬‬

‫شبك األصابع وفرك قفا األصابع في كلتا اليدين‪.‬‬

‫فرك اإلبهام بطريقة دائرية وصوًال للمنطقة الواصلة بين السبابة واإلبهام في كلتا اليدين‪.‬‬

‫فرك رؤوس األصابع على راحة اليد وذلك لكلتا اليدين‪.‬‬

‫فرك كلي المعصمين بطريقة دائرية‪.‬‬

‫تعليق واحد‬

‫‪:Duraid‬‬

‫‪ 18/05/2019‬الساعة ‪ 11:07‬ص‬

‫شكرا جزيال لكم‬

‫قم بتسجيل الدخول للرد‬