‫‪OCCUPATIONAL SAFETY AND‬‬

‫‪HEALTH ADMINISTRATION‬‬
‫إدارة السالمة والصحة المهنية ‪ -‬األوشا‬

‫األمراض المصاحبة للدم‬

‫(‪)BLOOD BORNE PATHOGENS‬‬

‫‪ -1‬ما هي األمراض المصاحبة للدم؟‬

‫هي الفيروسات (‪ )Viruses‬والبكتريا (‪ )Bacteria‬والبارازايت (‪ )Parasites‬الموجودة في‬
‫الدم أو أية سوائل أخري في جسم الشخص المصاب والتي قد تسبب العدوى وانتقال هذه‬
‫األمراض إلي األشخاص السليمة‪.‬‬

‫‪ -2‬أنواع األمراض المصاحبة للدم؟‬

‫توجد أمراض كثيرة مصاحبة للدم ولكن أهمها مرض نقص المناعة اإليدز‬
‫()‪AIDS (Acquired – )Human Immunodeficiency Virus (HIV‬‬
‫)‪Immunodeficiency Syndrome‬‬
‫وأمراض الكبد الوبائي (‪ )Hepatitis‬بأنواعه المختلفة ‪.A, B, C, D, & E‬‬

‫يمكن أن تحدث العدوى بأي من األمراض أعاله في حالة إصابة أحد األشخاص المصابين بهذه‬
‫األمراض ووجود جرح في جلد أي شخص سليم وحدوث اتصال بين الشخصين ففي هذه الحالة‬
‫يمكن أن ينتقل الفيروس المسبب للمرض إلي دم الشخص السليم ويحدث اإلصابة‪.‬‬

‫الكبد الوبائي نوع ‪ HAV A‬ينتقل بصفة أساسية بسبب تلوث الغذاء أو الماء‪.‬‬

‫في يوم ‪ 16/12/1991‬أصدرت األوشا (‪ )OSHA‬مواصفات وكود جديد يختص ب‪C‬‬

‫‪C‬األمراض‬
‫‪C‬ل‪CFR 29( .‬‬ ‫المصاحبة للدم‪ .‬وتعتبر أول تعليمات تختص بمخاطر العدوى في أماكن العم‪C‬‬
‫‪)1910.1310‬‬

‫وتنص هذه التعليمات علي ضرورة إعداد خطة للسيطرة علي التعرض لمس‪CC‬ببات األم‪CC‬راض‬
‫المصاحبة للدم في مكان العمل علي النحو التالي‪:‬‬
‫تحديد جميع األعمال والوظائف في أماكن العمل التي يتعرض من خاللها العاملين‬ ‫ا‪-‬‬
‫لألمراض المصاحبة للدم بصفة مستمرة‪.‬‬
‫ب‪ -‬تحديد جميع الوظائف في مكان العمل التي يتعرض من خاللها العاملين لألمراض‬
‫المصاحبة للدم بصفة غير منتظمة‪.‬‬
‫ج‪ -‬تحديد المهام والطرق التي قد ينتج منها تعرض لألمراض المصاحبة للدم‪.‬‬
‫تحديد االحتياطات الالزمة لتقليل تعرض العاملين لألمراض المصاحبة للدم والتي تعتبر‬ ‫د‪-‬‬
‫كل التعامل مع الدم علي أنها مصابة باإليدز أو الكبد الوبائي‪.‬‬
‫شرح واف ألعمال السيطرة المطلوبة والتحكم الهندسي المطلوب‪ :‬سياسة غسيل‬ ‫ه‪-‬‬
‫األيدي ‪ ،‬سياسة التخلص من الحقن والمعدات الحادة ‪ ،‬وكيفية التخلص من المخلفات‬
‫المحتوية علي الفيروسات ‪ ،‬كيفية غسيل المالبس الملوثة ‪ ،‬استعمال معدات الوقاية‬
‫الشخصية ( القفازات ‪ ،‬الماسكات ‪ ،‬واقيات الوجه والعين)‪.‬‬

‫‪1‬‬
 ‫‪OCCUPATIONAL SAFETY AND‬‬
‫‪HEALTH ADMINISTRATION‬‬
‫إدارة السالمة والصحة المهنية ‪ -‬األوشا‬

‫التعليمات الخاصة بالنظافة والنظام في مكان العمل وبالتالي تقليل احتماالت العدوى‬ ‫و‪-‬‬
‫بين العاملين‪.‬‬
‫التعليمات الخاصة بالوقاية من أمراض اإليدز ‪ HIV‬وأمراض الكبد الوبائي ‪.HBV‬‬ ‫ز‪-‬‬
‫معلومات عن التطعيمات الخاصة بمرض الكبد الوبائي وكيفية توفيرها للعاملين‪.‬‬ ‫ح‪-‬‬
‫نظام للتقييم الطبي في حالة ما إذا تعرض أحد العاملين ألحد األمراض المصاحبة للدم‪.‬‬ ‫ط‪-‬‬
‫تدريب جميع العاملين علي مخاطر األمراض المصاحبة للدم‪.‬‬ ‫ي‪-‬‬
‫طريقة لحفظ الملفات والمعلومات والمستندات الخاصة بذلك‪.‬‬ ‫ك‪-‬‬

‫ويغطي الكود المواصفات الصادرة عن األوشا الصناعات اآلتية‪:‬‬

‫بنوك الدم‬ ‫‪‬‬
‫أطباء األسنان‬ ‫‪‬‬
‫رجال اإلطفاء‬ ‫‪‬‬
‫عمال النظافة في المستشفيات‬ ‫‪‬‬
‫فنيي المعامل – الذين يأخذون عينات الدم‬ ‫‪‬‬
‫عمال الغسيل في المستشفيات‬ ‫‪‬‬
‫رجال الشرطة واألمن‬ ‫‪‬‬
‫فنيي إصالح المعدات الطبية‬ ‫‪‬‬
‫الممرضات‬ ‫‪‬‬
‫رجال اإلسعاف‬ ‫‪‬‬
‫األطباء‬ ‫‪‬‬

‫كذلك من الضروري مراجعة خطة السيطرة علي األمراض المصاحبة للدم كل سنة‬ ‫‪‬‬
‫للتأكد من فعاليتها‪.‬‬

‫االحتياطات العالمية الخاصة بمنع التعرض لألمراض المصاحبة للدم‪:‬‬

‫اعتبار أية سوائل من الجسم أو دم ملوث ويحتوي علي الفيروسات المسببة لألمراض‬ ‫‪-1‬‬
‫المصاحبة للدم والتعامل معها علي هذه األساس‪.‬‬
‫غسيل األيدي جيدا بالماء والصابون بعد كل مرة يتم التعامل مع الدم أو سوائل الجسم‬ ‫‪-2‬‬
‫األخري وعلي وجه الخصوص بعد خلع القفازات‪.‬‬
‫السيطرة والتحكم قي التعامل مع الحقن ‪ ،‬وتحدث غالبية اإلصابات من الحقن عند‬ ‫‪-3‬‬
‫إعادة تغطيتها ‪ Recapping‬ويتم التخلص من الحقن فورا في الصندوق المخصص‬
‫لذلك‪( .‬يكون لونه أحمر وعليه العالمات التحذيرية المناسبة لسهولة التعرف عليه)‪.‬‬
‫منع التدخين واألكل والشرب أو استعمال مواد التجميل أو استعمال العدسات الالصقة‬ ‫‪-4‬‬
‫في األماكن المحتمل التعرض فيها لألمراض المصاحبة للدم ‪ ،‬كذلك ضرورة عدم وضع‬
‫المواد الغذائية في الثالجات التي يتم االحتفاظ بالدم بها‪.‬‬

‫‪2‬‬
 ‫‪OCCUPATIONAL SAFETY AND‬‬
‫‪HEALTH ADMINISTRATION‬‬
‫إدارة السالمة والصحة المهنية ‪ -‬األوشا‬

‫‪ -5‬عدم التقاط الزجاج المكسور بواسطة اليدين ويتم استخدام ‪ Shawls‬كذلك‪.‬‬

‫‪ -6‬عند التعامل مع الدم ضرورة الحرص لعدم تناثر الدم علي الوجه والعينين والجسم‪.‬‬
‫‪ -7‬عدم استخدام الماصة بواسطة الفم لسحب الدماء أو السوائل األخرى من الجسم‪.‬‬
‫‪ -8‬يجب وضع المواد البيولوجية الخطرة (‪ )Biohazardous Materials‬في حاويات‬
‫محكمة تمنع أي تسرب أثناء تجميعها أو تخزينها أو نقلها ووضع العالمات التحذيرية‬
‫المناسبة عليها‪.‬‬
‫‪ -9‬في حالة حدوث ثقب في أية حاوية للمواد البيولوجية الخطرة يتم نقلها بسرعة إلي‬
‫حاوية أخري سليمة وعليها أيضا العالمات التحذيرية المناسبة‪.‬‬
‫‪ -10‬يتم تعقيم أية معدات أو مواد قبل نقلها للتخلص منها ويمكن أن يتم ذلك بواسطة حرارة‬
‫النار في األتوكالف (أو المحارق المخصصة لذلك) كذلك يمكن استخدام بعض المواد‬
‫الكيميائية في التعقيم مثل (‪ )Sodium Hypochlovite( )Bleach‬أو مادة‬
‫جلتردهايد (‪ )Glutaraldehyde‬في حالة عدم إمكانية استخدام األوتوكالف في‬
‫التعقيم ‪ ،‬مع ضرورة استخدام القفازات المناسبة للحماية من هذه الكيماويات‪.‬‬

‫‪PPE‬‬ ‫معدات ومهمات الوقاية الشخصية‬

‫تمنع مهمات الوقاية الشخصية االتصال المباشر بالدم أو أية سوائل أخرى في الجسم وأمثل‪CC‬ة‬
‫ذلك‪:‬‬

‫‪Gloves‬‬ ‫القفازات‬ ‫‪-1‬‬

‫‪Eye Protection‬‬ ‫وسائل حماية العين‬ ‫‪-2‬‬
‫‪Face Shield‬‬ ‫وسائل حماية الوجه‬ ‫‪-3‬‬
‫‪Masks‬‬ ‫كمامات التنفس‬ ‫‪-4‬‬
‫‪Aprons , Gowns‬‬ ‫المرايل والبالطي‬ ‫‪-5‬‬

‫وتستخدم القفازات بصفة مستمرة في حالة التعامل مع الدم أو سوائل الجسم األخرى‬ ‫‪‬‬
‫ويكون إما من النوع المستهلك (‪ )Disposable‬ويتم التخلص منها في الحاويات‬
‫المخصصة للمخلفات البيولوجية‪.‬‬
‫كذلك يتم استخدام قفازات يتم استعمالها بصفة مستمرة علي أن يتم تعقيمها وإعادة‬ ‫‪‬‬
‫استعمالها‪.‬‬
‫كذلك يتم استخدام واقيات العين والوجه والكمامات في حالة وجود فرصة لطرطشة‬ ‫‪‬‬
‫الدماء علي الوجه‪.‬‬
‫وتستعمل المرايل والبالطي لحماية المالبس من التلوث‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪HOUSEKEEPING‬‬ ‫النظافة والنظام في مكان العمل‬

‫‪3‬‬
 ‫‪OCCUPATIONAL SAFETY AND‬‬
‫‪HEALTH ADMINISTRATION‬‬
‫إدارة السالمة والصحة المهنية ‪ -‬األوشا‬

‫يتفق الجميع علي أن مكان العمل النظيف والمنظم والمرتب سوف يقلل إلي حد كبير التع‪CC‬رض‬
‫لألمراض المصاحبة للدم‪.‬‬

‫يجب تنظيف مكان العمل فورا بعد أية تجارب تؤدي لالتصال بالدم أو سوائل الجسم‬ ‫‪‬‬
‫األخرى‪.‬‬
‫عدم التقاط الزجاج المكسور بواسطة اليدين واستخدام فرشة خاصة وكنسه إلي وعاء‬ ‫‪‬‬
‫خاص‪.‬‬
‫وضع جميع المعدات الملوثة ذات األطراف الحادة (‪ )Sharps‬في الوعاء المخصص‬ ‫‪‬‬
‫لذلك‪.‬‬
‫عدم وضع يديك علي الوعاء المخصص للتخلص من المعدات ذات األطراف الحادة‬ ‫‪‬‬
‫كذلك عدم السماح بامتالئه ‪.Overflow‬‬
‫يجب التعامل مع المالبس الملوثة المراد غسيلها بحرص شديد ويتم وضعها في أكياس‬ ‫‪‬‬
‫في المكان التي تم استعمالها فيه ووضع الالفتات التحذيرية المناسبة عليها مع‬
‫ضرورة استخدام القفازات أثناء التعامل مع هذه المالبس‪.‬‬

‫*************************************************‬
‫*********‬

‫‪4‬‬