‫كيف تحمي نفسك واألخرين‬

‫سياسات مكافحة العدوى في دور الرعاية طويلة األمد‬

‫خالل جائحة فيروس كورونا الجديد‬
‫‪COVID-19‬‬

‫اإلدارة العامة ملكافحة عدوى املنشآت الصحية في وزارة الصحة‬

‫بالتعاون مع‬
‫إدارة الخدمات الطبية في وزارة املوارد البشرية و التنمية االجتماعية‬
 ‫• فيروس كورونا الجديد ‪. COVID-19‬‬

‫• متطلبات وأنشطة برنامج مكافحة العدوى في‬ ‫األهداف‬

‫دور الرعاية طويلة األمد‪.‬‬

‫• معايير مكافحة العدوى في نطاق العمل بدور‬

‫الرعاية طويلة األمد‪.‬‬

‫• بقائمة التحقق والمعايير الرئيسية والمعايير‬

‫الفرعية للتحقق من تطبيق معايير مكافحة‬
‫العدوى في دور الرعاية طويلة األمد‪.‬‬

‫• التدريب على العمل بقائمة التحقق‪.‬‬

 ‫مقدمة‬
‫المرضى المنومين في مرافق الرعاية طويلة‬
‫األمد اكثر عرضة لإلصابة بـ ‪COVID-‬‬
‫‪ 19‬بسبب المساحات المشتركة الزيارات‬
‫المتكررة بين مرافق الرعاية الصحية‬
‫األخرى‪ .‬كبار السن وأولئك الذين يعانون من‬
‫حاالت طبية موجودة مسبًقا معرضون أيًضا‬
‫لخطر اإلصابة بأمراض أكثر خطورة ولديهم‬
‫معدل وفيات أعلى عند اإلصابة بـ ‪COVID-‬‬
‫‪.19‬‬
‫ونظًر ا لخطر االنتشار السريع ‪ ,‬يجب أن تتخذ‬
‫دور الرعاية طويلة األمد إجراءات فورية‬
‫لحماية المرضى وعائالتهم والعاملين في‬
‫مجال الرعاية الصحية من العدوى الشديدة ‪،‬‬
‫وامتداد فترة العالج في المستشفيات والوفاة‪.‬‬
‫فيروسات (كورونا) هي فصيلة واسعة االنتشار‪،‬‬
‫معروفة بأنها تسبب أمراًض ا تراوح بين نزالت‬
‫البرد الشائعة واالعتالالت األشد وطأة مثل‪:‬‬
‫متالزمة الشرق األوسط (‪ ، )MERS‬ومتالزمة‬
‫االلتهاب الرئوي الحاد الوخيم (السارس)‪.‬‬
‫وحيث ظهرت أغلب حاالت اإلصابة‬
‫بفيروس‪ COVID-19‬في مدينة ووهان الصينية‬
‫نهاية ديسمبر ‪٢٠١٩‬م على صورة التهاب رئوي‬
‫حاد‪.‬‬

‫ما هي فيروسات (كورونا)؟‬

 ‫طرق انتقال العدوى‬

‫ينتقل الفيروس بين البشر من الشخص المصاب بالعدوى إلى شخص آخر‬
‫عن طريق المخالطة القريبة دون حماية‪.‬‬
‫عندما يقوم شخص مصاب بفيروس ‪ COVID-19‬بالسعال أو الزفير يتم‬
‫اطالق رذاذ من السوائل المصابة‪.‬‬
‫ويسقط الرذاذ على األسطح واألشياء القريبة ‪ -‬مثل المكاتب أو الطاوالت أو‬
‫الهواتف‪.‬‬
‫يمكن لألشخاص أن يلتقطوا الفيروس عن طريق لمس األسطح أو األشياء‬
‫الملوثة ‪ -‬ثم لمس أعينهم أو أنفهم أو فمهم‪.‬‬
‫إذا كـان الشـخص يقـف على بعـد مـتر واحـد من شـخص مصـاب بـ‪COVID-‬‬
‫‪ 19‬يمكنه التقاط الفيروس عن طريق تنفس الرذاذ الخارج مع السعال او‬
‫الزفير‪.‬‬
 ‫‪:‬تشمل األعراض النمطية لفيروس (كورونا)‬

‫‪ -‬حمى‪.‬‬

‫‪ -‬السعال‪.‬‬

‫‪ -‬ضيق التنفس‪.‬‬

‫‪ -‬وأحياًنا تتطور اإلصابة إلى التهاب رئوي‪.‬‬

 ‫التدابير الوقائية لمكافحة العدوى‬
‫اجراءات عامة‬

‫• النظافة الشخصية‪.‬‬
‫•االلتزام بالتباعد االجتماعي‪.‬‬
‫• اتباع آداب العطس والسعال‪.‬‬
‫•طهو الطعام مثل اللحوم والبيض بشكل جيد‪.‬‬
‫• تجنب التعامل غير اآلمن مع الحيوانات‪ ،‬سواء كانت برية أو في المزرعة‪.‬‬
‫• تجنب مالمسة العين‪ ،‬أو األنف‪ ،‬أو الفم قبل غسل األيدي‪.‬‬
‫• تجنب االقتراب من األشخاص الذين تظهر عليهم عالمات الرشح أو األنفلونزا‪ ،‬أو‬
‫السعال‪.‬‬
‫• غسل األيدي باستمرار‪.‬‬
‫•عند الشعور بالتعب يجب التوجه أقرب منشأة صحية‪ ،‬والتأكد من الحالة الصحية‬
 $38bn

$45bn $31bn
 ‫التدابير الوقائية لمكافحة العدوى‬
‫نظافة اليدين‬

‫غسل اليدين هو التدبير األكثر أهمية لمكافحة العدوى‪.‬‬

‫غسل اليدين بالماء والصابون لمدة ‪ 60-40‬ثانية على األقل‪:‬‬
‫• بعد التعامل مع المسافرين المحتمل اصابتهم بمرض معدي‪.‬‬
‫أوعند لمس سوائل الجسم واألسطح الملوثة‪.‬‬
‫• غسل اليدين عندما تتسخ بشكل واضح‪.‬‬
‫• استخدام فرك اليدين لمدة ‪ 30-20‬ثانية على األقل (استخدام‬
‫الجل المعقم الذي يحتوي على ما ال يقل عن ‪ ٪60‬من‬
‫الكحول) إذا الصابون والماء غير متوفرة‪.‬‬
‫• تجنب لمس الفم والعيون واألنف مع اليدين غير المغسولة‪.‬‬
‫التدابير الوقائية لمكافحة العدوى‬
‫معدات الوقاية الشخصية‬

‫معدات الحماية الشخصية‪:‬‬

‫• احم نفسك باستخدام معدات الحماية‬
‫الشخصية‪ ،‬عند التعامل المباشر مع‬
‫االشخاص المشتبه اصابتهم بمرض معدي‪.‬‬
‫• بعد االستخدام‪ ،‬يجب إزالة معدات الوقاية‬
‫الشخصية بعناية لتجنب تلوث بشرتك أو‬
‫مالبسك‪.‬‬
‫• غسل اليدين بالماء و الصابون أو استخدام‬
‫فرك اليد بالجل الكحولي بعد إزالة معدات‬
‫الوقاية الشخصية‪.‬‬
 ‫التدابير الوقائية لمكافحة العدوى‬
‫معدات الوقاية الشخصية‬

‫قفازات ذات االستخدام الواحد‪:‬‬

‫• القفازات ال تحل محل غسل اليدين‪,‬‬
‫• يجب ارتداء القفازات في الحاالت التالية‪:‬‬
‫‪ .1‬التعامل مع مريض يشتبه اصابته بمرض معدي‪.‬‬
‫‪ .2‬مالمسة سوائل الجسم (مثل الدم أو القيء أو اإلسهال)‪.‬‬
‫‪ .3‬لمس األسطح الملوثة‪ ،‬كما هو الحال في الحمامات‪.‬‬
‫• أزل القفازات بعناية لتجنب تلوث نفسك أو مالبسك‪.‬‬
‫• ال تعيد استخدام القفازات‪.‬‬
‫• بعد إزالة القفازات‪ ،‬اغسل يديك بالماء والصابون أو استخدم فرك اليدين بالجل الكحولي‪.‬‬
‫التدابير الوقائية لمكافحة العدوى‬
‫معدات الوقاية الشخصية‬

‫كمامة الوجه‪:‬‬
‫‪.‬يجب ارتداء اقنعة الوجه في الحاالت التالية‪:‬‬

‫• عند التعامل المباشر مع األشخاص الذين لديهم أعراض‬

‫الجهاز التنفسي مثل السعال أو العطس‪.‬‬
‫• تعطى للمرضى للمساعدة في الحد من انتشار الجراثيم‬
‫التنفسية‪.‬‬
‫• تعطى لألشخاص الذين يجلسون بالقرب من المرضى (مع‬
‫أعراض عدوى الجهاز التنفسي) عندما ال يستطيع المريض‬
‫ارتداءه‪.‬‬
 ‫التدابير الوقائية لمكافحة العدوى‬

‫​‬

‫آداب العطاس لتقليل العدوى‪:‬‬

‫•استخدم المناديل الورقية للعطاس أو السعال‪ ،‬والتخلص‬

‫منها بأسرع وقت ممكن‪.‬‬
‫•غسل اليدين بالماء الدافئ والصابون‪.‬‬
‫•استخدم المرفق عن طريق ثني الذراع‬
Conclusion
 Infection Prevention and Control Guidelines of
Long-term Care Facilities during COVID- 19
Worldwide Pandemic

General Directorate of Infection Prevention and Control

May 10, 2020 --- GDIPC

‫شكرًا‬...
‫االستراتيجيات الرئيسية للوقاية والسيطرة على العدوى في دور الرعاية‬
‫طويلة األمد خالل جائحة فيروس كورونا الجديد‬
‫‪COVID-19‬‬
‫‪1‬‬
‫‪.‬تطبيق برنامج مكافحة العدوى‬
‫‪.‬متابعة تطبيق التباعد االجتماعي‬ ‫‪2‬‬

‫‪3‬‬
‫‪.‬تطبيق سياسات وإجراءات الزيارات و الزوار‬
‫‪4‬‬
‫‪.‬تفعيل الترصد االشتباه لجميع حاالت التنويم الجديدة من المرضى‬
‫‪.‬التعامل مع حاالت االصابة او االشتباه والتبليغ الصحيح للمرضى المنومين‬ ‫‪5‬‬

‫‪.‬تفعيل آلية التقصي الوبائي والتبليغ عن العاملين الصحيين المشتبه بهم‬ ‫‪6‬‬

‫‪.‬المتابعة اليومية لتطبيق معايير مكافحة العدوى باستخدام قائمة التحقق‬ ‫‪7‬‬
‫قائمة تحقق تطبيق سياسات مكافحة العدوى في دور الرعاية‬
‫طويلة األمد‬

‫• ‪ 9‬معايير رئيسية‪.‬‬

‫• ‪ 52‬معيار فرعي ‪.‬‬

‫• التقييم (نعم ) أو (ال)‬

‫• ويوجد خانة لتسجيل مالحظات المقيم‪.‬‬

‫• خانة لتسجيل اإلجراء المطلوب اتخاذه‪.‬‬

 ‫يوجد بالمنشأة برنامج لمكافحة العدوى يقوم على تنفيذ برنامج مكافحة العدوى‪.‬‬
‫برنامج مكافحة العدوى‬ ‫يوجد موظف مسئول عن التنسيق لبرنامج مكافحة العدوى بالمنشأة‪.‬‬
‫مسؤل برنامج مكافحة العدوى بالمنشأة مدرب على سياسات مكافحة العدوى‬
‫تدريبا موثقا‪.‬‬
‫تتوفر سياسات محدثة لمكافحة العدوى تتالئم مع نطاق عمل المنشأة‪.‬‬
‫يتم تنفيذ تدريب للعاملين بالمنشأة على سياسات مكافحة العدوى (نظافة االيدي ‪-‬‬
‫الواقيات الشخصية ‪ -‬تنظيف البيئة ‪ -‬طرق انتقال العدوى)‪.‬‬
‫يتم تنفيذ تدريب للعاملين على فيروس كورونا المستجد وطرق انتقال العدوى‬
‫والوقاية منها‪.‬‬
‫يتم تعريف النزالء بمعلومات عن فيروس كورونا المستجد وطرق إنتقال العدوى‬
‫ووسائل الوقاية وممارسات نظافة االيدي والتباعد االجتماعي وآداب السعال‬
‫والعطاس‪.‬‬

‫يقوم برنامج مكافحة العدوى باالشراف على حصر وتوفير مستلزمات مكافحة‬
‫العدوى الالزمة لتطبيق البرنامج بالمنشأة (مستلزمات نظافة االيدي والواقيات‬
‫الشخصية ومطهرات البيئة)‪.‬‬
 ‫نظافة االيدي‬
‫مطهر الدلك الكحولي لاليدي يتوفر في غرف النزالء وفي املمرات ‪ ،‬أماكن اإلنتظار ‪،‬‬
‫أماكن الرعاية وفي جميع االماكن باملنشأة‬
‫يتوفر بمدخل املنشأة محلول الدلك الكحولي ويتم توجيه جميع الزوار والعاملين‬
‫الى ممارسة تطهير االيدي عند املرور والدخول من الباب‬
‫مستلزمات غسيل االيدي من صابون سائل وفوط تجفيف ورقية متوفرة على‬
‫جميع أحواض غسيل االيدي باملنشأة‬
‫يتوفر بوسترات سهلة الفهم وواضحة تحث النزالء على ممارسة غسيل وتطهير‬
‫األيدي بطريقة صحيحة مع توضيح أهمية ذلك‬

‫يمارس النزالء والعاملين الصحيين باملنشأة نظافة وتطهير االيدي بصورة صحيحة‬
 ‫آداب السعال‬

‫تتوفر في غرف النزالء واملمرات واألماكن العامة املحارم الورقية وحاويات‬

‫القمامة للتخلص من املحارم املستعملة‬

‫يتوفر بوسترات سهلة الفهم عن ضرورة واهمية ممارسة تغطية الفم واالنف‬
‫باملحارم الورقية أو أعلى الزراع حرصا على عدم نقل العدوى لالخرين‬

‫يمارس النزالء والعاملين آداب السعال والعطاس بصورة كاملة وصحيحة‬

 ‫أدوات الحماية الشخصية‬
‫تتوفر مستلزمات الوقاية الشخصية بأنواعها (الكمام الجراحي ‪ -‬جاون العزل الطبي ‪ -‬القفازات ‪ -‬الكمام التنفسي عالي‬
‫‪.‬الكفاءة) في أماكن رعاية النزالء باملنشأة‬
‫‪.‬يلتزم العاملين باملنشأة بارتداء الكمام الجراحي خالل فترة تواجدهم باملنشأة‬
‫يتم تطبيق سياسات وزارة الصحة في االستخدام املمتد للكمام الجراحي وواقيات االعين وجاون العزل خالل التعامل مع‬
‫‪.‬النزالء خالل نوبة العمل الواحدة‬
‫يتم تطبيق سياسة أولوية إستخدام جاون العزل فقط مع املمارسات التي يحتمل أن يتم التعرض فيها للرذاذ وسوائل الجسم‬
‫‪ .‬أو يتم ممارسة مهام مع النزيل تتطلب التالمس معه وتزيد من إحتمال التلوث بميكروبات النزيل‬
‫‪.‬العاملين باملنشأة على دراية بطريقة إعادة تطهير نظارات الوقاية الطبية ودرع الوجه الواقي املتعددة االستخدام‬

‫‪.‬العاملون باملنشأة مدربون على االختيار واالستخدام الصحيح ملستلزمات الوقاية الشخصية (االرتداء والنزع والتخلص منها )‬

‫‪.‬يتوفر في غرف النزالء حاويات للنفايات للتخلص من القفازات والواقيات الشخصية عند االنتهاء من رعاية النزيل‬
‫ًا‬
‫‪.‬ال يرتدي العاملين مطلق الكمام املصنوع من القماش‬
 ‫التباعد االجتماعي‬

‫تم تخفيض اعداد العاملين الصحيين و عمال النظافة باملنشأة إلى الحد األدنى الالزم الستمرار‬ ‫•‬
‫تقديم الخدمة‪.‬‬
‫تم تقسيم العاملين من جميع الفئات باملنشاة إلى نصفين كل نصف يعمل ملدة ‪ 14‬يوما فقط‬ ‫•‬
‫ويلي ذلك أجازة ملدة ‪ 14‬يوم وكل نصف منفصل عن اآلخر في السكن واملواصالت‪.‬‬
‫يوجد آلية موثقة بمنع املتطوعين واملتدربين من دخول املنشأة ويتم تنفيذ ذلك‪.‬‬ ‫•‬
‫جميع ممارسات و أنشطة التجمعات ممنوعة بقرار رسمي‬ ‫•‬
‫في حالة ظهور حالة مؤكدة اإلصابة بفيروس كورونا املستجد بين العاملين أو النزالء يجب إلزام‬ ‫•‬
‫جميع النزالء بعدم مغادرة غرفهم وفي حالة االضطرار إلى ذلك يجب أن يرتدي النزيل الكمام‬
‫الجراحي او القماشي ‪.‬‬
‫يلتزم النزالء والعاملين بالتباعد االجتماعي ( البقاء على مسافة تزيد عن متر ونصف من االخرين )‪.‬‬ ‫•‬
 ‫• توجد سياسة للزيارات والزوار محدثة ومعتمدة ‪.‬‬
‫• الزيارات ممنوعة إال للحاالت الخاصة ولفرد واحد فقط‪.‬‬
‫• يتم البحث عن اعراض االمراض التنفسية (ارتفاع درجة الحرارة ‪ -‬السعال ‪ -‬ضيق التنفس )‬
‫في الزوار واستبعاد من لديهم أعراض من دخول املنشأة‪.‬‬
‫• وجود بوسترات توضيحية خاصة بفيروس ‪ COVID-19‬وطرق العدوى و الوقاية للزوار‪.‬‬
‫• يتم تثقيف الزوار بأعراض االصابة بفيروس ‪COVID-19‬طرق الوقاية‪ ,‬نظافة االيدي‪ ,‬وآداب‬
‫السعال ‪,‬التباعد االجتماعي ملسافة متر ونصف من االخرين‪ ,‬وضرورة إرتداء الكمام العادي او‬
‫القماشي‪.‬‬
‫• ال تسمح الزيارة للمرضى املصابين او يشتبه في إصابتهم بفيروس كورونا املستجد ‪.‬‬

‫الزوار والزيارات‬
 ‫ترصد أعراض ‪COVID-19‬‬

‫يتم مراقبة ظهور أعراض تنفسية‬ ‫توجد سياسة مطبقة ليتم عزل‬
‫على جميع النزالء يوميا (ارتفاع في‬ ‫النزالء الجدد في غرفة مفردة ملدة‬
‫درجة الحرارة ‪ -‬سعال ‪ -‬ضيق في‬ ‫‪ 14‬يوما مع املتابعة اليومية‬
‫التنفس)‬ ‫لظهور األعراض التنفسية‬
 ‫التعامل مع حاالت االصابة او االشتباه بمرض ‪COVID-19‬‬
‫• توجد سياسة للتعامل مع حاالت االصابة او االشتباه بمرض ‪COVID-19.‬‬
‫• تتوفر غرفة ‪ /‬غرف فردية لعزل املرضى املصابين واملشتبه في إصابتهم بمرض ‪COVID-19.‬‬
‫• يتم تطبيق احتياطات العزل الرذاذي والتالمسي على املرضى املصابين واملشتبه في إصابتهم بمرض ‪COVID-19.‬‬
‫• تتوفر الواقيات الشخصية بمداخل غرف املرضى (الرداء الطبي ‪ -‬القفازات ‪ -‬الكمام الجراحي ‪ -‬الكمام التنفسي عالي الكفاءة ‪-‬‬
‫النظارات الواقية او درع الوجه الواقي ) والتأكد ان العاملين الصحيين مدربين على استخدامها‪.‬‬
‫• يوجد عاملين صحيين مدربين على اخد العينات االنف و الحلق من النزالء‪..‬‬
‫• يتم استخدام عالمات العزل الرذاذي والتالمسي على باب غرفة املريض لتوضيح التعليمات املطلوبة قبل الدخول‪.‬‬
‫• يتم تخصيص مستلزمات أحادية او متكررة االستخدام لرعاية النزيل املصاب او املشتبه في إصابته بمرض ‪COVID-19.‬‬
‫• في حالة ظهور حالة مؤكدة اإلصابة بين العاملين أو النزالء يجب االلتزام الرتداء الواقيات الشخصية أثناء التعامل مع كل النزالء‬
‫باملنشأة‪.‬‬
‫• يمنع نقل املصاب بمرض ‪ COVID-19.‬داخل املنشأة ‪,‬وفي حالة ضرورة النقل الخارجي يلتزم الطاقم بارتداء الواقيات الشخصية‬
‫وارتداء النزيل للكمام الجراحي‪.‬‬
 ‫يتم فحص العاملين باملنشأة في بداية نوبة العمل‬
‫وفي نهايتها يوميا لظهور اعراض االمراض التنفسية‬
‫صحة العاملين‬ ‫(ارتفاع في درجة الحرارة ‪ -‬سعال ‪ -‬ضيق في‬
‫التنفس )‬
 ‫صحة ونظافة البيئة‬

‫توجد سياسة معتمدة لتنظيف وتطهير البيئة باملنشأة تطابق مجال عمل املنشأة‪.‬‬

‫تتوفر باملنشأة مواد ومستلزمات تطهير البيئة املعتمدة‪.‬‬

‫عمال النظافة مدربين على استخدام معدات تنظيف البيئة وتخفيف املطهرات و‬
‫طرق تنظيف البيئة‪.‬‬

‫تتوفر باماكن رعاية املرضى عدة التعامل مع االنسكابات الدموية و سوائل جسم‬
‫املريض والعاملين مدربين على استخدامها‪.‬‬
 Infection Prevention and Control Guidelines of
Long-term Care Facilities during COVID- 19
Worldwide Pandemic

General Directorate of Infection Prevention and Control

May 10, 2020 --- GDIPC

‫شكرًا‬...