SURAT PERSETUJUAN MENJALANKAN PROJEK KEBUN MANDIRI ORANG ASLI

KAMPUNG: ___________________________________

Dengan ini, kami komuniti Orang Asli ________________________________bersetuju

untuk bersama-sama menjalankan Projek Kebun Mandiri Orang Asli – Memperkukuh
Penghasilan Makanan Masyarakat Orang Asli Di Gua Musang Barat, Kelantan Melalui
Amalan Pertanian Lestari & Agro-Perhutanan.

Kami bersetuju untuk mengizinkan penggunaan tanah di kampung kami seluas 1 ekar dan
penggunaan sumber setempat seperti sumber air, perkayuan, benih dan lain-lain untuk
digunakan bagi projek kebun komuniti ini.

Kami bersedia untuk memberikan sepenuh komitmen dan kerjasama dalam melengkapkan
tugasan kerja dan menyertai setiap aktiviti sepanjang projek ini dilaksanakan.

Kami juga bersetuju untuk tertakluk kepada sebarang terma dan syarat yang ditetapkan di
bawah projek ini berdasarkan perjanjian geran projek yang telah ditermeterai antara pihak
Persatuan Aktivis Sahabat Alam – KUASA, pihak pendana dan penduduk kampung.

Berikut merupakan peserta & wakil komuniti yang bersetuju untuk memberi komitmen dan
terlibat dengan projek ini:

NO. NAMA I.C TANDATANGAN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.
 14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

Disahkan & dipersetujui oleh

tok batin / ketua kampung / ketua kebun / wakil:

__________________________
Nama:
Jawatan:
No K/P:
No. Telefon: