Professional Documents
Culture Documents
مقدمه عن الفيروس:
• هو من ضمن عائلة كبيرة من الفيروسات تسمي بعائلة الفيروسات التاجية أو فيروسات كورونا والتي تتميز تحت المجهر
اإللكتروني بالشكل الكروي وتحمل على سطحها رؤوس مدببه تشبه التاج والمعروف باللغة اإلنجليزية بـ CROWNباللغه
الالتينيه ب .)CORONAM
• تم اكتشاف الفيروس في الصين أواخر عام ٢٠١٩ونظرا لقربه الوراثي من صفات الفيروس المسبب للمتالزمة التنفسية
الحادة واسمه سارس SARS-CoVفقد تمت تسمية الفيروس الجديد SARS-CoV2ونشير له في هذا المقال بسارس
الثاني.
• مصطلح COVID-19هو اسم المرض الذي يسببه فيروس سارس الثاني يمكن تقسيمه ببساطه ل 3مقاطع:
-االول COوهى االحرف االولى من كلمة CORONA
-المقطع الثانى فهو VIوهى اختصار كلمة فيروس VIRUS
-المقطع الثالث مكون من حرف واحد هو Dوهو اختصار لكلمة DISEASEاى مرض
-اما عن رقم 19فهو اختصار للعام الذى تم فيه تعريف المرض الول مره وكان ذلك عام 2019
•المرض يصيب اإلنسان ويسبب أعراض في الجهاز التنفسي سواء الخفيف منها مثل نزالت البرد أو شديده تصل الي
االلتهاب الرئوي ووجد ان اكثر الناس عرضه لمضاعفات اإلصابة هم كبار السن وأصحاب األمراض المزمنة والمدخنين
ومن خالل بعض الدراسات التي اجريت بخصوص تأثير السكريات علي المناعة وجد ان العالقة طرديه بين تناول السكريات
ونقص المناعة فلذلك ينصح بتقليل السكريات بل و االمتناع عنها واالفضل استبدالها بالسكريات الطبيعيه المتواجده بالفاكهه .
•ووجد ان الفيروس سريع االنتشار حيث انه ينتقل من شخص آلخر عن طريق الرذاذ المتطاير(ما نسميه االيروسول) من
الشخص المصاب في الهواء أثناء التحدث أو العطس أو السعال وقد تم اكتشاف ان العدوي تظل في الهواء عدة ساعات وهذا
يعنى ان الرذاذ ال يسقط مباشره و لكنه قد يطفو في الهواء لفتره أو عن طريق مصافحة وتقبيل شخص مصاب أو عن طريق
لمس سطح ملوث ومن ثم مالمسة العين أو األنف أو الفم.
•وقد وجد ان الفيروس يبقى فعاال علي االوراق واالسطح الصلبه مثل البالستيك والمعدن لفتره من الزمن ,ومن المعروف أن
المضادات الحيوية ليست فعالة في حالة الفيروسات .بل يلزم تطوير مضادات فيروسية خاصة لكل فيروس.
االجراءات الوقائية للحد من انتشار العدوي :
• تنظيف االيدي بالماء والصابون يعد افضل الطرق
لمكافحة العدوي .
• خطوات غسيل األيدي بالطريقة الصحيحة:
-بلل يدك بالمياه بعد فتح خالط المياه بالمنديل
او بأستخدام الكوع
-ضع كميه كافيه من الصابون علي راحة اليد.
-احرص علي تغلغل الصابون بين االصابع
بدعك االيدي ببعضهما.
-احرص علي وصول الصابون لظهر االيدي
وراحة اليد وتحت االظافر .
-الوقت االجمالي لغسيل االيدي من ٢٠ل ٣٠
ثانيه ثم تخلص من الصابون بالماء.
-بعد غلق خالط المياه بالمنديل (تخلص منه
بوضعة في النفايات) او بالكوع ثم جفف
االيدي بالفوطه او بالمناديل.
1 of 9| P a g e
تطهير األيدي بأستخدام الكحول: ٪٧٠
•يستخدم الكحول تركيز ( ٪٧٠او اَي منتج يحتوي علي نفس تركيز الكحول)
في عمليه التطهير.
الخطوات:
.١ضع كميه مناسبة من الكحول علي راحة اليد وادعك االيدي ببعضهما .
.قم بتوزيع الكحول فوق سطح االيدي وبين االصابع حتي يجف (الوقت المستغرق من 20الى 30ثانيه) .
االلتزام بأرتداء المالبس و االدوات الواقيه:PPE (Personal Protective Equipment):
• يتفاوت حصرها بأختالف مكان استخدامها حيث ان مقدمي الخدمة الطبيه عليهم ارتداؤها بأكملها (جاون،ماسك،قفازات،
غطاء الرأس ،غطاء القدمين ،النظاره لحماية العين) بينما كوقايه لألشخاص العاديه القفازات (وال ينصح بأستخدامها) و
الماسك الطبي (ويعد من اهمها) حيث وجد ان ارتداء الماسك ضروري جدا للوقايه من االصابه بالفيروس والحد من انتشار
العدوي وهذا االستنتاج من واقع األرقام الخاصه بالوفيات في عديد من الدول التي انتشر فيها الفيروس في نفس الحقبه
الزمنيه .
وبمقارنه االرقام وجد ان عدد الوفيات في البالد التي التزمت بأرتداء الماسك اقل بكتير من الدول التي لم تلتزم بأرتداءه .
2 of 9| P a g e
• النظارة ) :(Goggleيجب االلتزام بأرتداؤها حيث انها تقي من انتقال العدوي عن طريق العين .
.غطاء القدم البد ان يغطي الحذاء بالكامل مع وضع رباط الحذاء داخلة ويجب ان يستبدل في حاله قطعه.
• غطاءالرأس يجب ارتداؤه لتغطيه الرأس ويجب التخلص منه بطريقة آمنه
•التخلص اآلمن من تلك االدوات عن طريق عدم مالمستها
من السطح الخارجي ووضعها بالنفايات الخطره (مع النفايات
المسببه للعدوي"الكيس األحمر") مع االلتزام بالتخلص من
القفازات اخر شيء.
3 of 9| P a g e
تطهير االسطح واالرضيات بالطريقه الصحيحة :
• يتم التطهير بالكلور المخفف ( 0 05%االسطح -االرضيات) ،علي أن يكون التطهير في أتجاه واحد فقط (حتي ال يتم
الرجوع بالميكروبات مره اخري) بأستخدام الدرسنج ( قطعه من القطن مغلفة بالشاش ويفضل ان تكون غير وبرية) .
• يتم التخلص من الدريسنج المستخدم في عمليه التطهير في النفايات المسببه للعدوي (الكيس االحمر) إذا كان المكان يقدم
خدمة طبيه وإذا كان تطهير األسطح بمكان عام او المنزل يتم وضعه بكيس ويتم ربطه بأحكام ثم وضعه بالنفايات العاديه .
• يتم غسل االيدي بالطريقه السليمة بعد االنتهاء من عمليه التطهير.
• يحذر خلط اَي مركبات كيميائيه ببعضها (منظفات،مطهرات )…،الن ذلك سينتج
عنه مركب جديد من الممكن ان يكون له أضراره الخطيرة وقت استنشاقه وقد تصل خطورته الي السمية مما يعرض الحياه
للخطر .
• تطهير االرضيات يتم باستخدام الكلور المخفف علي أن يكون المسح بأتجاه واحد ويتم غمس الموب المستخدمة في عمليه
التطهير بعد االنتهاء في الكلور المخفف ويتم تجفيفها العاده استخدامها فيما بعد .
كيفيه التعامل مع المشتريات بطريقه أمنه للحد من انتشار لعدوي:
• وجد ان فيروس كورونا يعيش في الهواء المحيط برذاذ المصاب لمده ٣ساعات ،وعلي المعادن والبالستيك لمده ٣أيام.
• ينصح بالتسوق بما يكفي ألسبوعين لتقليل مده التواجد باألسواق ويفضل االستبدال بخدمة التوصيل الي المنازل .
• يمنع التسوق لألشخاص المتقدمين بالعمر ومن يعاني من أمراض مزمنة ،وفِي حاله االصابه بأي عدوي بالجهاز التنفسي .
• يجب ارتداء الماسك أثناء التسوق وبمجرد الرجوع الي المنزل يجب التخلص منه بطريقه أمنه (عدم لمسه من الجهه
الخارجية وخلعة من الرباط ووضعه بكيس ويغلق ويوضع بالنفايات) ثم غسل االيدي بالصابون مع االلتزام بالطريقه والمده
الصحيحه .
• عند الرجوع للمنزل يجب تخصيص مكان(منضده /رخامة) ألجراء عمليه التطهير عليه ويجب تنظيفه وتطهيره قبل
البدءوذلك بأستخدام الكلورالمخفف %0.05والمسح في اتجاه واحد مع تقسيمة لجزئين جزء لوضع اكياس المشتريات
والجزء االخر للمشتريات بعض تطهيرها.
•اَي مشتريات داخل أغلفةاو علب كرتون يتم التخلص من الغالف الخارجي ويتم وضعها فى الجانب النظيف
والمخبوزات يتم وضعهابأكياس نظيفه اوأوعيه وتغطي جيدا.
•الخضروات والفاكهة يتم غسلها لمده ٢٠ثانيه بعد نقعها في مياه نظيفه ثم تغمس في خل مخفف بعض الوقت ثم تجفيفها قبل
تخزينها واستخدامها.
• علب اللبن او ماشابه من علب كرتون مقوي ،زجاج ،زجاجات المياه ،أغلفة الشيبسي يتم غسلها من الخارج بالماء
والصابون لمده ٣٠-٢٠ثانيه ومن الممكن رشها بالكحول ً٪٧٠من الخارج مع مسحها بأتجاه واحد بمناديل نظيفه والتخلص
منها فور االنتهاء من ذلك بطريقه امنه .
• الطعام الجاهز (غير مفضل) لكن في حاله االضطرار يجب عدم مالمسة االكل باأليدي حتي يتم نقله لإلطباق والتخلص
من الغالف الخارجي وغسيل االيدي قبل وبعد االكل .
• ينصح بتسخين الطعام (وخصوصأ المخبوزات) قبل تناولة.
• الفيروسات التاجية لها القدرة للعيش تحت درجة حراره الفريزر لمده عامين لذلك يجب تنظيف َاي منتجات مغلفة سيتم
تخزينها قبل وضعها بالفريزر بالماء والصابون من الخارج او تغيرالغالف الخارجي بآخر جديد إن أمكن مع التخلص من
القديم ومن الممكن تطهير الغالف الخارجي بالكحول ٪٧٠مع المسح باتجاه واحد • في جميع الخطوات السابقه يجب مراعاه
غسل االيدي قبل وبعد االنتهاء من ذلك والتخلص من (المناديل -قطعه القطن – الدريسنج "قطن مغلف بالشاش" ) المستخدم
في التطهير بطريقه أمنه .
4 of 9| P a g e
االحتياطات الالزمة فور العودة من الخارج للمنزل للحد من انتشار العدوي :
• يمنع لمس أي سطح بالمنزل قبل غسل األيدي وتطهيرها بالطريقة السليمة .
• يتم خلع الحذاء بالقرب من باب المنزل وينصح بوضعه علي منشفة مبللة بالكلور.
• يتم خلع المالبس الخارجية المعرضه للهواء ويفضل ان تكون علي ضهرها و يتم وضعها بالسله المخصصة للمالبس
المتسخة .
• يتم وضع األغراض الخاصة مثل ( المفاتيح -شنطه اليد -شنطه الالبتوب –غالف الموبايل الخارجي ..،وخالفه)
بصندوق قرب باب المنزل بعد تطهيرها.
ينصح بأخذ حمام ساخن وان لم تتمكن من ذلك فالبديل غسيل كل األجزاء المعرضه من الجسم للهواء (اليد-الوجه-القدم)
بالماء والصابون جيدا لمده ٣٠-٢٠ثانيه مع التأكد من تغلغل الصابون بين االصابع واألظافر وثنيات الجلد.
اتباع التعليمات الخاصة بأجراءات الدوله في تنفيذ التباعد االجتماعي وااللتزام بأجراءات العزل الذاتي المنزلي للحد من
انتشار العدوي:
• في حاله الشعور بأي عرض للمرض كالسعال ،العطس ،الرشح ،ارتفاع في درجه الحرارة ،اإلجهاد يتم العزل المنزلي في
غرفه منفصلة ( ويفضل غرفه بحمام ) وعدم مخالطة باقي أفراد األسرة للمريض .
• يجب تهويه المنزل بصفه مستمره .
• يجب علي الحاله االلتزام بالراحةوعدم اإلجهاد وتناول االكل الصحي بما فيه الخضروات والفاكهة الطازجة المغسولة بعنايه
وقدر وفير من لمشروبات الدافئة.
5 of 9| P a g e
• علي كل من مقدم الخدمة والمريض ارتداء قناع الوجه وقت تقديم الخدمه مع االلتزام بمسافه االمان بينهما (علي األقل ٢
متر) في حاله اضطرار الحاله للخروج من الغرفه (الذهاب للحمام ) ،وفِي حاله تقديم الطعام يفضّل ان يكون من خلف الباب
واإلنصراف قبل فتح الباب ،ويجب عدم مالمسه اي سطح بالمنزل بما فيهم مقابض وخلطات الحمام والمداومه علي تطهيرها
بأستخدام (كلورمخفف ) بصفه مستمر ًه علي مدار اليوم .
• جميعً أدوات المريض من (أطباق -أكواب -شوك -معالق وخالفه) يتم غسلهم جيدا بالماء والصابون ثم نقعهم لمده نصف
ساعه علي االقل في مياه تصل حرارتها للغليان مع وضع مطهر مناسب بها (ديتول) ويفضل استخدام االدوات االستهالكيه
(ذات االستخدام الواحد ) ويتم التخلص منها فور االنتهاء من استخدامها .
• ينصح بتطهير المالبس والمفروشات والفوط الخاصه بالمريض بأستخدام (كلورمخفف للمالبس البيضاء – كلورمخفف
مخصص للمالبس الملونه) بعد غسلها ونفعها في مياه تصل درجه حرارتها الي الغليان).
• في حاله وجود أعراض صعوبة في التنفس يتم تنفيذ اجراءات الدوله باالتصال فورا باالرقام المتاحةالمخصصه من قبل
وزاره الصحه لتقديم الخدمة الطبية وتطبيق البروتوكول الخاص بأسعاف الحاله علي الفور .
بعض التوصيات الهامة للحد من انتشار العدوي :
•التغذيه السليمة لتعزيز المناعة (تناول الخضراوات الطازجه والفاكهه بكثره وخصوصا التي تحتوي علي فيتامين سي
وشرب السوائل الدافئه ) .
• االمتناع عن السكريات (لها عالقه بضعف المناعة ) .
•االمتناع عن التدخين والكحوليات (في حاله االصابه تكون المضاعفات خطيرة).
• َقص األظافر وعدم تطويلهاوعدم ًأرتداء اكسسوارات االيدي وخصوصاالعاملين بالمجال الطبي النها مصدر لجمع الجراثيم
تحتها وبذلك تكون مصدر ألنتقال العدوي .
• في حاله االضطرار للنزول للضرورة القصوي يجب اإللتزام بمسافة اآلمان بين االشخاص ( 2متر ) على اقل تقدير .
• للحد من انتشار العدوي وجب التعامل بمفهوم أعتبار أن كل الناس مصابه وعليك أخذ كل االحتياطات لتجنب العدوي
وذلك كأجراء وقائي . Preventive action
•علي المؤسسات الطبية نقل العينات بطريقه آمنه من وحدات سحب العينات للوحدات الفنية وذلك بوضعها بأكياس مخصصه
لذلك وتكون مواصافاتها كالتالي ( سميكة وعليها عالمة الخطر الحيوي ،محكمه الغلق كما هو موضح بالصورة المرفقة) ويتم
وضعها داخل Ice boxمخصص لنقل العينات.
6 of 9| P a g e
• وجد ان الفيروس يمكث علي األوراق مده ثالث أيام لذلك يجب أخذ الحيطه و الحذر عند التعامل مع األوراق (يجب
االلتزام بارتداء القفازات وغسيل االيدي بعد االنتهاءمن تداولها بالطريقه السليمه ثم تطهيرها بالكحول ) %70وخصوصا
بالمؤسسات الطبيه من خالل تداول الروشتات أو الريكوستات أو نتايج التحاليل وخالفة ومن التوصيات إلغاء التعامل بها في
القريب العاجل واستبدالها بالنظام اإللكتروني لتخزين واستدعاء اَي معلومة طبيه للحالة .
• ينصح بأستخدام الكارت االلكتروني لعمليات الشراء بدال من تداول النقود الورقية.
• يجب عدم تبادل االمستلزمات الشخصيه ( الهاتف المحمول –القلم -مفاتيح السياره-الالب توب -وخالفه...........
)وخصوصا بين الطواقم الطبية.
•ينصح بتغليف الموبايل بأستخدام غالف بالستيكي او رول تغليف المواد الغذائية(كما هو موضح بالصوره )خارج المنزل
وخصوصا للعاملين بالمجال الطبي وينزع ويتم التخلص منه فور اإلنتهاء من العمل وتغسل االيدي بعنايه بعد ذلك .
•يمنع منعا باتاالتدخين بجوار شخص اخر ( داخل او خارج المنزل ) .
إرشادات عامه:
• ينصح بممارسه التمارين الرياضيه بمعدل نص ساعه للكبار وساعه للصغار يوميا.
• في حاله العمل من المنزل يجب عدم الجلوس بنفس الوضعية مده طويلة و يجب تغيير وضعيه الجلوس مع أخذ راحة كل
نص ساعة لمده ٣دقايق .
• يجب اإلعتناء بالصحه العقليه والذهنية ،فمن الطبيعي ان تسبب االحداث توتر شديد للبعض لذلك ينصح بالتحدث مع من
تثق بهم لتقديم يد العون والتغلب علي ذلك .
• يجب مساعده اآلخرون بالمجتمع ودعمهم معنويا (العائله ،الجيران ،األصدقاء).
• األستماع الي الموسيقي وقرأت الكتب ،واللعب مع األطفال بالمنزل سيساهم في الدعم النفسي ألفراد األسرة.
•هناك بعض التوصيات بتجنب متابعه االخبار بكثرة مداراليوم ألنها تسبب التوتر واإلرهاق الذهني وتؤثر علي النفسية
بالسلب فلذلك يكفي المتابعه من مصدر او مصدرين موثوق بهم يوميا .
References
1.Abubakar I, Gautret P, Brunette GW, Blumberg L, Johnson D, Poumerol G, et al. Global perspectives for
prevention of infectious diseases associated with mass gatherings. The Lancet Infectious Diseases.
2012;12(1):66-74.
2.Advice on the use of mask in the community, during home care and in healthcare settings in the
context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak: interim guidance, 29 January 2020. Geneva:
World Health Organization; 2020 (WHO/nCov/IPC_Masks/2020; https://www.who.int/publications-
7 of 9| P a g e
detail/advice-on-the-use-of-masks-in-the-community-duringhome-care-and-in-healthcare-settings-in-
the-
context-of-the-novel-coronavirus-(2019-ncov)-outbreak,accessed27February2020.)
3.Bustin SA Mueller R Real-time reverse transcription PCR (qRT-PCR) and its potential use in clinical
diagnosis.
Clin Sci. 2005; 109: 365-379.
4.Chemical disinfectants: guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities (2008). In:
CDC/Infection Control [website]. Atlanta: US Centers for Disease Control and Prevention; 2019.
https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/dis infection/disinfection-methods/chemical.html,
accessed 3 March 2020.)
5.ChenN,ZhouM,DongX,QuJ,GongF,HanY,et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of
2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395:507–13.
doi:10.1016/S0140- 6736(20)30211-7.
6.Dong XC, Li JM, Bai JY, Liu ZQ, Zhou PH, Gao L, et al. The epidemiological characteristics of an outbreak
of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Zhonghua liu xing bing xue za zhi = Zhonghua
liuxingbingxue zazhi. 2020 2/18/medline;41(2):145-51.
7.Han Y, Yang H. The transmission and diagnosis of 2019 novel coronavirus infection disease (COVID-19):
A Chinese perspective. Journal of Medical Virology.n/a(n/a.)
8.HealthProtectionScotland.RapidReview:InfectionPreventionandControlGuidelinesfortheMangementof
COVID-19.HealthProtectionScotland,
2020.
9.Home care for patients with suspected novel coronavirus (COVID-19) infection presenting with mild
symptoms, and management of their contacts: interim guidance, 4 February 2020. Geneva: World
Health Organization; 2020 (WHO/nCov/IPC/HomeCare/2020.2;
https://apps.who.int/iris/handle/10665/331133,accessed27February2019.)
10..How to put on and take off personal protective equipment. Geneva: World Health Organization;
2008 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/70066, accessed 3 March 2020.)
11.HuangC,WangY,LiX,RenL,ZhaoJ,HuY,etal.
Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet.
2020;395:497–506. doi:10.1016/S0140- 6736(20)30183-5.
12.Infection prevention and control of epidemic-and pandemic-prone acute respiratory infections in
health care. Geneva: World Health Organization;
2014(https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112656/9789241507134_eng.pdf
;js essionid=BE25F8EAA4F631126E78390906050313?sequence=1,accessed27February2020.)
13.JanssenL,ZhuangZ,ShafferR.Criteriaforthecollectionofusefulrespiratorperformancedataintheworkplac
e.JOccupEnvironHyg. 2014;11(4):218-26.doi:10.1080/15459624.2013.852282.
14.Qualls N, Levitt A, Kanade N, et al. Community mitigation guidelines to prevent pandemic influenza
— United States, 2017. MMWR Recomm Rep 2017;66(No. RR-1):1–34. Available from:
http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6601a1
15.Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global
survey on eHealth. Geneva: World Health
8 of 9| P a g e
Organization;2009(GlobalObservatoryforeHealthSeries,2;https://apps.who.int/iris/handle/10665/44497,
accessed27February2020)
16.WHO guidelines on hand hygiene in health care settings. Geneva: World Health Organization; 2009
(https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44
102/9789241597906_eng.pdf?sequence=1&isAllow ed=y, accessed 3 March 2020.)
17. Zou L Ruan F Huang M et al.
SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients.
N Engl J Med. 2020; (published online Feb 19).
DOI:10.1056/NEJMc200173
17. Qualls N, Levitt A, Kanade N, et al. Community mitigation guidelines to prevent pandemic influenza
— United States, 2017. MMWR Recomm Rep 2017;66(No. RR-1):1–34. Available from:
http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6601a1
9 of 9| P a g e