‫مكافحة العدوى‬

INFECTION CONTROL
 ‫برنامج مكافحة العدوى‬
‫تعريف برنامج مكافحة العدوى ‪:‬‬
‫هو برنامج شامل للوقاية من العدوى ومكافحتها بنا ًء على معايير المجلس‬
‫المركزي العتماد المنشآت الصحية ‪ ،‬ومركز السيطرة على األمراض‬
‫وتوجيهات وزارة الصحة ويتخذ إجراءات لمنع أو تقليل مخاطر العدوى‬
‫المصاحبة للرعاية الصحية في المرضى والموظفين والزوار والسيطرة‬
‫على تفشي العدوى في حالة التعرف عليها‪.‬‬
‫تطبيق البرنامج ‪:‬‬
‫يتم اإلشراف على البرنامج من قبل فريق مكافحة العدوى وتوفر عدة خدمات مثل‪:‬‬
‫* تطبيق تدابير مكافحة العدوى حسب الحاجة‬
‫* مراقبة العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية‬
‫* تدريب موظفي المركز على ممارسات مكافحة العدوى‪.‬‬
‫* توفير االحتياطات الالزمة للعزل‪.‬‬
‫* تقديم االستشارات حول مسائل مكافحة العدوى‪.‬‬
‫* التعامل مع حاالت الوخز باإلبر والعالج الوقائي بعد التعرض للمرض‪.‬‬
‫*التبليغ عن األمراض التي يجب اإلبالغ عنها إلى وزارة الصحة‪.‬‬
‫مؤشرات برنامج مكافحة العدوى‬
‫هي مؤشرات يتم مراقبتها لتطبيق البرنامج ومنها ‪:‬‬
‫‪ -1‬غسل األيدي‬
‫‪ -2‬معدات الوقاية الشخصية واالحتياطات القياسية ‪.‬‬
‫‪ -3‬النفايات الطبية‬
‫‪ -4‬الملفات الصحية وفحص الموظفين‬
‫‪ -5‬التعامل مع وخز باإلبر واآلالت الحادة‬
‫‪ -6‬التعامل مع االنسكاب‬
‫‪ -7‬التنظيف والتطهير والتعقيم‬
‫غسل األيدي‬
 ‫ن ظافة ا أليدي‪HAND HYGIENE‬‬
‫‪ ‬الغرض من غسل اليدين ‪ :‬لتحسين ممارسات نظافة األيدي وتقليل انتقال الكائنات‬
‫الحية الدقيقة المسببة للمرض أو العاملين بالرعاية الصحية‪.‬‬
‫‪ ‬طريقة غسل اليدين‬
‫‪ /1 ‬غسل اليدين‪ :‬غسل اليدين بالصابون العادي والماء‪.‬‬
‫‪ /2 ‬فرك اليد بمطهر (أو فرك اليدين)‪ :‬استخدام فرك اليد بمطهر للحد من أو منع‬
‫نمو الكائنات الدقيقة من دون الحاجة إلى وجود مصدر للمياه خارجي وال يتطلب‬
‫هذا اإلجراء الشطف أو التجفيف بالمناشف أو غيرها‪.‬‬
‫‪ ‬مالحظة ‪:‬‬
‫‪ ‬يتم غسل اليدين بالماء والصابون عندما تكون اليدين متسخة بوضوح‪ ،‬أو ملوثة‬
‫بالدم أو بسوائل الجسم‪ .‬إذا لم تكن األيدي واضحة متسخة ‪ ،‬يمكن استخدام مطهر‬
‫األيدي المحتوي على الكحول‪.‬‬
 ‫وقت غسل األيدي ‪:‬‬
‫غسل األيدي بالماء والصابون ( من‪--- 40‬إلى ‪ 60‬ثانية )‬
‫غسل األيدي بالمطهر الكحولي (من ‪ ---- 20‬إلى ‪ 30‬ثانية )‬
‫الخمس خطوات ‪)) MOMENT 5‬‬
‫هي االحتياجات الخمسة التي أقرتها واعتمدتها منظمة الصحة العالمية لتحديد متى يتم غسل‬
‫األيدي في لحظة معينة للوقاية من انتقال العدوى المكتسبة ‪.‬‬
‫الهدف ‪ :‬الوقاية من انتقال العدوى المكتسبة من المريض للعاملين او العكس ‪.‬‬
‫الخمس خطوات ‪:‬‬
‫‪ /1‬قبل لمس المريض‪) BEFORE TOUCHING A PATIENT( .‬‬
‫‪/2‬قبل القيام بإجراء نظيف ‪ /‬غير ملوث‪) BEFORE CLEAN/ASEPTIC PROCEDURES(.‬‬
‫‪/3‬بعد التعرض لسوائل الجسم ‪) AFTER BODY FLUID EXPOSURE/RISK(.‬‬
‫‪ /4‬بعد لمس المريض (‪) AFTER TOUCHING A PATIENT‬‬
‫‪ /5‬بعد لمس المناطق المحيطة بالمريض (‪AFTER TOUCHING PATIENT‬‬
‫‪SURROUNDING‬‬
‫معدات الوقاية الشخصية واالحتياطات القياسية‬
 ‫معدات الوقاية الشخصية واالحتياطات القياسية‬
‫‪PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT‬‬
‫معدات الوقاية الشخصية (‪:)PPE‬‬
‫هي المالبس أو المعدات المتخصصة التي يرتديها الموظف للحماية من‬
‫المواد المعدية‪ .‬وتشمل وسائل الوقاية القفازات و أغطية الجسم والمريلة‬
‫ووسائل حماية الوجه والقناع‪.‬‬
‫االحتياطات القياسية (‪) Standard Precautions‬‬
‫هي مجموعة من الممارسات الوقائية من العدوى التي تسري على رعاية‬
‫جميع المرضى في جميع أماكن الرعاية الصحية‪ ،‬وبغض النظر عن وجود‬
‫العامل المعدي أو االشتباه في وجوده‪ .‬هي اإلستراتيجية األولية للوقاية من‬
‫انتقال العدوى المصاحبة للرعاية الصحية بين المرضى والعاملين في‬
‫الرعاية الصحية‪.‬‬
‫كيفية استخدام الصحيح للمعدات الشخصية‬
‫النفايات الطبية‬
‫‪MEDICAL WASTE‬‬ ‫النفايات الطبية‬
‫أنواع النفايات الطبية ‪:‬‬
‫‪ /1‬نفايات طبيبة خطرة مصدرها‬
‫* مواد كيميائية أو معدية * مواد مشعة‬
‫‪ /2‬نفايات أجزاء الجسم والحيوان وأجهزتهما ‪.‬‬
‫‪ /3‬النفايات المعدية ‪ :‬تحتوي على عوامل البيولوجية التي قد تنشر‬
‫أيا ً من األمراض المعدية بسبب حمولتها من البكتيريا والفيروسات‬
‫والطفيليات والفطريات‪.‬‬
‫‪/4‬نفايات كيميائية ‪ -‬النفايات التي تحتوي على مواد كيميائية‬
‫صلبة‪ ،‬أو سائلة أو غازية والتي تنتج عن األنشطة العالجية‬
‫والتشخيصية للمختبر‪ ،‬أو تلك التي تستخدم في إجراءات التنظيف‬
‫أو التطهير أو التعقيم‬
‫‪/5‬النفايات الحادة ‪ - :‬النفايات التي تحتوي على أدوات حادة مثل قوارير اللقاح الزجاج‬
‫واإلبر والمشارط واألمواس والزجاج المكسور أو أي أشياء أخرى حادة التي لديها‬
‫إمكانات لقطع أو ثقب الجسم‪.‬‬
‫‪/6‬النفايات السامة للخاليا ‪ -:‬النفايات التي تتضمن أي بقايا من األدوية السامة للخاليا‬
‫التي تبقى بعد العالج وأية مواد أو معدات (تعتبر من النفايات) قد تكون ملوثة من‬
‫األدوية السامة للخاليا‪.‬‬
‫اإلجراءات ‪:‬‬
‫يجب فصل النفايات الطبية الخطرة والغير طبية‬
‫النفايات المعدية‬ ‫أكياس صفراء‬ ‫تحمل عبارة النفايات الطبية الخطرة مع شعار الخطر الحيوي‬

‫االدوات الحادة‬
‫النفايات السائلة الكيميائية‬
‫اجزاء الجسم واالعضاء‬
‫نفايات شديدة العدوى‬
‫حاوية صفراء سميكة مانعة للتسرب‬ ‫عليها عبارة خطر ادوات حادة مع شعار الخطر الحيوي‬
‫والثقب‬
‫حاوية صفراء سميكة ومغلقة بأحكام‬ ‫تحمل عبارة "نفايات ‪ ،‬أدوية كيميائية " باللغتين (العربية واالنجليزية)‪،‬‬
‫فضال عن شعار الخطر الحيوي‪.‬‬
‫اكياس حمراء‬ ‫تحمل عبارة خطر حيوي باللغتين العربية واالنجليزية وشعار خطر‬
‫حيوي‬
‫اكياس صفراء‬ ‫تحمل عبارة شديدة العدوى‬

‫النفايات السامة‬ ‫حاوية صفراء‬ ‫تحمل عبارة نفايات سامة‬

‫النفايات الطبية الغير خطرة‬ ‫أكياس سوده‬ ‫أوراق – أوراق محارم ‪ .........‬الخ‬
‫الوخز باإلبر والتعرض إلى الدم وسوائل الجسم‬
‫‪NEEDLE PRICK INJURIES, BLOOD & BODY‬‬
‫‪FLUID EXPOSURE‬‬
‫ا لوخز ب ا إلبر وا لتع رضإ لىا لدم وسوائلا لجسم‬
‫تعريفها ‪:‬للتعامل الصحيح مع إصابات وخز اإلبر واآلالت‬
‫الحادة و التعر‪.‬ض للدم وسوائل الجسم‪.‬‬
‫والتعرض إلى الدم وسوائل الجسم‪:‬‬
‫يعني سوائل الجسم البشري‪ :‬السائل المنوي‪ ،‬اإلفرازات المهبلية‪ ,‬اللعاب‬
‫بالنسبة إلجراءات األسنان‪ ،‬وسائل أي شخص ملوث بشكل واضح مع‬
‫الدم ‪ ،‬وجميع سوائل الجسم في الحاالت التي يصعب أو يستحيل التمييز‬
‫بين سوائل الجسم‪.‬‬
‫في حالة تعرض الجلد أو األغشية المخاطية للدم أو لسوائل الجسم‪:‬‬
‫‪ )1‬اغسل موضع التعرض بكمية وفيرة من المياه‪.‬‬
‫‪ )2‬اتبع اإلجراء نفسه في وخز اإلبر‪.‬‬
‫‪ )3‬بالنسبة لعضة اإلنسان‪ :‬اتبع إجراءات وخز اإلبر‪.‬‬
 ‫الوخز باإلبر‪:‬‬
‫إصابة وخز اإلبر أو قطع بآلة حادة‬
‫في حالة وخز اإلبر بصورة عرضية‪:‬‬
‫‪ )1‬اجعل موضع الوخز ينزف بلطف‪.‬‬
‫‪ )2‬غسل الموضع بالماء والصابون‪ ،‬وقم بتغطيته باستخدام ضماد‪.‬‬
‫‪ )3‬ضع كحول ايزوبروبيل ‪.٪70‬‬
‫‪ )4‬التحقق من ملف للمريض (حالة العدوى)‪.‬‬
‫‪ )5‬اإلبالغ عن وقوع الحادث (لرئيسك المباشر‪/‬رئيسة الممرضات)‬
‫‪ )6‬بتعبئة نموذج اإلبالغ عن األحداث العارضة ‪ OVR‬وقم بتوقيعه من‬
‫رئيسك المباشر‪.‬‬
‫‪ )7‬اذهب إلى عيادة الموظفين مع نموذج ‪OVR.‬‬
‫‪ )8‬يقوم طبيب عيادة الموظفين بتقييم صحة موظف‪.‬‬
‫نموذج اإلبالغ عن الوخز باإلبر ‪ +‬إجراءات ما بعد الوخز باإلبر‬
‫واآلالت الحادة‬
‫التعامل مع انسكاب الدم وسوائل الجسم‬
 ‫التعامل مع انسكاب الدم وسوائل الجسم‬
‫‪BLOOD / BODY FLUID SPILL‬‬
‫‪MANAGEMENT‬‬
‫‪ ‬التعريف ‪:‬هو تسرب المواد البيولوجية غير خاضع للسيطرة (دم اإلنسان‪،‬‬
‫والسوائل في الجسم‪ ،‬إفرازات وفضالت) على أي سطح الذي قد يؤدي إلى‬
‫التعرض لظروف غير آمنة‪.‬‬
‫‪ ‬مجموعة االنسكاب‪ :‬علبة تحتوي على جميع األدوات الالزمة للتعامل مع جميع‬
‫التسربات التي قد تحدث داخل المركز‪.‬‬
‫‪ ‬ارشادات في حالة االنسكاب ‪:‬‬
‫‪ -1 ‬يجب تطبيق االحتياطات القياسية‬
‫‪ -2 ‬يجب أن يتم مسح االنسكابات قبل أن يتم تنظيف المنطقة‬
‫‪-3 ‬ينبغي تجنب تكاثر الهباء من المادة المنسكبة‬
‫‪ -4 ‬المطهر األفضل لتطهير الدماء والسطوح الملوثة بسوائل الجسم هي‬
‫المطهرات المحتوية على الكلورمثل كلوركس‪.‬‬
‫‪ -5‬مجموعة االنسكاب " ينبغي أن تكون متاحة في جميع المناطق‬
‫ويجب أن يتم تخزينها في منطقة معروفة للجميع‪ .‬وهذا أمر مهم‬
‫خصوصا ً في المناطق الطبية‪.‬‬
‫‪ -6‬ينبغي أن يتم اإلشراف على "مجموعة االنسكاب" لمراجعة‬
‫محتوياتها‪ .‬يجب أن يتم استبدال األدوات التي تستخدم لمرة واحدة‬
‫بعد كل استعمال لمجموعة االنسكاب‪.‬‬
‫اإلجراءات ‪:‬‬
‫سيقوم الطاقم التمريضي أو الطبي بالتعامل مع االنسكاب وتنبيه‬
‫عمال النظافة فوراً قبل أن يجف‪.‬‬
‫البقع أو االنسكاب الصغير (تصل إلى ‪ 10‬سم)‬
‫االنسكابات الكبيرة (أكثر من ‪ 10‬سم)‬
‫محتويات حقيبة االنسكاب‪ :‬معدات وقاية شخصية‪ ,‬مناديل ورقية‪ ,‬كلور منظف‬
‫مكنسة صغيرة مع شيول ‪ ,‬بودرة ‪ ,‬كيس اصفر‬

‫الطريقة ‪:‬‬
‫تنظيف وتعقيم األدوات‬
‫‪CLEANING & STERILIZATION OF‬‬
‫‪INSTRUMENTS‬‬
‫ت نظيفوتعقيم ا ألدوات‬
‫التنظيف‪ :‬هو التقليل من عدد الجراثيم الموجودة‬
‫عن طريق إزالة الرواسب ‪.‬‬
‫التطهير‪ :‬هو تدمير الميكروبات و الجراثيم‬
‫المتسببة للمرض و لكن ال يضمن ذلك جميع‬
‫الميكروبات الحية‬
‫التعقيم‪ :‬هو قتل كل البكتيريا و الميكروبات و‬
‫الجراثيم وجميع الفيروسات و أنواغ البكتيريا‬
‫وتقتل الفطريات أيضا ً’‪.‬‬
 ‫مؤشرات التعقيم‬
‫يوجد في المركز ‪ 3‬مؤشرات للتعقيم يجب إن تستخدم حسب الجدول التالي ‪:‬‬

‫اسم المؤشر‬ ‫استخدامه‬ ‫تكرارية االستخدام‬

‫‪Chemical indicators NO6‬‬ ‫يستخدم مع كل كيس تغليف ألداء أو آلة‬ ‫مع كل كيس تغليف‬
‫أو قطن أو شاش‬

‫‪Bowie Dick Indicator‬‬ ‫يستخدم مرة واحدة كل يوم قبل بداء‬ ‫يومي‬
‫التعقيم لعمل اختبار تسرب الهواء‬
‫لجهاز االوتوكالف‬
‫‪Biological indicators‬‬ ‫مؤشر يعمل أسبوعي لقياس كفاءة‬ ‫أسبوعي‬
‫الجهاز‬