Professional Documents
Culture Documents
مستوى جودة الحياة لدى الاطباء والممرضين في ظل جائحة كوفيد 19 (دراسة وصفية بمستشفى الحكيم سعدان ومستشفى بشير بن ناصر بسكرة)
مستوى جودة الحياة لدى الاطباء والممرضين في ظل جائحة كوفيد 19 (دراسة وصفية بمستشفى الحكيم سعدان ومستشفى بشير بن ناصر بسكرة)
امللخص :أ
تهدف الدراسة الحالية إلى قياس مستوى جودة الحياة لدى ألاطباء
واملمرضين في ظل جائحة كوفيد ،11باالضافة الى تحديد الفروق في جودة الحياة
تبعا لبعض املتغيرات ،وتم الاعتماد على املنهج الوصفي باسلوبه املقارن واستخدم أ
مقياس جودة الحياة ملنظمة الصحة العاملية الصورة املختصرة على عينة مكونة
من 08طبيب وممرض من مصالح كوفيد 11-ومصالح الاستعجاالت .وتم تحليل
البيانات باالعتماد على البرنامج الاحصائي .SPSSوقد أشارت النتائج الى :مستوى
جودة الحياة لدى املمرضين والاطباء متوسط ،وال توجد فروق في مستوى جودة
الحياة لدى الاطباء واملمرضين في زمن كورونا تعزى ملتغيرات(النوع ،الاقدمية
املهنية ،الفئة املهنية).
الكلمات املفتاحية :جودة الحياة؛ جائحة كوفيد11-؛ مصالح كوفيد11؛ مصالح
الاستعجاالت
184
مستوى جودة احلياة لدى األطباء واملمرضني يف ظل جائحة كوفيد " 11دراسة وصفية مبستشفى احلكيم
سعدان ومستشفى بشري بن ناصر بسكرة" __________________________________ نبيلة بوناب /نصر الدين جابر
Abstract:
أ The study aims to measure the level of quality of life among
doctors and nurses in light of the Covid-19 pandemic, in addition
أ to determining the differences in quality of life according to some
variables. The descriptive approach was relied on in its
أ comparative style, and the WHO quality of life scale used the short
image on a sample of eighty doctors and nurses in Covid-19
أ departements and emergency departements. The data was analyzed
using a statistical program SPSS. The results indicated: The level
أ of quality of life among nurses and doctors is average, and there
are no differences in the level of quality of life among doctors and
أ nurses in the time of Corona due to the variables (gender,
professional experience , professional category).
Keywords: quality of life, covid-19 pandemic, covid
departements, Emergency departements.
مقدمة :أ
تعيش الشعوب عبر العالم ومنذ ما يفوق السنتين أزمة صحية خانقة ،هزت
ألانظمة الصحية لعديد الدول (منها الدول الصناعية أو ما تعرف بالدول املتقدمة
وعرت انظمة الصحة للدول املتخلفة أو ما تعرف بدول العالم الثالث) وخلفت ماليين
إلاصابات التي تفاوتت حدتها وخطورتها وماليين حاالت الوفيات ،تمثلت هذه ألازمة في
تفش ي مرض كوفيد 11والذي تحول من وباء مس دولة الصين نهاية 2811إلى جائحة
هددت حياة ألافراد واملجتمعات في اغلب البلدان ،مما دفع باملنظمة العاملية للصحة
إلعالن حالة طوارئ بسبب هذا الفيروس القاتل ،والذي عرف بسرعة انتقاله بين
ألافراد عن طريق السعال أو العطاس أو الرذاذ املتطاير أثناء الكالم ..الخ .ألامر الذي أدى
بالدول إلى فرض تدابير وإجراءات صارمة للحد من انتشار املرض ومحاولة السيطرة
182
عليه ،حماية لحياة ألافراد وتحقيق ألامن الصحي والذي يعد جزءا أساسا من ألامن
القومي ألي دولة لتحقيق استقرار ورفاه وجودة حياة ألافراد داخل املجتمع.
لقد كان ملستخدمي قطاع الصحة في الجزائر وعلى غرار كل دول العالم الدور
الاهم في مكافحة الوباء كونهم جنود الصفوف الامامية ،خاصة على مستوى مصالح
تجاستعجاالت التي تعرف حرك ية كثيفة نتيجة توافد العديد من املرض ى املؤكدة اصابتهم
بفيروس كورونا او املشكوك فيهم او الذين ال يظهر عليهم اي اعراض وهم حاملين
للفيروس ،باالضافة الى حاالت الامراض الاخرى التي تستلزم التكفل بها ،فغالبا ما يواجه
ممرض ي اقسام الطوارئ ضغطا نفسيا هائال بسبب عبء العمل الهائل ،وواجبات
املناوبة والعمل في بيئة سريعة وعالية الخطورة ،حيث ان املمرضين الذين يعملون في
مثل هذه املواقف الصعبة جسديا وعاطفيا غالبا ما يتعرضون لالحتراق ،الارهاق العقلي
والانفصال العاطفي(An, 2020).
أوأيضا مصالح كوفيد 11التي عجزت في بعض املرات عن استقبال املزيد من
مرض ى كوفيد 11-بسبب نقص الاماكن ،مما استدعى تخصيص مصالح بمؤسسات
استشفائية اخرى لتغطية العجز كما حدث في مدينة بسكرة حيث تم تخصيص
املؤسسة الاستشفائية املتخصصة في طب العيون الستقبال مرض ى كوفيد 11بعد تشبع
املؤسسة العمومية الاستشفائية الحكيم سعدان وذلك في بداية الازمة الصحية اي اثناء
املوجة الاولى التي اجتاحت الجزائر .
لقد خلق وباء كورونا ازمة نفسية لدى غالبية الافراد وابدى ازاءها العديد من
املواطنين سلوكات توصف بغير العقالنية وألانانية ،كتخزين الادوية املستخدمة في عالج
مرض ى كوفيد 11-مثل الادوية املضادة لتخثر الدم مثل لوفينوكس واملضادات الحيوية
كدواء زيتروماكس ،وايضا تخزين اجهزة الاكسجين دون الحاجة اليها تحسبا الصابة
احد افراد الاسرة وخوفا من عدم الحصول عليها ،مما تسبب في ندرتها وارتفاع اسعارها
بشكل غير معقول وبالتالي حرمان من هم بأمس الحاجة اليها خاصة في ظل نقص
180
لقد عاش عمال قطاع الصحة خاصة على مستوى املصالح املذكورة سابقا
( مصالح كوفيد 11ومصالح الاستعجاالت) ظروف نفسية ومهنية قاهرة حيث عانوا من
ضغوط نفسية ،قلق ،اكتئاب ،خوف وهلع من انتقال الفيروس اليهم او نقله السرهم،
اضطرابات النوم ،تانيب الضمير احيانا عند فقدان احد املرض ى الذين يشرفون على
عالجهم وهذا ما اكدته العديد من الدراسات مثل دراسة (Çelmeçe & Menekay,
)2020والتي وجدت ان كل من الضغوط التي يواجهها الاطباء واملمرضين وكذا القلق
والاحتراق النفس ي قد اثروا تاثيرا سلبيا على نوعية الحياة لديهم ،وايضا دراسة (Hendy,
)Abozeid, Sallam, Abboud Abdel Fattah, & Ahmed Abdelkader Reshia, 2021
التي اجريت على املمرضين الذين يعملون في مصالح العزل الخاصة بمرض ى كوفيد11-
والتي كشفت ان املمرضين يعانون من ضغوط متوسطة بنسبة %12.1في ما يعاني
البقية من ضغوط شديدة ومتوسطة.
إن هذه الظروف التي يعمل فيها عمال الصحة خاصة الاطباء واملمرضين
باعتبارهم فئتين هامتين تقدمان خدمات حساسة للحفاظ على حياة وسالمة
الاشخاص من املمكن ان تؤثر على مستوى جودة الحياة لديهم ،حيث ان الاثار السلبية
لجائحة كورونا لم تقتصر على النواحي الصحية او الجسدية فقط ،بل امتدت لتشمل
مختلف الجوانب والابعاد النفسية ،الاسرية ،الاجتماعية ،املادية ،الاقتصادية
والتعليمية لالفراد واملجتمعات على حد سواء.
فجودة الحياة هي مفهوم ي عبر عن حسن الصحة النفسية والجسدية
وثراء البيئة املحيطة باالنسان ،كما تعبر عن رضا الفرد عن الخدمات التي تقدم له في
مجاالت عدة كالصحة ،التعليم ،املواصالت والعدالة الاجتماعية و الديمقراطية وشيوع
181
مشاعر املحبة بين الافراد باالضافة الى ارتفاع الروح املعنوية والانتماء للوطن( .بن
عيس ى)2828 ،
انطالقا مما سبق يمكننا ان نطرح التساؤالت تجاتية :أ
-1ما مستوى جودة الحياة لدى الاطباء واملمرضين العاملين في مصالح كوفيد11-
بمستشفى الحكيم سعدان ومصالح الاستعجاالت بمستشفى بشير بن ناصر بمدينة
بسكرة في زمن جائحة كوفيد11-؟
-2هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في مستوى جودة الحياة لدى أفراد عينة
الدراسة تعزى ملتغير النوع الاجتماعي(ذكر /انثى) ؟
-3هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في مستوى جودة الحياة لدى افراد عينة
الدراسة تعزى ملتغير ألاقدمية املهنية (اقل من 18سنوات /اكثر من 18سنوات) ؟
-4هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في مستوى جودة الحياة لدى افراد عينة
الدراسة تعزى ملتغير الفئة املهنية( طبيب /ممرض) ؟
.2اهداف الدراسة :نسعى من خالل هذه الدراسة الى تحقيق عدة اهداف وهي:
-تحديد مستوى جودة الحياة لدى عينة من ألاطباء واملمرضين العاملين في كل من
مستشفى الحكيم سعدان (بمصالح كوفيد )11ومستشفى بشير بن ناصر (بمصالح
الاستعجاالت) ببسكرة في زمن جائحة كوفيد.11-
-الكشف عن الفروق في مستوى جودة الحياة لدى أفراد عينة الدراسة تبعا ملتغير
النوع الاجتماعي(ذكر /انثى).
-الكشف عن الفروق في مستوى جودة الحياة لدى أفراد عينة الدراسة تبعا ملتغير
ألاقدمية في العمل (اقل من 18سنوات /اكثر من 18سنوات).
-الكشف عن الفروق في مستوى جودة الحياة لدى أفراد عينة الدراسة تبعا ملتغير
الفئة املهنية( طبيب /ممرض).
.3اهمية الدراسة :أ
-تأخذ الدراسة اهميتها من اهمية الشريحة التي تتناولها واملتمثلة في الاطباء واملمرضين
ملا لها من دور اساس ي في التصدي لجائحة كورونا ،فهذه الشريحة تساهم وبقوة في
184
الحفاظ على صحة ورفاهية املجتمع وأمنه الصحي عبر الخدمات الكبيرة التي تقدمها من
تشخيص ،عالج ،وقاية وإرشاد.
-كما ان الدراسة تلقي الضوء على موضوع هام يتمثل في مستوى جودة الحياة في ظل
تفش ي جائحة خطيرة وهي جائحة كوفيد ،11فهو موضوع يرتبط بالصحة النفسية
لالفراد خاصة واننا نتحدث عن شريحة هامة من عمال قطاع الصحة تعمل في ظروف
صعبة لذا يعد تقييم وتحديد مستوى جودة الحياة لديهم في ظل هذه الظروف امر
ضروري ملعرفة ما يجب القيام به من اجراءات وتدخالت لتحسين الصحة النفسية
وتقديم الدعم النفس ي لهم.
-امكانية الاستفادة من نتائج هذه الدراسة في اعداد برامج وتدابير وخطط من طرف
القائمين على قطاع الصحة تمكن من رفع مستوى جودة الحياة لدى عمال القطاع .
.4التعريف إلاجرائي ملفاهيم الدراسة :أ
9.4جودة الحياة :أ
يعتمد الباحثان في هذه الدراسة تعريف منظمة الصحة العاملية لجودة الحياة بما اننا
سنستخدم مقياس جودة الحياة ملنظمة الصحة العاملية الصورة املختصرة
) (WHO QOL Brefوهو كاالتي :جودة الحياة هي ادراك الفرد ملكانته في الحياة وفي
املحتوى الثقافي والنظام القيمي الذي يعيش فيه وفي عالقته باهدافه ،توقعاته،
اهتماماته ومعاييره ،ويتاثر بشكل معقد بصحته النفسية والجسدية وعالقاته
الاجتماعية وعالقته بالبيئة(بكر.)2813 ،
وتعرف جودة الحياة إجرائيا :بأنها الدرجة التي يحصل عليها املبحوث (الطبيب أو
املمرض) الذي يعمل في مستشفى بشير بن ناصر أو مستشفى الحكيم سعدان من خالل
إلاجابة على مقياس جودة الحياة ملنظمة الصحة العاملية في صورته املختصرة
واملستخدم في هذه الدراسة.
2.4مرض كوفيد :91-او مرض فيروس كورونا من الامراض املعدية ويحدث بسبب
فيروس كورونا-سارس .2-ويتسم بظهور أعراض تنفسية تتراوح درجاتها بين الخفيفة الى
184
املتوسطة على اغلب املصابين بالفيروس ،ويشفون تلقائيا دون الحاجة إلى تدخل عالجي
خاص .ولكن عدد من املصابين يظهر عليهم اعراض شديدة ويحتاجون إلى العناية
الطبية .وألافراد الذين هم أكثر عرضة لإلصابة باألعراض الوخيمة هم عادة ذوي
أمراض القلب وألاوعية الدموية وداء السكري وألامراض التنفسية املزمنة والسرطان
وغير ذلك من ألامراض (منظمة الصحة العاملية.)2821 ،
و يعرف مرض كوفيد 11-اجرائيا بانه :ما تم تشخيصه من قبل مصالح الطب املختص
او ماتم تشخيصه من خالل التحاليل الطبية بانه "موجب".
1.5دراسة )(An, et al., 2020بعنوان Prevalence of depression and its impact on :
quality of life among frontline nurses in emergency departments during the
19 outbreak. COVID-وهدفت الدراسة الى الكشف عن العالقة بين الاكتئاب وجودة
الحياة وكذلك الكشف عن انتشار الاكتئاب لدى ممرض ي قسم الطوارئ بالصين خالل
جائحة كوفيد ،11حيث تم توزيع استبيان الكتروني لقياس الاكتئاب واستخدام مقياس
الصحة للمريض املكون من 1بنود ومقياس جودة الحياة ملنظمة الصحة العاملية
الصورة املختصرة ،وذلك في الفترة بين 11و28مارس ،2828تم توزيع الاستبيان
184
188
4.5دراسة (برجان وخلفان )2222 ،بعنوان :جودة الحياة لدى املمرضين العاملين
بنظام املناوبة في بعض املستشفيات ومراكز الصحة الجوارية بوالية تيزي وزو .وهدفت
الدراسة إلى الكشف عن مستوى جودة الحياة لدى املمرضين الذين يمارسون مهامهم
على مستوى بعض مراكز الصحة الجوارية واملؤسسات الاستشفائية بوالية تيزي وزو
وكذا الكشف عن الفروق في مستوى جودة الحياة تبعا ملتغير ألاقدمية في العمل.
اعتمدت الدراسة املنهج الوصفي ،وتم استخدام استبيان جودة الحياة من تصميم
وإعداد الباحثين ،تم توزيعها على 218ممرض وممرضة اختيروا بطريقة عشوائية
بسيطة ،وتوصلت الدراسة إلى النتائج آلاتية :مستوى جودة الحياة لدى املمرضين كان
متوسط بنسبة ،%11.3وعدم وجود فروق في مستوى جودة الحياة تعزى ملتغير
ألاقدمية في العمل.
5.5دراسة (حداد و زديرة )2821 ،بخنشلة( الجزائر) بعنوان :تحليل أبعاد جودة
الحياة الوظيفية خالل جائحة كوفيد .11-وهدفت الدراسة إلى التعرف على مستوى
أبعاد جودة الحياة الوظيفية باملؤسسات العمومية للصحة الجوارية قايس والية خنشلة
وذلك أثناء جائحة كورونا كوفيد .11-اعتمدت الدراسة املنهج الوصفي متبوع بدراسة
الحالة ،وتم استرجاع 134استبيان مفتوح مكون من 38بند وزع على أفراد العينة
184
(أطباء ،شبه طبيين ،عمال إلادارة) باملؤسسات العمومية للصحة الجوارية قايس بوالية
خنشلة .ومن أهم النتائج :توجد فروق في جودة الحياة الوظيفية تعزى ملتغيرات النوع،
عدد سنوات الخبرة ونوع املهنة ،حيث سجلت الفروق بالنسبة ملتغير النوع على ألابعاد:
التصميم الوظيفي ،فرق العمل وألامن الوظيفي لصالح إلاناث وبالنسبة ملتغير الخبرة
املهنية على مستوى ألابعاد :التصميم الوظيفي ،ألامن الوظيفي والالتزام التنظيمي
لصالح الفئة (18-81سنة ) ،أما بالنسبة ملتغير املهنة فسجلت الفروق على مستوى
ألابعاد :التصميم الوظيفي ،فرق العمل ،ضغوط العمل والتكوين والتعليم وذلك لصالح
فئتي ألاطباء وإلاداريين .أ
6.5دراسة (بن علية و ربعي )2229 ،بعنوان :ابعاد نوعية الحياة الاكثر هشاشة في
ظل تداعيات الجائحة الوبائية كوفيد (covid-19) 11لدى عينة من املصابين والقائمين
على رعايتهم وعينة من الاصحاء بمدينة افلو –دولة الجزائر .وهدفت الدراسة الى
الكشف عن مستوى نوعية الحياة باالضافة الى الابعاد الاكثر هشاشة لدى فئات ثالثة
وهم 41 :طبيب وممرض يشرفون على عالج مرض ى كوفيد11-و 11مريض كوفيد11-
و 38فرد من ألاصحاء ،اعتمدت الدراسة املنهج الوصفي واستخدمت مقياس جودة
الحياة املختصر ملنظمة الصحة العاملية ،وأشارت النتائج الى وجود فروق في مستوى
جودة الحياة لدى الفئات الثالث حيث ان :عمال الصحة املشرفون على عالج مرض ى
كوفيد 11-لديهم مستوى متوسط والبعد الاجتماعي هو الاقل هشاشة ،أما مرض ى
كوفيد 11فقد كان مستوى نوعية الحياة لديهم ضمن الحدود الدنيا للمتوسط وكانت
كل الابعاد هشة ،في حين نجد مستوى نوعية الحياة لدى الاصحاء ضمن الحدود العليا
للمتوسط فيما كان البعد الجسمي هو الاقل هشاشة وكان البعد البيئي هو الاكثر
هشاشة بالنسبة لجميع الفئات .أ
7.5دراسة (قزقوز و اغمين )2229 ،بعنوان :مستوى الصحة النفسية لدى املمرضين
العاملين بمصلحة الكوفيد 11دراسة ميدانية باملؤسسة الاستشفائية الام والطفل قاملة.
هدفت الدراسة الى الكشف عن مستوى الصحة النفسية لدى املمرضين العاملين في
142
زمن تفش ي وباء كورونا وكذلك التعرف عن الفروق في مستوى الصحة النفسية تبعا
ملتغيري الحالة الاجتماعية والخبرة املهنية ،تم اعتماد املنهج الوصفي واستخدام مقياس
الصحة النفسية للباحثة ابتسام احمد ابو العمرين وزع على 38ممرض من ممرض ي
مصلحة الكوفيد ،واشارت نتائج الدراسة الى ان مستوى الصحة النفسية لدى
املمرضين مرتفع وعدم وجود فروق تعزى الى الخبرة املهنية والحالة الاجتماعية.
من حيث الهدف :من خالل رصدنا للدراسات السابقة نجد ان لها اهداف متنوعة،
فقد ربطت جودة الحياة لدى عمال الصحة اثناء انتشار وباء كورونا بمتغيرات اخرى
كدراسة( (An, et al., 2020التي هدفت التعرف على انتشار الاكتئاب لدى ممرض ي
اقسام الطوارئ وتاثيره على جودة الحياة لديهم في ظل انتشار الوباء ودراسة( Çelmeçe
) & Menekay ,2020التي هدفت الى الكشف عن تأثير مستويات الضغط ،القلق
والاحتراق على نوعية الحياة لدى الاطباء،املمرضين ومساعدي الرعاية الصحية الذين
يشرفون على عالج مرض ى كوفيد 11-ودراسة (Suryavanshi, Kadam, Dhumal,
) Nimkar, Mave, & Gupta, 2020التي هدفت الى التعرف على مستوى الصحة
العقلية وجودة الحياة لدى الاطباء واملمرضين الذين يشرفون على مرض ى كوفيد11-
وبذلك فان الدراسة الحالية تشابهت مع الدراسات السابقة في انها تناولت جودة الحياة
لدى عمال قطاع الصحة وذلك في ظل جائحة كورونا واختلفت عنها في عدم ربطها
بمتغيرات اخرى ،كما اختلفت عن دراسة (برجان وخلفان )2828 ،التي هدفت الى
التعرف على مستوى جودة الحياة لدى املمرضين الذين يعملون بنظام املناوبة وذلك
دون ربطها بانتشار وباء كورونا ،ايضا نجد ان الدراسة الحالية تناولت جودة الحياة
بصفة عامة في حين ركزت دراسة (حداد و زديرة )2821 ،على جودة الحياة الوظيفية
كشكل من اشكال جودة الحياة ودراسة (قزقوز و اغمين )2821 ،التي تناولت الصحة
النفسية كبعد من ابعاد جودة الحياة.
144
من حيث املنهج :تشابهت الدراسة الحالية من حيث اعتمادها املنهج الوصفي مع اغلب
الدراسات كدراسة كل من(برجان وخلفان )2828،ودراسة(بن علية وربعي)2821 ،
ودراسة (قزقوز واغمين )2821 ،ودراسة(.)Çelmeçe & Menekay ,2020
من حيث العينة :اختلفت عينات الدراسات السابقة من حيث العدد تبعا لعامل توفر
العينة خاصة في ظل تفش ي الوباء ،كما تناولت جميعها فئات من قطاع الصحة اطباء،
ممرضين ،مساعدي تمريض،وعمال ادارة .فقد تشابهت الدراسة الحالية مع الدراسات
السابقة من حيث انها كلها تناولت فئة املمرضين كدراسة( (An, et al., 2020التي
تناولت فئة ممرض ي قسم الطوارئ ودراسة (قزقوز و اغمين )2821 ،التي تناولت فئة
ممرض ي مصالح كوفيد.11كما تشابهت مع دراسة ()Çelmeçe & Menekay ,2020
ودراسة ) (Suryavanshi, Kadam, Dhumal, Nimkar, Mave, & Gupta, 2020بأنهما
تناولتا فئتي الاطباء واملمرضين معا ،كما اختلفت عن دراسة (حداد و زديرة )2821 ،في
انها باالضافة الى تناولها فئة الاطباء وشبه الطبيين نجد فئة عمال الادارة .كما تشابهت
مع دراسة(بن علية و ربعي )2821 ،في انها تناولت فئة الاطباء واملمرضين املشرفين على
عالج مرض ى كورونا واخت لفت معها في انها تناولت فئتين اخريين وهما فئة املرض ى
املصابين بكوفيد 11-وفئة من الاصحاء أي غير املصابين بكوفيد.11
من حيث تجادوات املستخدمة :تعددت الادوات املستخدمة تبعا الهداف كل دراسة
فقد تم استخدام مقياس الضغط املدرك لكوهن واخرين ومقياس ماسالش لالحتراق
النفس ي ومقياس القلق )..(GAD-7الخ .وتم استخدام استبيان لجودة الحياة من اعداد
الباحثين في دراسة (برجان وخلفان ،)2828،واستخدم (حداد وزديرة )2821 ،استبيان
مفتوح مكون من 38بند لقياس جودة الحياة الوظيفية .كما تم في دراسة (An, et al.,
) 2020و دراسة (بن علية و ربعي)2821 ،استخدام مقياس جودة الحياة ملنظمة
الصحة العاملية الصورة املختصرة وهو نفس املقياس املستخدم في الدراسة الحالية .
142
من حيث النتائج :توصلت نتائج دراسة )(An, et al., 2020الى %43.31من املمرضين
يعانون من الاكتئاب في زمن جائحة كورونا كما ان هذا الاخير اثر على مستوى جودة
حياتهم وتوصلت نتائج دراسة ( )Çelmeçe & Menekay ,2020بان الضغوط ،القلق
والاحتراق كان لهم تاثير سلبي على جودة حياة عمال الصحة ،وكذلك وجدت دراسة
) (Suryavanshi, Kadam, Dhumal, Nimkar, Mave, & Gupta, 2020ان عمال قطاع
الصحة يعانون من القلق ،الاكتئاب وانخفاض جودة الحياة وبالتالي دراستنا تشابهت
مع هذه الدراسات في ان مستوى جودة الحياة لدى عمال الصحة تاثر سلبا بجائحة
كورونا ،كما تشابهت مع دراسة (برجان وخلفان )2828،من حيث ان مستوى جودة
الحياة لدى املمرضين متوسط ونتائج(بن علية و ربعي )2821 ،من حيث ان مستوى
جودة الحياة لدى الاطباء واملشرفين على عالج مرض ى كوفيد 11-متوسط ايضا
واختلفت مع نتائج دراسة (قزقوز واغمين )2821 ،التي وجدت ان مستوى الصحة
النفسية لدى املمرضين مرتفع في زمن وباء كورونا في حين توصلت الدراسة الحالية الى
ان مستوى الصحة النفسية (كبعد من ابعاد جودة الحياة) متوسط .أ
اعتمد الباحثان املنهج الوصفي بأسلوبه املقارن وذلك ملحاولة فحص الفروق في مستوى
جودة الحياة لدى ألاطباء واملمرضين تبعا لعدد من املتغيرات وهي النوع ،الفئة املهنية،
ألاقدمية املهنية.
.7حدود الدراسة:
الحدود املكانية :تمت الدراسة على مستوى مصالح كوفيد 11-بمستشفى الحكيم
سعدان و مصلحة الاستعجاالت بمستشفى بشير بن ناصر بمدينة بسكرة كونها
خصصت عدة مرات الستشفاء مرض ى كوفيد.11
140
.1عينة الدراسة :بلغ عدد أفراد عينة الدراسة 08منهم( 28طبيب و38ممرض) تم
اختيارهم بطريقة عشوائية طبقية من مختلف املصالح الاستشفائية املخصصة ملرض ى
كوفيد 11-بمستشفى الحكيم سعدان ومستشفى بشير بن ناصر وتحديدا مصلحة
الاستعجاالت كونها خصصت في عديد املرات كمصلحة الستشفاء مرض ى كوفيد.11-
141
مقياس جودة الحياة ملنظمة الصحة العاملية الصورة املختصرة (WHO 9116
) : QOL BREFتم الاعتماد على مقياس جودة الحياة املعد من طرف منظمة الصحة
العاملية في صورته املختصرة ،حيث كانت النسخة الاولى تتكون من 188بند وتم تطوير
نسخة مختصرة مكونة من 23بند ،ويشمل 3محاور وهي محور الادراك العام لجودة
الحياة ،محور الادراك العام للصحة ،البعد الجسمي ،البعد السيكولوجي ،بعد العالقات
الاجتماعية والبعد البيئي (دبلة. (2813 ،وتتكون الابعاد من مجموعة من البنود وهي:
بعد الصحة الجسدية :ويتكون من البنود .10 ،11 ،13 ،11 ،18 ،4 ،3
144
بعد البيئة :ويتكون من البنود .21 ،24 ،23 ،14 ،13 ،12 ،1 ،0 :
تنقط البنود على اساس مقياس خماس ي يتراوح بين 1و ،1من 1الى 1بالنسبة للبنود
الايجابية وهي (،11 ،10 ،11 ،13 ،11 ،14 ،13 ،12 ،11 ،18 ،1 ،0 ،1 ،3 ،1 ،1،2
)21 ،24 ،23 ،22 ،21 ،28وتعكس بالنسبة للبنود السلبية وهي ( 4 ،3و )23بحيث
تشير الدرجات العليا الى ارتفاع مستوى جودة الحياة (حمزة و بوداود.)2810 ،
-تحديد مستويات جودة الحياة من خالل مقياس جودة الحياة ملنظمة الصحة
العاملية الصورة املختصرة :تبعا لطريقة ليكرت الثالثية نقوم بحساب املتوسط
الحسابي للمقياس لتحديد املستويات الثالث كمايلي :
لاول :أ
9.99عرض ومناقشة نتائج التساؤل أ
144
أوينص على :ما مستوى جودة الحياة لدى الاطباء واملمرضين العاملين في مصالح
كوفيد 11-بمستشفى الحكيم سعدان ومصالح الاستعجاالت بمستشفى بشير بن ناصر
بمدينة بسكرة في زمن جائحة كوفيد 11؟ أ
الجدولأ : 5مستوى جودة الحياة تبعا ألبعاد مقياس جودة الحياة املختصر أ
148
لاولأ:
مناقشة نتائج التساؤل أ
من خالل النتائج املتحصل عليها ،يتبين لنا أن مستوى جودة الحياة لدى
الاطباء واملمرضين الذين عملوا مع مرض ى كوفيد 11-متوسط ،ومنه يمكن القول ان
مفردات عينة الدراسة لم يصلوا بعد الى تحقيق مستوى جودة حياة كما يتطلعون اليه
وذلك على مستوى جميع ألابعاد(الصحة الجسمية ،الصحة النفسية ،العالقات
الاجتماعية والبيئة) ،ولكن عموما لديهم بعض الرضا عن جودة حياتهم .فعلى مستوى
البعد النفس ي والذي حصل على اعلى درجة في ترتيب ابعاد جودة الحياة ،فانه وعلى
الرغم مما اثبتته العديد من الدراسات حول التداعيات السلبية لجائحة كورونا على
الحالة النفسية لألطباء واملمرضين واصابتهم بالخوف والقلق والتوتر والاكتئاب مما أثر
على جودة حياتهم سلبا ،كدراسة( (An, et al., 2020التي وجدت ان %43.31من
ممرض ي الاستعجاالت يعانون من الاكتئاب ،وان الاكتئاب أثر على جودة حياتهم بحيث
ان املمرضين املصابين باالكتئاب لديهم مستوى جودة حياة اقل مقارنة بغيرهم غير
املصابين باالكتئاب ،ولذا يمكن القول أن اقتناع وايمان الطبيب واملمرض بمهنتيهما
وبأدوارهما التي يقومان بها من أجل مساعدة الاخرين ،بعالجهم وانقاذ أرواحهم وانهم
هم جنود الصفوف ألامامية الذين يتوجب عليهم الحفاظ على الصحة النفسية
والجسمية لألفراد ،وكذلك عامل الشعور بالتهديد والخطر الجماعي واملتمثل في انتشار
فيروس كورونا القاتل وسرعة انتشاره بين أفراد املجتمع وما يمكن ان يسببه من كوارث
على الامن الصحي والاجتماعي والاقتصادي ..على الدولة واملجتمع ،باالضافة الى روح
املسؤولية واملثابرة والانضباط الذاتي وغيرهم من الصفات الحميدة التي تحلى بها عمال
الصحة (الاطباء واملمرضين) في زمن تفش ي الجائحة ،وكذلك بعض املكافات كمنحة
كورونا التي خصصتها الدولة الجزائرية ملهنيي الصحة ،والجانب او الوازع الديني ايضا
بالنسبة لنا نحن كمسلمين كان له دور مهم في حثهم وتحفيزهم على اداء واجباتهم من
حيث أنه يقدس العمل واتقانه خاصة وان هذا ا لعمل له عالقة مباشرة بانقاذ النفس
144
البشرية حيث امرنا هللا بالحفاظ عليها كما في قوله عز وجل في محكم تنزيله " ...ومن
أحياها فكأنما أحيا الناس جميعا ( "...املائدة ،اية .)32كل هذه العوامل جعلت الاطباء
واملمرضون يستجيبون ويسلكون بشكل ايجابي.
أيضا نجد بعد العالقات الاجتماعية والذي جاء في الترتيب الثاني البعاد جودة
الحياة فمهنتا الطب والتمريض تعتبران من املهن الاجتماعية ،التي تتطلب من ممارسيها
التواصل والتعامل مع الاخرين بمختلف مستوياتهم التعليمية والاجتماعية ،وقد كان
لتفش ي الوباء انعكاسات على هذه العالقات ،وذلك من خالل اجراءات العزل الصحي،
التباعد ،منع اقامة وحضور ألاعراس وحتى الجنائز واملاتم ومنع الزيارات ،وعمال الصحة
تأثروا من حيث ابتعادهم عن أسرهم وعائالتهم وعزل أنفسهم في غرف منفردة أحيانا
في منازلهم حماية لذويهم .يأتي العامل البيئي في الترتيب ماقبل ألاخير نتيجة بيئة عمل
مهددة وغير امنة من حيث انتشار مرض كوفيد 11-وصعوبة تجنب العدوى ،عدم توفر
وسائل الحماية الشخصية والوسائل واملعدات الطبية كأجهزة التنفس الاصطناعي
وتعرض العمال للعنف والاعتداءات من طرف املرض ى ومرافقيهم وزيادة ألاعباء الناجمة
عن تفش ي الوباء وارتداء اللباس الواقي في درجات الحرارة املرتفعة ،باالضافة الى نقص
الخبرة والتدريب على ادارة مثل هذه ألازمات.
أما من ناحية الصحة الجسدية والتي جاءت في الترتيب ألاخير فيرجع السبب الى
أن ألاطباء واملمرضين يعانون من التعب وفقدان الطاقة نتيجة لألعباء والضغوط
الناتجة عن تعدد ألادوار واملهام التي يقومون بها ،فالعالقة بين الضغوط في العمل
والصحة الجسمية هي عالقة قوية كما أكد الباحث ) ( FRESEأن % 18من الامراض
سببها الاجهاد (غالم و قيدوم.)2811 ،
إن ألاطباء واملمرضين بحاجة الى تحقيق جودة الحياة وذلك على مستوى كافة
ألابعاد سواء النفسية ،الجسمية ،البيئية والاجتماعية ،فهم بحاجة الى تحسين ظروف
العمل املحيطة بهم وتحقيق عالقات يسودها التعاون والتكامل فيما بينهم ،وذلك
422
تحسينا لجودة الخدمات املقدمة للمريض الذي هو تحت رعايتهم ومسؤوليتهم املباشرة.
فقد اوضح هاكمان ) )Hackman 1980أن بيئة العمل التي تستطيع تلبية واشباع
الاحتياجات الشخصية تولد تأثيرا ايجابيا للتفاعل وهذا حتما سيؤدي الى جودة حياة
ممتازة (نميش ،قدور بن عباد ،و مقدم.)2810 ،
اتفقت نتائج الدراسة مع نتائج دراسة(بن علية و ربعي )2821 ،التي وجدت ان
مستوى جودة الحياة في زمن جائحة كورونا لدى عينة من الاطباء واملمرضين ومرض ى
كوفيد والاصحاء متوسط ،ودراسة(برجان وخلفان)2828 ،التي توصلت الى أن جودة
الحياة لدى املمرضين متوسط ايضا ،فيما اختلفت مع نتائج دراسة (قزقوز و اغمين،
)2821التي وجدت ان مستوى الصحة النفسية (وهي من ابعاد جودة الحياة) لدى
املمرضين في زمن كوفيد مرتفع ودراسة (Suryavanshi, Kadam, Dhumal, Nimkar,
) Mave, & Gupta, 2020التي توصلت الى انخفاض جودة الحياة وانتشار القلق
والاكتئاب لدى مهنيي الصحة في الهند في زمن تفش ي الوباء.
أوالذي ينص على :هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في مستوى جودة الحياة لدى
أفراد عينة الدراسة تعزى ملتغير النوع الاجتماعي(ذكر /انثى) ؟
424
نالحظ من خالل الجدول اعاله أن قيمة اختبار فيشر )(fقد بلغت ( )1.203بمستوى
داللة)( sig=0.261وهو اكبر من 8.81اي ) (&=0.05)≤ (sig=0.261ومنه نقبل فرضية
تساوي الفروق و نعتمد نتيجة t1ونقرا السطر ألاول :قيمة tتساوي 1.213عند درجة
حرية) (ddlتساوي 10بمستوى داللة ) (&=0.05)≥ (sig=0.214ومنه نقبل الفرض
الصفري الذي ينفي وجود فروق ذات داللة إحصائية بين مجموعتين مستقلتين عند 0.05
في مستوى جودة الحياة لدى الاطباء واملمرضين في زمن جائحة كوفيد11-تبعا ملتغير
النوع الاجتماعي ،وما يؤكد ذلك هو متوسطات استجابات مفردات املجموعتين سواء
الذكور او الاناث حيث بلغ املتوسط الحسابي بالنسبة للذكور 3.11وبالنسبة
لالناث 2.13أي وجود فروق طفيفة قدرت ب ـ .8.11
يتضح من خالل ما سبق ان جودة الحياة لدى مفردات عينة الدراسة لم تختلف
باختالف النوع الاجتماعي حيث يمكننا تفسير ذلك بان ممتنهي الصحة رجاال ونساءا
يتعرضون لنفس الظروف املهنية والضغوطات من حيث تعاملهم مع مرض ى كوفيد
وتعرضهم لنفس املهددات ،حيث ساوت جائحة كورونا بين الجميع.اختلفت نتائج هذه
الدراسة مع نتائج دراسة (حداد و زديرة )2821 ،والتي وجدت انه توجد فروق في جودة
الحياة الوظيفية لدى الاطباء وشبه الطبيين تعزى ملتغير النوع الاجتماعي.
وينص على :هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في مستوى جودة الحياة لدى افراد
عينة الدراسة تعزى ملتغير ألاقدمية املهنية (اقل من 18سنوات /اكثر من 18سنوات)
؟
422
نالحظ من خالل الجدول اعاله أن قيمة اختبار فيشر )(fقد بلغت ()1.831
بمستوى داللة( )sig= 8.311وهو اكبر من 8.81اي ) (&=0.05)≤ (sig=0.311ومنه نقبل
فرضية تساوي الفروق و نعتمد نتيجة t1ونقرا السطر ألاول :قيمة tتساوي0.207عند
درجة حرية) (ddlتساوي10بمستوى داللة ) (&=0.05)≥ (sig=0.837ومنه نقبل الفرض
الصفري الذي ينفي وجود فروق ذات داللة إحصائية بين مجموعتين مستقلتين عند 0.05
في مستوى جودة الحياة لدى الاطباء واملمرضين في زمن جائحة كوفيد11-تبعا ملتغير
الاقدمية املهنية( فئة اقل من 18سنوات وفئة اكثر من 18سنوات) ،ويمكن التاكد
من ذلك من خالل متوسطات استجابات مفردات املجموعتين حيث بلغ املتوسط
الحسابي بالنسبة لفئة اقل من 18سنوات اقدمية 3.832وبالنسبة لفئة اكثر من 18
سنوات 3.881أي وجود فرق طفيف جدا قدر ب ـ .8.821
من خالل ما تم ذكره ،نجد ان متغير الاقدمية املهنية لم يكن له اي تاثير على
جودة الحياة لدى الاطباء واملمرضين ،بحيث لم يختلف مستوى جودة الحياة تبعا
لحديثي العهد باملهنة او قدماء املهنة(فئة اقل من 18سنوات وفئة اكثر من 18
سنوات) ،ويمكن تفسير ذلك بان وباء كورونا ظهر وتفش ى بسرعة كبيرة وبشكل فجائي،
420
اعجز الجميع عن فهمه والتحكم فيه ،ولم يسبق ان واجه عمال الصحة وباء بهذه
الخطورة وبهذا الغموض الذي اكتنفه من حيث طريقة انتقاله وباالخص كيفية الوقاية
والحماية منه ،حيث كان الجميع معرض للخطر ولتاثيرات الوباء السلبية على الحياة
النفسية والاجتماعية لالفراد .اختلفت نتائج الدراسة مع نتائج دراسة(حداد و زديرة،
)2821والتي توصلت الى وجود فروق في جودة الحياة الوظيفية تعزى ملتغير الاقدمية
املهنية ،واتفقت مع نتائج دراسة (برجان و خلفان )2828 ،التي توصلت الى عدم وجود
فروق في جودة الحياة لدى املمرضين تعزى ملتغير الاقدمية املهنية.
والذي ينص على :هل توجد فروق ذات داللة إحصائية في مستوى جودة الحياة لدى
افراد عينة الدراسة تعزى ملتغير الفئة املهنية( طبيب /ممرض) ؟
الجدول : 8اختبار t-testملعرفة الفروق في جودة الحياة تبعا ملتغير الفئة املهنية
421
فروق ذات داللة إحصائية بين مجموعتين مستقلتين عند 0.05في مستوى جودة الحياة
لدى الاطباء واملمرضين في زمن جائحة كوفيد11-تبعا ملتغير الفئة املهنية.
يمكن القول ان طبيعة العمل في قطاع الصحة سواء بالنسبة للطبيب او املمرض
تكتس ي اهمية خاصة من حيث تعدد املهام وحساسيتها النها موجهة لالنسان لعالجه
وتخفيف الامه ،فهي مهن انسانية بامتياز تنطوي على واجبات ومسؤوليات اخالقية
وقانونية،كذلك اوقات العمل غير الطبيعية كالعمل اثناء املناوبات الليلية ،قلة اوقات
الفراغ ،باالضافة الى الاثار السلبية لوباء كورونا ،كلها عوامل يشترك فيها الطبيب
واملمرض وبالتالي لم نجد فروق في مستوى جودة الحياة بالنسبة لكليهما ،وذلك تبعا
ملتغير الفئة املهنية او املهنة .وقداختلفت نتائج هذه الدراسة مع نتائج دراسة (حداد و
زديرة )2821 ،من حيث انه ال توجد فروق في جودة الحياة الوظيفية تبعا لنوع املهنة
(الاطباء ،شبه طبيين ،عمال الادارة)
.92خاتمة :أ
تناولت هذه الدراسة موضوعا هاما يمس شريحة واسعة من شرائح املجتمع
تتمثل في عمال القطاع الصحي وهو جودة الحياة لدى الاطباء واملمرضين في ظل ظرف
صحي صعب واستثنائي على الجميع دوال او افرادا او مجتمعات ،حيث عانى عمال
الصحة من ظروف مهنية قاهرة اثرت على الصحة النفسية والجسدية لديهم وعلى
جودة حياتهم وتوصلت نتائج الدراسة الى ان مستوى جودة الحياة لدى مفردات عينة
الدراسة متوسط ،وانه ال توجد فروق في مستوى جودة الحياة تعزى الى كل من
املتغيرات :النوع ،الاقدمية املهنية ،الفئة املهنية.
424
424
.4حميدة قزقوز ،و نذيرة اغمين .)2821( .مستوى الصحة النفسية لدى
املمرضين العاملين بمصلحة الكوفيد 91دراسة ميدانية باملؤسسة
تجاستشفائية تجام والطفل قاملة .حوليات جامعة قاملة للعلوم الاجتماعية
والانسانية ،)2( 11 ،الصفحات .210-211
.1خولة دبلة .)2811( .عالقة تجاغتراب النفس ي بجودة الحياة لدى الجزائري
املقيم بكندا -دراسة وصفية ارتباطية فارقية على عينة من مدينة كالقاري.
كلية العلوم الانسانية والاجتماعية .جامعة محمد خيضر بسكرة .الجزائر.
.3خيالي بن علية ،و محمد ربعي .)2821( .أبعاد نوعية الحياة تجاكثر هشاشة في
ظل تداعيات الجائحة الوبائية كوفيد )covid-19( 91لدى عينة من
املصابين والقائمين على رعايتهم وعينة من تجاصحاء بمدينة افلو دولة
الجزائر .مجلة وحدة البحث في تنمية املوارد البشرية ،)3( 13 ،الصفحات
.411-412
.1زوبيدة نميش ،هوارية قدور بن عباد ،و سهيل مقدم .)2810( .أبعاد جودة
الحياة في العمل لدى السلك الطبي بمصلحة اعادة التاهيل الوظيفي في
بعض املتغيرات(الجنس ،الفئة املهنية ،الحالة تجاجتماعية ولاقدمية).
مجلة الباحث في العلوم الانسانية والاجتماعية .218-234 ،
.0عمار حداد ،و شرف الدين زديرة .)2821( .تحليل أبعاد جودة الحياة
الوظيفية خالل جائحة كوفيد .91-مجلة تنمية املوارد البشرية ،)2( 13 ،
الصفحات .112-133
.1فاطيمة حمزة .)2811( .املساندة تجاجتماعية والصالبة النفسية وعالقتهما
بجودة الحياة لدى العامالت بالقطاع الصحي بالجلفة .اطروحة دكتوراه.
كلية العلوم الاجتماعية جامعة عمار ثليجي .الاغواط .الجزائر.
424
.18فاطيمة حمزة ،و حسين بوداود .)2810( .تقنين مقياس جودة الحياة املختصر
الصادر عن منظمة الصحة العاملية( )WHOQOL-BREFعلى عينات من
البيئة الجزائرية .مجلة العلوم الاجتماعية جامعة الاغواط ،)31( 1 ،
الصفحات .111-131
.11قواسم بن عيس ى .)2828( .تجاتصال وجودة الحياة .مجلة العلوم تجانسانية
املركز الجامعي على كافي تندوف ،)2( 4 ،الصفحات .44-28
.12محمد فواطمية .)2811( .واقع جودة الحياة لدى أساتذة التعليم تجابتدائي
دراسة ميدانية باملؤسسات التربوية للتعليم تجابتدلئي بمستغانم .مجلة
العلوم الانسانية والاجتماعية ،الصفحات .432-411
.13منظمة الصحة العاملية .)2821( .فيروس كورونا .تاريخ الاسترداد 18ديسمبر,
،2821من منظمة الصحة العامليةhttps://www.who.int/ar/health- :
topics/coronavirus#tab=tab_1
.14وردة برجان ،و رشيد خلفان .)2828( .جودة الحياة لدى املمرضين العاملين
بنظام املناوبة في بعض املستشفيات ومراكز الصحة الجوارية بوالية تيزي
وزو .مجلة مجتمع -تربية -عمل ،)1( 1 ،الصفحات .11-31
.11يمينة غالم ،و احمد قيدوم .)2811( .أعراض ضغوط العمل وعالقتها ببعض
املتغيرات الشخصية دراسة ميدانية على عينة من ممرض ي والية مستغانم.
مجلة الحوار الثقافي (.211-203 ،)2
16. An, y., yang, y., Wang, y., Li, y., Zhang, Q., Cheung, T., et al.
(2020). Prevalence of depression and its impact on quality
of life among frontline nurses in emergency departments
during the COVID-19 outbreak. Journal of affective disorders
(276), 312-315.
428
18. Hendy, A., Abozeid, A., Sallam, G., Abboud Abdel Fattah, H.,
& Ahmed Abdelkader Reshia, F. (2021). Predictive factors
affecting stress among nurses providing care at COVID‐19
isolation hospitals at Egypt. 8 (1), pp. 498-505.
19. Suryavanshi, N., Kadam, A., Dhumal, G., Nimkar, S., Mave,
V., & Gupta, A. (2020). Mental health and quality of life
among healthcare professionals during the COVID‐19
pandemic in India. Brain and behavior , 10 (11), p. e01837.
424