ประกันภัยสุขภาพ

Health Insurance

ประกันโรครŒายจากยุง และโรคเขตรŒอน
Tropical Disease Insurance

เบีย้ เร�ม� ตŒนเพ�ยง 146 บาท / ป‚

Premium starts at THB 146 / Year

สมัครง‹าย ไม‹ตŒองตรวจสุขภาพ
No medical check-up required
จ‹ายเง�นกŒอน สูงสุดถึง 30,000 บาท
Lump sum benefits up to THB 30,000
จ‹ายผลประโยชน เมื่อเขŒาพักรักษาตัว
ในโรงพยาบาลเพ�ยง 1 คืน
Claim the sum insured after 1-night admission
as inpatient
เด็กสมัครไดŒ โดยไม‹ตŒองพ‹วงผูŒปกครอง
Children can apply without parents

จำนวนเง�นเอาประกันภัย (บาท) / Sum Insured (THB)

แผนประกันภัย / Type of Coverage 10,000 20,000 30,000
เบีย้ ประกันภัย (รวมอากรแสตมปŠและภาษี) / Total Premium (including stamp duty and VAT)

แบบที่ 1 เฉพาะโรคไขŒเลือดออก
Type 1 Dengue fever
146 239 320

แบบที่ 2 คุมŒ ครอง 5 โรครŒาย ทีเ่ กิดจากยุงและโรคเขตรŒอน อันไดŒแก‹

โรคไขŒเลือดออก, โรคไขŒปวดขŒอยุงลาย (ชิคุนกุนยา),
173 346 452
โรคไวรัสซิกŒา, โรคไขŒจับสั่น (มาลาเร�ย), โรคไขŒสมองอักเสบ
Type 2 Dengue fever, Chikungunya, Zika Virus Disease, Malaria, Encephalitis

หมายเหตุ: เบี้ยประกันภัย (รวมอากรแสตมปŠและภาษี) อาจแตกต‹างจากเบี้ยประกันภัยเร�ยกเก็บจร�งไม‹เกิน 1 บาท

เง�่อนไขการรับประกันภัย / Conditions Remark : Total Premium (including stamp duty and VAT) shown above may differ from the actual premium up to 1 Baht

1. รับประกันภัยตั้งแต‹อายุ 15 วัน และไม‹เกิน 70 ป‚ บร�บูรณ / Insurable age is between 15 days and not over 70 years old
2. กรมธรรมประกันภัยนี้มีระยะเวลารอคอย 30 วัน (ยกเวŒนการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ) / Waiting period of 30 days applies (Except for accidental injuries)
This document is effective since 1 June 2023 onward

3. กรมธรรมจา‹ ยผลประโยชนตามวงเง�นเอาประกันภัยทีท่ า‹ นเลือก เมือ่ ผูเŒ อาประกันไดŒรบั การยืนยันการว�นจิ ฉัยโรคใดโรคหนึง่ และไดŒมกี ารเขŒารับการรักษาพยาบาล
แบบผูปŒ ว† ยใน ณ สถานพยาบาลในประเทศไทย / The sum insured is payable when the Insured is diagnosed with one of the specified diseases and has
received treatment as an inpatient (IPD) at a medical facility in Thailand.
เอกสารฉบับนี้เร��มใชŒ 1 มิถุนายน 2566

4. ผลประโยชนความคุมŒ ครองจะชดเชยเพ�ยงโรคใดโรคหนึง่ และชดเชยครัง้ เดียวตลอดระยะเวลาเอาประกันภัย / The benefit is payable once per policy period.
5. รับประกันภัยสูงสุด 1 กรมธรรม ต‹อท‹าน / Maximum 1 policy per person.
เอกสารชุดนี้ไม‹ใช‹สญ
ั ญาประกันภัย รายละเอียดเง�อ่ นไขความคุมŒ ครองและขŒอยกเวŒนทีส่ มบูรณจะระบุในกรมธรรมประกันภัย โปรดศึกษารายละเอียดความคุมŒ ครองเพ�ม� เติมจากเอกสารฉบับเต็ม
This document is not an insurance contract. Full details are specified in the insurance policy. For more details, please see the details of coverage and
exclusion in the insurance policy.
โดยการเสนอขายประกันภัยผ‹านตัวแทน/นายหนŒาประกันว�นาศภัย ตŒองมีความสอดคลŒองกับเอกสารประกอบการเสนอขายทีอ่ อกโดยบร�ษทั และหลักเกณฑของคณะกรรมการกำกับ และส‹งเสร�ม
การประกอบธุรกิจการประกันภัย
CX202305-58

Insurance sale offering by agents/brokers shall be in compliance with criteria specified by the Company and Office of Insurance Commission
ท‹านสามารถตรวจสอบนโยบายความเปšนส‹วนตัวของบร�ษทั ฯ ไดŒบนเว็บไซตของบร�ษทั ฯ https://www.axa.co.th/th/legal-and-privacy-statement
You can find AXA Privacy policy by visit AXA website https://www.axa.co.th/en/legal-and-privacy-statement
ขั้นตอนการเร�ยกรŒองสินไหม
Easy Claim Process

Step 01
กรอกแบบฟอรม และแนบสำเนาเอกสาร ผลตรวจ เลือด และ/หร�อ ผลการ
ลงชื่อรับรองสำเนาถูกตŒอง ดังนี้ ตรวจจากหŒองปฏิบัติการ
1. บัตรประชาชน/พาสปอรต (สำหรับชาวต‹างชาติ)
2. หนŒาแรกของสมุดบัญชีธนาคาร (ออมทรัพย)
Duly Filled AXA Claim Form and copy of Blood test results and / or
the following certified document laboratory results
1. ID card/passport (foreigners)
2. First page of Thai bank book (Saving account)

ใบรายงานแพทย ที่ระบุว‹าเปšน ใบเสร็จรับเง�น ทีแ่ สดงรายการค‹าใชŒจา‹ ยทัง้ หมดของ

โรคที่ไดŒรับความคุŒมครอง การรักษา (ตŒนฉบับ หร�อ สำเนาทีป่ ระทับตราของโรงพยาบาล)
อาการสำคัญ และผลการว�นิจฉัย
(ตŒนฉบับ หร�อสำเนาทีป่ ระทับตราของโรงพยาบาล)
Medical certificate confirming diagnosis Payment receipt with a full breakdown
of the covered disease, important of the total cost of treatment received.
symptoms and diagnostic results. (Original or copy with hospital stamp)
(Original or copy with hospital stamp)

กรณีผูŒเอาประกันภัยเปšนเด็ก กรุณาแนบสำเนาสูติบัตร หร�อ ทะเบียนบŒานที่มีชื่อเด็ก พรŒอมแนบ

สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หร�อสำเนาหนังสือเดินทางของบิดา มารดา หร�อผูปŒ กครองดŒวยทุกครัง้
In case the insured is a child, please attach a copy of birth certificate or house
registration along with parent’s certified ID card or passport.

Step 02 แผนกสินไหมประกันสุขภาพ
อาคารลุมพ�นที าวเวอร ชัน้ 23 เลขที่ 1168/67 ถนนพระราม 4 แขวงทุง‹ มหาเมฆ เขตสาทร กรุงเทพฯ 10120
ที่อยู‹ในการ โทร 0 2118 8111
จัดส‹งเอกสาร
Health Claims AXA Insurance PCL
Document
Submission 1168/67 Lumpini Tower 23 Fl., Rama 4 Rd., Thung Mahamek, Sathorn, Bangkok 10120
Address Tel 0 2118 8111

Step 03 บร�ษทั จะพ�จารณาคำขอเร�ยกรŒองค‹าสินไหมของท‹าน เมือ่ บร�ษทั ไดŒรบั เอกสารต‹างๆ ครบถŒวน

การสรุปผล ติดตามผลการพ�จารณาไดŒที่ health-claims@axa.co.th
การพ�จารณา Claim can be processed once all required supporting documents are received
Claim results by AXA. You can check the status of your claim at health-claims@axa.co.th

ผูŒเอาประกันภัย จะตŒองส‹งหลักฐานใหŒแก‹บร�ษัทภายใน 30 วัน นับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาล

The insured must submit the claim document to the company within 30 days of leaving the hospital.