TYPES OF ORTHOPEDIC SCREWS

‫من تشريح العظمة تجد انه يوجد نوعان من العظام‪:‬‬

‫‪ -‬كورتيكال بون وهو عظم قوى ‪Cortical bone‬‬
‫‪ -‬كانسيالص بون ويسمى بالعظم االسفنجى ‪Cancellous bone‬‬
‫لذلك يوجد لدينا نوعان أساسيان من المسامير‪ /‬البراغى‬

‫‪CORTICAL SCREW for cortical bone‬‬

CANCELLOUS SCREW for cancellous bone
‫له عدة أنواع الختالف طول الحلزون‪ thread /‬الموجود به‬
The differences between cortical & cancellous screw
‫الفرق بين الكورتيكال سكرو و الكانسيالص سكرو‬
 Cortical screw Cancellous screw
‫كورتيكال سكرو‬ ‫الكانسيالص سكرو‬
For cortical bones as it’s easy For cancellous bones as its
to hold / to be fixed inside spongy it needs big & wide
the bone thread to be fixed well
‫للعظام الكانسيالص االسفنجية والتى تحتاج للعظام الكورتيكال القوية فيتم تثبيته‬
‫بسهولة داخلها‬ ‫لحلزون كبير و عريض حتى يثبت داخلها‬
‫باحكام وال يفك مع مرور الوقت‬
Narrow thread Big & wide thread
‫ذو حلزون صغير ضيق‬ ‫ذو حلزون كبير عريض‬
Always full threaded It could be full threaded or
‫ذو حلزون كلى‬ partial thread
(16mm or 32mm)
‫ذو حلزون كلى أو جزئى طوله‬
)‫مم‬32 ‫مم أو‬16(
Frequently used Rare to be used
‫يتم استعماله بكثرة‬ ‫قليل االستعمال‬
 Stainless Steel vs. Titanium ‫مقارنة بين المواد المصنوع منها البراغى‬

 Titanium is stronger and lighter in weight compared to stainless

steel. ‫التيتانيوم أقوى و أخف وزنا من الستانليس ستيل‬
 Titanium has a large resistance to repeated loads ‫أقوى مقاومة‬
 Titanium has greater superior strength under repeated load
stresses ‫أقوى تحمال لألوزان‬
 Titanium is less rigid which limits the amount of stress on bone
structures. ‫أكثر مرونة‬
 Titanium is less generating an immune reaction ‫أقل تهيجا لألنسجة‬
LOCKING SCREW for locking plate
 Locking screw is always coming with threaded head; one cortex is
enough to be fixed, for comminuted fractures
‫اللوكينج سكرو هو مسمار ذو رأس حلزونى فيثبت بالشريحة نفسها فال يحتاج أن يخترق‬
‫ للكسور الصعبة المركبة‬,‫ فجهة واحدة تكفى‬,‫العظمة من الجهتين‬

Differences between cortical screw & locking screw

 Cortical screw Locking screw
‫كورتيكال سكرو‬ ‫لوكينج سكرو‬

Screw head without thread Screw head is threaded

‫رأس المسمار بال حلزون‬ ‫رأس المسمار حلزونية‬

Narrow threads Very narrow threads & small

‫الحلزون صغير نسبيا‬ ‫الحلزون صغير و ضيق جدا‬

Aim of use: usually for Aim of use: for fractured bones with
fractured bones without big bone loss (one cortex is intact)
bone loss ‫للكسور الصعبة المركبة التى بها أجزاء مفقودة‬
‫للكسور العادية‬ ‫أو مهمشمة من العظمة‬
Needs 2 cortex to be fixed well I cortex is enough (2 is better) as it
‫يحتاج الختراق جهتى العظمة‬ will fix/lock on the plate itself
‫جهة واحدة من العظمة كافية لتثبيته ألنه مصمم‬
‫ليثبت بالشريحة نفسها‬
Can be used as a lag screw Can’t be used as a lag screw
‫يمكن استعماله ك الج سكرو‬ ‫ال يمكن استعماله ك الج سكرو‬

Screw direction could be Screw direction can’t be change, only

change 1 direction (straight)
‫يمكن تغيير اتجاهه‬ ‫ال يمكن تغيير اتجاهه‬
Locks on the bone Locks on the plate
‫يثبت على العظمة‬ ‫يثبت على الشريحة‬

Fits with normal plates Fits with locking plates

(regular hole) (threaded hole)
‫يثبت على الشرائح العادية‬ ‫يثبت على الشرائح اللوكينج‬
Could be normal screw or Always self-taping
self-taping )‫دائما مميز(ال يحتاج الى تاب‬
‫قد يكون عادى أو مميز‬
 ‫‪Different types of screws & its thread‬‬
‫الفرق بين المسامير‪/‬البراغى و الحلزون الخاص بها‬
 ‫‪CANNULATED SCREW‬‬
‫هو مسمارمجوف ذو قناة حيث يتم تثبيت ك واير أوال ثم يتم ادخال المسمار عبره‬
‫و يستخدم مع العظام صغيرة الحجم لدقته‬

‫يوجد منه نوعان بشكل عام ‪:‬‬

‫نوع ذو رأس‬
 ‫‪HERBERT HEADLESS CANNULATED SCREW‬‬
‫و نوع بال رأس يسمى هيربيرت والسبب فى ذلك ألن رأسه حلزونية فتعطى ميزة‪/‬امكانية‬
‫الغوص داخل العظمة (دفنه بالكامل داخلها) خصوصا للعظام البارزة و القريبة من الجلد‪,‬‬
‫حيث ال يشعر المريض بعد العملية بأى انزعاج أو تهيج من رأس المسمار‬
 ‫الج سكرو ‪LAG SCREW‬‬
‫هو مسمار كورتيكال عادى ولكن يستعمل بطريقة مختلفة لتثبيت الكسر وغالبا بيتم تثبيته‬
‫خارج الشريحة وغالبا بيكون مسمار واحد )‪(Different direction and place‬‬
 ‫‪Counter sink‬‬
‫كونتر سينك هى أداة تستعمل لحفر مكان بالعظمة لرأس المسمار فقط حتى‬
‫يتم دفنه بالكامل بعد ذلك داخل العظمة‬
 ‫‪DHS (dynamic hip screw) & COMPRESSION SCREW‬‬
‫‪for fracture hip & femur neck‬‬
‫مسمار دى اتش اس هو مسمار يستعمل خصيصا لكسور الحوض (أعلى جزء من‬
‫عظمة الفخذ و عنق عظمة الفخذ) ويتم أحيانا وضع مسمار اخر ضاغط بداخله‬
 ‫‪ASNIS 6.5MM & 8.0 MM SCREW‬‬
‫اسنيس سكرو هو مسمار مجوف يتم استعماله فقط بدون شريحة لتثبيت العظام‬
‫الكبيرة مثل عظمة الكعب و عنق عظمة الفخذ‪,‬له مقاسان ‪8.0‬مم و ‪6.0‬مم وهو‬
‫المقاس األكثر استعماال‪,‬كما تختلف المادة المصمنوع منها‪,‬فقد تكون تايتينيوم‬
‫أو ستانليس ستيل‬
‫‪STAINLESS STEEL‬‬ ‫‪TITANIUM‬‬
ASNIS SCREW FIXATION
‫تثبيت عنق عظمة الفخذ ‪Femur neck fixation‬‬
‫يا أما باألسنس سكرو أو بالدى أتش أس‬
 ‫سندسموزيس سكرو ‪SYNDESMOSIS SCREW‬‬
‫يوجد مفصل صغير جدا جدا بين عظمة ‪Tibia & fibula‬‬
‫وعند تثبيت هذا المفصل بمسمار طويل يسمى بهذا االسم‬
‫مسامير العمود الفقرى على اختالفها يوجد منها نوعان ‪SPINE SCREWS‬‬
‫أحادى الحركة ذو رأس ثابت ‪Mono-axial Screw‬‬
‫متعدد الحركة رأسه تدور فى جميع االتجاهات ‪Poly-axial Screw‬‬
 ‫‪Pedicel screw, Rod & Nuts‬‬
‫كيفية تركيب مسمار العمود الفقرى (بيديكال سكرو) بالقضيب و الصامولة‬
 Spine fixation

Prepared by
Mustafa Zohny
(NE)