Professional Documents
Culture Documents
Pada Hari ini ………………… Tanggal ……………… Bulan ..................... Tahun Dua
Ribu Dua Puluh Tiga , kami yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : WAWAN GUNAWAN,SP.,M.Si
Jabatan : Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kota Banjar
Alamat : Kompleks Perkantoran Pamongkoran Jl. Gerilya Kota Banjar
untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU
2. Nama :
Jabatan : Ketua LPM Kelurahan ...............
Alamat : Jl.DR. Husen Kartasasmita Kelurahan Banjar Kecamatan Kota
Banjar
untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
_________________________ (.............................................)
NIP.
NPWP :
KWITANSI
Sudah terima dari : Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kota Banjar
Sejumlah : ..............................
Untuk Pembayaran : Hadiah Perlombaan Kegiatan Pelaksana Gotong Royong Terbaik Bulan
Bhakti Gotong Royong Masyarakat (BBGRM) Tahun 2022 atas prestasi
sebagai Juara ..... Pelaksana Gotong Royong Terbaik yang diraih
Kelurahan/Desa ................ Kecamatan ......................
Jumlah : Rp........................
Banjar, 2023
Yang Menerima
Bendahara Pengeluaran Ketua LPM Kelurahan/Desa ...............
(............................................) __________________________
NIP.
Mengetahui,
Kepala, PPTK,
(.................................................... (................................................)
NIP. NIP.