‫إصابات الهيكل العظمى والمفاصل‬

‫والجبائر‬
‫‪Injury of Skeletal System, Joints & Splints‬‬

‫أهداف الوحدة‬
‫بعد دراستك لهذه الوحدة ينتظر منك أن تكون‬
‫قادر على‪:‬‬
‫• تحديد أسباب الكسور وأنواعها ‪.‬‬
‫• تقديم اإلسعافات للحاالت ‪.‬‬
‫• تحديد أنواع المفاصل ‪.‬‬
‫• التفريق بين الخلع واللى ‪.‬‬
‫• اسعاف حاالت الخلع واللى ‪.‬‬
‫• استعمال الجبائر بأنواعها ‪.‬‬
 ‫‪Fractures‬‬ ‫الكسور‬
‫‪Definition of fractures‬‬ ‫تعريف الكسور ‪:‬‬
‫الكسر هو انفصال كلى أو جزئي لترابط خاليا العظم بعضها ببعض ‪.‬‬
‫‪Causes :‬‬ ‫أسباب الكسور‬
‫‪ Direct Trauma‬نتيجة لتعرض العظم لصده خارجية‬ ‫‪ ‬إصابة مباشرة ‪:‬‬
‫مباشرة كسقوط جسم صلب على العظم لعيار ناري‪.‬‬
‫‪ ‬إصابة غير مباشرة‪ Indirect Trauma :‬سقوط الجسم على موضع يؤدى إلى‬
‫حدوث كسر في موضع آخر في الجسم‪ ،‬مثال على ذلك (السقوط على القدمين‬
‫يؤدى إلى كسر في عظم العنق)‪.‬‬
‫‪ ‬السقوط على اليدين يؤدى إلى كسر في عظم الترقوة‪.‬‬
‫‪ ‬تقلص العضالت ‪ :‬تقلص العضالت الفجائي والشديد كانكسار الضفة في‬
‫تقلص العضلة المتصلة بها‪.‬‬
‫‪ ‬كسر تلقائي ‪ :‬كما في حاالت انتحار العظم بسبب من األسباب (‬
‫سل العظم‪ ،‬سرطان‪ ،‬زهري ) الخ ‪.‬‬
 ‫‪Types of fracture‬‬ ‫أنواع الكسور‪:‬‬
‫‪.1‬كسر تام ‪ Complete fracture :‬وهو الذي يحدث فيه فقدان تام لكامل‬
‫العظم وينقسم إلى ‪ :‬انظر (شكل ‪. ) 128‬‬
‫أ‪ .‬كسر مغلق بسيط ‪ Simple closed fracture :‬وهو الكسر الذي يبقى‬
‫به المحيط سليما دون جرح ‪.‬‬
‫ب‪ .‬كسر مفتوح " مركب " ‪ Open compound fracture:‬يكون العظم‬
‫بارزا بعد الكسر محدثا جرحا ‪.‬‬
‫ج‪ .‬الكسر المتفتت ‪ Comminuted fracture :‬وهى الحالة التي ينكسر‬
‫فيها العظم إلى أكثر من جزئيين في أكثر من مكان واحد أو أكثر من‬
‫مكان في نفس العظمة ‪.‬‬
‫د‪.‬الكسر المضاعف ‪ Compound fracture:‬وهو الكسر الذي يكون‬
‫مصحوبا بتلف في الشرايين و األعصاب أو األعضاء المجاورة‬
‫للعظم المكسور من جراء ضغط الجزء المكسور على هذه األعضاء‬
‫‪ ,‬وقد يكون هذا الكسر مغلقا أو مفتوحا‬
‫‪ .2‬كسر جزئي‪ Partial Fracture:‬وهو الذي يحدث فيه انفصال غير تام لخالي‬
‫العظم‬
‫‪ ‬وهو نوعان ‪:‬‬
‫كسر الغصن النظير ‪ Greenstick fracture :‬سمى بهذا االسم ألنه يشبه كسر‬
‫الغصن األخضر ‪ ,‬حيث يحدث كسر من طرف ولحد ويكثر حدوث مثل‬
‫هذا الكسر في األطفال نظر لليونة عظامهم ‪ .‬شكل ( ‪)128‬‬

‫كسر مشتق ‪ :‬وهو الكسر الذي يحدث نتيجة مرور عيار ناري مثال في‬
‫العظم دون انفصال العظم إلى جزئيين ‪.‬‬
 ‫األعراض وعالمات الكسور ‪Signs & Symptoms :‬‬
‫من أهم األعراض والعالمات العامة للكسور ما يلي ‪:‬‬

‫• ألم شديد في مكان الكسر ‪Severe pain .‬‬

‫• انتفاخ وكدمة فوق الكسر ‪ ,‬تختلف شدته وزمن ظهوره حسب‬
‫العضو‬
‫وموضع اإلصابة‪Edema .‬‬
‫• تشوه شكل المصاب مقارنة بالعضو السليم ‪Disfigurement .‬‬
‫• فقدان الحركة جزئيا أو كليا ‪Loss of movement .‬‬
‫• أعراض الصدمة ‪Signs of shock .‬‬